Pediatrik

demam scarlet

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Perubatan: Scarlatina

Bahasa Inggeris: demam scarlet

Definisi demam merah

Demam Scarlet adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria, biasanya dikaitkan dengan radang amandel (Angina tonsillar) dan ruam merah (Ruam) berganding bahu.

Bentuk demam merah

Sebagai peraturan, demam merah pada kanak-kanak berjalan lancar. Namun, dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini dapat berkembang menjadi serius dengan komplikasi.

Tonsillitis purulen (angina tonsillaris) boleh merebak ke sinus atau telinga tengah dan menyebabkan keradangan (sinusitis atau otitis media) di sana. Keradangan otot jantung (miokarditis) juga boleh berlaku pada kanak-kanak yang sakit parah.

Dalam 1% kes, penonjolan faring (angina necroticans) secara besar-besaran menyebabkan Keracunan darah (sepsis) yang menghidap meningitis (meningitis) atau dalam kes yang paling teruk dengan penyumbatan saluran cerebral yang mengalir (trombosis sinus serebrum).

Lebih jarang kepekatan toksin bakteria dalam darah menyebabkan kejutan peredaran darah (kejutan toksik) dengan muntah, kegagalan peredaran darah, kekejangan dan mengantuk, yang boleh menyebabkan kematian (Scarlatina fulminans).

Selepas jangkitan streptokokus seperti demam merah, anak dapat menghidap penyakit sekunder, yang disebabkan oleh fakta bahawa sistem kekebalan tubuh telah membentuk pertahanan (antibodi) terhadap bakteria, yang kini melekat pada struktur tubuh sendiri dan menyebabkan keradangan.

Ini boleh dinyatakan sebagai apa yang disebut rematik streptokokus (demam reumatik) dengan radang jantung (karditis) atau radang sendi (polyarthritis).
Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Ruam dan sakit sendi
Penyakit buah pinggang (Glomerulonefritis) boleh disebabkan oleh ini.

Sekiranya kanak-kanak merasa sakit lagi 1-2 minggu selepas demam merah, pakar pediatrik mesti menolak penyakit sekunder tersebut.

Epidemiologi

Dekat demam scarlet puncak kekerapan penyakit ini adalah antara usia 3 hingga 10 tahun. Pada musim utama dari Oktober hingga Mac, demam merah berlaku di kemudahan masyarakat seperti Sekolah atau tadika secara kekal sebelum (Endemik).

Ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa pada bulan-bulan musim sejuk 20% penduduk adalah pembawa bakteria demam merah yang sihat (Streptococcus Pyogenesdan jangkitan boleh berlaku tanpa dikesan.

Gejala demam berdarah

Setelah patogen scarlet diserap ke dalam badan melalui jangkitan titisan, diperlukan sekitar 2-8 hari untuk penyakit itu merebak pada anak (tempoh inkubasi). Demam Scarlet biasanya bermula dengan demam tinggi mendadak di atas 38.5 ° C, yang boleh menyebabkan kanak-kanak itu menggigil, sakit kepala dan merasa sangat sakit. Mual, muntah dan hilang selera makan adalah gejala bersama. Tambahan pula, kanak-kanak dengan demam merah mempunyai kerongkong (merah) yang menyala dan sakit ketika menelan (Tonsillopharyngitis), serta lelangit lembut yang memerah (Enanthem). Badam (Tonsil) bengkak, kemerahan dan mempunyai bintik nanah putih kekuningan (Stipple).
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Amandel bengkak

Sekiranya anda meraba kawasan leher dan leher kanak-kanak dengan demam merah, anda biasanya akan menemui kelenjar getah bening yang membengkak, yang merupakan tanda bahawa pertahanan badan sendiri sangat aktif. Sejak hari ke-2 penyakit, ruam kulit merah (ruam selepas demam) biasanya muncul dengan bintik-bintik berukuran pin-head, padat, tidak bertindih (tidak bercantum) yang sedikit terangkat dan oleh itu terasa seperti kertas pasir. Sebagai peraturan, ruam tidak gatal dan merebak dari kawasan selangkangan ke atas ke seluruh batang anak ke arah leher.

Selepas kira-kira 4 hari (2-6 hari) ruam akan pudar dan kulit mengelupas mungkin berlaku selepas itu. Tapak tangan dan tapak kaki kanak-kanak sangat terjejas. Pengelupasan kulit ini berlaku pada platelet kulit yang lebih kasar (Slats) dan berlaku kira-kira 1 hingga 6 minggu selepas bermulanya penyakit, tetapi tidak berlaku pada setiap kanak-kanak dengan demam merah. Ciri lain dari demam merah adalah bahawa anak itu mungkin mengalami pipi yang memerah, tetapi kawasan di sekitar mulut pucat (perioral pucat, facies scarlatinosa).

Pada hari ke-4 penyakit, satu lagi ciri demam merah muncul: lidah strawberi atau raspberry. Sekiranya lidah anak masih putih pada awal demam merah, tunas lidah yang meradang merah (papillae) akan muncul dan memberi lidahnya penampilan seperti strawberi atau raspberry.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di sini: Lidah merah

Ruam demam berdarah biasanya tidak gatal. Inilah yang membezakannya daripada ruam lain, seperti rubella, cacar air atau ruam alergi.

Dapatkan maklumat lebih lanjut mengenai Gejala demam berdarah.

Ruam pada wajah

Demam scarlet adalah salah satu penyakit kanak-kanak yang terkenal. Ia dicirikan oleh demam tinggi, sakit tekak, sakit kepala dan muntah. Yang disebut juga khas demam merah "Ruam Scarlatiform". Ini adalah ruam yang biasa terjadi pada demam merah, yang bermula di wajah dan menunjukkan ekspresi yang sangat khas di sana. Ruam muncul di wajah kira-kira 48 jam selepas bermulanya penyakit.Pipi kemerahan dengan potongan kawasan di sekitar mulut, yang dikenali sebagai perioral pucat, adalah khas. Ruam di wajah ini juga disebut "Facial scarlatinosa" ditetapkan. Ruamnya kelihatan halus, berwarna merah pucat. Selepas satu atau dua hari, bintik-bintik halus mengalir bersama ke kawasan yang lebih besar di beberapa tempat dan bertukar menjadi merah. Sekiranya anda memberi tekanan pada kawasan yang terjejas, ruam akan memudar sedikit selama beberapa saat. Pada minggu ke-2 hingga ke-4 penyakit ini, kulit di muka mengelupas.

Ruam di pangkal paha

Keterukan ruam pada demam merah biasanya paling ketara di pangkal paha. Ia biasanya bermula di wajah dan merebak ke bahagian badan hingga ke pangkal paha dan sendi lain. Pada awalnya, ruam bintik halus berwarna merah pucat. Setelah kira-kira dua hari, ia berubah menjadi warna merah gelap, juga dikenal sebagai merah merah. Ruam sedikit meningkat di atas permukaan kulit, juga dikenal sebagai papular. Sebagai perbandingan mudah, anda boleh membayangkan ruam sebagai sejenis merinding. Pada prinsipnya, ruam boleh merebak ke seluruh badan. Berbeza dengan penyakit kanak-kanak lain seperti rubella, campak atau cacar air, anda dapat melihat penekanan yang kuat pada ruam di pangkal paha, ketiak dan muka.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Ruam demam scarlet

Tompok-tompok merah di lelangit - tanda demam merah?

Terutama apabila orang dewasa sakit dengan jangkitan demam merah, boleh terjadi bahawa tidak semua gejala berlaku seperti pada kanak-kanak.
Kadang-kadang hanya bintik-bintik kemerahan yang dapat dilihat di kawasan mukosa lelangit dan pipi. Di sini mungkin perlu dilakukan smear untuk memeriksa sama ada sebenarnya ada penyakit demam merah.
Namun, secara umum, demam merah jarang dikaitkan dengan kemerahan lelangit. Sebagai peraturan, bintik-bintik kemerahan di kawasan lelangit menjadi jelas setelah kenaikan demam pertama. Tidak lama kemudian, ini hilang lagi.

Sila baca juga: Tompok merah di kerongkong

Demam parut di lidah

Kira-kira dua hari setelah bermulanya penyakit, yang ditandai dengan demam tinggi yang tiba-tiba, demam merah memasuki apa yang disebut "tahap ruam". Ini adalah tahap penyakit di mana ruam demam merah biasa muncul. Sebagai sebahagian daripada ini, demam merah juga dinyatakan di lidah. Lidah meradang dan oleh itu bengkak dan merah. Papillae lidah halus menonjol, sehingga, kerana menyerupai strawberi, seseorang dapat melihat "Lidah strawberi" bersuara. Istilah "lidah raspberry" juga sering dijumpai. Pada awalnya anda masih dapat melihat lapisan keputihan di lidah, yang secara beransur-ansur hilang di bawah kulit yang kemerahan.

sebab-sebab

demam scarlet disebabkan oleh bakteria yang Streptococcus pyogenes dipanggil dan tergolong dalam kumpulan A streptokokus (GAS) dikira. Patogen ini biasanya membawa kepada a Tonsillitis (Angina tonsillar, sebagai kumpulan A streptokokus mengeluarkan bahan (Toksin) yang mempengaruhi tisu di tekak dan amandel (Tonsil) kerosakan. Ini disertai dengan kemerahan, kesakitan dan demam yang teruk. Ruam yang biasanya berlaku pada demam merah (Ruam) berlaku apabila virus (Bakteriofag) sarang di bakteria dan racun (toksin eritrogenik) telah terbentuk. Racun ini mengaktifkan sel-sel pertahanan tubuh sendiri, yang mana zat (Sitokinyang mengurangkan kebolehtelapan saluran darah (Kebolehtelapan vaskular) meningkat. Sel darah merah (Erythrocytes) keluar dari urat ke kulit dan membawa kepada kemerahan pada kulit yang khas demam merah. Tidak semua kanak-kanak sensitif terhadap racun ini, jadi juga mungkin penyakit itu berkembang tanpa ruam merah.

Oleh kerana terdapat banyak variasi racun (toksin eritrogenikdan juga bakteria (Streptococcus pyogenes) berlaku dalam beberapa bentuk, adalah mungkin untuk memilih beberapa kali demam scarlet untuk jatuh sakit.

Patogen

Demam Scarlet disebabkan oleh bakteria yang dikenali sebagai streptococci. Tegasnya, ini adalah apa yang disebut streptokokus kumpulan A yang juga menyebabkan demam merah, antara lain. Bakteria ini menghasilkan racun khas, racun bakteria, yang membawa kepada penyakit ini. Semasa tindak balas sistemik yang disebabkan oleh racun bakteria, pelbagai gejala demam merah muncul. Reaksi sistemik harus dibayangkan sedemikian rupa sehingga seluruh sistem imun bertindak balas terhadap bakteria dan toksinnya. Jangkitan streptokokus Kumpulan A dapat diatasi dengan baik dengan antibiotik penisilin.

diagnosis

Pakar pediatrik menyedari penyakit ini demam scarlet mudah disebabkan oleh gejala khas mereka: kanak-kanak itu mengalami radang amandel bersamaan dengan ruam bintik merah dan lidah strawberi / raspberry. Sekiranya ciri-ciri ini dapat dikenali, langkah diagnostik lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. Namun, jika hasil pemeriksaan tidak begitu jelas, pelbagai ujian dapat dilakukan untuk mengesahkan diagnosis demam scarlet.

Untuk menolak kemungkinan keadaan selain demam merah (mis. rubela, campakpenyebab ruam (Exanthema), doktor menekan bintik-bintik dengan spatula lutsinar (kaca spatula): dalam demam merah, kemerahan hilang di bawah sedikit tekanan dan kulit di bawah kelihatan kekuningan (Subikterus). Doktor juga boleh mengambil sapuan tekak yang melalui streptokokus khas (GAS) boleh tumbuh dan dengan demikian membuktikan. Doktor pediatrik mungkin mengambil darah dari anak yang sakit kerana ujian darah akan menunjukkan tanda-tanda keradangan bakteria. Ia juga dapat diperiksa sama ada sistem pertahanan (sistem ketahanan badan) kanak-kanak itu secara aktif mengambil tindakan terhadap streptokokus: yang disebut. A.nti-S.treptolisinTberulang (ASLAntibodi). Komponen khas bakteria streptokokus (Streptolisin) dikenali oleh sel pertahanan tubuh sendiri dan bahan pertahanan (antibodi) terbentuk terhadapnya untuk memusnahkan bakteria. Bahan-bahan ini dapat diukur dalam darah anak dan, bergantung pada seberapa banyak kandungannya dalam darah, seseorang dapat menilai apakah sistem kekebalan tubuh anak saat ini aktif melawan bakteria ini dan apakah ada infeksi streptokokus. Pengesanan langsung komponen streptokokus (antigen) dalam darah juga mungkin, tetapi biasanya tidak diperlukan.

Ujian cepat demam Scarlet

Ujian cepat yang disebut streptokokus A digunakan untuk mengesan agen penyebab demam merah. Untuk menjalankan ujian, rembesan tekak digunakan untuk ujian cepat siap pakai. Hasilnya dapat dibaca setelah beberapa minit. Hasil positif menjadikan kehadiran bersama dengan gejala khas sangat mungkin. Sebaliknya, keputusan negatif tidak akan dapat menghilangkan demam berdarah. Ujian cepat streptokokus sangat sesuai untuk mengesahkan diagnosis bentuk khas demam merah.

Baca juga: Ujian demam scarlet

jangkitan

Demam scarlet adalah satu Penyakit berjangkit yang terutama mempengaruhi kanak-kanak berumur antara empat dan tujuh tahun. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada masa dewasa. Disana ada tiada vaksinasi melawan demam merah, penyakit ini boleh berlaku lebih dari sekali dalam seumur hidup.

Penularan berlaku mengenai bakteria yang satu Streptokokus beta-hemolitik nama, mereka tergolong dalam kumpulan Lancefield A. Sekiranya bakteria ini mempunyai virus khusus, yang disebut bakteriofag, gambaran klinikal penuh berlaku kerana bakteriofag menghasilkan toksin demam merah. Sekiranya bakteria tidak mempunyai virus khusus, gambaran klinikal penuh tidak berlaku, tetapi "hanya" yang bernanah Tonsillitis.

Mereka yang pakar sahaja memilikinya Virus tiada nilai penyakit.

Jangkitan berlaku melalui Jangkitan titisan, Jangkitan smear, Sentuhan mulut dan tekak. Jadi bakteria dapat menular melalui bersin, batuk dan bercakap. Tetapi mereka juga boleh memasuki badan melalui luka terbuka dan demam scarlet pencetus. Terdapat juga pembawa penyakit yang tidak jatuh sakit sendiri, tetapi boleh menyebarkan penyakit ini.

Penyakit ini boleh berlaku beberapa kali dalam hidup kerana terdapat pelbagai jenis virus khusus.

Terapi demam scarlet

Oleh kerana demam merah adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteria (streptokokus), anak yang sakit dirawat dengan antibiotik.

Penisilin antibiotik berfungsi paling baik terhadap streptokokus. Antibiotik ini merosakkan dinding sel streptokokus dan memusnahkannya.

Adakah terdapat cth. Sekiranya terdapat intoleransi terhadap penisilin, terdapat antibiotik berkesan lain (cephalosporins, macrolides).

Rawatan demam scarlet dengan penisilin berlangsung selama 10 hari dan tidak boleh dihentikan lebih awal, kerana jika tidak, risiko anak mengalami penyakit sekunder (demam reumatik, glomerulonefritis) meningkat.

Selepas 1-2 hari ubat, demam seharusnya reda dan anak akan berasa lebih baik.

Sekiranya ini berlaku, anak itu dapat kembali ke kemudahan awam seperti tadika atau sekolah 48 jam setelah bermulanya terapi, kerana tidak lagi menular.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Rawatan demam merah

tempoh pengeraman

Demam scarlet adalah penyakit yang sangat berjangkit tetapi tidak berbahaya. Hampir mustahil untuk melindungi adik-beradik dari penyakit ini, kerana masa inkubasi adalah beberapa hari. Tempoh inkubasi adalah masa antara jangkitan dan permulaan penyakit. Tempoh inkubasi untuk demam merah adalah sekitar dua hingga empat hari, bergantung pada literatur. Kemudian gejala pertama muncul. Ini termasuk demam, menggigil, sakit tekak, dan ruam. Kanak-kanak tadika dan usia sekolah paling kerap terjejas, iaitu sekitar usia empat hingga tujuh tahun.

Tanpa rawatan, kanak-kanak dan orang dewasa berjangkit sehingga tiga minggu. Sekiranya demam scarlet teruk, risiko jangkitan boleh meningkat atau bertahan lebih lama. Sekiranya terapi antibiotik dimulakan sejurus selepas bermulanya penyakit, risiko jangkitan dikurangkan menjadi sekitar satu hingga dua hari.

Anda juga boleh mengetahui lebih lanjut di: Ini adalah berapa lama demam berdarah biasanya berlangsung

profilaksis

Tidak ada vaksinasi terhadap demam merah kerana bakteria penyebab (Streptococcus pyogenes) berlaku dalam terlalu banyak varian yang berbeza.

Penjagaan perubatan jangka panjang untuk mencegah penyakit baru (Profilaksis jangkitan semula) hanya perlu sekiranya kanak-kanak itu menghidap demam reumatik penyakit sekunder.

Anak yang terjejas mesti penisilin ambil dos rendah dalam jangka masa sekurang-kurangnya 5 tahun. Untuk mengelakkan perubahan patologi pada buah pinggang (Glomerulonefritis) Tidak boleh diabaikan, air kencing kanak-kanak dengan demam merah perlu diperiksa oleh pakar pediatrik 2 minggu selepas bermulanya penyakit.

Baca juga topik kami: Berapa kerap anda mendapat demam merah?

vaksinasi

Demam Scarlet disebabkan oleh bakteria yang dikenali sebagai streptokokus kumpulan A. Tidak seperti penyakit kanak-kanak lain seperti campak, gondok atau rubella, yang mana seseorang boleh berjaya melakukan vaksinasi pada masa kini, ini tidak mungkin berlaku dengan demam merah. Oleh itu, tidak ada kekebalan. Anda boleh mengalami demam berdarah beberapa kali sepanjang hidup anda, kerana walaupun anda telah melalui jangkitan tidak membuat anda kebal terhadap penyakit ini.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Vaksinasi melawan demam merah

ramalan

Demam Scarlet adalah penyakit berjangkit yang biasa berlaku terutama pada masa kanak-kanak. Oleh kerana penyakit ini biasanya tidak rumit, komplikasi jarang terjadi, dan rawatan antibiotik mudah dan berkesan, prognosisnya sangat baik. Sebilangan besar kanak-kanak yang menderita demam merah kembali sihat dalam masa yang singkat dan tidak menghidap penyakit sekunder. Walau bagaimanapun, ia terbentuk akibat jangkitan bakteria demam merah (Streptococcus pyogenes) penyakit buah pinggang (Glomerulonefritisatau demam reumatik, prognosisnya juga semakin teruk dan jangkaan penyakit yang lebih lama dan lebih teruk mesti dijangkakan. Oleh itu, lebih mustahak untuk mengambil antibiotik yang ditetapkan oleh pakar pediatrik mengikut garis panduan, kerana terapi penisilin berterusan selama 10 hari sebahagian besarnya dapat mencegah terjadinya penyakit sekunder.

Berbeza dengan penyakit kanak-kanak yang disebabkan oleh virus, seperti Cacar air (Varicella), seseorang boleh mendapat demam berdarah beberapa kali sepanjang hayat.

Penyakit demam merah tidak menawarkan perlindungan kekal terhadap jangkitan (imuniti). Dalam 1-4% kes terdapat penyakit kedua demam merah.

Anda mungkin juga berminat dengan: Komplikasi demam berdarah

Tempoh ruam

Ruam demam merah akan pudar setelah kira-kira tiga hingga empat hari. Walau bagaimanapun, memerlukan masa sehingga seminggu untuk menghilangkan ruam. Selepas kira-kira dua hingga empat minggu, kulitnya mengelupas.

Demam Scarlet dalam Kehamilan

Kebanyakan orang mendapat demam berdarah sekurang-kurangnya sekali semasa mereka kecil. Demam berdarah adalah salah satu masalah gigi biasa. Walau bagaimanapun, jangkitan yang menular tidak menyebabkan kekebalan, seperti yang berlaku pada beberapa penyakit lain. Oleh itu, walaupun anda pernah mengalami demam merah semasa hayat anda, masih terdapat risiko jangkitan baru semasa kehamilan. Risiko sangat tinggi di kemudahan masyarakat seperti tadika, sekolah atau seumpamanya. Walau bagaimanapun, tidak seperti penyakit lain, demam merah tidak berbahaya secara langsung untuk kehamilan. Ia tidak menyebabkan kecacatan pada anak atau komplikasi kehamilan. Walaupun begitu, wanita hamil harus selalu diperiksa oleh doktor sekiranya mereka merasa sakit atau mengalami gejala untuk memastikan perawatan yang baik. Penting untuk demam scarlet diobati dengan antibiotik, iaitu penisilin, untuk mencegah penyakit sekunder. Tidak seperti demam merah, ini boleh membahayakan kehamilan. Walau bagaimanapun, pada dasarnya demam merah tidak menjadi perhatian dan penyakit sekunder hampir tidak berlaku sama sekali di negara perindustrian berkat ubat-ubatan yang sangat berkesan.

Keistimewaan bayi

Demam Scarlet terutamanya menyerang kanak-kanak berumur antara empat hingga sepuluh tahun. Demam berdarah pada bayi sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, bayi juga boleh mengalami demam merah. Risiko jangkitan dari adik beradik pada usia kanak-kanak yang sakit demam merah semestinya ada. Pada dasarnya, demam berdarah muncul pada bayi dengan cara yang sama seperti pada kanak-kanak kecil atau orang dewasa. Oleh kerana bayi tidak dapat menyampaikan aduan mereka, ibu bapa harus berhati-hati. Sebagai tambahan kepada gejala khas demam merah, seperti ruam, amandel tebal, demam dan menggigil, bayi dapat menunjukkan tanda-tanda lain. Ini termasuk kegelisahan umum dan keengganan untuk minum. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, anda harus membawa anak anda ke pakar pediatrik. Mereka dapat mendiagnosis demam berdarah dan mengobatinya dengan antibiotik, penisilin. Penisilin juga ditoleransi dengan baik oleh bayi dan oleh itu boleh digunakan untuk merawat demam merah.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Demam berdarah pada bayi

Ringkasan

Seorang kanak-kanak dijangkiti demam merah dengan mengeluarkan titisan kecil Cecair badan (misalnya air liur) dari orang yang sakit (jangkitan titisan). Setelah patogen diserap, diperlukan masa sekitar seminggu (2-8 hari) untuk penyakit itu merebak (tempoh inkubasi). Dekat demam scarlet adalah ciri khas penyakit yang dihidapi oleh anak secara tiba-tiba demam panas Telah, Sakit tekak dan sakit kepala meluahkan perasaan dan berasa sangat sakit. Tidak lama kemudian, ruam dengan bintik-bintik merah kecil yang mungkin gatal akan timbul dari batang bawah. Apabila doktor menunjukkan purulen yang ketara Keradangan tonsil dan kemerahan yang kuat dari Tekak.

Selepas mengambil satu Antibiotik kanak-kanak itu akan berasa lebih sihat, biasanya tidak lagi berjangkit 24 jam selepas permulaan terapi dan selepas seminggu lebih kurang demam scarlet sembuh sepenuhnya.

Dengan penyakit kanak-kanak yang sangat biasa ini, komplikasi seperti Miokarditis (Miokarditis), satu Otitis media (Otitis mediaatau kumpulan nanah di belakang amandel (Abses Pertonsillar). Penyakit sekunder seperti akut demam reumatik atau Penyakit buah pinggang (Glomerulonefritisberlaku, tetapi juga tidak biasa.