Gejala miokarditis
pengenalan
Jantung adalah otot besar (otot jantung) dan terdiri daripada tiga lapisan yang berbeza.
Lapisan luar, juga disebut epikardium, terdiri daripada tisu penghubung dan menyatu dengan otot. Lapisan tengah membentuk lapisan otot, juga Miokardium dipanggil. Lapisan paling dalam, endokardium, terdiri daripada sel epitelium dan melapisi jantung sepenuhnya. Sekiranya otot jantung meradang, hanya lapisan tengah, iaitu lapisan otot, yang meradang. Keradangan boleh timbul sama ada melalui jangkitan bakteria atau virus atau tanpa jangkitan, misalnya dalam konteks rheumatoid arthritis.
Gejala umum
Perjalanan keradangan otot jantung (miokarditis) boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Sebilangan besar miokarditis tidak mempunyai gejala klinikal ringan atau ringan.
Dalam kes yang melampau, gejala pertama adalah keradangan otot jantung, aritmia jantung berbahaya dan kematian jantung secara tiba-tiba. Miokarditis kronik boleh mencetuskan kardiomiopati yang diluaskan dengan gejala yang berkaitan. Gejala yang ditunjukkan oleh pesakit dengan miokarditis berjangkit kebanyakannya berkaitan dengan kesan asal.
Sekiranya gejala berlaku dan miokarditis menjadi klinikal, pesakit biasanya mengadu:
- keletihan
- Keletihan (kekusutan prestasi),
- Palpitasi
- Palpitasi.
Pesakit juga dapat melaporkan nadi cepat yang tidak normal sebagai gejala (takikardia), dan juga demam. Kekalahan jantung yang ditunjukkan olehnya mungkin akan dilambangkan oleh EKG sebagai extrasystole (aritmia jantung).
Dalam kes-kes yang melampau, pesakit menunjukkan gejala kekurangan jantung, yang dapat berkisar dari sesak nafas, penurunan prestasi hingga bengkak kaki (edema).
Mengesan keradangan otot jantung
Gejala otot jantung yang meradang dapat dikenali dengan jumlah parameter dan pemeriksaan jumlah darah yang agak besar. Namun, selalunya, mereka yang terkena dampak melihat "kerancakan prestasi" yang jelas. Jantung tidak dapat mengepam darah sebanyak yang diperlukan secara teoritis.
Kiraan darah menunjukkan parameter keradangan yang meningkat sedikit hingga sederhana seperti jumlah sel darah putih atau protein C-reaktif. Di samping itu, kematian sel otot jantung dapat dikesan dalam jumlah darah dengan pemeriksaan khas.
Dengan bantuan ultrasound, keupayaan denyut jantung yang terhad dapat dilihat, dan tisu jantung yang meradang dapat diperiksa secara langsung dengan bantuan biopsi yang disebut.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Miokarditis
Gejala khas
Gejala selesema
Gejala miokarditis biasanya sangat tidak spesifik dan tidak mendorong pesakit untuk segera berjumpa doktor. Selalunya keradangan otot jantung hanya dapat dilihat melalui ketahanan yang berkurang dan keletihan yang cepat. Akibat atau kesan sampingan penyakit virus adalah gejala selesema, seperti keletihan, keletihan dan malaise. Selain itu, fungsi jantung dibatasi, yang dapat dilihat dalam penurunan prestasi.
Walau bagaimanapun, ketika menemu ramah pesakit yang terkena, mereka sering melaporkan selesema yang terjadi sebelum keradangan otot jantung. Pesakit sebelumnya mengalami batuk, hidung berair, sakit kepala dan sakit serta sakit, serta demam.
untuk batuk
Gejala jangkitan seperti selesema juga dapat muncul bersamaan dengan gejala miokarditis; jangkitan tidak perlu berakhir untuk miokarditis berkembang.
Oleh itu, batuk yang ada hanyalah gejala langsung dari jangkitan seperti selesema, tetapi secara tidak langsung dapat menyebabkan kecurigaan adanya inflamasi miokardium jika ada penurunan kinerja dan sesak nafas tambahan semasa latihan.
Di samping itu, banyak pesakit dengan keradangan otot jantung mengadu sering mengalami aritmia jantung dalam bentuk "degupan jantung" yang ketara. Ini dapat diucapkan sehingga menimbulkan keinginan untuk batuk.
Selanjutnya, dalam perjalanan penyakit ini mungkin ada rasa sakit yang memancar ke lengan. Rasa sakit biasanya bertambah teruk ketika berbaring dan boleh diperburuk oleh pernafasan dan batuk yang mendalam. Gejala miokarditis di kemudian hari termasuk kehilangan selera makan dan berat badan.
Anda mungkin juga berminat dengan: Sakit di lengan kiri sebagai tanda serangan jantung
Sakit badan
Sakit dan sakit pada anggota badan atau sakit otot biasanya berlaku dengan jangkitan yang agak biasa dan oleh itu tidak mengejutkan walaupun berlaku penyakit serius seperti miokarditis.Di satu pihak, mereka timbul akibat penyingkiran patogen yang terhad dari badan. Oleh kerana mereka tidak dapat keluar dari peredaran tubuh oleh hati dan ginjal dengan cukup cepat, mereka mula tersimpan di mana-mana dan hanya akan dikeluarkan dari badan apabila keadaan kesihatan bertambah baik.
Kedua, tubuh melepaskan apa yang disebut sebagai perantara keradangan, yang di satu pihak membantunya untuk mengesan bakteria atau virus, tetapi sayangnya juga membuat tubuh lebih rentan terhadap kesakitan.
Perubahan tekanan darah
Selain gejala seperti keletihan, keletihan cepat, penurunan prestasi secara tiba-tiba dan Lumba hati Simptom mercu tanda lain dari miokarditis yang ada mungkin adalah kejadian tekanan darah rendah menjadi.
Doktor menggambarkan tekanan darah rendah sebagai Hipotensi, ini bermaksud nilai tekanan darah di bawah 100/60 mm merkuri. Kedua-dua nilai terdiri daripada apa yang disebut nilai sistolik dan nilai diastolik.
Nilai sistolik adalah nilai yang lebih tinggi dan timbul semasa fasa penyingkiran jantung, yang disebut sistol. Dia seorang Ukuran kekuatan hatiAtau lebih tepatnya, kekuatan ejeksi jantung dengan jantung mengepam darah ke dalam peredaran badan. Nilai diastolik adalah yang lebih rendah dari keduanya. Ia timbul pada fasa relaksasi jantung di mana ia dipenuhi dengan darah.
Dia seorang Ukuran keanjalan kapal. Keradangan otot jantung menyebabkan kerosakan pada sel otot di jantung sehingga tidak lagi dapat berfungsi dengan baik. Ini menyebabkan lemahnya prestasi jantung, yang juga dikenali sebagai kegagalan jantung secara perubatan.
Selain itu, gangguan irama jantung boleh timbul, yang sangat berbahaya. Kerana otot jantung yang lemah, ia tidak lagi dapat mengepam darah ke dalam peredaran badan dengan berkesan dan kuat semasa fasa pelepasan. Ini dapat menampakkan diri dalam tekanan darah rendah, yang dikenali sebagai hipotensi.
Sekiranya jantung lemah, pesakit juga mengalami keletihan yang lebih cepat dan penurunan prestasi.
demam
A Miokarditis sering timbul dari Menyebarkan jangkitan seperti selesema. Pesakit sering melaporkan apa yang telah berlaku terlebih dahulu untuk batuk, menghidu, kepala- dan Sakit di anggota badan dan demam. Keradangan otot jantung itu sendiri tidak semestinya menunjukkan dirinya melalui tanda-tanda jangkitan biasa, melainkan melalui gejala tidak spesifik, bagaimana pengurangan daya tahan, keletihan dan Sesak nafasyang berlaku walaupun dengan senaman fizikal yang rendah.
demam adalah gejala penyakit radang yang merupakan tindak balas organisma terhadap Patogen/badan asing atau yang lain faktor gangguan menunjukkan. Oleh itu, demam juga boleh terjadi sebagai gejala keradangan otot jantung.
Bagaimanapun, ini bukanlah syarat wajib untuk mendiagnosis miokarditis. Oleh kerana penyakit ini mempunyai sedikit gejala dalam banyak kes, demam juga bukan salah satu gejala miokarditis yang paling biasa.
Walau bagaimanapun, jika ia berlaku, ia semestinya senaman fizikal benar-benar dielakkan menjadi. Secara umum, anda harus menahan diri dari melakukan aktiviti sukan semasa jangkitan (tidak kira anda demam atau tidak) untuk mengurangkan risiko miokarditis berikutnya.
Sebaik sahaja seseorang melihat gejala yang mungkin berkaitan dengan keradangan otot jantung semasa / setelah jangkitan seperti selesema, seseorang harus secepat mungkin Doktor berunding menjadi. Daripada kursus dan juga Gejala Penyakit ini boleh berbeza-beza dari pesakit ke pesakit sangat berbezaitulah sebabnya tidak ada gejala khas.
Sebilangan besar pesakit pada awalnya tidak mengetahui sama sekali mengenai penyakit ini. Sekiranya demam tiba-tiba berulang selepas jangkitan seperti selesema, terutama berkaitan dengan penurunan prestasi, sesak nafas dan / atau Palpitasi, ini mesti menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Ini juga berlaku untuk demam tinggi semasa jangkitan dengan kelemahan luar biasa, sesak nafas dan Aritmia jantung.
peluh
Pada prinsipnya, seseorang berpeluh terutama untuk tujuan peraturan panas.
Tubuh dapat mengeluarkan haba berlebihan ke persekitaran melalui mekanisme berpeluh. Dengan ini, manusia dapat mengekalkan suhu badan mereka sama. Selain mengatur suhu badan, berpeluh dapat menjadi akibat reaksi stres di dalam badan.
Apabila badan menjadi tertekan, sistem saraf simpatik yang disebut, yang merupakan sebahagian daripada sistem saraf autonomi, memainkan peranan penting. Sistem saraf simpatik ini mengawal kelenjar peluh dan pengaktifannya menyebabkan berpeluh.
Berpeluh akibat tekanan juga berlaku pada banyak penyakit. Begitu juga sesak nafas atau teruk Sakit dada dalam konteks serangan jantung atau miokarditis menyebabkan reaksi stres pada badan, yang boleh menyebabkan peluh yang banyak.
Berbeza dengan pelepasan panas, di mana pesakit berpeluh dan hangat, pesakit yang berpeluh akibat reaksi tekanan dicirikan oleh kulit yang sejuk dan lembap. Sebab lain bahawa keradangan otot jantung boleh menyebabkan berpeluh adalah penyebab miokarditis. Sebagai contoh, jika miokarditis disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus, tindak balas badan terhadap jangkitan sering demam dan berpeluh.
Sakit belakang
Sakit belakang adalah gejala miokarditis yang sangat tidak spesifik. Sama seperti serangan jantung, mereka boleh, tetapi tidak semestinya muncul. Rasa sakit biasanya kelihatan memancar ke bahagian belakang atau bahkan berasal dari sini. Dengan bantuan palpasi dan penekanan ringan pada tulang belakang serta pergerakan pekeliling tulang belakang, bagaimanapun, dapat ditentukan bahawa sakitnya tidak bertulang atau berotot pada asalnya, tetapi mesti berasal dari tempat lain selain tulang belakang.
Sakit di limpa dan hati
Pembengkakan hati dan limpa dapat terjadi akibat keupayaan mengepam jantung yang tidak mencukupi semasa proses keradangan pada otot jantung. Darah masuk kembali ke dalam tubuh, jadi boleh dikatakan, kerana jantung tidak dapat mengepam darah sebanyak itu ke dalam tubuh seperti yang disediakan oleh tubuh untuk jantung lagi. Oleh kerana terdapat saluran darah dari hati dan limpa yang membekalkan darah ke jantung, jika keupayaan mengepam tidak mencukupi, edema juga muncul kembali di kedua organ ini.
Pembesaran dapat ditentukan oleh butang di bawah lengkungan kostum kanan dan kiri atau relatif mudah dengan bantuan alat ultrasound.
loya
Sama seperti infark miokard, miokarditis akut juga sering menyebabkan mual dan muntah. Tepat mengapa muntah berlaku tidak begitu jelas, tetapi kedua-dua gejala ini dapat diatasi dengan ubat.
Gejala pada Bayi
Juga Bayi boleh satu Miokarditis berkembang. Oleh kerana ini adalah gambaran klinikal yang mengancam nyawa, sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda penyakit ini Jumpa doktor lebih awalsebaik sahaja ada kecurigaan seperti itu.
Keradangan otot jantung boleh berlaku sangat berbeza bergantung pada usia anak. Bayi mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala atau sakit parah. Secara amnya, semakin muda bayi, semakin tinggi risiko otot jantung berkembang menjadi satu penyakit kronik maju. Semakin lama diagnosis yang tepat dibuat, semakin teruk prognosisnya.
Bayi dengan miokarditis mungkin menunjukkan beberapa gejala yang boleh menimbulkan kecurigaan mengenai keadaan tersebut. Contohnya, anda boleh tiba-tiba lesu / tidak apik bertindak, kurang atau hampir tidak minum lagi dan demam berkembang. Tanda-tanda lain yang mungkin berlaku adalah jangka pendek Jeda semasa bernafas (Apnea), peningkatan pengeluaran peluh dan bibir biru atau satu lidah biru (sianosis). Sianosis adalah tanda kemerosotan otot jantung yang sudah meningkat, seperti yang berlaku Kekurangan oksigen dari kain.
Adakah bayi juga mempunyai simptom seperti itu degupan jantung yang sangat pantas atau aritmia jantung baru terus, jadi ia mesti disampaikan kepada doktor. Apa-apa bukti kemungkinan miokarditis ada untuk dipandang serius. Semakin awal penyakit ini didiagnosis, terapi yang lebih cepat dapat dimulakan dan semakin rendah risiko kerusakan akibat pada jantung si kecil.
Diagnosis miokarditis
Dalam kes miokarditis, anamnesis (sejarah perubatan) doktor sangat penting untuk diagnosis. Penting bagi doktor untuk mengetahui sama ada terdapat jangkitan pada kebelakangan ini.
Sekiranya pesakit menjawab ya, penyakit jantung juga mesti dipertimbangkan. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan fizikal oleh doktor tidak akan mendedahkan sesuatu yang tidak normal.
Hanya menguping (Auskultasidegupan jantung mungkin menunjukkan takikardia (denyutan jantung berehat lebih dari 100 degupan / minit) dan degupan jantung tidak teratur (aritmia). Penting untuk menyediakan ECG bagi setiap pesakit yang disyaki menghidap miokarditis. Sebagai salah satu kriteria diagnostik yang paling penting, penilaian perkembangan pengujaan otot jantung dapat memberikan petunjuk penting mengenai miokarditis. ECG jangka panjang juga harus dipertimbangkan.
Baca juga: EKG untuk keradangan otot jantung
Ujian darah pesakit juga penting. Parameter berikut biasanya diperiksa:
- CK / CK-MB
- Troponin (kenaikan nilai-nilai ini sebenarnya boleh menyebabkan serangan jantung, tetapi juga dapat meningkat dengan miokarditis).
Selanjutnya, parameter keradangan dalam darah diperiksa untuk mengesan infeksi (kadar pemendapan / ESR dan C-reaktif protein / nilai CRP).
Ujian bakteriologi dan virologi juga dapat membantu. Sama ada sampel tinja dari pesakit diperiksa bakteria atau sampel darah diambil dan ini diinkubasi di makmal. Hormon BNP menunjukkan kegagalan jantung progresif, yang, seperti yang telah dijelaskan, boleh disebabkan oleh miokarditis (keradangan otot jantung).
Doktor boleh memerintahkan ultrasound jantung, sinar-X dada atau tomografi resonans magnetik sebagai prosedur pencitraan. Ultrasound sering memberikan gambaran miokarditis yang tidak jelas (keradangan otot jantung). Kadang-kadang, efusi perikardium dan gangguan pergerakan otot jantung dapat dilihat di sini.
Sekiranya gagal jantung, sinar-X akan menunjukkan pembesaran bayangan jantung dan kesesakan paru yang sesuai.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: X-ray dada (x-ray dada)
Pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung boleh menunjukkan peningkatan kontras yang tertunda sebagai tanda miokarditis. Dalam kes ini, peningkatan isyarat dalam MRI jantung akan menunjukkan edema di kawasan otot jantung.
MRI jantung juga menawarkan kemungkinan mengambil biopsi sampel tertentu dari otot jantung untuk melihatnya dari sudut pandang histologi. Dalam kes yang melampau, biopsi sampel miokard melalui pemeriksaan kateter jantung mungkin diperlukan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di:
- Diagnosis miokarditis
- Bagaimana anda mengenali miokarditis?
Miokarditis dan senaman
Kegiatan sukan atau sukan yang kompetitif boleh menjadi sangat berbahaya dalam konteks miokarditis.
Jantung diserang dengan jelas oleh keradangan dan tidak dapat bertindak balas dengan betul terhadap peningkatan aktiviti fizikal, sehingga dalam keadaan terburuk dapat menyebabkan kegagalan tiba-tiba.
Pada prinsipnya, aktiviti sukan harus dihindari untuk beberapa waktu dalam konteks jangkitan seperti selesema atau jangkitan demam umum untuk mencegah risiko terkena miokarditis.
Satu kemungkinan gejala permulaan keradangan miokard, yang mungkin hanya muncul pada awalnya, dalam konteks peningkatan aktiviti fizikal atau sukan yang kompetitif, adalah satu keletihan yang lebih cepat. Oleh itu, anda tidak dapat lagi mengatasi laluan biasa semasa berlari atau memerlukan lebih banyak masa untuk melaluinya.
Mungkin ada peningkatan sakit badan selepas bersenam. Gejala lebih lanjut dari keradangan miokard, yang dapat muncul atau bertambah buruk semasa bersenam, adalah aritmia jantung baru, peningkatan jantung berdebar atau degupan jantung yang lebih cepat.
Kesakitan di kawasan dada juga boleh menjadi tanda timbulnya miokarditis. Bergantung pada keparahan keradangan, sesak nafas dan sesak nafas mungkin juga meningkat.
Pada awal penyakit ini, hanya latihan fizikal yang berat seperti sukan biasanya menyebabkan sesak nafas. Dalam perjalanan penyakit selanjutnya atau jika penyakit ini bertambah teruk, sesak nafas dapat terjadi walaupun dengan senaman fizikal ringan seperti menaiki tangga.
Ringkasan
Di bawah satu Miokarditis (keradangan otot jantung) seseorang memahami keradangan otot jantung. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh virus (50% daripada semua miokarditis).
Perbezaan dibuat antara penyebab berjangkit, termasuk:
- Virus
- bakteria
- Cendawan
- Protozoa
dan - Parasit
milik.
Bentuk kedua dipicu oleh penyebab tidak menular (penyakit reumatik, radang saluran (vaskulitida), miokarditis akibat radiasi dan intoleransi ubat).
Ia juga boleh Keradangan otot jantung oleh a Kereaktifan berlebihan sistem imun datang.
Dalam kes ini, antibodi biasanya dapat dikesan dalam darah. Keradangan otot jantung biasanya berjalan tanpa gejala utama, tetapi ini tidak mengurangkan kemungkinan bahaya. Keradangan hermuscle sering berlaku selepas jangkitan pada masa lalu. Streptokokus beta-hemolitik yang disebut sangat penting di sini.
Sekiranya miokarditis mencetuskan gejala, pesakit sering mengadu keletihan, keletihan, demam, aritmia jantung dan bahkan gejala kegagalan jantung yang teruk. Sebagai tambahan kepada anamnesis, di mana doktor bertanya mengenai jangkitan sebelumnya, dia memerlukan jumlah darah pesakit, yang dapat memberinya maklumat tentang apakah ada jangkitan atau apakah autoantibodi dapat dikesan. The Gambar ultrabunyi jantung dapat memberikan maklumat mengenai edema perikardium dan gangguan pergerakan jantung. The Pengimejan resonans magnetik (MRI) juga boleh digunakan untuk menggambarkan jantung.
Jangkitan / penyebab asas dirawat terlebih dahulu. Biasanya antibiotik digunakan di sini. Oleh kerana dalam kebanyakan kes terdapat jangkitan virus, penggunaan terapi antivirus (interferon) mungkin diperlukan. Komplikasi harus dirawat secara simptomatik, pesakit harus diberi rehat dan, jika perlu, penyakit yang disertai oleh miokarditis (keradangan otot jantung) harus dirawat.
Dalam 80% kes, keradangan otot jantung (miokarditis) sembuh. Hanya aritmia jantung yang tidak berbahaya yang boleh berterusan dalam banyak kes. Walaupun kadar penyembuhannya tinggi, a Miokarditis tidak dipandang rendah dan mesti dilayan secara konsisten sebagai pesakit dalam.