Ortopedik-Online

Terapi tendinitis achilles

pengenalan

Terapi untuk tendonitis Achilles sukar. Walaupun pada zaman kuno, tumit Achilles dapat dilihat sebagai titik lemah. Rawatan tendon Achilles masih merupakan salah satu terapi yang paling sukar di ortopedik. Atas sebab ini, rawatan harus dilakukan seawal mungkin agar keradangan tidak menjadi kronik.

Gambaran keseluruhan pilihan terapi

Pilihan rawatan berikut tersedia untuk merawat tendonitis Achilles akut:

penyejukan
Penghilang rasa sakit (termasuk ubat anti-radang seperti ibuprofen atau aspirin)

Sebagai pilihan terapi jangka panjang untuk mencegah keradangan daripada memburuk atau sekiranya terdapat keradangan kronik yang sudah ada sebelumnya:

Baji tumit
Pembalut
terapi fizikal
Suntikan kortison
Pembalut pita dengan pita kinesio
Terapi laser
Terapi ultrabunyi
pembedahan

Temujanji dengan pakar dalam tendonitis Achilles?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit tendonitis Achilles. Dalam banyak kes, penyebab tendonitis Achilles tidak dapat diketahui pada awalnya. Oleh itu, rawatan memerlukan banyak pengalaman. Saya memberi tumpuan kepada tendonitis Achilles.

Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Langkah-langkah terapi diri akut

Terdapat beberapa kaedah untuk merawat tendonitis Achilles yang boleh dilakukan oleh sesiapa sahaja tanpa perlu berjumpa doktor.
Ini adalah salah satu kaedah termudah untuk merawat tendonitis Achilles

Meregangkan kaki (dalam arti rehat sukan)

tetapi dalam hal apa pun pengurangan jumlah latihan.
Pergerakan yang menyebabkan kesakitan harus dielakkan, tetapi kaki juga tidak boleh bergerak sepenuhnya. Di samping itu, tendon Achilles harus disejukkan.

Menaikkan tumit

Tendon Achilles lega dengan menaikkan tumit. Oleh itu, kasut dengan tumit sangat sesuai. Tetapi pembalut tendon khas Achilles melegakan tumit dengan baji bersepadu.

Cryotherapy

Ini amat disyorkan pada peringkat akut tendonitis Achilles untuk pengurangan kesakitan dan pembengkakan jangka pendek.

Terapi sejuk

Terapi sejuk adalah alat terapi yang sangat penting, terutama pada awalnya, iaitu pada fasa akut tendonitis Achilles.

Keradangan seperti itu biasanya dicirikan oleh rasa sakit, kemerahan, terlalu panas, bengkak dan gangguan fungsi tendon. Khususnya, kemerahan dan kepanasan dapat dikurangkan dengan terapi sejuk. Ini juga mengurangkan kesakitan, yang meningkatkan fungsi. Sejuk boleh digunakan pada tendon Achilles dalam bentuk pek ais atau pek ais. Walau bagaimanapun, ini harus ditutup dengan kain atau tuala nipis agar tidak merosakkan kulit dari sejuk.

Ubat

Terapi untuk tendonitis Achilles biasanya dilakukan secara konservatif, iaitu dengan ubat. Sekiranya tendon Achilles meradang, pembedahan hanya dilakukan dalam kes yang sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, keradangan dapat disembuhkan sepenuhnya dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu sehubungan dengan melindungi tendon.

Terapi konservatif untuk tendonitis Achilles didasarkan pada kumpulan bahan tertentu yang mempunyai fungsi menghilangkan rasa sakit dan anti-radang. Apa yang dipanggil NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) seperti asid asetilsalisilat, ibuprofen dan diclofenac membantu pesakit yang terkena dengan dua cara. Oleh kerana rasa sakit yang teruk boleh terjadi dengan tendonitis Achilles, biasanya perlu minum ubat sakit pada fasa akut penyakit ini. Pada masa yang sama, ubat-ubatan tersebut dapat mempunyai pengaruh aktif pada proses penyembuhan tendon Achilles kerana kesan anti-radang mereka. Perlu diingatkan bahawa ubat tidak mengandungi kortison dan kesan sampingan khas ubat-ubatan anti-radang yang mengandung kortison tidak berlaku di sini. Ubat dengan bahan aktif ibuprofen dan diclofenac sangat sesuai untuk rawatan konservatif Achilles tendonitis.

Ubat lain yang mempunyai kesan untuk menyembuhkan tendonitis Achilles adalah ubat anti-radang yang mengandungi kortison. Oleh kerana terapi dengan kortison biasanya dikaitkan dengan kesan sampingan, ini hanya dipertimbangkan jika penyakitnya teruk. Bergantung pada proses penyembuhan, suntikan kortison mungkin diperlukan untuk mengendalikan keradangan tendon.
Secara amnya, rawatan tendonitis Achilles sebaiknya dilakukan dengan berunding dengan doktor yang merawat. Ini benar terutamanya apabila ada kesakitan. Doktor dapat menilai gambaran klinikal individu dan terapi yang sesuai.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel berikut: Tendonitis Achilles disebabkan oleh antibiotik

Urut

Sebagai tambahan kepada terapi lain, penggunaan salap tertentu adalah kaedah yang popular untuk merawat tendinitis Achilles. Kesan sebenar penggunaan salap pada tendonitis Achilles sangat kontroversial.

Oleh kerana penyejatan salap pada kulit, setiap salap yang digunakan mempunyai kesan penyejukan pada kawasan yang sesuai. Salap yang mengandungi bahan aktif sering mengandungi bahan anti-radang seperti ibuprofen atau diclofenac. Penting untuk diperhatikan bahawa bahan aktif tidak hanya berfungsi di tempat di mana ia digunakan, tetapi pertama kali diserap oleh kulit dan diedarkan ke seluruh peredaran. Jadi hanya sebahagian kecil bahan aktif yang benar-benar dapat berfungsi pada tendon Achilles. Dadah dalam bentuk tablet lebih baik di sini, kerana dosnya dapat dianggarkan jauh lebih baik dengan bentuk dos ini.
Salap lain tanpa bahan aktif yang dihasilkan secara kimia seperti minyak pokok teh, salap kuda atau salap arnica, seperti salap apa pun, mempunyai kesan penyejukan pada kawasan yang digunakan. Kesan penyembuhan selanjutnya dengan salap ini belum terbukti secara saintifik dan oleh itu sangat kontroversial. Ringkasnya, terapi untuk tendonitis Achilles tidak boleh dilakukan hanya melalui penggunaan salap, sebaliknya terapi individu yang sesuai harus dibincangkan dengan doktor yang merawat.

Pilihan rawatan jangka panjang

Semasa proses penyembuhan, anda boleh mendapat

Pakai sisipan tumit,

yang mengurangkan daya tegangan pada tendon Achilles dan dengan itu mempercepat penyembuhan. Bagaimanapun, setelah penyembuhan, inlay mesti dikeluarkan lagi, jika tidak, tendon Achilles boleh memendek secara kekal.
Terutama dengan pelari, disarankan untuk melakukan analisis treadmill apabila aduan pertama dibuat dan kemudian, bersama dengan penasihat pakar, pilih kasut yang sesuai dengan bentuk kaki dan mungkin dapat melegakan tendon Achilles.
Bergantung pada hasil analisis berjalan, pencegahan dapat dilakukan melalui insole berjalan individu.
Selanjutnya, penyesuaian gaya larian dapat dilakukan yang memberi tekanan pada tendon Achilles.

Pembalut

Pembalut tendon Achilles khas dapat melegakan tendon Achilles.

Perekaman Kinesio

Bentuk pita khas, yang disebut kaset kinesio, mempercepat penyembuhan tendon.

Kinesiotape adalah pita elastik yang boleh dilekatkan pada bahagian otot badan untuk meningkatkan kestabilan kawasan yang terjejas dan peluang untuk sembuh. Cara tindakan kadang-kadang kontroversial, tetapi kinesiotape adalah terapi yang sering digunakan dalam konteks, misalnya, Achilles tendinitis. Kinesiotape adalah cara untuk menyokong tendon Achilles dan dengan itu mengurangkan rasa tidak selesa. Aplikasi pita yang betul harus dilakukan oleh ahli fisioterapi atau orang lain yang berpengalaman dengan subjek. Perhatian juga harus diambil untuk memastikan bahawa pita tersebut dapat memberikan kestabilan yang diperlukan melalui pelbagai lapisan pelekatan sistematik. Pita ini dapat berguna pada fasa pertama keradangan agar dapat melakukan pergerakan sehari-hari seperti menaiki tangga tanpa gejala, dan pada fasa terakhir untuk membolehkan atlet meneruskan latihan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di bawah topik kami:

Mengetuk tendinitis achilles

Pembalut

Pembalut boleh digunakan untuk mengurangkan tekanan pada tendon dalam kes tendonitis Achilles. Tendon Achilles ditekankan dengan setiap langkah ketika berjalan, misalnya, ketika memindahkan kekuatan yang diperlukan untuk mendorong kaki dari tanah. Pembalut dapat menstabilkan pergelangan kaki. Akibatnya, sendi pergelangan kaki sedikit dipandu oleh sokongan dengan setiap langkah, sehingga tendon Achilles harus memindahkan kerja penstabilan yang lebih sedikit.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Pembalut untuk tendonitis achilles atau pembalut pergelangan kaki

Baji tumit

Rawatan tendonitis Achilles menggunakan baji tumit bertujuan untuk mengurangkan tekanan pada tendon Achilles.

Dengan baji tumit, tumit sedikit lebih tinggi daripada bola kaki dengan setiap langkah, yang bermaksud bahawa tendon Achilles kurang diregangkan daripada yang lain. Ia juga mengurangkan tekanan pada tendon Achilles ketika kaki ditolak dari tanah. Oleh itu, tumit tumit boleh digunakan pada fasa keradangan akut, tetapi juga sesuai untuk mencegah tendinitis Achilles yang baru.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini:

Sol untuk kasut

Langkah-langkah terapi aktif

Pilihan rawatan aktif untuk tendonitis Achilles termasuk satu

Rawatan ultrabunyi, dengan bantuan yang mana satu cuba melegakan tendon Achilles. Di samping itu, anda boleh
terapi fizikal
teknik urut sukan khas (terutamanya geseran melintang)
atau
program pemulihan dapat membantu.

Setelah rasa sakit reda, latihan kekuatan disarankan untuk menguatkan tendon Achilles terhadap tekanan di masa depan dan menjadikannya kurang rentan.
Latihan regangan juga berguna di sini.

Penting
Latihan pengukuhan dan regangan hanya boleh dilakukan setelah tendonitis Achilles reda. Khususnya, peregangan terlalu awal dan terlalu banyak selalu membawa kepada peralihan ke tendinitis Achilles kronik.

Peregangan yang diucapkan sering kali merupakan terapi diri bagi ramai yang menghadapi tendonitis Achilles. Penting untuk memastikan bahawa fasa akut keradangan telah reda dan tekanan normal mungkin berlaku sebelum anda dapat mula meregangkan lagi. Peregangan otot betis yang terlalu awal dan dengan itu tendon Achilles boleh mengakibatkan tendonitis Achilles kronik. Tendon Achilles adalah tendon terkuat dan tebal di badan kita. Ini meningkatkan tempoh proses penyembuhan untuk tendon ini. Peregangan terlalu awal boleh merosakkan pertumbuhan semula kerana dapat memusnahkan struktur yang baru saja terbentuk.

Bergantung pada penyebab penyakit, peregangan masih boleh dianjurkan, terutama sebagai profilaksis terhadap tendonitis Achilles. Otot betis yang diregangkan dengan baik dapat menyokong tendon Achilles dan dengan itu mencegah pemendekan dan keradangan. Walau bagaimanapun, peregangan ini tidak boleh dilakukan dengan bersungguh-sungguh dan terutama selepas bersenam. Peregangan yang tidak betul, jika, misalnya, peregangan dengan otot "sejuk" sebelum bersenam, boleh menyebabkan tendonitis Achilles.

Sebagai tambahan kepada pilihan rawatan konservatif, terdapat petunjuk untuk operasi, terutama untuk tendinitis Achilles kronik selama lebih dari 6 bulan.
Dari sudut pandangan pengarang, operasi pada tendon Achilles hampir tidak pernah membawa kepada hasil yang diinginkan.

Adalah kontroversi sama ada suntikan steroid tempatan (Suntikan steroid) kepada tendon Achilles bermanfaat. Walaupun ini sangat berkesan untuk menghilangkan rasa sakit, ada juga kecurigaan bahawa jarum suntik akan menghalang penyembuhan dan mendorong kemungkinan pecahnya tendon Achilles.

Suntikan kortison

Suntikan kortison terutama digunakan untuk orang-orang dengan tendinitis Achilles kronik.

Dengan keradangan yang berpanjangan, sistem kekebalan tubuh sentiasa sibuk melawan keradangan, yang membawa lebih banyak sel keradangan ke dalam tisu. Ini seterusnya menghasilkan banyak sampah, yang dapat meningkatkan lagi keradangan. Oleh itu, seseorang cuba menghentikan sementara sistem imun di lokasi tendinitis Achilles dengan suntikan kortison. Ini membolehkan tisu pulih sedikit dan rasa sakit juga berkurang.

Lebih banyak mengenai ini:

Kortison
Jarum suntik kortikal - kawasan aplikasi dan kesan sampingan

Terapi laser

Keradangan kronik atau jangka panjang tendon Achilles biasanya menyebabkan proses keradangan yang saling menguatkan pada tendon Achilles.

Terapi laser boleh digunakan untuk menargetkan tendon Achilles dengan cahaya yang sangat bertenaga. Ini mencetuskan apa yang dikenali sebagai biostimulasi sel yang terlibat dalam keradangan. Biostimulasi ini mengubah metabolisme sel-sel ini sehingga mereka dapat mengatasi keradangan dengan lebih baik. Terapi laser seperti ini biasanya dilakukan dalam beberapa sesi, pada mulanya selang beberapa hari, kemudian setiap minggu. Akibatnya, biasanya berlangsung beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Terapi ultrabunyi

Ultrasound adalah gelombang yang bergetar melebihi persepsi manusia. Oleh kerana panjang gelombang spesifiknya, gelombang ultrasonik menembusi tisu dengan baik dan dengan demikian dapat memindahkan tenaga mereka secara langsung ke tulang, tendon, otot dan ligamen.

Fungsi ini digunakan dalam terapi ultrasound. Gelombang ultrasound seharusnya memindahkan tenaga mereka ke tendon Achilles, memanaskan badan, yang merangsang metabolisme dan peredaran darah dalam tendon. Oleh kerana metabolisme yang lebih aktif, tubuh dapat melawan tendonitis Achilles dengan lebih baik. Pada masa yang sama, peredaran darah yang lebih baik membantu penyingkiran bahan buangan yang timbul dalam memerangi keradangan.

Terapi gelombang kejutan

Mungkin kaedah yang paling kuat dan terbaik untuk tendonitis Achilles adalah terapi gelombang kejutan.
Terapi gelombang kejutan adalah terapi tenaga yang kompleks dan bertenaga tinggi yang, hanya apabila diterapkan dengan betul, akan membawa hasil yang diinginkan. Oleh itu, terapi gelombang kejutan seperti itu hanya boleh dijalankan di pusat-pusat yang memfokuskan terapi ini.

Terapi gelombang kejutan (juga: terapi gelombang kejutan extracorporeal; ESWT) didasarkan pada penghasilan gelombang tekanan tenaga tinggi yang sangat mirip dengan gelombang bunyi yang diketahui. Ia pertama kali digunakan untuk membuang batu ginjal tanpa pembedahan.

Sekarang ini digunakan di banyak bidang perubatan, dan terutama di ortopedik. Dengan bantuan gelombang tekanan ini, pelbagai penyakit yang mempengaruhi sistem ligamen dan tendon sistem muskuloskeletal dapat dirawat. Untuk beberapa waktu sekarang, tendonitis Achilles juga telah dirawat dengan terapi gelombang kejutan. Satu kajian dari Amerika Syarikat menunjukkan bahawa, berbanding dengan cadangan terapi konservatif, skor gelombang kejutan jauh lebih baik. Bergantung pada kajian, kadar kejayaan terapi adalah hingga 80%.

Gelombang kejutan mempercepat pertumbuhan semula tendon, yang secara signifikan dapat mempercepat proses penyembuhan dalam kasus tendonitis Achilles. Kajian saintifik menunjukkan bahawa terapi meningkatkan aliran darah ke kawasan yang dirawat dan memulakan proses penyembuhan. Terapi gelombang kejutan biasanya dilakukan dalam praktik perubatan ortopedik atau sukan, tetapi juga dalam fisioterapi. Cecair, biasanya gel, digunakan pada kawasan yang terjejas sehingga gelombang tekanan dapat menembus langsung ke kawasan yang terjejas tanpa kehilangan tenaga. Rawatan gelombang kejutan biasanya berlangsung selama 5-10 minit. Sebilangan besar mereka yang terkena tidak merasakan rawatan itu menyakitkan, walaupun gelombang tekanan dapat dirasakan dengan jelas dan tidak selalu dianggap menyenangkan. Pesakit dengan kecenderungan pendarahan yang meningkat harus memberitahu doktor atau ahli fisioterapi mereka sebelum memulakan rawatan.

Pembedahan tendonitis Achilles

Pada prinsipnya, tendonitis Achilles pada awalnya dirawat secara konservatif, iaitu tanpa pembedahan. Hanya apabila pilihan rawatan konservatif telah habis, anda perlu menjalani pembedahan.

Tujuan operasi sedemikian adalah terutamanya untuk membuang kawasan yang meradang. Ini termasuk, misalnya, bursa tendon Achilles, yang boleh menyebabkan keradangan berulang kali. Selalunya terdapat juga osifikasi kecil pada tendon sebagai sebahagian daripada tendonitis Achilles. Ini juga boleh dibuang melalui pembedahan.

Operasi itu sendiri boleh dijalankan di bawah anestesia tempatan atau umum. Prosedur ini bergantung terutamanya pada keadaan kesihatan orang yang berkenaan dan ukuran prosedur pembedahan. Operasi itu sendiri biasanya dapat dilakukan dengan cara invasif minimal, yaitu hanya melalui sayatan kulit kecil; jika keradangan itu sangat jelas, mungkin diperlukan pemotongan kulit yang lebih lama. Selepas operasi, kaki bawah yang terjejas biasanya tidak bergerak selama beberapa minggu, diikuti dengan rawatan ubat penahan sakit dan fisioterapi.

Ubat rumah untuk terapi

Dalam rawatan tendonitis Achilles, agen penyejuk digunakan terutamanya pada fasa pertama.

Ini boleh menjadi gumpalan dadih atau kubis, misalnya. Di satu pihak, mereka sejuk kerana quark atau kubisnya sejuk, dan di sisi lain balutannya lembap, yang bermaksud bahawa penyejukan berkembang melalui penyejatan kelembapan. Ubat rumah anti-radang juga digunakan untuk mengatasi tendonitis Achilles. Pelbagai minyak pati boleh disapu ke kawasan yang terjejas. Balutan cuka sari apel juga bermanfaat kerana ia menghalang keradangan dan sejuk dengan kelembapannya.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Ubat rumah untuk tendonitis Achilles

homeopati

Rawatan tendonitis Achilles dengan ubat homeopati tidak boleh disyorkan kerana kekurangan bukti saintifik mengenai keberkesanannya. Ubat yang paling banyak digunakan untuk gambaran klinikal ini adalah arnica atau bryonia.

Pada prinsipnya, tidak ada salahnya mengambil ubat homeopati jika terapi yang disyorkan oleh doktor dijalankan pada masa yang sama. Oleh itu, disarankan berjumpa doktor, lebih baik pakar bedah ortopedik, yang akan merawat penyakit ini dan mengesyorkan terapi. Ini dapat dilaporkan oleh keinginan untuk mengambil ubat homeopati untuk mendapatkan sokongan. Dengan cara ini, bahaya homeopati masing-masing dapat diperjelaskan bersamaan dengan pengambilan ubat yang disyorkan oleh doktor masing-masing. Rawatan tendonitis Achilles dengan ubat homeopati sahaja tidak digalakkan. Ini benar terutamanya jika ada rasa sakit dan gejalanya tidak bertambah baik setelah beberapa hari.

Bilakah doktor mesti berunding?

Seorang pakar ortopedik harus berunding, terutamanya jika terapi diri tidak membantu dalam jangka masa pendek.
Sebilangan besar doktor sukan terlebih dahulu mengukur ketebalan tendon Achilles, kerana ketebalannya adalah tanda keparahan kecederaan atau penyakit. Oleh kerana keradangan dalam pengertian klasik adalah penyebab gejala yang paling jarang berlaku, seperti halnya rematik, misalnya, pemberian ubat anti-radang seperti ibuprofen atau diclofenac semakin sering dihindari.

Bersama doktor, setelah pemeriksaan terperinci, rancangan dapat dibuat untuk meredakan gejala.
Terutama dalam kes aduan akut, dianalisis dengan tepat apa tekanan tambahan yang berlaku baru-baru ini dan bagaimana ini dapat dielakkan atau dikurangkan di masa depan.
Sebagai ukuran pertama, tendon Achilles juga boleh disokong dengan pelekat pelekat khas (dirakam) menjadi.
Pakar bedah ortopedik / doktor sukan hanya mengesyorkan memakai pelakon dalam kes yang sangat luar biasa. Keadaan ini dapat wujud apabila robekan langsung tendon Achilles mengancam.

Tempoh terapi

Terapi untuk tendonitis Achilles sering membosankan. Tempohnya biasanya bergantung pada seberapa tegas orang yang terkena larangan sukan awal dan bagaimana berhati-hati kembali bekerja.

Biasanya gejala keradangan akut dapat diatasi dalam beberapa minggu. Walau bagaimanapun, selepas itu, kerengsaan semasa aktiviti fizikal boleh berlaku berulang-ulang selama berbulan-bulan. Sebilangan orang masih menderita penyakit ini setelah enam bulan hingga setahun.

Baca lebih lanjut mengenai ini:

Tempoh tendonitis achilles

Ilustrasi tendinitis achilles

Tendinitis Achilles
adalah pelanggaran berlebihan

Tendon Achilles -
Tendo calcaneus
Tulang tumit -
Calcaneus
Otot betis berkepala tiga -
Otot triceps surae

yang terdiri daripada:
- Otot betis dalaman -
Otot gastrocnemius,
Caput mediale
- Otot betis luaran -
Musculu gastrocnemius,
Caput laterale
- otot gumpalan -
Otot tunggal

Sebab biasa a
Tendonitis Achilles
(lihat gambar):

- berlari (terlalu banyak kilometer latihan,
kelajuan berjalan terlalu pantas)
- Berlari mendaki
(kawasan berbukit), menaiki tangga
- Kasut (kasut tumit tinggi)