Sakit di testis

Definisi

Sakit dekat Testis pertama sekali adalah gejala yang sangat umum yang boleh mempunyai pelbagai sebab. Pada mulanya, kesakitan boleh mempunyai watak yang berbeza.

Mereka boleh muncul sebagai seret di testis, tekanan atau Menyengat di testis masing-masing Skrotum (skrotum) ketara dan melakukannya sehingga Wilayah Groin memancarkan. Melakukannya dapat mengurangkan kesakitan pada mereka Tempoh, intensiti dan Kekuatan berbeza dan berubah sangat berbeza bergantung pada perasaan anda sendiri. Walau bagaimanapun, seseorang tidak dapat membuat kesimpulan mengenai keparahan atau jenis penyakit atau penyebabnya dari keparahan kesakitan.

Baca juga: Menarik ke dalam testis - apa itu?

Punca kesakitan pada buah zakar

Penyebab kesakitan testis boleh sangat berbeza dan berkisar dari pengalaman traumatik (iaitu kemalangan atau kecederaan) hingga penyakit saluran urogenital atau testis itu sendiri

Kesakitan testis selepas kemalangan

Salah satu penyebab testis yang menyakitkan adalah kemalangan sebelumnya. Ini mengakibatkan kecederaan langsung seperti lebam, Prospek atau lebam testis. Dalam konteks kecederaan ini, "Kesakitan pemusnahan"Diucapkan, sakit akut tahap kesakitan tertinggi. Bahkan boleh menyebabkan "Kehelan testis"Mari, jadi satu Penempatan semula testis keluar dari skrotum di kawasan pangkal paha atau perineum. Untuk penjelasan, perjalanan kemalangan harus disusun semula dan testis diperiksa. Di samping itu, a Ultrasound testis untuk dijalankan di sekitar Cecair di testis untuk membuktikan atau a lebam (Hematoma) di skrotum untuk mengenal pasti.

• terapi

Bentuk terapi berbeza bergantung pada tahap kecederaan. Pada kecederaan ringan sekiranya testis sesuatu ditinggikan seperti sejuk menjadi. Untuk melegakan kesakitan anda boleh Ubat sakit diambil. Adakah kemalangan itu mengakibatkan lebam (Hematoma) testis atau satu Kilasan testisjadi ini menunjukkan petunjuk untuk a terapi operasi Sekiranya terdapat lebam, testis akan lega. Sebagai sebahagian daripada a Kilasan testis menjadi testis berpindah ke belakang dan dilampirkan semula. Ia menjadi satu lebam lengkap dan Pemusnahan tisu testis, pembuangan testis mungkin ditunjukkan (Orchiektomi).

Kesakitan testis dengan keradangan

Keradangan testis (orchitis) boleh disebabkan oleh pelbagai patogen, yang kebanyakannya menyebabkan jangkitan umum, yang mana testis juga meradang. Contohnya adalah virus gondok (mumps orchitis), tetapi keradangan testis juga boleh berlaku dengan mononukleosis (virus Ebstein-Barr), jangkitan virus Coxsackie, varicella dan lain-lain. Trauma sebelumnya juga boleh menyebabkan keradangan. Antibodi terhadap sperma dan tisu testis juga boleh menyebabkan keradangan pada tisu testis.

Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel utama kami: Apakah penyebab keradangan testis?

• Gejala

Gejala orkitis adalah timbulnya kesakitan secara tiba-tiba, yang terutama memancar ke pangkal paha dan punggung. Selain itu, testis membengkak dan sangat merah (kemerahan pada kulit skrotum) dan demam boleh meningkat. Dalam kes khas orkitis gondok, keradangan pertama kelenjar parotid (kelenjar air liur) dan keradangan testis yang agak tertunda (3-4 hari), yang berlaku pada 10% di kedua-dua belah pihak.

• diagnosis

Diagnosis dibuat melalui sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan urologi. Sebagai tambahan, ultrasound testis dapat dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan abses. Peningkatan bilangan leukosit (yang disebut leukositosis, peningkatan sel darah putih) dapat ditemukan dalam darah dan, dalam kasus orkitis gondok, antibodi terhadap virus gondok.

• terapi

Rehat tempat tidur dan penghilang rasa sakit disyorkan sebagai terapi. Pada orang dewasa dengan orkititis gondok, interferon alfa dan glukokortikoid juga dapat diberikan untuk memerangi keradangan dan tindak balas imun. Sekiranya abses terjadi sebagai sebahagian daripada keradangan, mereka boleh dibuka dan dikosongkan secara pembedahan.

• komplikasi

Komplikasi boleh menjadi penurunan kualiti sperma. Kerosakan keradangan tisu testis secara khusus menyebabkan atrofi (pengecutan tisu) dan fibrosis (parut) testis dan dalam proses ini, jika kedua-dua buah zakar terjejas, kemandulan, iaitu kemandulan. Oleh kerana ini adalah salah satu bahaya orkitis gondok, vaksinasi terhadap virus gondok dalam kombinasi dengan campak dan rubela (MMR) dianjurkan sebagai profilaksis untuk anak-anak. Ini diberikan sekali pada usia 12-15 bulan dan kali kedua pada akhir tahun kedua kehidupan.

Kesakitan testis dengan epididimitis

Keradangan epididimis (epididymitis) juga boleh menyebabkan kesakitan pada testis.

Sebilangan besar epididimitis berasal dari jangkitan menaik dari prostat, vas deferens (lihat juga: Keradangan vas deferens) atau uretra. Pelbagai bakteria boleh menjadi patogen (klamidia, gonokokus, E.coli, staphylococci). Lebih jarang, pencetus adalah penyebaran jangkitan melalui aliran darah atau pengalaman traumatik. Penumpukan air kencing ke dalam vas deferens ke epididimis juga boleh mencetuskan epididimitis.

• Gejala

Gejalanya adalah sakit teruk akut pada kantung skrotum, skrotum. Epididimis membengkak dengan ketara dan seluruh kulit skrotum memerah. Kesakitan juga boleh memancar ke kawasan pangkal paha dan bahagian bawah perut. Mungkin juga terdapat tanda-tanda jangkitan saluran kencing dan demam.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Saya mengenali epididimitis oleh gejala ini

• diagnosis

Seperti orkitis, diagnosis dibuat berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan urologi. Penting untuk memastikan bahawa epididimis dapat membengkak sehingga tidak lagi dapat dibezakan dari testis. Simbol Prehn yang disebut dianggap sebagai simbol perintis. Di sini testis dibesarkan oleh pemeriksa. Sekiranya rasa sakit berkurang, ini menunjukkan keradangan epididimis. Sekiranya kesakitan berterusan atau semakin teruk, ini dianggap sebagai diagnosis pembezaan kilasan testis. Ultrasound juga dapat dilakukan untuk mengungkapkan kemungkinan abses. Terdapat lebih banyak leukosit dalam darah, yang menunjukkan keradangan (leukositosis).

• terapi

Antibiotik (mis. Levofloxacin, Tavanic atau Ofloxacin) diresepkan sebagai terapi untuk epididimitis bakteria. Ubat anti-radang juga boleh diambil untuk mengurangkan keradangan. Zakar mesti dibesarkan sedikit dan rehat di tempat tidur harus diperhatikan.

Kesakitan testis dengan kilasan testis

Dalam kes kilasan testis, testis sangat fleksibel dalam strukturnya yang menyelimuti (tunica vaginalis testis) dan dengan itu dapat berputar di sekitar tali spermatik. Plexus pampiniformis vena ditekan dan darah tertunda dan dengan demikian infark testis hemoragik boleh berlaku.

Kilasan testis adalah kejadian yang mempengaruhi kanak-kanak. Ini berlaku terutamanya pada bayi atau remaja berusia antara 15 hingga 20 tahun.

• Gejala

Gejala utama kilasan testis adalah permulaan akut dan kesakitan yang sangat awal di testis, yang memancar ke kawasan pangkal paha dan perut. Selain itu, pembengkakan (edema) dan kemerahan pada testis boleh berlaku. Selanjutnya, gejala yang menyertainya juga boleh berlaku. Seperti mual dan muntah atau mungkin gejala kejutan.

• diagnosis

Untuk memastikan diagnosis itu pasti, pemeriksaan anamnesis dan urologi dilakukan terlebih dahulu. Pada tanda Brunzel, terdapat testis satu sisi yang tidak turun, kerana tali spermatik memendek sedikit kerana putaran. Testis juga sangat sensitif terhadap tekanan dan refleks kremaster dibatalkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Cryptorchidism

Tanda Prehn negatif untuk membatasi reaksi keradangan pada testis. Ini bermakna bahawa jika dibandingkan dengan kilasan testis, rasa sakit di testis tetap sama atau bahkan boleh meningkat ketika testis diangkat (dalam kes epididimis, rasa sakit hilang ketika testis diangkat). Di samping itu, ultrasound testis boleh dilakukan. Perkara ini harus selalu dilakukan di kedua-dua belah pihak, walaupun acara itu sepihak. Diagnosis pembezaan hidrokel dapat dikecualikan atau saluran darah dan bekalan darah dapat dilihat menggunakan sonografi Doppler. Sekiranya kilasan testis, tidak ada aliran balik vena disebabkan oleh pengapit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sonografi Doppler

• terapi

Torsi testis adalah kecemasan urologi dan memerlukan terapi segera. Anda boleh terlebih dahulu memusingkan testis ke belakang secara manual. Doktor memusingkan testis kiri mengikut arah jam dan yang kanan berlawanan arah jam untuk memulihkan keadaan asal. Walau bagaimanapun, selepas itu, testis mesti selalu dilampirkan secara pembedahan (orchidopexy). Kedua-dua buah zakar terpasang, termasuk yang tidak terjejas. Ini harus mengelakkan berulang. Sekiranya kilasan testis tidak dapat dikesampingkan dengan pasti, ia selalu memerlukan pendedahan pada testis. Operasi pada amnya harus dilakukan kurang dari 6 jam setelah berlakunya kejadian, kerana jika tidak, tisu akan mati secara tidak berbalik. Telah terbukti bahawa setelah 12 jam tanpa terapi, nekrosis tidak dapat dipulihkan telah berlaku pada 80%. Oleh itu, kesakitan testis yang akut dan dahsyat selalu memerlukan penjelasan yang cepat dan permulaan terapi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kilasan testis

Kesakitan testis selepas ejakulasi

Seperti yang disebut "Cavalier sakit“Dirujuk bila ada selepas rangsangan seksual tanpa ejakulasi atau selepas ereksi yang panjang dan ejakulasi berikutnya Sakit di testis berlaku. Kesakitan ini berkisar dari tidak selesa Perasaan ketegangan di testis hingga ada Sakit di dalam testis. Istilah ini mungkin dicipta kerana penyangak menahan begitu lama dan dapat menunda syahwatnya sehingga pasangan itu puas secara seksual.

Semasa lelaki itu terangsang secara seksual, darah mengalir ke alat kelamin, pertama zakar dan kemudian testis. Arteri melebar, tetapi uratnya menyempit (vasokonstriksi). Ini meningkatkan aliran darah ke alat kelamin, membantu menegakkan zakar dan membengkak testis. Zakar boleh membesar sebanyak 25-50% daripada isipadu asalnya. Sekarang sebab kesakitan mungkin adalah bahawa otot licin saluran mani menjadi sesak. Ketika orgasme tercapai, ejakulasi berlaku dan pembuluh darah kembali ke ukuran asalnya, menyebabkan zakar dan testis kembali mengecut. Sekiranya ejakulasi tidak berlaku, vasokonstriksi pembuluh darah akan berterusan dan ini boleh menyebabkan tekanan, ketidakselesaan, atau rasa sakit pada testis berterusan. Begitu juga jika keadaan berterusan lama sebelum ejakulasi dicapai. Perasaan ini atau sakit ini juga boleh terpancar ke pangkal paha.

Secara sendirinya, kesakitan ini tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, jika mereka bertahan lama, doktor harus berunding untuk menjelaskan kemungkinan gangguan aliran darah. Kesakitan cavalier juga boleh menjadi gejala yang menyakitkan dari Ereksi kekal berlaku.

• rawatan

A rawatan mesti juga jarang berlaku, kerana sakitnya kebanyakannya disebabkan kemunduran seorang diri. Dinyatakan bahawa selepas ejakulasi, rasa sakit hilang setelah 30 minit hingga 3 jam. Seseorang dapat melegakan kesakitan Menyejukkan zakar dengan contohnya satu basah, tuala sejuk menjadi. Berhati-hati mesti disejukkan dilakukan secara sederhana dan tidak ada hipotermia.

Kesakitan testis pada barah testis

Kesakitan yang tidak spesifik pada testis boleh mengakibatkan pembesaran testis serta perubahan nodular di dalamnya Kanser testis menunjukkan. Kadang-kadang a Kekuatan testis dijelaskan, pada peringkat kemudian dapat menambahkannya Sakit belakang, sakit perut, Pengurangan berat, Hilang selera makan, keletihan dan prestasi berkurang berlaku.

• diagnosis

Kanser testis adalah setelah diperincikan orang anamnese (Menyoal pesakit) dan pemeriksaan. Begitu juga, sering a Ultrasonik testis dibuat mungkin perubahan nodular untuk mewakili. Pemeriksaan lanjutan dapat dihubungkan dengan kemungkinan metastasis (berselerakketumbuhan. Itu pun darah diperiksa untuk penanda tumor. Ini boleh digunakan untuk diagnosis dan, terutama sekali, untuk pemantauan kemajuan. Khususnya, ini akan berlaku Fetoprotein alfa (AFP) dan juga Fosfatase alkali plasenta (TEMPAT), Dehidrogenase laktat(LDH) dan juga Gonadotropin korionik manusia (HCG).

• terapi

Pelbagai pilihan boleh dianggap sebagai terapi. Di satu pihak, ini adalah operasi penyingkiran lengkap testis dan kelenjar getah bening. Selanjutnya, a Sinaran atau kemoterapi dilaksanakan. Konsep rawatan berdasarkan usia dan keadaan pesakit, tahap tumor dan penilaian mikroskopik (Seminoma atau bukan seminoma) dipilih. Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk membuang testis yang terjejas dicari terlebih dahulu, dan langkah-langkah seterusnya boleh diambil.

Dalam susulan, Penanda tumor ditentukan dalam darah dan kerap Pemeriksaan CT (Tomografi yang dikira) dilakukan untuk mengesan kemungkinan metastasis pada masa yang tepat.

Kesakitan testis dengan varikokel

A Varicocele menerangkan a pengembangan plexus vena testis yang tidak normal (Plexus pampiniform) berturut-turut a Kekurangan injap vena. Kira-kira 20% lelaki dewasa dipengaruhi oleh varikokel. Puncak kadar penyakit sekitar berumur antara 15 hingga 25 tahun.

• Gejala

Varikokel boleh dibahagikan kepada 3 darjah.
Pada gred I. adalah varikokel hanya boleh diraba semasa menekan.
Pada gred II adalah varikokel tanpa provokasi seperti menekan teraba.
Pada gred III adalah Perubahan pada urat skrotum kelihatan.
Varikokel biasanya mengurangkan gejala. Walau bagaimanapun, mungkin a Melukis di testis serta a Kesukaran perkara yang sama berlaku.

• rawatan

Selepas varikokel melalui pemeriksaan (Lihat pada), Palpasi (Imbas), Ultrasonik dan mungkin satu Spermiogram (kira-kira 25% pesakit mempunyai ketakutan terhad melalui perubahan vena dan melaluinya Pemanasan zakar) telah didiagnosis di sana bergantung pada Tahap ekspresi kemungkinan varian terapi.
Adakah varikokel menyakitkan, Kualiti air mani menurun atau wujud penyakit kosmetik (pesakit mendapati penampilan testis mengganggu) sehingga boleh a Ligasi urat dibuat. Sama ada Vena testis dalaman (Operaton menurut Bernardi) atau Urat sperma (Operasi menurut Palomo) dihalang (kononnya huruf kembar).

Kesakitan testis selepas vasektomi

Kesakitan testis mungkin juga berlaku selepas vasektomi. The vasektomi menerangkan Pensterilan lelaki itu, di mana vas deferens dipotong, sekeping dikeluarkan dan kedua ujungnya diikat secara berasingan antara satu sama lain. Campur tangan ini dapat dilakukan di Anestesia tempatan dijalankan kerana vas deferens berjalan di luar rongga perut di skrotum dan oleh itu mudah dicapai. Anda mungkin mengalami kesakitan semasa menyuntik anestetik tempatan; prosedur selebihnya tidak menyakitkan.

Jika dilihat dari belakang, ia boleh berbeza komplikasi yang jarang berlaku datang. Ini termasuk satu lebam serta a Bengkak di kawasan skrotum serta a keradangan tempatan atau satu Jangkitan luka atau bahkan Melukis di testis. Ini boleh terpancar ke pangkal paha dan berlaku lebih kerap dalam beberapa hari pertama, tetapi dalam kes yang sangat jarang berlaku juga selama beberapa minggu atau bulan. Rasa sakit biasanya dapat diatasi penyejukan tempatan dan sederhana meringankan. Selanjutnya boleh juga Ubat tahan sakit diambil.