Kesakitan saluran spermatik

Apakah saluran spermatik yang sakit?

Saluran spermatik, juga disebut ducutus deferens, berasal dari epididimis, dari mana ia mengalir melalui saluran inguinal ke pundi kencing dan akhirnya mengalir ke uretra. Secara fungsional, vas deferens memainkan peranan penting, terutama untuk pengangkutan sperma yang terbentuk di testis. Dalam konteks penyakit, struktur ini dapat menyebabkan kesakitan. Ini terutama berlaku pada keradangan vas deferens, yang selain itu biasanya juga mempengaruhi uretra dan boleh menyebabkan sensasi terbakar yang teruk ketika membuang air kecil.Untuk mengelakkan akibat serius dari keradangan tersebut, seperti kemandulan, diagnosis tepat waktu dan permulaan terapi sangat penting. Namun, dengan rawatan yang mencukupi, tidak ada batasan lebih lanjut yang diharapkan.

sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes, sensasi kesakitan pada vas deferens disebabkan oleh jangkitan dengan keradangan berikutnya. Walau bagaimanapun, ini sering tidak berasal dari vas deferens itu sendiri, tetapi terutamanya keradangan pada prostat, testis atau uretra. Patogen yang kerap terdapat di sini ialah E. coli, enterococci atau jangkitan kelamin seperti klamidia atau sifilis. Dalam hampir semua kes, keradangan disertai dengan rasa sakit terbakar yang teruk ketika membuang air kecil, sakit ketika ejakulasi dan kadang-kadang keluar nanah.

Selain keradangan, penyebab lain dari sakit saluran spermatik juga boleh menjadi penyebab. Ini termasuk keadaan selepas apa yang disebut vasektomi, iaitu pemutusan saluran spermatik sebagai kaedah kontrasepsi. Selanjutnya, pelbagai jisim boleh menyebabkan mampatan atau penyusupan tali spermatik. Ini termasuk spermatoceles, sista epididimis yang berisi cairan, abses akibat trauma, atau tumor pada testis atau prostat. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tumor vas deferens sendiri, yang disebut sarkoma vas deferens, boleh menyebabkan kesakitan dalam perjalanan.

Kesakitan saluran spermatik

selepas ejakulasi

Saluran spermatik secara fungsional terlibat dalam pengangkutan sperma semasa ejakulasi melalui pergerakan kontraksi berirama otot. Sekiranya terdapat perubahan patologi dalam struktur, seperti keradangan, pergerakan ini boleh menyebabkan kerengsaan dan dengan itu menimbulkan rasa sakit. Keradangan ini sangat biasa terjadi pada prostat atau uretra. Walau bagaimanapun, penyakit batu, gangguan bekalan saraf sistem ejakulasi, keadaan selepas pembedahan atau radiasi, penggunaan pelbagai ubat atau tumor boleh menyebabkan gejala ini.

selepas pembedahan hernia inguinal

Dalam konteks hernia inguinal, yang biasanya dirawat secara pembedahan, rasa sakit pada vas deferens dapat terjadi dari masa ke masa. Di satu pihak, campur tangan pembedahan di pangkal paha itu sendiri biasanya merengsakan struktur sekitarnya, seperti vas deferens. Walau bagaimanapun, kecederaan pada saluran spermatik semasa operasi tidak dapat dikesampingkan dan boleh menyebabkan kesakitan yang berterusan. Walau bagaimanapun, komplikasi seperti ini sangat jarang berlaku.

selepas vasektomi

Selepas vasektomi, iaitu memotong saluran spermatik, rasa sakit pada struktur yang terjejas dapat terjadi selama beberapa hari. Namun, jika gejala berlanjutan selama lebih dari seminggu, disarankan untuk berjumpa doktor untuk segera mengenal pasti dan merawat kemungkinan jangkitan atau komplikasi pembedahan.

Vasitis nodosa yang dipanggil menempati kedudukan istimewa. Bentuk keradangan saluran spermatik ini biasanya berlaku selepas vasektomi dan dalam kebanyakan kes tidak simptomatik. Ini membawa kepada penebalan lapisan kulit dan otot kord. Selanjutnya, nodul, yang disebut granuloma, terbentuk, yang terdiri daripada sel-sel sperma dan radang yang tinggal. Penyakit ini sering dirasakan sebagai jisim kecil di kanal inguinal dan, dalam kes yang jarang, dikaitkan dengan kesakitan.

diagnosis

Sebagai tambahan kepada tinjauan terperinci mengenai sejarah perubatan (anamnesis), pemeriksaan fizikal yang menyeluruh sangat penting untuk diagnosis kesakitan tali pusat. Kemungkinan keradangan primer prostat atau testis dapat ditentukan dengan pembesaran dan kelembutan organ. Selanjutnya, diagnosis pembezaan seperti hernia inguinal dapat dikecualikan. Pemeriksaan fizikal diikuti dengan ujian darah dan air kencing untuk parameter keradangan dan bakteria, bergantung pada kecurigaan klinikal. Diagnosis patogen dilengkapkan dengan mengambil smear. Sekiranya penemuannya tidak jelas, pemeriksaan ultrasound dilakukan terlebih dahulu, yang memungkinkan penilaian struktur yang terjejas. Dalam kes individu, kaedah diagnostik lebih lanjut seperti pemeriksaan CT, MRI atau urologi mungkin diperlukan.

gejala yang menyertainya

Bergantung pada sebab yang mendasari, gejala yang berlainan boleh berlaku dengan rasa sakit pada vas deferens. Dalam kes keradangan yang kerap, mereka yang terjejas biasanya melaporkan kesakitan yang teruk ketika membuang air kecil dan semasa hubungan seksual. Mereka juga menunjukkan peningkatan keperluan untuk membuang air kecil. Bergantung pada patogen dan sumber keradangan utama, pelepasan keputihan-kuning boleh berlaku. Sekiranya keradangan bermula dari testis, ini biasanya membesar dan terasa jelas dan sensitif terhadap tekanan. Keradangan yang diucapkan dapat disertai dengan perasaan sakit dan demam secara umum. Gambaran klinikal yang serupa juga muncul ketika terdapat abses.

menyekat vas deferens

Terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkan saluran sperma tersumbat dan, selain rasa sakit, dikaitkan dengan azoospermia, iaitu kekurangan sperma dalam ejakulasi. Keradangan mesti disenaraikan di sini, yang boleh menyebabkan lekatan dan akhirnya penyumbatan vas deferens jika berlanjutan dalam jangka masa yang lama atau jika tidak dirawat dengan baik. Selanjutnya, penyakit batu yang jarang berlaku boleh menyebabkan penutupan konduktor. Pembentukan sista, yang biasanya timbul di prostat, juga boleh menyebabkan gejala ini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Vas deferens tersekat

bengkak vas deferens

Pembengkakan saluran spermatik dengan sensasi kesakitan pada kebanyakan kes disebabkan oleh proses keradangan. Selain itu, penyumbatan vas deferens atau penyempitan yang berlaku dalam perjalanan juga merupakan penyebab yang mungkin. Yang terakhir ini boleh berlaku, misalnya, dalam konteks hiperplasia prostat jinak (pembesaran prostat jinak) atau proses ketumbuhan, yang menyebabkan penumpukan cairan mani dan akhirnya pembengkakan. Tumor saluran spermatik itu sendiri, yang disebut sarkoma saluran spermatik, juga dapat menyebabkan pembengkakan, tetapi jarang terjadi dan dapat dikecualikan dengan melakukan imbasan ultrasound.

Maklumat menarik lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Saluran sperma membengkak - apa di belakangnya?

terapi

Dalam kes genesis radang bakteria dari kesakitan pada vas deferens, rawatan antibiotik mesti digunakan dalam kebanyakan kes. Bahan aktif yang digunakan bergantung pada satu pihak pada kuman yang didiagnosis dan pada profil ketahanannya. Dalam kebanyakan kes, cephalosporins seperti ceftriaxone atau penisilin digunakan. Sebaliknya, sifilis yang mendasari bertindak balas paling baik terhadap metronidazol antibiotik. Terapi boleh disertai dengan pemberian ubat penghilang rasa sakit ringan seperti ibuprofen atau paracetamol. Terapi pembedahan biasanya ditunjukkan untuk perubahan struktur seperti sista atau abses. Sakit selepas operasi, seperti vasektomi atau operasi hernia inguinal, biasanya hanya memerlukan, sebagai tambahan untuk menjelaskan kemungkinan komplikasi, penghambatan kesakitan yang konsisten dan terhad dengan menggunakan persediaan yang sesuai seperti ibuprofen.

ramalan

Secara keseluruhan, prognosis yang baik dapat diandaikan untuk kesakitan pada tali spermatik. Ini terutama berlaku dengan diagnosis awal dan permulaan terapi. Sekiranya ini ditangguhkan, keradangan kronik boleh menyebabkan lekatan tali spermatik, yang, walaupun pemulihan pembedahan, sering dikaitkan dengan pengurangan sperma yang ketara atau tidak wujud. Sekiranya keradangan itu berasal dari testis yang meradang (orchitis), jika penyakit ini berlanjutan untuk jangka masa yang panjang, ia boleh menyebabkan kemandulan kerana pengurangan pengeluaran sperma. Walau bagaimanapun, berkat kemungkinan terapi ubat sekarang, kursus ini jarang berlaku.