Kilasan testis

pengenalan

Antara yang paling biasa dan penting kecemasan urologi tergolong dalam kilasan testis. Torsi, dari torque Latin (untuk berpusing), menggambarkan putaran atau putaran di sekitar paksinya sendiri. Ini juga berlaku dengan kilasan testis, yang biasanya dengan segera menyebabkan kekurangan tisu. Oleh itu kilasan testis adalah petunjuk segera untuk rawatan operasi; semakin cepat masalah diselesaikan, semakin besar kemungkinan pertumbuhan semula Testis.

kekerapan

Terutama bayi pada tahun 1 kehidupan dan kanak-kanak lelaki yang berada di akil baligh sering mengalami a Putaran testis. Dalam 60% kes itu testis kiriterjejas oleh kelainan. Dari segi statistik, seorang lelaki atau lelaki dari 4,000 dalam kumpulan umur sehingga 25 tahun mengalami kecemasan ini. Apabila kelainan berlaku, ia sering dikaitkan dengan pertumbuhan, yang tercermin pada puncak frekuensi di atas.
Sudah tentu, usia yang berbeza tidak menolak kemungkinan kilasan testis. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, misalnya, semakin banyak kes bayi baru lahir telah diperhatikan Memusing sudah berada di rahim ibu berlaku. Ini biasanya diperhatikan dengan cepat selepas kelahiran dan mesti juga dirawat. Malangnya, tisu testis jarang dijaga dalam kes-kes ini.
Terakhir adalah kilasan testis walaupun pada orang dewasa bukan penyakit yang sangat jarang berlaku. Dalam kira-kira separuh daripada kes itu berlaku Pusing pada waktu malam, tidak dapat tidur. Juga di senaman terdapat risiko kilasan testis.

Gejala kilasan testis

Kilasan testis dapat dilihat sebagai kesakitan akut, sangat kuat dan kekal di kawasan testis dan skrotum (Latin: skrotum).

Dalam keadaan tertentu, rasa sakit ini juga dapat dianggap memancar ke tisu tetangga. Dari luar, kemerahan, pembesaran testis dan pembengkakan testis biasanya kelihatan.

Tanda-tanda ini tentu saja dapat menunjukkan penyakit lain di kawasan genital, tetapi menimbulkan kecurigaan terhadap kilasan testis.

Bahkan kecurigaan sedikit pun boleh menjadi keadaan darurat yang mendesak. Mangsa harus segera ke hospital.

Beberapa pesakit juga mengadu gejala yang lebih umum seperti mual, muntah, dan berpeluh yang mungkin menyertai kejadian akut.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Bengkak testis

Anak Bayi

Seperti yang disebutkan sebelumnya, kilasan testis terlibat Kanak-kanak sehingga 2 tahun sangat kerap. Catatan yang membawa kepada diagnosis diberikan dalam Bayi secara semula jadi lebih sukar untuk ditafsirkan daripada pada pesakit yang lebih tua. Jeritan yang kuat dan berterusan dalam kes ini menunjukkan kesakitan yang teruk, tetapi ia tidak dapat dinyatakan dengan lebih terperinci. Sebab-sebab lain juga dapat difikirkan, sehingga terutama dengan anak-anak yang resah ada risiko Urgensi keadaan untuk salah faham. Namun, sebagai peraturan, rasa sakit itu sangat kuat dan tahan lama sehingga anak itu tidak dapat ditenangkan dan ibu bapa dengan cepat terlibat zakar yang diubah notis.
Pakar pediatrik yang berpengalaman akan menyedari perkara ini Situasi kecemasan, serta kumpulan usia yang sangat rentan, dan boleh dengan palpasi testis memberi nasihat yang betul dengan cepat. Walaupun begitu, memang begitu dinasihatkan kepada anak tanpa jalan memutar, ke hospital terdekat bawa ke.

Kesan

Adakah ciri kilasan testis sakit terukyang muncul secara tiba-tiba dan tidak lagi pudar. Bermula di testis, mereka boleh memanjang ke jalur, mungkin hingga Perut bawah, siaran. The skrotum adalah kemerahan atau merah kebiruan berubah warna dan kembung. The Lipatan kulityang biasanya kelihatan adalah berlalu dan tidak lagi dikenali. Dihidupkan Sentuhan atau tekanan Seseorang yang terjejas merasakan kesakitan yang teruk pada zakar. Dalam kes yang sangat luar biasa, memutar testis tidak menyakitkan. Kes-kes ini adalah pengecualian besar.

punca

Masalah yang menyebabkan kilasan testis adalah satu Testis, yang di sekitar tali spermatik dan juga Bungkusan vaskular yang membekalkannya dipintal. Seseorang bercakap mengenai apa yang disebut Putaran batangkerana kilasan berlaku di sekitar lampirannya sendiri. Ini selalu mungkin berlaku semasa testis lebih tangkas adalah. Itu boleh berlaku sekiranya Kord spermatik sebagai contoh tumbuh dengan cepat atau dalam kursus terlalu panjang adalah untuk testis dan skrotum. Ini meningkatkan keupayaan testis untuk bergerak, dan putaran mungkin dilakukan secara anatomi.
Akibat memutar, testis menyekat bekalan darahnya sendiri, yang bersama-sama dengan tali spermatik menarik dari pangkal paha ke skrotum, dan tidak lagi dibekalkan dengan darah. Melalui aliran darah menurun ia datang kepada satu Kekurangan oksigen dalam tisu yang mencetuskan kesakitan akut dan testis kerana ia cepat berkembang kerosakan yang tidak dapat dipulihkan boleh.

diagnosis

Diagnosis kilasan testis dapat dibuat dengan jelas berdasarkan gejala yang dinyatakan di atas dan pemeriksaan fizikal. Petunjuk lebih lanjut berlaku dari ultrasound testis (Sonografi), yang dalam kes terbaik dijalankan sebagai sonografi Doppler berkod warna. Pernyataan boleh dibuat mengenai aliran darah semasa dalam tisu.
Dengan kilasan testis, aliran darah normal tidak lagi jelas.
Namun, walaupun penemuan pemeriksaan ultrasound adalah normal, kilasan tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya jika terdapat gejala.
Sekiranya terdapat keraguan, kecurigaan doktor pemeriksa adalah penting. Pemeriksaan operasi segera akan dilakukan dan, jika perlu, rawatan akan diberikan. Prosedur ini dibenarkan dalam kes memutar testis, kerana ini adalah keadaan darurat dan kegagalan untuk mengenali masalahnya dan terapi yang lewat mempunyai akibat yang jauh lebih serius daripada pembedahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sonografi Doppler

Terapi / rawatan

The terapi satu Kilasan testis ialah operasi kecemasan mutlakbahawa di bawah anestetik umum dan mesti dilakukan sebaik sahaja pesakit tiba di hospital. Sebarang rawatan konservatif dengan kompres penyejuk atau ubat sama sekali tidak ditunjukkan. Langkah-langkah seperti itu dapat mengurangkan rasa sakit dalam keadaan tertentu, tetapi sangat berbahaya kerana tidak menghilangkan punca. A Pemulihan bekalan darah testis mesti dicapai dan merupakan tujuan terapi utama.

Pembedahan kilasan testis

Terapi operasi bermula dengan Buka skrotum. Skrotum diiris sepanjang. Pakar bedah merasakan dan memeriksa testis dengan kapal yang memasangnya dan menghilangkan kilasan. Tisu testis kemudian diperhatikan untuk melihat apakah ia pulih. Sebagai peraturan, anda menunggu sehingga 20 minit jika testis masih tidak berlaku dibekalkan dengan darah lagi nampaknya mesti dibuang.
Seseorang mencuba terlebih dahulu dengan sampul surat yang hangat dan lembap Untuk merangsang semula aliran darah secara intraoperatif. The Penyingkiran testis selalu menjadi pilihan terakhir jika anda benar-benar yakin bahawa ini Tisu sudah mati adalah. Sekiranya hanya ada harapan sedikitpun untuk sembuh, tinggalkan testis. Mempunyai Testis pulih setelah tempoh menunggu yang munasabah, dia akan Pada langkah kedua dengan dua jahitan (kedua-duanya di luar dan di bahagian dalam testis) terpaku di bahagian dalam skrotumuntuk mengelakkannya berpusing lagi.

Selepas operasi

Dikesan dan dirawat tepat pada waktunya biasanya mempunyai kilasan testis tiada akibat drastik. Ia boleh menjadi sekatan fungsi sedikit tinggal di belakang, tetapi ini sering berlaku tanpa disedari. Semakin awal peredaran darah dipulihkan telah, lebih baik adalah hasil dalam kursus seterusnya. Selepas operasi yang berjaya, jahitan kulit untuk menutup luka biasanya dibuat dengan jahitan yang dapat diserap yang larut dengan sendirinya setelah beberapa hari. Untuk jahitan fiksasi dalaman, sebaliknya, benang tetap digunakan sehingga testis dipasang dengan kuat pada masa akan datang. Dengan pemulihan aliran darah yang cepat, tisu testis pulih, lebam atau perubahan warna hilang dan bengkak juga turun dengan cepat. Bergantung pada potongan yang diperlukan, satu masih ada parut kecil hingga sederhanayang hilang pada kulit yang sudah agak kusut pada skrotum dan tidak lama lagi hampir tidak kelihatan adalah.

ramalan

Daripada faktor prognostik yang paling penting sekiranya testis berpusing masa. Selepas peristiwa itu berlaku, masih ada empat hingga enam jam. Setelah hanya empat jam, kerosakan tisu yang tidak dapat dipulihkan berlaku akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi. Selepas enam jam Adakah ini keseluruhan tisu sebagai peraturan mati dan tidak lagi dapat diselamatkan. Oleh itu adalah tindakan pantas, kemasukan ke hospital serta Operasi kecemasan Sangat diperlukan pada bila-bila masa siang atau malam.
The Kadar pengulangan kilasan sangat tinggi kerana penyebabnya adalah pergerakan berlebihan testis. Oleh kerana itu, pemulihan bekalan darah ke testis berlaku selalu menjadi pembetulan organ. Setelah berjaya membetulkan testis, pengulangan kejadian hampir mustahil. A peningkatan risiko kilasan untuk bahagian kedua tetapi tetap tentu.

akibatnya

Akibat kilasan testis yang paling drastik adalah ini Nekrosis tisu sekiranya berlaku gangguan bekalan darah yang lama. Ini bermaksud bahawa tisu testis mati dan tidak dapat pulih. Sekiranya ini berlaku, testis mesti dikeluarkan sepenuhnya. Dalam operasi kedua, a Prostesis testis boleh digunakan sekiranya pesakit menginginkannya. Dengan cara ini, hasil estetik yang menarik secara visual dapat dicapai. Walau bagaimanapun, salah satu daripada dua tapak pengeluaran sperma hilang, iaitu satu kesuburan lelaki ini akan terhad menjadi dan kekal. Dalam kebanyakan kes, kuantiti dan kualiti adalah apa yang dihasilkan sebaliknya Sperma masih mencukupi sehingga anak-anak masih boleh mengandung. Dalam kes ini, bagaimanapun, bahagian kedua dirawat secara profilaksis untuk mengelakkan membahayakan testis yang tinggal.

profilaksis

Selepas operasi kecemasan untuk kilasan testis di satu pihak, selalu ada penetapan operasi dari sisi lain masuk akal. Kemudian ada Kecurigaan, bahawa testis lain juga lebih mudah alih dan hanya menunggu masa sebelum kilasan boleh berlaku di sana.
Terutama jika pesakit telah dikeluarkan testis kerana diagnosis atau rawatan yang terlambat yang terlalu lambat atau untuk alasan lain, pembedahan profilaksis dilakukan di sisi lain agar tidak membahayakannya. Sekiranya pesakit kehilangan kedua-dua buah zakar kerana keadaan yang tidak diingini, dia akan kehilangan seluruh tempat pengeluaran sperma; dia akan menjadi steril. Oleh kerana ini harus dielakkan sejauh mungkin, seseorang memutuskan dengan cepat untuk rawatan profilaksis.
Sekiranya keadaan tisu membenarkannya, mungkin menggunakan sisi kedua sudah dalam konteks rawatan kecemasan juga untuk beroperasi. Pesakit menyimpan satu lagi ubat bius dan satu lagi prosedur. Sekiranya tisu masih meradang atau membengkak, anda menunggu sehingga tisu stabil dan setelah kira-kira enam minggu, operasi elektif dilakukan. Tujuannya adalah untuk memperbaiki testis kedua dengan segera, tetapi kerana tidak ada bahaya akut sampai waktu operasi, janji dapat dirancang dengan pengaturan.
Tanpa kilasan testis sebelumnya terdiri tidak ada alasan untuk pencegahan profilaksis buah zakar, walaupun bapa atau saudara-saudaranya terjejas. Peraturannya adalah pertumbuhan normal testis dan tali spermatik dan fiksasi testis yang stabil di skrotum. Selagi tidak ada kilasan yang dapat dikesan, diandaikan bahawa keadaan anatomi adalah normal.