Diagnosis

Ujian Troponin

takrif

Ujian troponin mengukur kepekatan troponin dalam darah. Troponin adalah kompleks protein yang, bersama dengan komponen lain dalam sel otot, membolehkan otot berkontrak. Kedua-dua otot rangka (otot terkawal secara sewenang-wenang) dan otot jantung mengandungi troponin. Ujian troponin bertujuan untuk mengukur troponin jantung (dari jantung). Satu lagi perbezaan dibuat antara dua sub-bentuk "Troponin I" dan "Troponin T". Pengukuran "Troponin T hs" memberikan hasil yang sangat sensitif - banyak orang sakit dikenali seperti itu. Apabila sel otot jantung rosak, seperti halnya dengan pelbagai penyakit, kadar troponin dalam darah meningkat. Sebagai peraturan, semakin tinggi kenaikan, semakin besar kerosakan pada otot jantung.

Bilakah saya memerlukan ujian troponin?

Petunjuk untuk ujian troponin adalah tanda-tanda penyakit jantung atau paru-paru. Sebagai contoh, jika doktor atau pegawai perubatan kecemasan mengesyaki serangan jantung (infark miokard) atau embolisme paru, ujian troponin biasanya juga dilakukan. Sekiranya terdapat kelainan pada EKG (elektrokardiogram), ujian troponin juga boleh diminta untuk menyokong diagnosis. Tetapi walaupun ECG - walaupun terdapat simptom yang ada - ternyata normal, nilai troponin boleh menjadi pecah tanah. Secara keseluruhan, troponin adalah penanda bagi sebarang tekanan atau kerosakan pada otot jantung dan oleh itu harus selalu direkodkan jika disyaki penyakit jantung, sama ada akut atau kronik.

Ketahui lebih lanjut mengenai: Kegagalan jantung dan Tanda-tanda serangan jantung

Menjalankan ujian

Terdapat beberapa cara ujian dapat dilakukan. Sistem hanya berbeza dalam pengendalian dan ketepatannya. Ujian cepat khususnya sangat mudah dijalankan. Darah pesakit mesti dilihat pada ujian dan kemudian hasilnya dibaca. Sekiranya nilai tepat dicatat, ini biasanya dilakukan di makmal yang sesuai. Dua antibodi digunakan dalam ujian. Walaupun satu mengikat troponin dengan darah penuh dan memintasnya, yang lain menghasilkan isyarat yang dapat dibaca melalui pengikatannya ke kompleks yang dihasilkan.

Penilaian ujian

Penilaian harus selalu dilakukan oleh kakitangan perubatan dan idealnya di bawah pengawasan doktor. Hanya dengan itu, rawatan susulan yang tepat dan tafsiran hasil yang betul dapat dijamin. Juga penting semasa penilaian bahawa nilai troponin setelah serangan jantung - petunjuk utama untuk ujian - tidak meningkat sehingga 3-4 jam selepas kejadian. Oleh itu, campur tangan dalam bentuk kateter jantung tidak boleh menunggu sehingga hasilnya diterima. Diperlukan waktu antara 12 jam dan 4 hari untuk tahap troponin mencapai maksimum sementara setelah infark. Tahap troponin tidak dipengaruhi oleh waktu, aktiviti fizikal atau tabiat makan khas.

Pengukuran I / T troponin:

nilai normal: <4 µg / L
nilai mencurigakan *: 0,4 - 2,3 µg / L
Serangan jantung yang disyaki:> 2,3 µg / L

Pengukuran troponin T hs:

nilai normal: <0.014 µg / L
nilai mencurigakan *: 0,014 - 0,05 µg / L
Serangan jantung yang disyaki:> 0,05 µg / L

* mungkin penyakit otot jantung atau peningkatan awal selepas infark

Sebagai alternatif, anda mungkin berminat dengan artikel ini: Ujian darah

Apa maksud kenaikan troponin?

Petunjuk yang paling biasa untuk ujian troponin adalah serangan jantung yang disyaki. Didapati bahawa tahap kadar troponin dikaitkan dengan tahap kerosakan otot jantung. Oleh itu, peningkatan kadar troponin yang sangat ketara juga sangat tidak baik dari sudut pandang prognostik (memandangkan kursus ini). Sebagai tambahan kepada infark miokard akut, mungkin juga terdapat penyebab jantung lain (mempengaruhi jantung): keradangan otot jantung (miokarditis), kegagalan jantung yang teruk, tekanan pada jantung kanan sekiranya berlaku embolisme paru (juga: infark paru), aritmia jantung yang ada, trauma jantung selepas kecederaan atau kardiomiopati tertentu. Troponin yang meningkat dari asal bukan jantung boleh disebabkan oleh kekurangan buah pinggang, strok atau penyakit serius (seperti keracunan darah / sepsis). Peningkatan troponin hampir selalu dikaitkan dengan gambaran klinikal sederhana hingga teruk, sebab itulah anda harus selalu mendapatkan rawatan perubatan dalam kes ini.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel berikut:

Akibat dari serangan jantung
Diagnosis infark miokard
Risiko serangan jantung

Miokarditis

Dalam keradangan otot jantung (miokarditis), tahap troponin meningkat bersama dengan beberapa enzim jantung yang lain. Nilai berterusan antara 0,4 µg / L dan 2,3 µg / L menunjukkan proses keradangan daripada serangan jantung. Sebagai tambahan kepada peningkatan enzim, perubahan EKG dan tanda-tanda keradangan pada pencitraan juga dapat menjadi petunjuk. Hanya peningkatan nilai troponin yang tidak membuktikan kehadiran miokarditis. Ramai pesakit yang disyaki mencurigakan melaporkan jangkitan sebelumnya. Kursus ini klasik untuk perkembangan keradangan otot jantung dan oleh itu harus disebutkan semasa berjumpa doktor.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Miokarditis

Kegagalan ginjal

Kekurangan ginjal adalah penyebab peningkatan kadar troponin bukan jantung. Troponin diekskresikan melalui buah pinggang dalam badan yang sihat. Apabila ini tidak lagi dapat berfungsi dengan normal, troponin menumpuk di dalam darah. Peningkatan perlahan ini dapat diukur pada hampir semua pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang ada. Semakin tinggi nilainya, semakin teruk kerosakan buah pinggang. Penyakit jantung sebenarnya juga dapat disembunyikan dalam nilai yang terus meningkat. Lebih daripada 50% pesakit dengan penyakit buah pinggang mati akibat penyakit tersebut. Inilah sebabnya mengapa tahap troponin juga merupakan penanda penting dalam pemantauan kegagalan buah pinggang dan pesakit dialisis.

Ketahui lebih lanjut mengenai: Penyakit buah pinggang

Bolehkah ujian itu positif positif?

Semasa memeriksa hasil ujian troponin, penjagaan harus selalu diambil untuk mempertimbangkan semua penyebab peningkatan. Sekiranya tidak ada gejala dan tidak ada kelainan pada EKG, kemungkinan serangan jantung agak rendah, bahkan dengan peningkatan kadar troponin. Sekarang diagnosis lain harus diperiksa, yang juga termasuk dalam kumpulan penyakit peningkatan troponin. Peningkatan troponin T yang terisolasi (jika diukur) juga dapat dikaitkan dengan penyakit otot rangka, sedangkan troponin I hanya meningkat dalam kes penyakit jantung yang sebenarnya atau gangguan tekanan yang mempengaruhi jantung (misalnya tekanan darah tinggi). Kaedah pengukuran yang sangat sensitif dapat mengurangkan jumlah hasil positif palsu berkaitan dengan diagnosis serangan jantung. Walaupun troponin yang sedikit meningkat tidak selalu mempunyai nilai penyakit akut, tetapi juga dapat ditelusuri kembali ke penyakit kronik, nilai troponin yang meningkat secara tiba-tiba selalu memerlukan penjelasan dan mesti dianggap sebagai keadaan kecemasan sehingga terbukti sebaliknya.

Ketahui lebih lanjut mengenai: EKG kegagalan jantung

Apa yang saya buat dengan keputusan ujian positif?

Hasil ujian positif biasanya harus diterima di hadapan doktor. Penjagaan perubatan yang berterusan mesti dijamin sekiranya berlaku ujian pantas oleh doktor keluarga dan sekiranya berlaku ujian setelah dimasukkan ke hospital. Setelah keputusan ujian positif, jika ini belum berlaku, diagnostik lebih lanjut mesti dilakukan dan penyebab kenaikannya dapat diketahui secepat mungkin. Sekiranya ujian dijalankan dan dinilai sendiri di rumah atau tidak di hadapan kakitangan perubatan, hospital harus segera dikunjungi jika hasilnya positif.

Ketahui lebih lanjut mengenai: Ujian darah

Berapa lama masa yang diperlukan untuk mendapatkan keputusan ujian?

Sekiranya ujian troponin cepat digunakan, hasilnya dapat dibaca kira-kira 10 minit setelah darah ditanamkan. Ini tidak termasuk tempoh pengambilan darah. Apabila darah utuh dihantar ke makmal untuk menentukan tahap troponin, masa antara pengumpulan dan penilaian tentu lebih lama. Ada kemungkinan melakukan ujian cepat jika gambar klinikal akut dicurigai dan, sebagai tambahan, mengirimkan sampel ke makmal yang berkelayakan.

Bolehkah saya melakukan ujian sedemikian?

Menjalankan ujian troponin sendiri tidak masuk akal. Masalah pertama adalah pengambilan darah, yang semestinya sukar bagi kebanyakan orang tanpa kakitangan perubatan. Walaupun pengambilan darah berjaya dan ujian dapat diisi, timbul persoalan mengenai apa akibatnya hasil ujian positif bagi pesakit. Langkah seterusnya adalah meletakkan dirinya di bawah rawatan perubatan, yang bermaksud bahawa semua langkah sebelumnya menimbulkan risiko yang tidak perlu. Sekiranya anda mempunyai simptom, anda harus selalu melaporkan diri ke hospital, tidak kira diagnosis tidak dapat dibuat pada lawatan terakhir.

Ketahui lebih lanjut mengenai: kardiologi

Berapakah kos ujian troponin?

Sekiranya terdapat petunjuk yang munasabah untuk menjalankan ujian troponin, kosnya akan ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan berkanun. Permintaan itu hanya boleh dibuat oleh doktor sekiranya kosnya ditanggung. Pelbagai ujian pantas juga ditawarkan di Internet, yang berharga antara 3 hingga 6 euro setiap ujian. Namun, tidak termasuk jarum dan tabung pengumpul, yang juga diperlukan untuk mengambil darah. Sistem yang lebih kompleks untuk menentukan nilai troponin jauh lebih mahal dan tidak dibuat untuk kegunaan peribadi.