Tompok pigmen

Pengenalan / Umum

Tompok pigmen (Syn. Pigmentary nevus, melanocyte nevus, melanocytic nevus) adalah kerosakan kulit pada awalnya jinak, yang timbul daripada melanosit pembentuk pigmen atau sel yang berkaitan.
Atas sebab ini, bintik-bintik pigmen sering berwarna coklat. Terdapat banyak subspesies bintik pigmen jinak, yang dalam beberapa kes merosot dan dengan itu menjadi ganas (malignan) boleh jadi.
Gangguan pigmen di muka dan gangguan pigmen di leher adalah perkara biasa.

Buang bintik-bintik pigmen

Kebanyakan daripada mereka Gangguan pigmen sama sekali tidak berbahaya dan paling banyak merupakan masalah kosmetik. Atas sebab ini, a Menghilangkan bintik-bintik pigmen jarang diperlukan. Namun, jika anda memutuskan untuk merawat bintik-bintik pigmen, terdapat pelbagai kaedah untuk dipilih.

Ia sangat berkesan Rawatan laser, di mana pengumpulan pigmen dihancurkan oleh tenaga laser yang terkumpul dan sisa-sisa kemudian dikeluarkan dari sel darah putih dibongkar. Pilihan lain ialah Terapi sejuk (Cryopeeling) dengan nitrogen cair atau rawatan dengan asid. Ini memastikan bahagian atas mati Lapisan kulitsehingga boleh dikeluarkan bersama dengan melanin yang terkandung di dalamnya. Walau bagaimanapun, kulit sensitif cenderung membentuk bintik-bintik pigmen baru pada masa berikutnya dan harus dilindungi dari sinar matahari langsung. Satu bentuk rawatan yang meluas untuk bintik-bintik pigmen juga penggunaan krim pemutihan berdasarkan Rucinol, Hydroquinone atau Asid Kojicyang, bagaimanapun, berpotensi membahayakan kesihatan dan sering kali tidak menunjukkan kesan yang mencukupi.

Selain aspek kosmetik, degenerasi bintik-bintik pigmen juga boleh menjadi alasan untuk menghilangkannya. Anomali biasanya sukar dikenali untuk orang awam. Walaupun begitu, disarankan untuk mengawasi gangguan pigmen dan, terutama sekali, untuk memperhatikan perubahan pada bintik-bintik pigmen.

Tompok pigmen laser

Prosedur laser adalah kaedah rawatan yang sangat berkesan Gangguan pigmen, di mana pengumpulan pigmen dihancurkan oleh tenaga laser yang terbungkus dan sisa-sisa kemudian dipecah oleh sel-sel imun.

Terdapat pelbagai jenis laser seperti rubi-, Erbium-, KTP- atau Laser Fraxel untuk dilupuskan. Mereka berbeza dari segi panjang gelombang dan kedalaman penembusannya.

Beberapa sesi biasanya diperlukan untuk menghilangkan bintik-bintik pigmen sepenuhnya. Sekiranya keringanan gangguan pigmen mencukupi, satu laser mungkin mencukupi. Sebaiknya lakukan rawatan seperti ini pada musim luruh atau musim sejuk, kerana Sinaran UV paling rendah sepanjang tahun-tahun ini. Ini perlu diperhatikan kerana kulit sangat sensitif setelah menjalani rawatan laser. Di samping itu, ia mesti ditutup dengan pelindung matahari setiap hari sekurang-kurangnya lapan minggu selepas laser. Rawatan laser selalu membawa risiko parut dan oleh itu harus digunakan dengan berhati-hati.

Kos rawatan laser untuk bintik pigmen adalah sekitar 100 euro setiap sesi.

Krim yang digunakan untuk merawat bintik-bintik pigmen

Sebelum mempertimbangkan menghilangkan bintik-bintik pigmen dengan laser atau meringankannya dengan rawatan sejuk atau asid, kaedah yang lebih mudah seperti krim boleh digunakan. Banyak, terutamanya preskripsi, Krim didasarkan pada kesan agen pemutihan yang terkandung. Ini mengganggu pembentukan melanin dalam melanosit. Peluntur yang sangat biasa antara lain Hydroquinone. Namun, kerana ini disyaki bersifat karsinogenik (karsinogenik), krim yang mengandungi hidrokuinon hanya boleh digunakan maksimum 3 bulan. Peluntur biasa yang lain adalah Rucinol dan Asid Kojic.

Rawatan dengan krim yang mengandungi pemutih biasanya hanya berhasil setelah sekitar dua bulan; bintik pigmen ringan dapat diringankan dengan ketara setelah sekitar empat minggu. Untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini semasa menggunakan krim yang mengandungi peluntur, doktor harus selalu mendapatkan nasihat sebelum menggunakannya.

Baca juga topik kami: Pemutih untuk kulit

Jenis sel

Bintik pigmen boleh timbul dari pelbagai jenis sel dan dengan itu mempunyai ciri yang berbeza.
Melanosit adalah sel penghasil melanin tubuh dan membawa kepada pembentukan bintik-bintik pigmen coklat.

Bergantung pada jenis sel, bintik-bintik pigmen ini dipanggil nevi melanositik ditetapkan. Menurut lokasi mereka di lapisan kulit, yang Tompok pigmen seterusnya dibahagikan kepada:

• nevi melanositik epidermis dan
• nevi melanositik kulit

Sel-sel nevus berkait rapat dengan Melanosittetapi tidak mempunyai Dendrit. Mereka berbaring di kulit dalam bentuk sel berbentuk sfera hingga gelendong yang disusun dalam sarang. Selain itu, mereka tidak dapat melepaskan pigmen mereka ke sel-sel kulit di sekitarnya.
Selain jinak (jinak) Terdapat juga banyak sel atipikal yang ganas (malignan) boleh merosot. Sel-sel malignan ini boleh timbul dari melanosit dan juga dari sel nevus. Sel-sel ini kemudian hilang kerana pelbagai sebab (Lampu UV, Genetik, mekanisme pembaikan yang salah, ...) bentuk dan kadar pertumbuhannya yang normal dan merosot.

Nevi melanositik

Titik pigmen ini timbul dari melanosit sebenar dan dibahagikan kepada nevi melanositik epidermis dan kulit.

Kepada bintik-bintik pigmen epidermis (gangguan pigmen) sertakan jenis nevus berikut:

1. jeragat (Efelid): Ini adalah bintik-bintik kekuningan dan kecoklatan kecil pada kulit, yang berlaku terutama pada orang dengan kulit yang cerah dan rambut merah atau berambut perang.
Freckles adalah simpanan pigmen yang disebabkan terutamanya oleh cahaya matahari. Pada sesetengah orang, jeragat pudar lagi pada musim sejuk.
Itu dari Melanosit Melanin yang dihasilkan disimpan di keratinosit di sekitarnya dan dengan demikian membawa kepada warna coklat kulit. Berbeza dengan Tahi lalat tidak ada peningkatan melanosit tempatan. Dalam kebanyakan kes, jeragat adalah varian norma, yang disebabkan oleh variasi genetik bawaan di Reseptor Melanocortin-1 timbul. Dalam kes sindrom NAME, bintik-bintik adalah gejala penyakit sistemik, yang disertai oleh penyakit lain Kulit berubah berjalan beriringan.

2. Nevus lentikular: Ini adalah jinak, tajam tahi lalat coklat. Daripada "Lentigo simplex“Merujuk pada tahi lalat normal, yang terjadi pada anak-anak melalui pengaruh cahaya matahari. Ia rata, coklat, bulat atau bujur dan biasanya lebih kecil daripada diameter 5mm.
Secara histologi, tidak ada sarang sel nevus, seperti pada simpang nevus, tetapi hanya peningkatan jumlah melanosit. Atas sebab ini, lentigo simplex tidak boleh berwarna hitam Kanser kulit (melanoma malignan) timbul.
Lentigo solaris (Titik usia) juga disebabkan terutamanya oleh pendedahan cahaya matahari jangka panjang. Titik usia bertambah banyak pada akhir dewasa. Ini adalah lesi rata, coklat pada permukaan kulit dengan garis besar bercak atau bintang yang selalu dibatasi dengan tajam. Biasanya noda berwarna coklat dan berpigmen tidak teratur.
Titik usia terutamanya mempengaruhi jenis kulit ringan. Walaupun mereka bukan barah, mereka boleh dianggap sebagai barah kulit hitam. Walaupun semuanya, itu adalah ungkapan kerosakan matahari dan untuk alasan ini hanya terjadi pada kawasan kulit yang terdedah kepada sinar matahari.

3. nevus pigmentosus (Tempat kafe-au-lait): Ini selalu berwarna jinak, terang hingga coklat gelap, seragam Tahi lalat. Anda boleh memilih antara 2mm hingga 20cm menjadi besar dan, tidak seperti bintik pigmen lain, tidak pernah ada luhur atau simpul. Kerana ini, Tempat kafe-au-lait tiada nilai penyakit dan boleh didapati di 10- 20% dari populasi normal. Sekiranya terdapat lebih daripada 6 tempat, masing-masing lebih besar daripada 15 mm pada masa dewasa, atau lebih besar daripada 5 mm pada masa kanak-kanak, serta gejala lain, diagnosisnya adalah satu Neurofibromatosis jenis I mungkin.

4. Spilus nevus („Nevus telur labu"): Yang ini Tempat pigmen dicirikan oleh tampalan kulit berwarna coklat yang besar dan merata, yang juga mempunyai banyak bintik-bintik coklat gelap kecil. Diameter keseluruhan selalunya lebih besar daripada 15cm, bintik-bintik coklat kecil selalunya mempunyai diameter 2-3mm pada.
Rata-rata, bentuk pigmentasi ini berlaku pada 3 daripada 100 orang dewasa berkulit putih. Tompok-tompok coklat gelap yang kecil boleh menjadi tidak biasa, perkembangan barah kulit hitam (melanoma malignansangat jarang berlaku.

5. Becker nevus: Jenis pigmen ini terutamanya mempengaruhi lelaki muda. Biasanya, bentuk sempadan bersaiz telapak tangan, tajam dan bergerigi di kawasan bahu hiperpigmentasi Tempat. Ini timbul secara eksklusif kerana peningkatan pembentukan melanin. Perubahan kulit harus diselesaikan dalam setahun dan kemudian tidak lagi berubah.
Sebagai peraturan, nevus Becker jarang menjadi pucat selepas itu. Ia tidak berpotensi ganas, sehingga dapat dihilangkan menggunakan terapi laser dengan alasan kosmetik semata-mata.

Kepada nevi melanositik kulit tergolong dalam subkumpulan berikut:

1. Tempat Mongolia (Rumput tempat sakral): Tempat ini biasanya tidak teratur dan kebiruan. Ia terletak di bahagian belakang, punggung atau sakrum pada bayi baru lahir dan tidak berbahaya.
Ia adalah sisa perkembangan embrio dan memudar atau biasanya hilang selepas itu 4 hingga 8 tahun atau selewat-lewatnya oleh akil baligh. Secara keseluruhan, tempat Mongolia jauh lebih biasa di kalangan orang Asia di kalangan orang Afrika hitam. Ia jarang dijumpai pada anak-anak berkulit putih dan berambut perang.

2. Fusco-coeruleus nevus: Ia berwarna kebiruan gelap hingga kecoklatan Gangguan pigmendisebabkan oleh pengumpulan ektopik melanosit di dalam Dermis (Dermis) timbul. Kerana dua lokasi yang berbeza, ia dipanggil Nevus ota dan Ito nevus ditetapkan. Daripada Nevus ota kebanyakannya mempengaruhi kawasan bekalan cawangan trigeminal pertama dan kedua dan oleh itu terletak di dahi, kawasan mata, pipi dan lelangit.
Dia juga boleh melakukannya Konjunktiva, Sclera dan juga gegendang telinga untuk memasukkan. Ito nevus terletak di kawasan bahu. Dalam kes yang luar biasa, tempat pigmen ini boleh menjadi ganas. Oleh kerana nevus ota secara khusus boleh menjadi cacat, mungkin untuk merawatnya dengan terapi laser.

3. Coerule nevus (nevus biru, melanositoma kulit): Ia dicirikan oleh warna biru tua hingga kelabu-hitam, jelas dan jinak.
Warna yang tidak biasa disebabkan oleh pengumpulan melanosit di lapisan kulit yang lebih dalam. Diasumsikan bahawa melanosit terkumpul secara ektopik pada lapisan yang lebih dalam dalam proses pengembangan. Nvus biru paling biasa di bahagian belakang tangan dan belakang lengan bawah. Walau bagaimanapun, ia boleh muncul di mana sahaja dan biasanya tidak berbahaya. Perkembangan melanoma malignan sangat jarang berlaku, sehingga penghapusannya dapat dilakukan dengan alasan kosmetik semata-mata.

Sel Nevus (nevus sel nevus)

Sel-sel ini tidak mempunyai Dendrit dan tidak dapat menghantar pigmen mereka ke sel yang berdekatan. Biasanya, nevus sel nevus berkembang semasa kecil dan dalam beberapa kes kemunduran sepenuhnya.

1. Persimpangan nevus: Pada peringkat pertama ini, nevus tumbuh tepat di sempadan antara epidermis dan Dermis (Dermis). Zon ini dipanggil zon persimpangan. Ia ditakrifkan dengan tajam, seperti titik, coklat atau hitam. Nevi persimpangan pertama ini muncul pada zaman kanak-kanak.

2. Nevus kompaun: Ini adalah peringkat kedua Nevus sel Nevus- pembangunan. Nevus bergerak ke kedalaman dermis dan dengan itu mengembang ke kedua lapisan kulit. Permukaan bintik pigmen boleh retak. Ini akan menjadikan Tahi lalat keseluruhannya lebih tebal dan mungkin mempunyai bahagian yang kemas. Semasa fasa ini, pigmentasi sering menjadi lebih tidak teratur dan lebih ringan.

3. Nevus kulit: Ini adalah peringkat terakhir dalam pengembangan nevus sel nevus. Selalunya ia berbentuk bulat, berbentuk hemisfera. Sel-sel nevus telah menembusi dermis sepenuhnya dan selalunya nevus kehilangan pigmen coklatnya dan bersamaan Rambut diduduki.

4. Nevus kongenital: Titik pigmen ini sudah berada di kelahiran tersedia (bersambung) dan berwarna coklat muda hingga gelap dan selalunya mempunyai permukaan seperti simpul hingga batu. Ini Tompok pigmen boleh dari 1.5cm hingga lebih dari 40cm menjadi hebat. Dalam kes ini, mereka disebut nevi gergasi, yang paling sering dijumpai di perut atau belakang.
Selain itu, nevi raksasa ini dapat memiliki rambut yang berbulu, itulah sebabnya ia dikenali sebagai nevus bulu haiwan. Semakin besar ukuran nevus kongenital, semakin besar risiko terkena melanoma malignan, sebab itulah nevi sel gergasi harus dikeluarkan pada tahun pertama kehidupan.

5. Halonevus: Titik pigmen ini dicirikan oleh cincin putih yang bebas pigmen. Ia berlaku terutamanya pada masa kanak-kanak hingga dewasa muda. Dipercayai bahawa proses autoimunologi menyebabkan pemusnahan melanin dan melanosit dan dengan itu mendorong pengembangan bintik-bintik putih. Sebagai peraturan, halo nevus hilang selepas beberapa ketika dan tidak berbahaya.

6. Nevus menunjuk: Titik pigmen nodular dan jinak ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan remaja. Ia tumbuh dengan cepat dan berwarna kemerahan hingga coklat. Selalunya hemisfera, kasar dan tidak berbulu. Diameter biasanya lebih kecil daripada 1 sm. Biasanya nevus jenis ini tidak hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, mereka biasanya jinak, tetapi kelihatan serupa dengan melanoma malignan dan oleh itu mudah dikelirukan.

7. Nevus displastik: Nevi displastik berlaku pada kira-kira. 5% orang sebelum ini.
Mereka menunjukkan imej yang lebih gelisah pada kulit daripada nevi sel nevus biasa. Mereka sering berpigmen dengan cara yang berbeza dan sempadannya sering kabur dengan tepi yang rapuh.
Mereka biasanya lebih besar dari 5mm dan sebahagian daripadanya boleh mempunyai bahagian yang diangkat. Berpindah dari nevus displastik ke melanoma malignan boleh memakan masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dengan risiko mengembangkannya melanoma malignan peningkatan kehadiran nevi dplastik 0,8% pada 18%.
Atas sebab ini, nevi displastik yang berubah atau kelihatan jelas harus dikeluarkan sepenuhnya.

Tompok pigmen di wajah

Sebagai Tompok pigmen (Hiperpigmentasiadalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan perubahan warna kulit pada kulit yang disebabkan oleh pengaktifan Melanosit bersyarat.

Pengaktifan ini berlaku terutamanya melalui sinaran UV yang terdapat di bawah sinar matahari. Atas sebab ini, bintik-bintik pigmen sangat kerap dijumpai di wajah, bahu dan tangan.
Titik pigmen boleh dalam bentuk Jeragat (Efekidatau bintik usia (Lentigo solaris) berlaku dan mengambil pelbagai warna coklat, kemerahan atau oker. Bentuk gangguan pigmen khas yang sangat biasa adalah Tempat kafe-au-lait , yang berkat namanya menjadi coklat muda hingga gelap, bahkan pigmentasi. Namun, ia tidak hanya dijumpai secara khusus di kawasan muka.

Yang dipanggil Topeng kehamilan (Chloasma) adalah hormon. Pada banyak wanita hamil, puting untuk sementara waktu gelap semasa kehamilan dan garis coklat khas dari pusar ke tulang kemaluan (Linea nigra) bentuk.
Terdapat juga bintik-bintik pigmen yang tajam dan tidak teratur di wajah. Mereka banyak dijumpai di dahi, Kuil, Pipi dan dagu dan selalunya sangat simetri.
Oleh kerana topeng kehamilan biasanya merosot dengan sendirinya selepas kehamilan, agen pemutihan tidak digalakkan. Sebaliknya, kosmetik boleh digunakan jika bintik-bintik pigmen sangat menjengkelkan. Untuk mencegah sekurang-kurangnya sebahagian dari topeng kehamilan, disarankan untuk menggunakan pelindung matahari dan jangan sampai terkena cahaya matahari yang kuat.

Sebilangan ubat mempunyai sifat meningkatkan kepekaan kulit terhadap cahaya dan dengan itu juga dapat menyumbang kepada pembentukan bintik-bintik pigmen. Ini termasuk antibiotik tertentu (terutamanya tetrasiklin seperti doxycycline, yang sering digunakan untuk jangkitan saluran kencing atau gastrousus), agen kemoterapi dan juga persediaan St. John's wort.

Sekiranya gangguan pigmen pada wajah dianggap sangat menjengkelkan atau jika bintik-bintik pigmen disyaki merosot, ini boleh diringankan atau dihilangkan seperti pada bahagian badan yang lain menggunakan pelbagai kaedah rawatan seperti laser atau krim pemutihan.

Ramalan dan ringkasan

Kerana banyaknya bintik-bintik pigmen dan kemungkinan degenerasi malignan Tanda lahir diperiksa secara berkala oleh pakar dermatologi.
Jeragat, Tempat kafe-au-lait dan bintik-bintik kecil Lentigenes terdiri daripada melanosit normal dan tidak berisiko menghidap melanoma malignan. Walau bagaimanapun, perkembangan melanoma malignan secara langsung berkaitan dengan bilangan nevi sel nevus yang ada.
Nevi displastik boleh timbul secara langsung dari nevi sel nevus dan meningkatkan risiko melanoma sebanyak 100 kali. Nevi yang sudah ada semasa kelahiran (nevi kongenital) menggalakkan perkembangan melanoma malignan.