Pembedahan kanser usus besar - semua yang anda perlu ketahui!

pengenalan

Diagnosis barah usus besar, seperti barah lain, adalah diagnosis yang sukar dan memerlukan penyesuaian tahap tinggi dari orang yang berkenaan. Kanser kolon adalah barah ketiga yang paling biasa di kalangan lelaki dan yang kedua paling kerap di kalangan wanita. Secara umum, ketika mendiagnosis barah usus besar, pembedahan dilihat sebagai rawatan pilihan. Namun, ada situasi di mana operasi tidak dapat dilakukan. Dalam kes ini, kemoterapi dicuba untuk mengurangkan tahap penyakit. Penyinaran hanya digunakan untuk rektum, kerana bahagian ini tumbuh bersama dengan persekitaran, dan hanya di sini dapat dilakukan kitaran penyinaran dengan penjajaran yang dikira tepat.

Bilakah barah usus besar harus dikendalikan?

Secara umum, pembedahan adalah kaedah pilihan untuk barah usus jika tumor dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan. Ini berlaku sekiranya tumor belum tumbuh ke peritoneum di kawasan yang luas. Selain itu, tumor boleh dikeluarkan jika belum tumbuh menjadi pembuluh darah besar di perut. Metastasis yang jauh ke organ lain juga harus ditanggalkan, jika tidak, sel barah akan menyebar lebih jauh dan penyakit ini tidak akan dihentikan. Keperluan lain untuk pembedahan barah kolorektal adalah bahawa pesakit pada umumnya dapat beroperasi. Ini bermaksud sama ada pesakit dapat bertahan daripada kesukaran operasi dan memerlukan anestesia umum.

Bilakah barah usus besar tidak boleh dikendalikan?

Faktor-faktor yang menentang operasi barah usus besar, di satu pihak, adalah mustahil untuk menghilangkan tumor sepenuhnya. Sebaliknya, pesakit tidak boleh menjalani pembedahan sekiranya mereka kemungkinan besar tidak akan mempertimbangkan operasi tersebut. Sebab lain yang sangat penting untuk tidak menjalani operasi adalah kehendak pesakit. Sekiranya pesakit yang dapat memberikan persetujuan tidak mahu menjalani operasi, dia tidak boleh dipaksa untuk menjalani operasi. Ini juga berlaku jika operasi itu mungkin akan menyembuhkan pesakit dan dia pasti tidak dapat bertahan tanpa operasi.

Baca juga topik kami:

• Terapi kanser usus besar
• Tahap barah kolon dan prognosisnya

Prosedur operasi

Pembedahan untuk barah usus dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan yang berbeza. Pilihan pertama adalah pembedahan terbuka, di mana sayatan besar dibuat dan perut terbuka dengan cangkuk semasa operasi. Pendekatan kedua adalah laparoskopi. Dalam jenis operasi ini, saluran kerja dibuat melalui beberapa sayatan kecil pada kulit. Kamera dimasukkan melalui salah satu saluran ini dan pakar bedah dapat beroperasi dengan alat khas melalui saluran lain. Kelebihan kaedah ini adalah luka yang jauh lebih kecil, yang mempunyai kelebihan dalam penyembuhan luka. Kaedah yang dipilih bergantung pada lokasi dan kemungkinan operasi laparoskopi.

Prinsip asas operasi adalah penyingkiran lengkap bahagian usus yang terkena. Perhatian mesti dijaga agar jarak tertentu dari tumor dijaga untuk memastikan bahawa tidak ada tisu tumor di dalam badan. Semasa operasi, organ perut yang lain, seperti hati, juga diimbas untuk ketulan yang mencurigakan. Semasa operasi, kelenjar getah bening dikeluarkan, yang kemudian diperiksa untuk sel barah. Sekiranya ini bebas dari sel barah, dapat diasumsikan bahawa mereka belum merebak.

Setelah mengeluarkan bahagian usus yang terkena, sama ada hubungan langsung dibuat antara kedua ujungnya, yang disebut Anastomosis, dibuat atau dubur buatan (Pemuji Anus) boleh dibuat. Ini mungkin mesti kekal. Sekiranya saluran usus dapat dipulihkan, jalan keluar buatan ini juga dapat dipindahkan kembali setelah jangka waktu tertentu.

Anus praeter - dubur buatan

Anus buatan juga stoma atau Pemuji Anus dipanggil, mungkin diperlukan selepas operasi usus. Untuk tujuan ini, hujung buta usus, yang terletak di arah perut, disambungkan ke bukaan di kulit perut. Hujung usus yang lain, yang menuju ke dubur, ditutup. Dengan cara ini dipastikan bahawa perkumuhan sampai ke luar melalui jalan yang selamat.

Pilihan pertama untuk pembedahan usus adalah sambungan langsung dari dua bahagian usus yang mengelilingi bahagian yang dikeluarkan. Walau bagaimanapun, jika ini tidak mungkin kerana pelbagai sebab, dubur buatan mesti dipilih. Sekiranya tidak ada masalah penyembuhan luka dan jika barah usus besar dapat disingkirkan sepenuhnya, dubur tiruan dapat ditutup kembali setelah beberapa waktu dan kedua-dua bahagian usus dapat disambungkan. Penempatan semula memerlukan operasi baru di mana hubungan dengan kulit perut dipisahkan lagi dan kedua-dua hujung usus yang saling bersambung saling berkaitan. Walau bagaimanapun, jika saluran usus tidak dapat dipulihkan selepas operasi, stoma mungkin harus tetap ada selama-lamanya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Anus prater - dubur buatan

Sakit selepas operasi

Sakit selepas pembedahan besar adalah perkara biasa. Potongan dan tindak balas keradangan normal yang mengikuti ujung saraf yang menjengkelkan, menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, rasa sakit harus reda dari masa ke masa. Pelbagai kaedah boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan selepas pembedahan. Ini termasuk pam sakit yang menyampaikan narkotik ke kawasan sekitar saraf tunjang. Ini boleh digunakan untuk mematikan penularan kesakitan. Sekiranya kesakitan teruk berlaku semasa proses penyembuhan, ini boleh menjadi tanda jangkitan pada jahitan usus. Dalam kes ini, operasi mesti diulang dan jangkitan luka dirawat. Walau bagaimanapun, rasa sakit juga boleh berlaku kerana perut kembung atau sembelit, ini juga menimbulkan tekanan pada jahitan usus, untuk mengelakkan ini, pengambilan makanan dimulakan dengan sangat berhati-hati setelah operasi.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Kesakitan barah usus besar

Komplikasi operasi

Komplikasi yang paling penting semasa operasi adalah kecederaan pada struktur di sekitarnya. Bergantung pada kedudukan bahagian usus yang akan dikendalikan, struktur yang berbeza boleh cedera. Ini termasuk ureter, iaitu hubungan antara ginjal dan pundi kencing, yang dengan mudah dapat diabaikan dan mewakili struktur yang sangat halus. Selain itu, limpa berisiko semasa operasi, kerana organ ini sensitif tetapi sangat baik. Sekiranya kapsul cedera, ia akan menyebabkan pendarahan yang banyak. Limpa mesti dikeluarkan dalam kes ini. Komplikasi lain adalah kecederaan saluran darah. Sekiranya saluran darah kecil cedera, mereka boleh hilang. Dengan saluran darah yang lebih besar, pendarahan dapat mencapai tahap berbahaya.

Komplikasi yang paling penting yang hanya dapat dilihat selepas operasi adalah kebocoran anastomotik. Istilah ini bermaksud bahawa hubungan antara bahagian usus tidak rapat dan kuman dapat melarikan diri ke dalam perut. Hasilnya adalah jangkitan berbahaya. Dalam kes ini, operasi mesti diulang dan tisu yang dijangkiti dikeluarkan dan jahitan usus baru diletakkan. Dalam kes ini, ileostomi pelindung dibuat untuk melindungi daripada komplikasi selanjutnya. Ini bermaksud bahawa dubur buatan diciptakan dari usus kecil. Penghapusan tidak perlu lagi melalui bahagian yang bermasalah.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Komplikasi Pasca Operasi - Apa Yang Ada?

Parut apa yang boleh dijangkakan?

Parut yang tinggal selepas operasi usus bergantung pada kaedah pembedahan yang dipilih. Sekiranya operasi dilakukan secara laparoskopi, biasanya hanya tinggal bekas luka kecil. Sayatan yang lebih besar dibuat di kawasan kemaluan, di mana usus dikeluarkan dari perut. Oleh itu, parut yang sedikit lebih besar kekal di sini. Sekiranya operasi dijalankan secara terbuka, bekas luka yang lebih besar akan dibuat, yang dapat dijumpai di bahagian dinding perut yang berlainan bergantung pada kawasan operasi.

Tempoh operasi

Tempoh operasi bergantung pada kerumitan prosedur dan pengalaman pakar bedah. Semakin besar tumor, semakin lama prosedur dilakukan. Segala komplikasi, seperti lekatan pada perut, juga menyebabkan operasi dilanjutkan. Sekiranya masalah timbul semasa prosedur laparoskopi yang memerlukan penyelesaian prosedur, perut mesti dibuka dan operasi diteruskan menggunakan kaedah pembedahan terbuka. Perubahan ini juga memanjangkan jangka masa operasi. Tempoh prosedur boleh dianggap berlangsung beberapa jam. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengatakan secara umum berapa lama operasi akan berlangsung. Tidak mungkin untuk meramalkan terlebih dahulu semua masalah yang akan memperpanjang operasi.

Tempoh tinggal di hospital

Operasi disusuli dengan rawatan di hospital, yang berlangsung sekitar 10 hari hingga 2 minggu. Akan tetapi, masa tinggal bergantung pada seberapa baik luka sembuh dan seberapa cepat pencernaan normal dapat dipulihkan. Sekiranya berlaku komplikasi pasca operasi, rawatan di hospital juga dapat diperpanjang. Selepas operasi, makanan perlahan-lahan dibina semula. Ia bermula dengan makanan cair, seperti sup, dan secara bertahap meningkatkan ketegasan. Adalah penting bahawa penumpukan makanan berlaku di hospital, kerana ini juga boleh menyebabkan komplikasi.

Anda mungkin juga berminat dengan: Komplikasi Pasca Operasi - Apa Yang Ada?

Berapa lama masa penyembuhan?

Setelah membuang bahagian usus, perhatian harus diberikan kepada diet selama beberapa minggu kerana usus belum sembuh sepenuhnya. Pada hari-hari awal, cirit-birit dan sakit selepas makan sering berlaku. Memerlukan waktu sebulan atau sedikit lebih lama untuk usus pulih dari prosedur. Sentiasa dengan syarat tidak ada komplikasi.

Baca lebih lanjut mengenai: Komplikasi Pasca Operasi - Apa Yang Ada?

Adakah anda memerlukan pemulihan selepas itu?

Pemulihan biasanya disarankan selepas pembedahan besar. Sangat penting untuk mendapatkan kembali kekuatan ketika membuang sebahagian usus. Dalam pemulihan, tujuannya adalah untuk membuat mereka yang terkena bugar sesuai untuk kehidupan seharian. Selepas operasi besar, badan menjadi lemah dan memerlukan sokongan untuk kembali ke prestasi normal. Pemulihan juga sangat penting bagi pesakit yang mengalami dubur buatan.Pesakit ini memerlukan latihan khas agar mereka kemudian dapat merawat dubur dengan sendiri.

Baca juga: Anus prater - dubur buatan

Kos OP

Soalan mengenai kos pembedahan barah usus besar tidak dapat dijawab secara menyeluruh. Di Jerman, sistem pengekodan digunakan untuk operasi di mana setiap langkah intervensi diperincikan. Terdapat banyak variasi dalam operasi barah kolorektal, yang dinilai secara berbeza. Kos untuk pembedahan barah usus besar bermula kira-kira dalam lingkungan empat digit dan boleh meningkat lebih jauh sekiranya terdapat komplikasi atau intervensi serius. Bagi mereka yang mempunyai insurans kesihatan berkanun, operasi ini dilindungi oleh insurans kesihatan.

Bagaimana saya mencari klinik yang baik untuk pembedahan barah usus besar?

Semasa mencari klinik yang sesuai untuk pembedahan barah usus, sangat penting untuk memperhatikan kepakaran klinik tersebut. Terdapat pusat barah usus yang diperakui di Jerman yang harus memenuhi kriteria tertentu untuk mendapatkan sijil. Salah satu kriteria ini adalah sebilangan intervensi mesti dilakukan. Di samping itu, klinik mesti berunding antara disiplin dan dengan klinik lain untuk mencari kaedah rawatan yang betul untuk jenis tumor tertentu. Di samping itu, klinik mesti mematuhi garis panduan terkini untuk rawatan barah usus. Dalam hal ini, keadaan kajian semasa dianalisis dan dinilai oleh pelbagai badan, yang kemudian membuat cadangan untuk rawatan yang betul. Sebagai tambahan kepada pusat barah usus yang diperakui, hospital universiti juga mesti memenuhi syarat ini. Semasa mencari klinik yang sesuai, anda juga boleh mencari di Internet, di mana anda juga dapat melihat pusat barah usus yang diperakui.