Penyebab penyumbatan usus
pengenalan
Dengan penyumbatan usus (Ileus) itu adalah gangguan saluran usus melalui penyempitan atau pencekikan. Akibatnya, kandungan usus tidak lagi dapat diangkut lebih jauh ke dubur dan diekskresikan, yang menyebabkan kesesakan najis dan gejala khas ileus, seperti sakit perut yang teruk, muntah, kembung perut dan sembelit.
Kedua-dua usus kecil dan usus besar boleh terkena penyumbatan usus. Secara umum, penyumbatan usus adalah keadaan yang mengancam nyawa yang mesti dirawat di hospital secepat mungkin, kerana jika tidak, bahagian usus boleh mati.
Gambaran keseluruhan penyebabnya
Penyebab penyumbatan usus adalah pelbagai. Pada asasnya anda harus membezakan antara:
- lebih berfungsi (lumpuh) Penyumbatan usus
- penyumbatan usus mekanikal
Kedua-dua jenis ileus masing-masing mempunyai sebab yang berbeza.
- Ileus mekanikal dipicu oleh penjepitan usus atau halangan yang menghalang saluran usus lebih lanjut.
- Sebaliknya, ileus berfungsi tidak mempunyai sebab mekanikal melainkan fungsi. Ini bermaksud bahawa pergerakan ke depan, yang disebut peristalsis usus, berhenti dan kandungan usus tidak diangkut lebih jauh. Otot usus tidak lagi berkontraksi dan usus lumpuh.
Sebab-sebab berfungsi seperti bekalan darah yang tidak mencukupi ke bahagian usus kerana penyumbatan vaskular. Ileus berfungsi juga boleh disebabkan oleh pemberian pelbagai ubat, campur tangan pembedahan atau kecederaan.
Selain penyumbatan usus mekanikal dan berfungsi, terdapat bentuk ketiga, ileus campuran. Ini adalah gabungan dari dua jenis, yang sering mewakili peralihan dari penyumbatan usus mekanikal ke kelumpuhan usus, iaitu penyumbatan usus lumpuh.
Punca ileus mekanikal
Penyumbatan usus mekanikal boleh timbul dengan cara yang berbeza. Perbezaan dibuat antara pencekikan, penyumbatan dan ileus batu empedu antara penyebabnya. Dalam banyak kes, ileus mekanikal adalah hasil dari sebutan strangulasi, di mana bahagian usus terikat. Ini berlaku sama ada melalui lekatan yang membawa kepada kekusutan usus, atau melalui hernia dalaman dan luaran (hernia usus) yang menutup bahagian usus yang terkena. Oleh kerana mencekik, dinding usus tidak lagi dapat dibekalkan dengan darah. Akibat gangguan peredaran darah, bahagian usus mati secara tidak dapat dipulihkan, sebab itulah penyumbatan usus mesti dirawat sebagai keadaan darurat mutlak.
Penyumbatan usus mekanikal juga boleh berlaku tanpa disertai gangguan peredaran darah; seseorang kemudian bercakap tentang apa yang disebut penyumbatan. Bahagian dalam usus (lumen usus) disekat oleh badan asing, mis. benda yang ditelan, jambul rambut atau batu najis, tersumbat. Penyumbatan juga boleh berlaku kerana dinding usus yang menebal dengan kuat dalam konteks keradangan atau tumor.
Dalam ileus batu empedu, batu empedu memasuki saluran usus dari pundi hempedu, di mana ia menghalang saluran usus. Batu memasuki usus melalui saluran penghubung yang tidak ada secara semula jadi antara saluran empedu dan usus kecil, yang disebut fistula cholecysto-duodenal.
ketumbuhan
Tumor yang tumbuh di perut dan pelvis boleh menyebabkan penyumbatan usus. Biasanya ia adalah penutupan usus besar secara mekanikal. Terutama tumor yang berasal dari tiub fallopi atau peritoneum ataumetastasized di sana boleh memberi banyak tekanan pada usus besar dan memampatkannya. Tumor juga boleh tumbuh ke dinding usus dan dengan demikian menyempitkan lumen usus lebih jauh. Akibatnya, usus dijepit dan saluran usus tersumbat.
Lekapan
Adhesi adalah penyebab ileus mekanikal yang paling biasa. Lekatan tisu penghubung sering terbentuk di kawasan tisu mesenterik, tisu lemak vaskular di sekitar usus. Lekatan, yang juga disebut Briden, menyebabkan gelung usus menyambung ke peritoneum, yang kadang-kadang menyebabkan kesakitan yang teruk. Pembedahan perut secara khusus mendorong penciptaan pengapit. Gelung usus kecil dapat dicubit dengan erat di dalam lekatan sehingga peristalsis usus terhenti sepenuhnya dan terjadi penyumbatan usus.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Lekapan pada perut
Penyakit Crohn
Penyakit usus, penyakit Crohn, boleh menjadi penyebab lain penyumbatan usus. Ini adalah penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan kronik pada lapisan usus. Keradangan berterusan dan penyembuhan lesi seterusnya membentuk bekas luka yang boleh menyebabkan pembentukan ileus. Parut mukosa usus dapat menebalkan dinding usus dan menyempitkan lumen usus. Akibatnya, kandungan usus tidak lagi dapat melalui usus dengan betul dan bentuk penyumbatan usus.
Memusingkan usus / mencekik / hernia
Penyebab umum penyumbatan usus mekanikal adalah strangulasi yang disebut. Dalam keadaan mencekik, selain menahan gelung usus, bekalan darah ke bahagian dinding usus yang terjejas juga terganggu. Strangulasi disebabkan oleh usus yang dipintal (volvulus) atau hernia (hernia). Volvulus berlaku apabila usus berputar di sekelilingnya dan melahap dirinya sendiri, menyebabkan terjadinya cubitan. Dalam hernia, usus dipaksa melalui celah di dinding perut. Dalam kes yang tidak menguntungkan, kantung hernial mengandungi gelung usus yang lengkap, kandungannya kemudian tidak dapat diangkut lagi.
Diverticulitis
Penyumbatan usus boleh berlaku akibat diverticulitis, terutama pada pesakit tua. Diverticula adalah penonjolan dinding usus yang boleh meradang (Diverticulitis). Keradangan diverticula yang kerap berulang dan parut mukosa usus yang berkaitan mendorong perkembangan penyumbatan usus. Ia mempengaruhi usus besar.
Menyebabkan penyumbatan usus berfungsi
Ileus lumpuh disebabkan oleh gangguan fungsi usus dan juga dikenali sebagai kelumpuhan usus. Ini bermaksud bahawa usus berterusan dan tidak terganggu oleh halangan mekanikal. Perbezaan lebih lanjut dibuat antara penyumbatan usus lumpuh primer dan sekunder.
Sebab ileus berfungsi utama adalah penyumbatan saluran yang membekalkan usus kecil atau usus besar. Oklusi vaskular boleh disebabkan oleh trombosis vaskular (gumpalan darah terbentuk di dalam kapal) atau embolisme (kapal ditutup oleh bahan yang telah dicuci, contohnya, lemak). Penyumbatan mengganggu aliran darah dan otot usus tidak lagi dibekalkan dengan oksigen dan nutrien. Akibatnya, dinding usus kehilangan ketegangan dan tidak lagi dapat mengangkut kandungan usus. Dalam kes yang jarang berlaku, bekalan darah juga dapat terganggu oleh hematoma atau tumor besar yang memampatkan saluran.
Ileus lumpuh sekunder boleh berlaku secara refleks selepas operasi (terutamanya Laparotomi, kecederaan atau keradangan tumpul (seperti dalam konteks peritonitis atau keracunan darah) berlaku di perut. Ubat-ubatan tertentu, seperti candu atau antidepresan tertentu, juga boleh menyebabkan penyumbatan usus berfungsi. Sebagai tambahan, ileus mekanikal di peringkat terminal selalu berubah menjadi ileus lumpuh. Sebabnya adalah pembebasan toksin secara besar-besaran, yang dihasilkan oleh pembiakan bakteria yang tidak terkawal dalam kandungan usus yang tersekat.
Punca pada bayi
Penyebab umum penyumbatan usus pada bayi dan anak kecil adalah pencerobohan. Bahagian usus bertukar menjadi bahagian di belakangnya. Akibatnya, kandungan usus terbentuk dan penyumbatan usus mekanikal terbentuk. Pencernaan usus dipindahkan kembali sebagai sebahagian daripada operasi.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kenali halangan usus pada bayi
