Sakit di bahagian belakang tangan

Am

Terdapat banyak penyebab kesakitan di bahagian belakang tangan. Yang paling biasa termasuk tendinitis, sindrom carpal tunnel dan sindrom RSI yang disebut.
Tetapi kecederaan sendi atau tendon serta osteoartritis atau gout boleh menyebabkan sakit di bahagian belakang tangan.
Penyebabnya biasanya dapat dijumpai dengan pengimejan yang sesuai.
Terapi untuk sakit di bahagian belakang tangan akhirnya bergantung pada penyakit yang mendasari.

Punca sakit belakang tangan

Penyebab kesakitan di bahagian belakang tangan sangat pelbagai dan selalunya ia tidak terletak di bahagian belakang tangan itu sendiri. Penyebab yang boleh difahami adalah kecederaan pada bahagian belakang tangan, pergelangan tangan tetapi juga bahagian tangan yang lain, perubahan degeneratif atau keradangan. Berikut adalah gambaran keseluruhan kemungkinan penyebab kesakitan di bahagian belakang tangan.

Baca lebih lanjut mengenai lebam pergelangan tangan di sini

Sindrom terowong karpal

Sindrom karpal adalah sindrom pemampatan yang disebut di mana saraf median di saluran karpal dimampatkan.
Terusan karpal adalah kanal bertulang di kawasan pergelangan tangan, yang juga disekat oleh ligamen. Sekiranya terdapat peningkatan tekanan di saluran, misalnya karena pembengkakan tisu, keradangan atau diberikan sesak anatomi, saraf median dapat dicubit.
Ini biasanya menimbulkan sensasi yang tidak normal di kawasan bekalan saraf, termasuk cth. ibu jari milik, tetapi juga gangguan motor dan kesakitan.

Rasa sakit dapat memancar secara meresap dari pergelangan tangan ke lengan dan bahagian tangan yang lain, sehingga bahagian belakang tangan juga boleh sakit dengan mampatan maju. Pada mulanya, gejala muncul lebih kerap selepas bersenam, seperti meraih atau mengangkat beban berat. Namun, kemudian, kesakitan juga berlaku ketika rehat.
Diagnosis berdasarkan pemeriksaan fizikal dan pengukuran kecepatan konduksi saraf saraf median, yang menurun dalam sindrom karpal terowong.
Kedua-dua langkah konservatif dan pembedahan digunakan untuk terapi. Dalam terapi konservatif, ubat splint, anti-radang dan analgesik digunakan. Kortikoid juga digunakan dalam terapi kerana kesan anti-radang mereka. Terdapat pelbagai teknik pembedahan dalam terapi pembedahan di mana saraf median lega.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Sindrom terowong karpal

Tendinitis

Tendonitis juga Tendovaginitis disebut, adalah kejadian penyakit yang agak biasa. Pada prinsipnya, tendinitis mungkin berlaku di mana sahaja terdapat sarung tendon atau kipas tendon. Kipas pergelangan tangan dan tendon extensor di bahagian belakang tangan sangat kerap terkena. Terdapat enam petak tendon di bahagian belakang tangan di mana sembilan tendon otot berjalan. Sekiranya petak tendon ini meradang, bahagian belakang tangan akan sakit, tetapi rasa sakit dapat merebak ke bahagian tangan yang lain.
Terdapat kedua-dua penyebab tendinitis berjangkit dan tidak berjangkit di bahagian belakang tangan. Keradangan selubung tendon berjangkit biasanya berlaku selepas luka tusukan atau kecederaan lain pada tangan yang memungkinkan patogen menembusi sarung tendon. Penyebab tidak berjangkit terutamanya tekanan berterusan pada sarung tendon (misalnya melalui latihan). Tangan sangat ditekankan oleh postur badan yang lemah dan kerja komputer yang tidak ergonomik, sehingga pekerja pejabat, misalnya, mempunyai tendonitis lebih kerap.
Pada keradangan akut, bahagian tendon yang terkena lembut pada tekanan dan boleh membengkak, merah dan terlalu panas. Kesakitan di bahagian belakang tangan juga boleh berlaku semasa rehat dan menunjukkan sedikit peningkatan melalui imobilisasi.
Sekiranya keradangan kronik, penebalan simpul juga dapat terjadi pada tendon, yang juga dapat dirasakan di bawah kulit. Di samping itu, mungkin ada bunyi gesekan dan geseran semasa bergerak.
Dalam pemeriksaan klinikal, doktor meraba bahagian belakang tangan yang sakit dan dapat menentukan tendon mana yang terjejas berdasarkan lokalisasi kesakitan tekanan. Sebagai tambahan, jika ada yang tidak jelas, diagnostik MRI dan ultrasound dapat digunakan untuk memetakan fokus keradangan. Sekiranya doktor mengesyaki bahawa keradangan itu disebabkan oleh penyakit reumatik, dia juga akan menentukan parameter darah yang relevan dengan menggunakan sampel darah.
Rawatan tendinitis biasanya dijalankan. konservatif. Penting untuk melindungi tendon yang terkena dan melumpuhkannya. Yang terakhir dapat dicapai, misalnya, dengan serpihan dan pembalut penstabil. Penderita juga boleh menggunakan krim anti-radang dan mengambil ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang. Ini termasuk NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) seperti. Aspirin atau ibuprofen. Di samping itu, terapi pekerjaan dan terapi fizikal dapat memberikan kelegaan. Sekiranya terdapat aduan yang sangat teruk dan kronik, anestetik tempatan (Anestetik tempatan) dan suplemen kortison digunakan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan dilakukan.

Anda juga boleh membaca lebih lanjut mengenai topik ini di: Tendinitis

Sindrom Kecederaan Strain Berulang / Sindrom RSI

Dalam perubatan, seseorang membicarakan sindrom RSI apabila aduan yang menyakitkan seperti keluhan lengan, leher dan tangan berlaku selepas aktiviti berulang. Secara sehari-hari, ini juga dikenali sebagai penyakit setiausaha atau lengan tikus.
Ia mesti dibezakan dari gambar klinikal tertentu seperti sindrom carpal tunnel atau tendinitis.
Terutama dengan pekerja pejabat dan pekerja lain yang sering melakukan aktiviti tersebut (mis. Kerja komputer), sakit belakang dapat ditelusuri akibat beban tangan yang berlebihan. Ini dapat dicegah dengan berehat secukupnya, posisi duduk yang baik dan tempat kerja yang ergonomik. Terapi sepadan dengan tendinitis. Tangan yang terkena harus terhindar. Sekiranya rasa sakit itu teruk, ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang dapat membantu.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Sindrom RSI

Arthrosis karpal

Arthrosis karpal adalah penyakit degeneratif (disebabkan oleh kehausan) yang biasanya berkembang pada sendi antara tulang lengan bawah dan tulang karpal. Kecederaan pada pergelangan tangan boleh, misalnya, menyebabkan sedikit ketidakseimbangan tulang karpal dan dengan itu menyebabkan osteoartritis setelah sekian lama. Kelebihan pergelangan tangan dan pergelangan tangan yang kronik juga boleh menyebabkan osteoartritis seperti itu. Tidak jarang berlaku arthrosis karpal berkaitan dengan penyakit keradangan. Oleh kerana keausan tulang rawan artikular, geseran yang lebih besar diletakkan pada tulang karpal, yang boleh menyebabkan (bergantung pada beban) sakit di pergelangan tangan dan belakang tangan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di:

• Sakit pergelangan tangan
• Osteoartritis pergelangan tangan

Patah tulang / patah tulang

Keretakan pergelangan tangan atau metacarpal sering menyebabkan rasa sakit di bahagian belakang tangan. Biasanya, patah tulang tersebut berlaku akibat terjatuh yang ditangkap dengan tangan. Ini menyebabkan rasa sakit, terutama ketika tangan digerakkan. Mekanisme kemalangan lain, seperti tangan anda terkena pintu, juga boleh menyebabkan patah tulang. Terapi sering terdiri daripada melumpuhkan tangan yang terkena pada pemain. Sekiranya tulang karpal terjejas lebih teruk atau patahnya sangat rumit, pembedahan juga mungkin diperlukan. Dengan cara ini, kerosakan akibat jangka panjang seperti osteoartritis pergelangan tangan harus dielakkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Pergelangan tangan patah

Punca kesakitan lain di bahagian belakang tangan

Kesakitan di bahagian belakang tangan boleh berlaku sebagai sebahagian daripada banyak penyakit lain. Tetapi ini bukan sahaja menyebabkan sakit belakang, tetapi juga keluhan lain. Berikut adalah beberapa penyebab kesakitan yang biasa:

• Kecederaan sendi, ligamen dan tendon
• Penyakit reumatik: kumpulan penyakit yang sangat berbeza dengan ciri umum bahawa ia menyebabkan kesakitan dan gangguan fungsi pada sistem muskuloskeletal
• Osteoartritis: Penyakit degeneratif di mana sendi lusuh
• Artritis: keradangan pada sendi dengan sebab yang berbeza
• Kecederaan otot: serat otot pecah, regangan, kecederaan sukan
• Gout dan serangan gout: penyakit metabolik di mana kristal asid urik disimpan di sendi
• Osteoporosis: Penyakit sistem rangka di mana kepadatan tulang menurun, ini menyebabkan peningkatan kecenderungan patah tulang dan sakit
• Gangguan peredaran darah dan trombi
• Ganglion: pembentukan tumor jinak yang terbentuk di kawasan kapsul sendi dan sarung tendon dangkal dan kadang-kadang boleh menyakitkan

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit pada bisul metacarpal

Gejala bersamaan

Gejala mana yang berkaitan dengan sakit di bahagian belakang tangan sangat bergantung pada penyebab gejala. Sekiranya berlaku trauma akut seperti jatuh, sakit di bahagian belakang tangan boleh menunjukkan kecederaan seperti lebam, keseleo, atau tulang patah. Otot dan tendon yang berlari di bahagian belakang tangan juga boleh terjejas. Biasanya terdapat juga bengkak, pendarahan dangkal dan lebam adalah gejala yang menyertainya. Sekiranya penyebab kesakitan adalah penyakit degeneratif atau keradangan, selalunya bukan hanya satu tangan yang terkena. Kesakitan juga berlaku di bahagian tangan atau sendi yang lain.

bengkak

Bengkak adalah gejala yang sering dikaitkan dengan kesakitan. Selalunya ini berlaku untuk proses keradangan. Ini termasuk gejala lain seperti kemerahan dan kepanasan kulit dan pergerakan terhad tangan yang terkena. Pembengkakan dalam kes ini biasanya disebabkan oleh tubuh yang menghantar banyak sel keradangan ke tangan yang terkena. Ini membawa cecair bersama mereka, yang keluar dari saluran ke dalam tisu, disimpan di sana dan menyebabkan bengkak. Pembengkakan juga boleh berlaku dengan kesakitan traumatik. Ini disebabkan, misalnya, pendarahan dari kapal yang cedera dan dengan itu menyebabkan lebam.

Tempoh

Tempoh kesakitan di bahagian belakang tangan boleh berbeza dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Dalam penyakit kronik, kesakitan boleh bertahan lebih lama. Berapa lama kesakitan itu sangat bergantung pada penyebabnya.Tendonitis, patah tulang / patah tulang, dll biasanya sembuh selepas beberapa minggu ketika tangan yang terkena bergerak. Arthrosis karpal dan penyebab rematik dari gejala, sebaliknya, adalah kronik dan biasanya berlangsung seumur hidup.

Pemeriksaan dan diagnosis secara umum

Penting untuk selalu mendapat kesakitan yang teruk dan berterusan oleh doktor. Doktor yang hadir terlebih dahulu bertanya mengenai lokasi, jenis dan intensiti kesakitan yang tepat. Yang menarik perhatian adalah bila dan selepas aktiviti apa yang timbul rasa sakit (misalnya ketika rehat atau menaip pada papan kekunci).
Semasa pemeriksaan fizikal, seluruh lengan diperiksa dan diperiksa untuk gejala. Doktor menggunakan pelbagai ujian pergerakan untuk memeriksa fungsi tangan.

Ujian darah (mis. Untuk rematik), sinar-X, ultrasound dan MRT juga dapat dimasukkan dalam diagnosis. Sekiranya kerosakan sendi disyaki, mis. Arthroscopy boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada osteoartritis. Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan saraf, mis. Apabila sindrom carpal tunnel berlaku, pelbagai ujian neurologi digunakan. Ini termasuk mengukur kelajuan, kekuatan dan pergerakan pergerakan konduksi saraf serta ujian fungsi vegetatif. Angiografi dapat dilakukan jika disyaki gangguan peredaran darah.

Terapi kesakitan di bahagian belakang tangan

Terapi bergantung kepada sebab yang mendasari. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ia membantu bergerak dan melindungi tangan yang terkena. Ini dapat dicapai, misalnya, dengan serpihan atau pembalut. Untuk melegakan kesakitan seseorang menggunakan penghilang rasa sakit anti-radang seperti diclofenac dan aspirinyang boleh dibeli sebagai salap, tablet dan krim. Dalam kes yang jarang berlaku, mis. untuk tendinitis yang sangat teruk juga Makanan tambahan kortison dan narkotik tempatan digunakan dalam terapi. Sindrom patah tulang dan hambatan seperti sindrom karpal terowong boleh menjadi pembedahan membuat perlu.
Secara amnya disyorkan latihan fisioterapi dan fisioterapi untuk menguatkan tangan yang terkena. Sebaiknya kuatkan tangan anda melalui latihan kekuatan dan sukan yang lembut pada sendi (misalnya berenang). Ini boleh memberi kesan positif pada kesakitan.

Bolehkah pembalut membantu?

Pembalut dapat menghilangkan rasa sakit di bahagian belakang tangan. Biasanya digunakan pada tendinitis sehingga otot dan tendon disokong dalam fungsinya. Walaupun selepas patah tulang, pembalut boleh digunakan ketika tangan mengalami tekanan. Pembalut juga boleh dipakai untuk penyakit kronik seperti rheumatoid arthritis.

Sakit di bahagian belakang tangan di kawasan ibu jari

Kesakitan pada ibu jari boleh mempunyai pelbagai sebab. Salah satu penyebab kesakitan di bahagian belakang tangan di kawasan ibu jari ialah haus dan lusuh sendi pelana ibu jari, yang disebut rhizarthrosis. Walau bagaimanapun, banyak pesakit juga mengalami sakit di ibu jari mereka yang disebabkan oleh ketegangan, regangan berlebihan dan postur tangan yang salah semasa melakukan pelbagai aktiviti.

Ibu jari SMS sering digunakan di sini - menaip berterusan dan pergerakan ibu jari yang tidak wajar ketika menggunakan telefon bimbit untuk waktu yang lama menyebabkan kesakitan. Kesakitan di bahagian belakang tangan juga berlaku semasa kerengsaan saraf atau lebam, seperti dalam kes sindrom carpal tunnel. Walaupun dengan kesakitan ringan, kemungkinan patah tulang kecil di ibu jari atau metacarpal harus selalu dipertimbangkan. Masalahnya harus dibincangkan dengan doktor.

Tendonitis di kawasan ibu jari juga boleh menjadi penyebab gejala. Mereka yang terjejas sering mengadu mengalami kesakitan yang semakin teruk di bawah tekanan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:

• Tendinitis di ibu jari
• Rhitzarthrosis

Sakit di bahagian belakang tangan pada waktu malam

Kesakitan di bahagian belakang tangan boleh meningkat pada waktu malam. Banyak pesakit melaporkan mengenai kesakitan dan kebas yang tidak dapat ditanggung pada waktu malam. Ini berlaku untuk penyakit seperti tendinitis, sindrom carpal tunnel dan juga sindrom kecederaan regangan berulang. Salah satu sebabnya ialah pada waktu malam kerana kurang bersenam peningkatan tekanan pada saraf yang dicubit atau kawasan yang jengkel dan meradang datang. Sebab lain mungkin ialah tangan secara tidak sedar berada pada posisi yang sangat bengkok pada waktu malam, yang meningkatkan tekanan dan meningkatkan rasa sakit.

Sakit tangan belakang semasa mengandung

Ramai wanita mengadu sakit tangan semasa mengandung. Jari telunjuk dan tengah sering terjejas. Kesemutan dan kebas tangan juga berlaku. Sebabnya ialah peningkatan simpanan cecair yang berkaitan dengan hormon dalam tisu (edema semasa kehamilan). Edema ini boleh menyebabkan sindrom karpal. Jalan saraf median disempitkan di bahagian dalam pergelangan tangan.

Biasanya, tidak ada penyempitan, tetapi peningkatan cecair dalam tisu menjadikannya terlalu sempit dalam laluan antara beberapa struktur ligamen. Sebilangan wanita tidak mempunyai gejala, yang lain sangat kuat. Perbezaannya juga disebabkan oleh kenyataan bahawa beberapa wanita mempunyai masalah atau mungkin sedikit penyempitan dan perubahan di kawasan terowong karpal sebelum mereka hamil.

Kesakitan sering meningkat semasa kehamilan dan dapat berlanjutan selepas kelahiran dan kemudian perlahan-lahan mundur. Ini kerana mengambil masa yang agak lama untuk cecair yang tersimpan itu rosak kembali. Pada siang hari biasanya terdapat peningkatan kesakitan di bahagian belakang tangan pada waktu malam dan pagi. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa pada waktu malam tangan dibengkokkan atau dipegang dengan cara lain yang tidak menguntungkan, sehingga menekan saraf median dalam jangka masa yang panjang.

Selain itu, kekurangan pergerakan tangan bermaksud lebih banyak air disimpan di dalam tisu pada waktu malam. Pada siang hari, air selalu dikeluarkan kerana anda menggerakkan tangan dalam kehidupan seharian. Wanita yang menambah berat badan semasa mengandung sering menghadapi lebih banyak masalah.

Senaman jari secara berkala, diet seimbang, urutan, akupunktur dan kaedah homeopati dapat membantu mencegah kesakitan. Sekiranya, terlepas dari semua pendekatan terapi dan usaha untuk menghilangkan gejala, tidak ada peningkatan, operasi juga dapat dilakukan. Langkah terakhir ini, jika boleh, tidak akan habis selama kehamilan, kerana gejala biasanya hilang sendiri beberapa hari hingga beberapa minggu selepas melahirkan. Sekiranya gejala seperti itu berlaku semasa kehamilan, doktor yang hadir harus dihubungi.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Sindrom terowong karpal pada kehamilan

Sakit di bahagian belakang tangan ketika membongkok

Secara umum, ketika membengkokkan tangan, struktur yang berbeza dapat digunakan, seperti Saraf, tendon, atau kapal, dimampatkan dan menyebabkan sakit di bahagian belakang tangan. Penyebab ketidakselesaan yang biasa semasa membengkokkan tangan adalah di Mampatan saraf median, salah satu daripada tiga saraf tangan dan lengan yang besar, di bahagian dalam pergelangan tangan. Pada a keradangan yang ada saraf ini muncul melalui lenturan peningkatan penyempitan dan penekanan tekanan pada dia. ini membawa kepada kesakitan yang tidak selesa di bahagian belakang tangan. Keradangan ini boleh menjadi akut atau kronik.

Sebab lain mungkin ialah Degenerasi atau osteoartritis pergelangan tangan dan tulang tangan dan sendi mereka. Semasa menggerakkan pergelangan tangan, seperti membongkok dengan tajam, permukaan sendi yang dipakai menggosok antara satu sama lain dan menyebabkan kesakitan bagi orang yang terkena. Juga Keradangan tendon (Tendonitis) dan Kerengsaan tendon (Tendinosis), serta keradangan selubung tendon (tendovaginitis) di tangan boleh menyebabkan sakit di bahagian belakang tangan ketika membongkok. Yang disebut ganglion (Lebih dari kaki) juga menyebabkan sakit di bahagian belakang tangan pada banyak pesakit. Ganglion ini sering dijumpai di bahagian belakang tangan dan juga boleh mencubit saraf dan saluran. Sekiranya pergelangan tangan dilenturkan terlalu banyak, tekanan dan kesakitan boleh berlaku.

Sakit di bahagian belakang tangan dari tetikus komputer

Ramai setiausaha dan orang lain yang bekerja dengan komputer lama dan berat boleh mengalami kerengsaan tangan. Ia adalah "Sindrom Kecederaan Strain Berulang". Pergerakan monoton dan berulang mengganggu pergelangan tangan atau sendi kecil di metacarpus dan menyebabkan keradangan. Oleh kerana pergerakannya tidak hanya mempengaruhi tangan, mis. Sendi siku dan bahu juga boleh terkena kerengsaan dan kesakitan. Juga terkena sekumpulan orang yang menjalankan stereotaip, iaitu aktiviti yang diulang dalam jangka masa yang panjang, mis. Pekerja barisan pemasangan atau juruwang.

Terapi pilihan dalam jangka pendek adalah melindungi dan melegakan sendi yang terkena dengan pembalut. Untuk proses jangka panjang, penting bagi orang yang berkenaan mengubah pekerjaan atau aktiviti mereka sedemikian rupa sehingga aduan tidak lagi digalakkan sejauh mungkin.

Semasa bekerja di PC, disarankan untuk menggunakan sandaran tangan untuk tetikus dan papan kekunci, kerana ini menjadikan kedudukan tangan lebih semula jadi dan idealnya tidak menimbulkan kerengsaan lagi. Di samping itu, rehat harus diambil dari aktiviti dan latihan untuk tangan harus dilakukan. Seorang doktor harus dihubungi untuk diagnosis dan rawatan yang lebih terperinci.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Lengan tetikus

Anatomi tangan

Tangan terdiri daripada tulang, otot, ligamen, tendon, saraf, dan saluran darah.
Ia terdiri daripada 27 tulang, di mana lapan tulang karpal membentuk pergelangan tangan. Lapan tulang ini terletak dalam dua baris dan dihubungkan antara satu sama lain melalui sendi. Sebahagian tulang karpal juga disambungkan ke jejari. Pergelangan tangan disambungkan ke lima tulang metacarpal memanjang (Metacarpus), diikuti oleh lima jari yang dibentuk oleh 14 tulang (2 untuk ibu jari dan 3 masing-masing untuk jari yang lain).

Otot tangan sangat kompleks dan sebahagian besarnya dibentuk oleh otot-otot lengan bawah, yang kemudian hanya menghantar tendon ke tangan. Sebilangan tendon ini dapat dirasakan dari luar dan boleh sangat menyakitkan sekiranya terjadi keradangan atau kecederaan. Otot-otot bola ibu jari dipanggil Thenar dan otot sisi jari kelingking Hipotenari.

Tangan dibekalkan oleh tiga saraf dan dua arteri utama. Saraf disebut saraf median, saraf radial dan saraf ulnar. Mereka sangat penting dalam perkembangan kesakitan pada sindrom mampatan seperti sindrom carpal tunnel. Arteri yang membekalkan tangan adalah arteri radial dan arteri ulnar.

Gambar sakit belakang tangan

Sakit tangan belakang

1. Extensor tendon belakang jari -
   Aponeurosis dorsalis digiti
2. Sambungan Tendon
   pemanjang jari -
   Intertendine connexus
3. Pengusung ibu jari panjang -
   Otot ekstensor pollicis longus
4. Extensor jari -
   Otot digitorum ekstensor
5. Tali tendon Extensor -
   Retinakulum musculorum
   extensorum
6. Arteri radial - Arteri radial
7. Otot interbone -
   Otot interosseus
8. Extensor jari kelingking -
   Otot ekstensor digiti minimi
9. Saraf Ellen - Saraf Ulnar
10. Saraf lengan median - Saraf median
11. Saraf bersuara - Saraf radial
12. Arteri Ulnar - Arteri Ulnar
    Sebab:
    A - tendonitis
    (Tendovaginitis)
    B - sindrom terowong karpal
    (Sindrom mampatan)
    C - Kecederaan regangan berulang
    Sindrom RSI / RSI
    D - osteoartritis atau gout
    Terapi kesakitan
    E - rel
    F - Menstabilkan pembalut
    G - krim anti-radang,
    penghilang rasa sakit juga
    ubat anti-radang
    H - Fisioterapeutik dan
    latihan fisioterapi,
    Latihan berat badan, mesra sendi
    Sukan (mis. Berenang)

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan