Sakit perut bahagian atas

takrif

Sakit di bahagian atas abdomen bermaksud sakit dari pelbagai sebab, yang ada di bahagian atas perut boleh dinyatakan.

Penyetempatan kesakitan

Dalam perubatan, perut terbahagi kepada empat kuadran, melukis garis menegak dan mendatar melalui kawasan pusar. Perut atas dibahagikan kepada betul dan juga ditinggalkan Perut atas. The Kawasan epigastrik (Epigastrium), di bahagian atas perut tengah, dipertimbangkan secara berasingan.Selain itu, beberapa pesakit juga Kesakitan pada diafragma digambarkan.
Harus diingat bahawa penyetempatan sakit perut atas tidak selalu dapat digunakan untuk menentukan penyebabnya, seperti pada beberapa penyakit, rasa sakit memancar dan setiap pesakit merasakan kesakitan secara berbeza.

Perwatakan kesakitan

Sakit perut boleh somatik atau viseral menjadi. Sementara sakit somatik sebagai kuat dan menikam dirasakan dan dapat dilokalkan dengan tepat, sakit viseral lebih mungkin berlaku kusam dan menindas dan hampir tidak dapat dilokalkan. Bentuk kesakitan sering memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai penyebab sakit perut atas.

Sakit perut boleh kolik atau berterusan. Kolik membawa kepada rasa sakit yang terus meningkat dan berkurang, terutamanya apabila organ berongga dipindahkan (mis. Batu empedu, Halangan usus).
Sakit boleh ringan hingga sangat kuat. Sering kali keparahan kesakitan adalah pada skala 0 – 10 ditunjukkan (= skala analog visual), di mana 0 bermaksud tidak mengalami kesakitan dan 10 bermaksud mengalami kesakitan yang paling kuat yang dapat dibayangkan.

Di samping itu, Sakit perut bahagian atas pada waktu malam berlaku. Terapi bergantung kepada penyebab pencetus.

Sebab umum

Penyakit tertentu boleh menyebabkan kesakitan yang boleh dijumpai di mana sahaja di perut, antara lain. juga boleh berlaku di bahagian atas perut. Yang merangkumi:

• Jangkitan gastrousus dengan sakit perut, mual, muntah dan cirit-birit

• Halangan usus (Ileus): Penyumbatan usus disebabkan oleh lekatan di perut (mis. Disebabkan oleh parut selepas operasi), disebabkan oleh halangan pada lumen usus (mis. Barah usus besar) atau disebabkan oleh aktiviti usus yang berkurang (mis. Sebagai bahagian dari keradangan usus atau selepas operasi pada usus)

• Perforasi: Lubang atau koyakan di dinding organ berongga (mis. Di perut), biasanya disebabkan oleh keradangan atau ulser yang tidak dirawat secara berpanjangan.

• Infark usus: Ini difahami sebagai gangguan peredaran darah di usus, bahkan mungkin dengan kematian bahagian usus jika peredaran darah tidak dapat dipulihkan dalam masa

• Keracunan (mis. Dengan plumbum)

• Endometriosis: kehadiran lapisan rahim di luar rahim. Selaput lendir ini berubah dengan kitaran wanita dan oleh itu menyebabkan kesakitan.

• Penyakit usus radang: Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah yang paling biasa.

• Kadang-kadang sakit perut juga boleh disempitkan ke gelung usus.
  Baca di bawah: Sakit pada gelung usus

• Dan banyak lagi

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Cacing pita Fox

Sakit perut atas - punca

Penyakit berikut boleh berlaku di bahagian kanan atas dan kiri perut:

• Batu karang, Keradangan pelvis

• jangkitan paru paru, Pneumonia (terutamanya jika keradangan dilokalisasi di kawasan paru-paru bawah)

• Abses (rongga nanah) di kawasan Diafragma

Sakit perut bahagian atas kanan - penyebab khas

Antara penyakit biasa juga sakit perut bahagian atas kanan kiraan petunjuk:

• Keradangan pundi hempedu, Penyakit batu empedu

• Ulser usus kecil: Ulser di usus kecil (kebanyakannya di duodenum) dengan kecacatan pada membran mukus usus mis. dari pengasidan atau jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori

• Penyakit hati: cth. Keradangan (hepatitis), trombosis (Pembekuan darah) atau pembengkakan kerana pendarahan darah (mis. Dengan penyakit jantung)

• Penyakit pankreas di kawasan kepala pankreas

• Diverticulitis: Penyakit usus besar dengan penonjolan usus di mana keradangan berkembang

Kesakitan epigastrik - penyebab khas:

• Hernia diafragma: Bahagian usus atau perut melewati diafragma dan masuk ke dada

• Penyakit esofagus: cth. Keradangan dengan mengembalikan asid perut ke dalam esofagus

• Ulser gastrik (lihat di bawah), Tumor perut

• Bermula dari hati: mis. Serangan jantung di atas semua pada infarksi posterior

Sakit perut bahagian atas kiri - penyebab khas:

• Ulser gastrik: Ulser gastrik dengan kecacatan pada lapisan perut mis. dari pengasidan atau jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori

• Keradangan pankreas

• Aneurisma aorta: Pembesaran atau pembengkakan arteri perut dengan risiko pecah dan pendarahan ke dalam perut

• Penyakit limpa: mis. Infarksi splenik, Pecahnya limpa

Sakit perut bahagian atas selepas makan

Sekiranya sakit di bahagian atas perut selalu berlaku selepas makan, ia sering terjadi Keradangan lapisan perut atau a Ulser gastrik penyebabnya. Sekiranya, sebaliknya, kesakitan berlaku terutamanya apabila sedar, lebih kepada Ulser usus kecil untuk keluar. Dengan ÖDG (Refleksi kerongkongan, perut dan usus kecil) penyakit ini dapat didiagnosis dengan pasti.

Sakit perut bahagian atas semasa mengandung

Juga Perempuan mengandung sering mengalami sakit epigastrik. Selalunya, sakit perut tidak berbahaya dan timbul kerana Peregangan dinding perut dan juga Perpindahan organ perut oleh anak yang sedang membesar di rahim. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang disebutkan, sakit perut atas semasa mengandung juga boleh mempunyai sebab berikut:

• Selalunya berlaku pada kehamilan pedih ulu hati dengan sakit perut atas. Sebab untuk ini adalah aliran balik Asid perut ke dalam esofagus kerana perubahan kedudukan saluran gastrousus semasa kehamilan. Oleh kerana tidak semua ubat diluluskan untuk wanita hamil, pakar sakit puan harus selalu mendapat nasihat terlebih dahulu.

• Hiperemesis gravidarum (Mual / muntah semasa mengandung): Sebilangan besar wanita hamil menderita pada trimester pertama kehamilan dengan mual yang teruk dengan muntah dan sakit perut atas. Gejala ini harus dijelaskan dengan segera oleh pakar sakit puan.

• Sindrom HELLP: Ini adalah gambaran klinikal yang mengancam nyawa pada akhir kehamilan, dengan sakit perut atas sering menjadi tanda pertama. Juga melangkah ke sini tekanan darah tinggi, peningkatan nilai hati dan penurunan platelet darah bersama-sama pada. Kecurigaan seseorang Sindrom HELLP harus membawa kepada kemasukan ke hospital dengan segera.

lihat juga: Kehamilan sakit perut atas

Diagnosis

1. Pertama sekali, doktor akan mengambil sejarah kesakitan yang tepat untuk mengurangkan kemungkinan penyebab sakit perut atas:

• Seberapa teruk kesakitan (0-10)?

• Bagaimana kesakitan (kusam atau tajam)?

• Di mana dia terkuat? Di manakah ia terpancar?

• Adakah kesakitan kekal? Adakah intensiti berubah-ubah?

• Berapa lama ia wujud? Adakah terdapat pencetus kesakitan? Dalam keadaan manakah kesakitannya sangat teruk?

• Apa yang mengurangkan atau memburukkan lagi kesakitan?

• Adakah terdapat gejala lain?

2. Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal:

• Pemeriksaan (melihat): Perhatian diberikan pada penonjolan, perubahan kulit, bekas luka dan bukaan hernial.

• Auskultasi (mendengar): Adakah kebisingan usus biasanya ada?

• Perkusi (mengetuk): Adakah udara atau cecair di perut?

• Palpation (palpation): dapatkah kegatalan dirasakan? Keadaan sangat mengancam jika, selain sakit perut, terdapat ketegangan pada sistem kekebalan tubuh. I.E. jika perut "keras seperti papan" ketika diperiksa. Dalam kes ini, doktor harus segera berjumpa.

• Pemeriksaan rektum (palpasi pada kawasan dubur): Sekiranya sakit perut, rektum sering diraba ke mis. Kenali pendarahan sebagai penyebab sakit perut.

3. Sampel darah harus menunjukkan bukti keradangan dan gangguan fungsi organ (hati, ginjal, pankreas, jantung). Ujian kehamilan juga harus selalu dilakukan pada wanita yang mengalami sakit perut.

4. Sekiranya sakit perut atas, serangan jantung harus selalu dikecualikan dengan bantuan EKG.
5. Pemeriksaan ultrabunyi / sinar-X atau tomografi yang dikira digunakan untuk segera mengenal pasti atau mengecualikan gambar klinikal yang mengancam nyawa.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ultrasound perut
6. Pemeriksaan lanjutan: gastroskopi, kolonoskopi, visualisasi saluran empedu (ERCP), dll.

terapi

Agar dapat mengatasi sakit perut bahagian atas dengan secukupnya, penyebabnya mesti dijelaskan terlebih dahulu. Khususnya, penting untuk mengenali atau mengesampingkan penyakit yang mengancam nyawa dengan segera untuk memutuskan apakah, misalnya, operasi segera diperlukan.

• Petunjuk mendesak untuk pembedahan: Perforasi organ berongga atau aneurisma aorta, infark usus, Pecahnya limpa

• Tidak memerlukan pembedahan akut: Aneurisma aorta (selagi tidak ada risiko terkoyak), hernia diafragma, radang pundi hempedu / penyakit batu empedu, abses

• Rawatan konservatif Pantang sementara dari makanan atau makanan ringan sudah menyebabkan peningkatan dalam kebanyakan penyebab sakit perut atas.

Di samping itu, i.a. prinsip terapi berikut diterapkan:

• Pentadbiran antibiotik untuk keradangan (keradangan pankreas, diverticulitis)

• Penyekat asid sekiranya berlaku radang perut / esofagus

• Terapi khas a.o. Dengan Kortison pada penyakit radang usus