Lumpuh berulang

Sinonim

Kelumpuhan pita suara, kelumpuhan pita suara, disfonia
Bahasa Inggeris: paresis / kelumpuhan pita suara

takrif

Kelumpuhan berulang (kelumpuhan pita suara atau pita suara) merujuk kepada kelemahan atau kegagalan otot laring dan pita suara akibat kerosakan pada Saraf kord vokal (Saraf laring berulang).

Istilah ini terdiri daripada nama saraf (Saraf laring berulang), yang rosak, dan istilah Yunani untuk kelumpuhan (paresis).

pengenalan

The Lipatan vokal atau pita suara tergolong dalam alat pembentuk suara dari Larynx.
Ia terdiri daripada:

• satu ditinggalkan dan
• satu betul Kord vokal.

Melalui Saraf laring berulang adalah arahan pergerakan ke bahagian dalam Otot laring memandangkan apa yang penting untuk latihan suara.

Saraf laring yang berulang mendapat namanya kerana sifatnya yang istimewa anatomi Sudah tentu, kerana pertama kali meluas ke kawasan leher ke Tulang rusuk daun, tetapi kemudian berpatah balik dan pergi ke Larynx kembali (dari bahasa Latin: berulang).

Di dalam Latihan suara (Fonasi) pita suara, yang diketatkan dengan tepat oleh otot-otot laring, dikeluarkan dari paru-paru ditiup masuk Getaran mengimbangi dan seterusnya mewujudkan suara setiap individu.

Salah satu sarafnya jatuh keluar, pita suara tidak lagi dapat diregangkan dengan baik dan dengan itu tidak dapat dibuat untuk bergetar dengan betul. Sekiranya ini berlaku, ia boleh menyebabkan gejala biasa Lumpuh berulang datang.
Ini timbul kerana pita suara untuk suara yang sempurna hingga beberapa milimeter pendekatan mesti, tetapi pada masa yang sama juga ketika bernafas sejauh mungkin antara satu sama lain jauh mestilah supaya udara dapat disedut dan dihembuskan tanpa terganggu. Kedua fungsi penting ini terganggu pada kelumpuhan berulang.

Gejala

Mengenai gejala a Lumpuh berulang anda mesti memilih antara satu sepihak dan satu dua hala Kelumpuhan berulang berbeza bergantung kepada sama ada hanya satu atau kedua-duanya pita suara gagal kerana kerosakan saraf.

Di dalam sepihak Kelumpuhan berulang kerana kegagalan Saraf vokal di sisi ini pita suara berdiri di sebelah yang terkena pada apa yang disebut Kedudukan Paramedian. Ini bermaksud bahawa ketangkasan pita suara ini terhad. Kerana ketidaksejajaran ini, ia dapat diucapkan pada pesakit yang terkena suara serak dan juga satu Kehilangan isipadu datang dengan suara. Sering kali, pesakit juga kehilangan kemampuan untuk menjerit atau ke untuk menyanyi.

Di dalam dua hala Lumpuh berulang, iaitu kegagalan keseluruhan otot laring, berlaku lebih serius Gejala.
Antara lain, pesakit mengadu:

• Sesak nafas,
• Kekuatan suara serak seperti
• Stridor, yang bermaksud suara mendesis atau bersiul yang kuat ketika anda bernafas.

The Sesak nafas timbul dari kenyataan bahawa kedua-dua lipatan vokal dalam apa yang disebut Kedudukan Paramedian dan dengan itu mengurangkan ukuran tingkap untuk udara yang masuk dan keluar sehingga ada risiko sesak nafas.
Di samping itu, Penyingkiran lendir dari bronkus dan paru-paru menjadi lebih sukar kerana kedudukan pita suara yang sempit, sehingga ia lebih biasa apabila berlaku virus dan bakteria Jangkitan boleh datang.

sebab-sebab

Oleh kerana saraf berada berdekatan dengan tiroid (Kelenjar tiroid), pembedahan pada kelenjar tiroid, misalnya kerana tumor atau gondok, adalah penyebab kelumpuhan berulang.

Walau bagaimanapun, kelumpuhan berulang juga boleh disebabkan oleh:

• tumor tiroid yang besar,
• kerana ketumbuhan dari kawasan jiran yang lain,
• melalui metastasis atau
• dari jangkitan virus yang melibatkan saraf.

Secara umum, semua campur tangan pembedahan di kawasan leher dan tiroid, seperti operasi pada tulang belakang serviks atau operasi pada jantung, dianggap sebagai risiko kelumpuhan berulang.

Penyebab kelumpuhan berulang juga boleh menjadi lonjakan besar di arteri utama (aneurisma aorta), penyakit Parkinson dan pelbagai bentuk keradangan saraf (neuritis) menjadi. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, ada juga ubat-ubatan yang, sebagai kesan sampingan, dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan palsi berulang.

Kelumpuhan berulang juga boleh berlaku dalam konteks penyumbatan ganglion stellate jika anestetik tempatan merebak di tisu. Akibatnya adalah suara serak, batuk dan sesak nafas. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Penyumbatan ganglion stellate

diagnosis

Diagnosis kebanyakan dibuat oleh Doktor ENT atau Phonatristberdasarkan penemuan klasik seperti suara serak dan Sesak nafas kedudukan lipatan vokal dalam a Larynxoscopy (Laringoskopi) boleh memeriksa. Ini boleh digunakan untuk memastikan sama ada simptom tersebut disebabkan oleh kelumpuhan pita suara atau sebab lain yang mungkin.

terapi

Juga dengan terapi mesti antara satu sisi dan dua hala Lumpuh berulang dapat dibezakan.

Pada a sepihak Kelumpuhan berulang sering dapat menghasilkan kemampuan latihan vokal sepenuhnya melalui sasaran Latihan suara untuk dipulihkan.

Pada a dua hala Kelumpuhan berulang biasanya melibatkan penghapusan terapi Sesak nafas di latar depan. Selalunya a Sayatan trakea (Trakeotomi) dan kemudian a Potongan nafas (Trakeostomi) hendaklah diletakkan di dalam slot ini supaya pesakit dapat bernafas dengan lebih baik.
Dalam trakeostoma ini a Cannula bercakap boleh digunakan sehingga pesakit dapat berkomunikasi lagi walaupun mengalami kelumpuhan berulang.

Sekiranya saraf pita suara hanya sebahagian rosak, fungsi saraf dapat disasarkan Rangsangan elektrik untuk dipulihkan. Sekiranya tidak ada peningkatan fungsi setelah satu tahun, itu adalah pembedahan ditunjukkan untuk mengelakkan penggunaan trakeostoma secara kekal untuk jangkitan. Dalam operasi yang mungkin dilakukan, glotis diperbesar melalui pembedahan dengan laser sehingga pernafasan menjadi lebih mudah lagi dan rasa sesak nafas yang menyakitkan hilang.

Profilaksis dan prognosis

Sejak Lumpuh berulang berlaku secara kerap semasa operasi, berhati-hati dan kepakaran pakar bedah sangat menentukan kemungkinan pesakit akan mengalami palsi berulang selepas operasi.

Hari ini, banyak kecederaan dapat dielakkan dengan mengalami kecederaan yang tepat semasa pembedahan pemantauan kedua-duanya Nervi laryngei berulang (Pemantauan Neuromonitor) berlaku, sehingga pakar bedah segera melalui a akustik Pemberitahuan isyarat apabila terlalu dekat dengan saraf.