Diagnosis

Gema menelan

takrif

Gema menelan adalah pemeriksaan ultrasound jantung yang khas. Kepala ultrasound diletakkan di kerongkongan dan dari situ jantung diimbas, yang terletak betul-betul di hadapannya. Prosedur ini juga dipanggil ekokardiografi transesophageal atau TEE untuk pendek (Bahasa Inggeris: transesophageal echocardiography).

Berbeza dengan pemeriksaan ultrasound dada (transthoracic echocardiography = TTE), struktur dan fungsi jantung dapat direpresentasikan dan dinilai lebih baik dengan gema menelan, kerana tidak ada struktur yang mengganggu seperti paru-paru atau tulang rusuk di medan pemeriksaan.

Pemeriksaan sering dilakukan di bawah penenang cahaya (anestesia senja). Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya diperlukan.

Anda mungkin juga berminat dengan: Anestesia dan ubat penenang

Petunjuk: Bilakah anda membuat gema menelan?

Gema menelan dilakukan dalam diagnosis pelbagai penyakit jantung.

Ini termasuk, di satu pihak, penyakit injap jantung. Perbezaan dibuat antara gangguan penutupan injap (kekurangan) dan penyempitan (stenosis). Sama ada salah satu daripada gangguan ini dapat diperiksa dengan baik menggunakan gema menelan.
Dalam beberapa kes, keradangan dinding dalaman jantung (endokarditis) juga dapat dikesan.
Kecacatan jantung kongenital, seperti lubang di septum jantung, juga dapat dikenal pasti dengan pemeriksaan ini.
Di samping itu, TEE digunakan untuk mengesan atau mengecualikan pembekuan darah di dalam jantung. Ini, sebagai contoh, dalam kes aritmia jantung yang boleh diatasi dengan mengalirkan arus elektrik (Kardioversi), makna penting. Sebelum tindakan sedemikian selalu ada petunjuk untuk gema menelan. Prosedur ini hanya dapat dilakukan jika tidak ada gumpalan darah yang dapat dikesan di jantung, kerana jika tidak, gumpalan dapat menyebar. Ini boleh mengakibatkan strok.
Petunjuk lebih lanjut untuk gema menelan ada pada pemeriksaan seperti selepas pemasangan injap jantung buatan dan sekiranya pemeriksaan ultrasound sebelumnya melalui dada tidak membenarkan penilaian jantung yang mencukupi.
Selain jantung, arteri utama (aorta) sehingga kemungkinan pembonjolan kapal (Aneurisme) adalah petunjuk lain untuk gema menelan.

Persiapan untuk gema

Agar dapat melakukan gema menelan, pesakit mesti sedar. Ini bermaksud bahawa anda tidak dibenarkan makan atau minum apa-apa selama sekurang-kurangnya enam jam sebelumnya. Sekiranya ubat penenang diberikan, pesakit biasanya diberi akses vena di satu lengan. Di samping itu, jika pesakit menginginkannya, tekak boleh dibius terlebih dahulu.

Bagaimana sip echo berfungsi?

Untuk melakukan gema menelan, doktor memasukkan alat fleksibel dengan kepala ultrasound kecil di hujung ke dalam mulut esofagus a. Sebilangan besar pesakit menganggap permulaan pemeriksaan ini adalah yang paling tidak selesa, sehingga anestetik tempatan pada tekak mungkin sesuai. Mungkin juga pesakit diberi ubat yang menenangkan dan mengantuk terlebih dahulu.

Setelah kepala ultrasound dimasukkan, doktor dapat memajukannya ke dalam esofagus ke tahap jantung. Di sinilah pemeriksaan sebenar bermula dengan imbasan ultrasound jantung. Gambar yang dihasilkan dipaparkan secara real time pada monitor.
Dengan bantuan alat ultrasound, pemeriksa dapat melakukan pelbagai pengukuran, antara lain. Sebagai peraturan, gambar yang berkaitan dari gema walet sama ada dicetak atau direkodkan secara digital. Pemeriksaan selesai selepas kira-kira 15 minit dan pemeriksaan ultrasound dikeluarkan dengan teliti di atas mulut.

Penilaian gema burung walet

Dengan gema menelan, seperti pemeriksaan ultrasound, ada paparan masa nyata, iaitu gambar suara yang dibuat dari jantung ditunjukkan secara langsung di layar.Oleh itu, penilaian TEE bermula dengan peperiksaan itu sendiri.
Sebagai contoh, pemeriksa memeriksa semua rongga jantung dan mencari kemungkinan pembekuan darah atau deposit yang berkaitan dengan keradangan. Dengan menggunakan pelbagai alat bantu teknikal, aliran darah melalui injap jantung juga dapat diukur dan dinilai dengan alat ultrasound. Berdasarkan hasil pemeriksaan yang diperoleh, doktor dapat menilai sama ada fungsi injap itu normal atau adakah ia berfungsi dengan baik.

Berisiko dengan gema menelan

Gema walet adalah kaedah pemeriksaan berisiko rendah dan tidak berbahaya.
Yang paling biasa adalah kesan sampingan sementara seperti rasa tidak selesa dan sedikit sakit di tekak kerana kerengsaan dari alat pemeriksaan.

Kesan sampingan atau komplikasi yang serius hanya berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Ini termasuk, misalnya, gangguan kardiovaskular atau pernafasan. Kecederaan pada dinding esofagus, yang boleh menyebabkan pendarahan dan keradangan, sangat jarang berlaku. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pembedahan harus dilakukan untuk memperbaiki kecederaan.

Kaedah alternatif yang mungkin untuk memeriksa jantung adalah MRI jantung. Ia membantu mengenal pasti gangguan fungsi jantung.
Baca lebih lanjut mengenai ini di: MRI jantung

Berapa lamakah bunyi gema menghirup?

Tempoh pemeriksaan gema menelan sebenar adalah lebih kurang 15 minit. Di samping itu, ada kemungkinan masa menunggu dan perbincangan, misalnya dengan doktor. Di samping itu, mesti direncanakan bahawa jika ubat yang menenangkan diberikan untuk pemeriksaan, pesakit mungkin tidak dapat segera meninggalkan latihan atau hospital. Sekiranya perlu, disarankan untuk tinggal di kawasan pemantauan sehingga kesannya hilang. Kami juga mengesyorkan orang yang menemani orang dewasa untuk menjemput pesakit.

Adakah Hasutan Perlu?

Sama ada gema menelan dilakukan dengan atau tanpa ubat penenang adalah perkara utama bagi pesakit. Dari sudut pandang perubatan, ubat yang menenangkan dapat dikeluarkan.

Walau bagaimanapun, ubat penenang mungkin berguna bagi pesakit yang teruja atau cemas dengan peperiksaan yang akan datang. Oleh itu, pesakit tidak melihat banyak pemeriksaan. Di samping itu, keadaan pemeriksaan dan kualiti hasilnya bertambah baik sekiranya pesakit boleh berbaring.
Kelemahan penenang semasa melakukan TEE adalah bahawa pesakit masih mengantuk dan mengantuk setelah pemeriksaan dan oleh itu tidak dapat meninggalkan latihan atau hospital dengan segera. Di samping itu, pesakit tidak boleh dibenarkan memandu dalam keadaan lalulintas selama 24 jam selepas penenang. Seorang pengiring juga diperlukan.

Sesiapa yang membiarkan gema menelan dilakukan tanpa ubat penenang tidak akan terganggu setelah ia berakhir dan boleh pulang ke rumah dengan segera. Tidak ada sekatan atau kerosakan semasa memandu kereta.

Oleh itu, adakah ubat penenang harus digunakan dengan mempertimbangkan kelebihan dan kekurangan yang disebutkan. Doktor yang melakukan pemeriksaan dapat menyokong dan memberi nasihat kepada pesakit dalam keputusan ini berdasarkan pengalamannya.

Adakah anda mesti sedar untuk bergema?

Prasyarat penting untuk gema menelan dilakukan adalah bahawa pesakit itu sedar. Ini bermakna anda tidak boleh makan atau minum apa-apa sekurang-kurangnya enam jam sebelum bermulanya peperiksaan. Walaupun pemeriksaan telah selesai, makanan tidak boleh dimakan dengan segera, tetapi hanya setelah sekitar dua jam lagi.

Kos gema menelan

Gema menelan hanya dilakukan oleh doktor atas nasihat perubatan. Kos yang dikeluarkan kemudiannya ditanggung sepenuhnya oleh insurans kesihatan berkanun dan swasta.