Diagnosis Plasmacytoma

Semua maklumat yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu berada di tangan pakar onkologi yang berpengalaman!

Bagaimana plasmacytoma didiagnosis?

Diagnosis sukar dalam beberapa kes.
Dalam kebanyakan kes, hanya peningkatan kadar pemendapan darah (ESR) pada awal penyakit ini, yang disebabkan oleh kekurangan protein protein.
Namun, harus dinyatakan dengan jelas di sini bahawa sebahagian besar peningkatan kadar pemendapan darah disebabkan oleh proses keradangan.

Selalunya seseorang menggunakan apa yang disebut Kriteria salmon dan Durieuntuk membuat diagnosis plasmacytoma / multiple myeloma
Kriteria ini merangkumi faktor-faktor berikut:

• jumlah pigmen darah (Hb)
• tahap serum - kalsium - gaji
• tahap kandungan protein
• bilangan sel plasma di sumsum tulang
• pengesanan protein Bence Jones dalam air kencing
• kehadiran pertahanan normal yang terlalu rendah.

Multiple myeloma dibahagikan kepada tiga peringkat. Pengelasan bergantung kepada jumlah paraprotein yang (tidak) tersedia Anemia dan / atau kekurangan platelet, kadar kalsium dalam darah dan tahap kerosakan tulang. Pembahagian menjadi A (berfungsi dengan baik) dan B (tidak berfungsi dengan baik) dibuat bergantung pada fungsi ginjal.

Klasifikasi mengatakan sesuatu tentang keparahan penyakit dan prognosis. Pada tahap IA, terapi dapat dikeluarkan, terutama untuk orang tua. Ini kerana rawatan tidak diperlukan untuk jangka masa tertentu dan menunggu keadaan bertambah buruk tidak akan membahayakan. Ubat-ubatan tersebut kemudian disimpan ketika mereka benar-benar diperlukan, dan pesakit tidak dibebani dengan kesan sampingan rawatan pada peringkat awal. Cadangan ini hanya sifat umum, setiap terapi mesti khusus pesakit menjadi.

Peringkat I:

• HB> 10 g / dl
• Serum - kalsium normal
• X-ray tulang normal atau paling banyak satu fokus osteolitik
• paraprotein rendah:
  - IgG <5 g / dl
  - IgA <3 g / dl
  - Rantai ringan dalam air kencing <4 g / 24 jam

Keempat-empat kriteria mesti dipenuhi.

Peringkat II:
Tahap I dan tahap III tidak sesuai.

Tahap III:

• HB <8.5 g / dl
• Serum - kalsium meningkat
• Lebih daripada tiga fokus osteolitik kelihatan dalam sinar-x
• paraprotein tinggi:
  - IgG> 7 g / dl
  - IgA> 5 g / dl
  - Rantai ringan dalam air kencing> 12 g / 24 jam

• X-ray kerangka untuk menunjukkan osteolisis (kerosakan tulang). Kawasan khas adalah: toraks (tulang rusuk), tengkorak, tulang belakang, gambaran pelvis, bahu, lengan atas dan paha.

Sekiranya sinar-x menunjukkan perubahan, penyakit ini sudah lanjut. Untuk mengesan osteolisis sejak awal, seseorang boleh menggunakan a Tomografi putaran nuklear (resonans magnetik) melaksanakan. Ia juga menunjukkan tahap awal perubahan tulang.

Kaedah pengesanan awal yang lain adalah intigrafi kerangka. Dengan kaedah ini, peningkatan metabolisme tulang juga dapat dikesan pada peringkat awal.

Sebagai tambahan kepada kriteria plasmacytoma yang disebutkan di atas menurut Salmon dan Durie, terdapat kriteria berorientasikan klinikal:

• Kandungan lebih daripada 10% sel plasma dalam smear sumsum tulang atau histologi (= tisu halus) mengesan penyusupan sel plasma
• Pengesanan antibodi monoklonal yang disebut paraprotein dalam darah atau air kencing
• Bukti osteolisis atau osteoporosis umum pada lebih daripada 30% sel plasma di sumsum tulang.

Sekiranya dua kriteria ini berlaku, satu akan berlaku Plasmacytoma seperti dijamin.