Pemeriksaan tengkorak dan otak menggunakan MRI

pengenalan

Pengimejan resonans magnetik (MRI) juga dikenali sebagai pengimejan resonans magnetik. Sekiranya tomografi dilakukan di kawasan kepala, ia dipanggil pencitraan resonans magnetik kranial. Ia dilakukan untuk menggambarkan struktur tengkorak dan otak secara tepat dan, jika perlu, untuk mengetahui proses patologi.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Pengimejan resonans magnetik

kawasan aplikasi

Tomografi resonans magnetik digunakan untuk pengimejan terperinci struktur kepala. Ia digunakan untuk mengesan atau mengesampingkan pelbagai penyakit. Ini termasuk di atas semua penyakit yang mempengaruhi struktur tisu lembut kawasan kepala, seperti penyakit tumor atau keradangan.
Keradangan dan tumor boleh mempengaruhi banyak struktur di kawasan kepala, jadi MRI digunakan untuk menjelaskan:

• Meningitis (meningitis)
• Encephalitis (Encephalitis)
• Jangkitan sinus
  Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: MRI sinus
• Ketumbuhan
• Keradangan kelenjar air liur
• Keradangan tekak
• Keradangan laring

Infark serebral juga dapat dikesan oleh MRI kepala, seperti juga pendarahan serebrum dan perubahan pada saluran darah otak (aneurisma), seperti kalsifikasi (aterosklerosis) atau pembentukan aneurisma.
Kecederaan yang mempengaruhi saraf kranial dapat dikenali pada gambar MRI, contohnya gangguan fungsi saraf pendengaran dan keseimbangan juga dapat dikenali.
Oleh kerana struktur tulang juga ditunjukkan, kerosakan tengkorak, kecederaan pada sendi temporomandibular dan soket mata dapat dikesan. Trauma otak kranial (TBI) juga dapat dilihat pada gambar MRI.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: MRI tengkorak

Persediaan untuk MRI kepala

Pemeriksaan kepala MRI, seperti pemeriksaan MRI lain, tidak memerlukan persiapan khas.
Dalam perbincangan awal dengan doktor, kemungkinan alahan terhadap media kontras perlu dijelaskan dan sekiranya terdapat klaustrofobia, pemberian ubat penenang harus dibincangkan.
Sekiranya terdapat claustrophobia yang ketara, pilihan mesti dipertimbangkan untuk melakukan MRI.

Sila baca topik yang berkaitan: MRI untuk claustrophobia - apa yang boleh anda lakukan?

Pada hari pemeriksaan MRT, pesakit mesti menanggalkan semua bahagian logam yang dipakainya di badan, kerana magnet ini tertarik oleh alat pemeriksaan dan boleh menyebabkan kecederaan. Yang terpenting, ini merangkumi perhiasan seperti gelang, jam tangan, kalung, anting-anting dan tindik. Tetapi pakaian dengan bahagian logam seperti kancing atau gesper juga harus ditanggalkan. Kunci dan dompet harus dikeluarkan dari poket, dan gigi palsu yang boleh ditanggalkan juga harus dikeluarkan. Selain itu, wayar atau skru yang telah dimasukkan ke dalam tulang pembedahan perlu disebutkan dalam perbincangan pendidikan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Pakaian dalam MRI - apa yang harus saya pakai?

Peranti elektronik seperti telefon bimbit atau pemain MP3 tidak boleh dibawa masuk ke ruang pemeriksaan, begitu juga kad debit atau kredit, kerana ia mempengaruhi medan magnet dan juga boleh dicederakan.

Adakah saya harus sedar untuk MRI?

Untuk pengimejan MRI kepala, pesakit mesti biasanya tidak sedar menjadi. Tidak ada kesan pada kualiti gambar. Pengambilan makanan dan minuman biasa adalah mungkin.
A pengecualian mewakili pentadbiran terancang Media kontras Ejen kontras disuntik ke pesakit melalui akses yang diletakkan di celah lengan. Untuk mengelakkan kemungkinan aspirasi (muntah masuk ke paru-paru melalui saluran udara) sekiranya berlaku intoleransi medium kontras, makanan harus dibekalkan ke 4 jam sebelum peperiksaan diketepikan.

prosedur

Setelah semua objek logam diletakkan, tomografi resonans magnetik dapat dimulakan. Alat pemeriksaan biasa dibina sebagai tiub di mana tempat tidur boleh dimasukkan. Pesakit berbaring di sofa ini dan dihalau dengan kepalanya ke dalam tiub. Orang yang menderita claustrophobia diberi ubat penenang sebelum pemeriksaan. Oleh kerana bunyi ketukan teknikal yang sangat kuat berlaku semasa pemeriksaan, pesakit diberikan fon kepala kalis bunyi atau penyumbat telinga di mana muzik dapat didengar.

Sebagai tambahan, pesakit diberi suis yang boleh dia tekan untuk memanggil kakitangan perubatan. Kerana ini meninggalkan bilik semasa pemeriksaan dan berlaku di belakang panel kaca. Pembantu radiologi teknikal perubatan dapat memerhatikan pesakit dari sini.

Bergantung pada tujuan pemeriksaan, mungkin perlu mengambil serangkaian gambar dengan medium kontras selain pemeriksaan MRI biasa. Ini kemudian harus disuntik ke pesakit di antara mereka. Apabila pemeriksaan selesai, pesakit dikeluarkan dari tiub di sofa dan tidak perlu mengambil langkah berjaga-jaga. Terdapat pengecualian jika pesakit diberi ubat penenang sebelum pemeriksaan. Kemudian dia tidak dibenarkan memandu kenderaan sendiri pada hari itu.

Gambar tersebut dinilai oleh pakar radiologi dan pesakit kemudian diminta untuk bertemu.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini boleh didapati di Prosedur MRI

Tempoh penyiasatan

Imbasan MRI sebenar kepala mengambil masa sekitar 15 hingga 20 minit.
Yang ditambah dengan ini adalah masa menunggu, masa persiapan, kedudukan pesakit dan perbincangan akhir seterusnya. Bergantung pada sama ada MRI dijalankan dengan atau tanpa agen kontras, masa tambahan mesti dirancang.
Anda mesti merancang antara 60 - 75 minit untuk semua langkah persiapan dan tindak lanjut dan MRI kepala.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tempoh pelbagai ujian MRI.

Kontraindikasi terhadap MRI

Pada pesakit dengan alat pacu jantung atau dengan defibrilator yang dapat ditanamkan (ICD) imbasan MRI tidak dapat dilakukan dalam kebanyakan kes. Tomografi resonans magnetik juga tidak boleh dilakukan dengan benda asing logam lain, seperti injap jantung buatan mekanikal, kerana jika tidak, kedua-dua pesakit dan implan boleh rosak.
Juga pam insulin dan telinga dalaman buatan (Implan koklea) adalah kontraindikasi terhadap MRI.Sementara itu, bagaimanapun, ada juga alat pacu jantung yang sesuai dengan MRI, yang mana doktor yang hadir harus diberitahu dalam perbincangan awal.

Di samping itu, terdapat sekatan yang mana pengimejan resonans magnetik harus dielakkan, tetapi penggunaan media kontras. Ini adalah sekatan fungsi buah pinggang (Kegagalan ginjal) atau kehamilan dalam tiga bulan pertama.

Baca juga: MRI dan menindik - adakah itu mungkin? dan MRI semasa mengandung

MRI dengan claustrophobia

Dengan pencitraan MRI kepala, tengkorak dan leher dipasang dengan bantal dan bingkai khas. Sebagai tambahan, gegelung diletakkan di sekitar kepala untuk merakam gelombang radio yang diperlukan untuk pengimejan. Ini menjadikan tiub, yang selebar 60 hingga 70 cm, kelihatan lebih sempit ketika mencitrakan kepala. Sekiranya perlu, pesakit boleh diberi a Penenang ditadbir. Di samping itu, pesakit menerima butang di tangannya yang boleh dia tekan semasa pemeriksaan sekiranya dia menjadi semakin tidak sihat.
Dalam kes yang luar biasa, pemeriksaan dalam satu adalah alternatif buka MRI mungkin. Ini adalah magnet berbentuk C yang memberikan pesakit pandangan menyeluruh semasa pemeriksaan.

Kos MRI kepala

The kos untuk satu Imbasan MRI kepala biasanya digunakan oleh syarikat insurans kesihatan berkanun dan swasta sekiranya ditunjukkan oleh doktor.
Bergantung pada usaha dan tempat pelaksanaannya, jumlahnya lebih kurang 400 hingga 1,000 euro untuk orang yang diinsuranskan secara peribadi.
Sekiranya MRI dilakukan di kepala dengan media kontras, biayanya lebih tinggi daripada dengan MRI sederhana.

MRI kepala pada kanak-kanak

Pencitraan resonans magnetik pada kepala juga dapat dilakukan pada anak-anak.
Oleh kerana tidak ada pendedahan radiasi, ini lebih membimbangkan daripada tomografi atau sinar-X yang dikira. MRI kepala mungkin diperlukan pada kanak-kanak jika kerosakan kepala dapat dikesan atau dikecualikan semasa fasa pertumbuhan.
Pemeriksaan MRI juga sesuai untuk mengenal pasti kemungkinan akibat kecederaan akibat terjatuh atau kemalangan lain, kerana dapat digunakan untuk mengesan, misalnya, trauma kraniocerebral dan pendarahan yang mungkin berlaku.

Pada kanak-kanak, MRI kepala juga digunakan untuk mengenal pasti tahap kematangan otak dan dapat membuat kesimpulan dari ini mengenai perkembangan yang sesuai dengan usia atau kemungkinan gangguan perkembangan.

Sekiranya anak-anak kecil, ada baiknya salah seorang ibu bapa tinggal di bilik pemeriksaan semasa pemeriksaan dan mungkin berbaring di atas perut di sofa yang dipindahkan ke dalam tabung MRI. Ini dapat menghilangkan kemungkinan ketakutan kepada anak dan memastikan bahawa gambar-gambar yang bermakna dapat diambil, kerana anak itu harus berbohong untuk perkara ini.

Komplikasi

Seperti pada tomografi resonans magnetik berbeza dengan tomografi yang dikira tiada sinaran digunakan, akibat penyiasatan sangat kecil.
Pada Ambil semua langkah berjaga-jaga dan Buang semua benda asing logam Tidak ada kesan sampingan yang perlu ditakuti dari imbasan MRI biasa. Namun, ia boleh berlaku Tatu atau dengan solek pada kulit juga Perkembangan haba dan berikut sedikit kegatalan pada kulit datang.

Pada tiga bulan pertama kehamilan, ibu hamil hanya perlu melakukan imbasan MRI dalam keadaan kecemasan kerana kemungkinan komplikasi.

Semasa menggunakan media kontras, reaksi kulit alergi atau malaise dan masalah peredaran darah jarang berlaku.

Kesan sampingan

Setelah mengeluarkan semua benda logam dan barang pakaian biasanya berterusan tiada risiko untuk pesakit melalui medan magnet dan gelombang radio. Kajian yang dilakukan setakat ini tidak menemui kesan sampingan bagi manusia.
Sebarang kesan sampingan yang berlaku semasa atau selepas pemeriksaan dapat dikaitkan dengan pemberian media kontras. Walaupun berlakunya kesan sampingan jarang berlaku Gangguan sensasi suhu, sensasi kesemutan pada kulit, sakit kepala, mual dan kelainan umum mungkin terjadi. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak bertahan lebih lama daripada beberapa jam, kerana agen kontras diekskresikan dengan cepat melalui buah pinggang.

MRI dengan agen kontras

Oleh kerana gambar MRI hanya ditunjukkan dalam warna hitam dan putih, banyak tisu kelihatan sangat serupa dan sukar dibezakan antara satu sama lain. Di sini agen kontras membantu meningkatkan perbezaan antara tisu yang berbeza.
Contohnya, otot dan saluran darah dapat dibezakan dengan lebih baik antara satu sama lain. Biasanya agen kontras disuntik ke dalam urat. Ini menyebarkan agen kontras dalam darah dan memastikan saluran darah menonjol dari yang lain pada gambar MRI.
Ejen kontras juga terkumpul pada tumor dan metastasisnya. Oleh itu, selain diagnosis tumor, MRI medium kontras kepala juga memungkinkan pengesanan aneurisma otak, infark serebral dan pendarahan di kawasan kepala.

Ketahui lebih lanjut mengenai MRI untuk strok.

Media kontras MRI ditoleransi dengan baik dan juga dapat digunakan jika anda alah pada media kontras sinar-X, kerana tidak mengandungi yodium. Gadolinium-GTPA sering digunakan sebagai media kontras. Ini adalah logam yang berkaitan dengan asid.

Ejen kontras dikeluarkan sepenuhnya dalam air kencing dalam masa 24 jam. Oleh itu, berhati-hati pada pesakit dengan penyakit ginjal yang teruk (kekurangan buah pinggang), kerana mereka tidak dapat mengeluarkan medium kontras secara optimum.
Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, agen kontras dapat menyebabkan perubahan pada tisu penghubung, yang disebut fibrosis sistemik nefrogenik, yang mempengaruhi kulit dan tisu penghubung organ-organ dalaman.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah MRI dengan media kontras.

Bilakah agen kontras disuntik?

Pertama, pengimejan dilakukan tanpa pentadbiran agen kontras. Sekiranya doktor pemeriksa menentukan semasa rakaman ini bahawa pemberian media kontras perlu atau bermanfaat, pemeriksaan tergendala sebentar dan media kontras disuntik ke pesakit.
Tujuan utama agen kontras adalah untuk memvisualisasikan struktur dengan aliran darah tinggi dan aktiviti metabolik dengan lebih baik. Ini adalah terutamanya Fokus keradangan dan sebilangan Ketumbuhan. Oleh kerana pengayaan agen kontras, struktur ini kelihatan putih pada gambar MRT dan dengan demikian dibezakan dengan jelas dari persekitarannya.

MRI tanpa agen kontras

Imbasan kepala MRI tanpa tindakan balas hampir membawa tiada kesan sampingan dengan dirinya. Ia juga boleh digunakan pada pesakit dengan Gangguan buah pinggang atau pada pesakit dengan Alergi terhadap media kontras MRI dilaksanakan.
Di beberapa bidang aplikasi, gambar MRI tanpa media kontras sangat bermaklumat, tetapi gambar tersebut sering kali tidak mencukupi untuk diagnosis yang memerlukan gambar terperinci saluran darah. Juga di Diagnostik tumor biasanya menjadi MRI dengan agen kontras dijalankan.

Tompok-tompok putih pada MRI - apa maksudnya?

Terdapat dua prosedur berbeza untuk pencitraan MRI (pemberat T1 / T2). Akibatnya, struktur yang dipaparkan sebagai putih dalam satu kaedah kelihatan hitam di kaedah yang lain. Oleh itu warnanya tidak penting tanpa mempertimbangkan kaedahnya (T1 / T2). Dalam gambar berwajaran T1, tisu lemak kelihatan ringan atau putih (termasuk Sumsum otak), semasa dalam gambar berwajaran T2 cecair (termasuk Minuman keras) dipaparkan dengan terang.
Bintik-bintik yang jelas dalam pengimejan MRI boleh berdasarkan penyakit yang berbeza. Kadang-kadang ia juga satu radang tua, sembuh di otak dan tidak bersifat patologi.

Biasanya bintik putih bulat bujur terdapat di bawah Sklerosis berbilang pada. Fokus keradangan ini terutama terdapat di pinggir ventrikel yang dipenuhi minuman keras. Untuk perwakilan, pembatasan dan pembezaan titik-titik individu yang lebih baik dapat diberikan kepada pesakit Media kontras mentadbir.
Juga Ketumbuhan (jinak / malignan) boleh muncul sebagai bintik-bintik putih pada gambar MRI. Kerana aliran darah yang tinggi pada tumor aktif metabolik, banyak agen kontras berkumpul di tisu tumor, yang menjadikan tumor kelihatan putih dalam pencitraan. Di samping itu, bintik-bintik putih dapat muncul pada MRI pada gambar berwajaran T2 untuk cecair bebas, Minuman keras (mis. Dengan Kistaatau Parut menunjukkan di kawasan otak.

Ujian, yang biasanya dilakukan oleh pakar neurologi, diperlukan untuk membezakan antara penyebab bintik-bintik.

MRI kepala dalam pelbagai penyakit

MRI untuk sklerosis berganda

MRI kepala dapat membantu untuk mengesahkan diagnosis multiple sclerosis (MS). Setelah doktor bertanya mengenai aduan pesakit dan MS disyaki, imbasan MRI dapat memberikan maklumat mengenai perubahan otak.
Dalam 85% kes, sklerosis berganda dapat dikesan pada peringkat awal oleh MRI kepala. Penyakit ini mempunyai penampilan khas pada gambar MRI.
Tompok-tompok putih bulat ke bujur (fokus) muncul di beberapa bahagian otak. Ini lebih baik dapat dilihat di pinggir ruang otak. Dalam beberapa kes bintik-bintik ini memungkinkan diagnosis yang jelas, dalam kes lain mereka tidak dapat dibezakan dari kawasan kecil dengan aliran darah yang berkurang.

Orang muda kadang-kadang mempunyai bintik-bintik putih di kawasan otak luaran, tetapi mereka biasanya tidak berbahaya.

Baca lebih lanjut mengenai ini dalam topik kami: MRI pada sklerosis berganda dan MRI otak

MRI untuk migrain

Migrain adalah bentuk sakit kepala kronik. Ini biasanya berlaku di satu sisi dan sering disertai dengan loya, muntah, dan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi.
Terlepas dari beberapa faktor pencetus, penyebab dan perkembangan yang tepat belum dijelaskan. Kerana itu, migrain mudah dikelirukan dengan penyebab sakit kepala kronik yang lain. Pengimejan MRT mewakili bentuk diagnosis tambahan yang berfungsi untuk membezakan penyebab sakit kepala kronik yang tidak jelas. Antara lain, ia berfungsi untuk menyingkirkan penyebab yang mengancam nyawa (mis. Pendarahan subarachnoid atau tumor otak).

Anda mungkin juga berminat dengan perkara itu: Terapi migrain

Kesan tanda tekanan intrakranial pada MRI

Tomografi resonans magnetik (MRT) memberikan gambaran keratan otak dan ruang minuman keras yang terperinci. Ruang minuman keras adalah sistem ruang di otak yang dipenuhi dengan air serebral, yang disebut minuman keras. Tekanan intrakranial yang meningkat biasanya ditunjukkan oleh pelbagai tanda tidak langsung. Tekanan yang meningkat membawa kepada pengembangan ruang minuman keras, terutamanya bahagian dalam dalam kes yang jarang berlaku dan juga bahagian luar. Akibatnya, saliran vena otak dapat menyempit dan tersumbat. Di samping itu, struktur tisu otak tertentu, yang biasanya berbentuk bulat, dapat diratakan. Tanda lain adalah papilla saraf optik yang menonjol.Namun, tanda-tanda harus selalu dilihat secara keseluruhan di bawah gejala yang ada dan dibandingkan dengan rakaman sebelumnya.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini Tanda tekanan intrakranial

MRI untuk vaskulitis

Vaskulitis adalah keradangan saluran darah yang boleh muncul di mana sahaja di dalam badan. Penyakit masing-masing dibahagikan mengikut ukuran kapal yang terkena (termasuk granulomatosis Wegener, Henoch-Schönlein purpura, polyarteritis nodosa, arteritis sel gergasi).
Dalam beberapa kes, saluran kepala juga terjejas. Penglibatan sistem saraf pusat juga mungkin berlaku dalam kes yang jarang berlaku.
Pemberian media kontras semasa pemeriksaan MRT berfungsi untuk memvisualisasikan peradangan vaskular dengan lebih baik. Fokus keradangan di sekitar kapal muncul sebagai lesi putih yang luas di sepanjang kapal. Walau bagaimanapun, penemuan MRI sering tidak spesifik dan menunjukkan beberapa gambar klinikal - pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

MRI jika disyaki tumor

Sekiranya terdapat kecurigaan tumor di kawasan kepala, pemeriksaan MRI dilakukan untuk mengesannya. Ini membolehkan tumor dan metastasis dikenali dengan baik dan ukuran dan lokasinya dapat dinilai. Untuk tujuan ini, MRI dengan agen kontras dijalankan, kerana ini tertumpu pada tumor dan metastasis dan ini dapat dibezakan dari tisu di sekitarnya. Melakukan MRI menawarkan pilihan yang lebih baik dalam bidang diagnosis tumor daripada tomografi yang dikira.

Selain fakta bahawa tumor di kepala berbeza dari tisu di sekitarnya dari segi pewarnaannya pada gambar MRI, begitu juga dengan tumor yang lebih besar sehingga mereka menggantikan tisu di sekitarnya. Tekanan yang dihasilkan memampatkan ruang otak dan seluruh jisim otak dipindahkan. Walaupun terdapat ciri-ciri yang sering tidak jelas ini, ketika tumor otak pertama kali didiagnosis, perlu mengesahkan diagnosis tumor dengan mengambil tisu (biopsi).

MRI untuk epilepsi

Epilepsi boleh menjadi genetik atau boleh dijangkiti sepanjang hayat. Kedua-dua bentuk dapat dibezakan menggunakan gambar MRI. Epilepsi yang disebabkan oleh genetik biasanya tidak menunjukkan perubahan struktur otak pada gambar MRI. Electroencephalogram (EEG) diperlukan untuk ini, di mana perubahan tipikal dapat dikenali.

Sebaliknya, epilepsi yang diperoleh berdasarkan perubahan struktur di otak yang dapat dilihat pada gambar MRI kepala. Perubahan struktur ini kebanyakannya dilokalisasi dan boleh mempengaruhi salah satu atau kedua-dua belahan otak. Kadang-kadang, bagaimanapun, perubahannya sangat kecil sehingga hampir tidak dapat dilihat, jadi proses pemprosesan gambar dengan komputer diperlukan.

Epilepsi juga boleh disebabkan oleh perubahan struktur, jadi parut yang disebabkan oleh penyakit sebelumnya dapat menyebabkan epilepsi pada tahap selanjutnya.

Prosedur

Prosedur MRT digunakan untuk diagnostik pengimejan dan didasarkan pada penerapan medan magnet. Ini menyelaraskan zarah-zarah tertentu dalam badan dengan medan magnet. Sekiranya medan magnet dimatikan, zarah-zarah mengarahkan diri kembali ke kedudukan semula dan kelajuan masing-masing untuk mencapai kedudukan diukur.
Oleh kerana ini berbeza untuk semua zarah, gambar dapat dibuat dari data pengukuran. Tiada sinar seperti sinar-X atau CT yang digunakan di sini.
Dengan MRT, gambar keratan rentas kepala dibuat yang membolehkan pelbagai struktur dinilai dengan tepat. MRI kepala dapat mendedahkan otak, tengkorak, saluran darah, ventrikel (Ventrikel) dengan air saraf (Minuman keras) diisi dan bahagian tengkorak lembut yang tersisa ditunjukkan.