Bagaimana kerosakan gigi berkembang?

pengenalan

Mungkin tidak ada penyakit yang biasa di seluruh dunia seperti kerosakan gigi atau bahasa Jerman Pereputan gigi. Dalam populasi Jerman, hanya satu peratus orang yang dianggap bebas karies. Caries bermula di permukaan enamel gigi dan bergerak lebih jauh ke arah dentin (Pergigian) bersambung. Sekiranya tidak dirawat, kerosakan gigi dapat menembusi pulpa dan, dalam keadaan terburuk, menyebabkan kehilangan gigi.

Bahan gigi yang dihancurkan oleh karies tidak dapat diterbitkan semula atau diganti oleh badan, sebab itulah lesi karies mesti dikeluarkan dari tahap tertentu untuk memulihkan fungsi gigi yang terkena. Tetapi adakah cara untuk mencegah perkembangan karies dan perkembangan penyakit ini dan untuk mengambil langkah pencegahan?

Punca perkembangan karies

Penyebab kerosakan gigi nombor satu adalah kebersihan mulut yang buruk. Sekiranya anda menggosok gigi dengan jarang atau tidak dengan berhati-hati, anda meninggalkan sisa makanan di dalam rongga mulut. Ini memberi bakteria secara semula jadi di rongga mulut jalan bebas untuk memetabolisme sisa makanan menjadi asid.

Ketahui lebih lanjut mengenai penjagaan pergigian yang betul di: Kebersihan mulut - ini adalah cara kerjanya

Tetapi mengapa pesakit dengan kebersihan mulut yang baik masih menghadapi masalah kerosakan gigi? Ini menunjukkan bahawa kerosakan gigi dipengaruhi oleh beberapa faktor. Sekiranya enamel secara genetik tidak dibina secara optimum, gigi lebih mudah terdedah dan terdedah kepada pembentukan karies. Penyakit seperti amelogenesis imperfecta atau dentinogenesis imperfecta juga menggemari perkembangan karies.

Air liur juga memainkan peranan utama. Salah satu fungsi air liur adalah menggunakan sistem penyangga terpadu untuk menyangga asid yang terbentuk dalam rongga mulut dan meneutralkan nilai pH. Ini membolehkan air liur nipis meneutralkan asid yang dihasilkan di dalam mulut oleh bakteria dan meminimumkan risiko kerosakan gigi. Kapasiti penyangga berbeza antara pesakit, iaitu pada beberapa pesakit air liur dapat menimbun lebih banyak asam daripada yang lain.

Sekiranya jumlah garam kalsium dalam air liur dikurangkan, risiko karies meningkat kerana penurunan fungsi penyangga. Jumlah pengeluaran air liur juga relevan. Nilai purata pengeluaran air liur harian adalah satu hingga satu setengah liter. Pesakit yang lebih tua dengan mulut kering atau tumor yang disinari sering mengalami masalah dengan peningkatan pembentukan karies, kerana fakta bahawa fungsi penyangga air liur hilang kerana jumlah air liur yang berkurang dan nilai pH tetap berada dalam julat berasid lebih lama.
Ini mungkin menarik bagi anda: Mulut kering - apa yang perlu dilakukan

Faktor manakah yang menyumbang kepada perkembangan karies?

Empat faktor penyebab mesti disatukan untuk perkembangan karies. Keempat faktor ini merangkumi gigi sebagai inang, makanan sebagai substrat, mikroorganisma itu sendiri dan masa. W.D. Seawal tahun 1889, Miller telah menetapkan teori asas perkembangan karies, yang menyatakan bahawa karies hanya dapat berkembang sama sekali jika keempat-empat faktor ini bergabung.

Sekiranya hanya ada satu faktor yang hilang, itu mustahil. Sebagai tambahan kepada 4 faktor asas, terdapat juga faktor yang mempengaruhi, seperti komposisi air liur atau komposisi genetik dan anatomi individu dari bahan gigi keras, yang dapat membuat karies lebih sukar atau lebih mudah. Sehubungan dengan ini, kerosakan gigi hanya dapat berkembang jika mikroorganisma dapat menetap pada gigi untuk jangka waktu tertentu dan substrat yang dapat dimetabolisme tersedia.
Sekiranya substrat dikeluarkan dengan segera dengan menggosok gigi atau benang, bakteria tidak mempunyai makanan untuk dimetabolisme dan menyebabkan kerosakan gigi. Bakteria adalah salah satu bakteria yang terutama bertanggungjawab untuk perkembangan karies Streptococcus mutans.

Bagaimana karies berkembang?

Karies berlaku apabila mikroorganisma dapat menetap pada gigi untuk jangka masa yang panjang sekiranya terdapat substrat (= sisa makanan). Metabolisme mikroorganisma, seperti bakteria, memecah makanan menjadi asid. Asid ini menyahkalsifikasi zat gigi keras dan dengan itu merosakkan gigi. Kerosakan itu adalah kerosakan gigi.

Bakteria di dalam rongga mulut selalu ada dan, dengan kebersihan mulut yang buruk dan makanan yang bermanfaat bagi mereka, dapat menetap pada gigi dalam bentuk plak. Plak adalah plak gigi yang tidak dapat dikeluarkan dengan hanya membilasnya dengan air dan hanya boleh dikeluarkan dengan membersihkan gigi mekanikal.
Baca lebih lanjut mengenai penyingkiran plak di: Tanggalkan plak

Substrat atau makanan yang baik untuk bakteria adalah karbohidrat molekul rendah, termasuk di atas semua gula sukrosa meja, yang juga disebut gula tebu atau bit. Bakteria mampu memecah sukrosa melalui metabolisme menjadi glukosa (= gula sederhana) dan fruktosa (= gula buah). Proses metabolik menghasilkan asid sebagai produk sisa bakteria, yang merosakkan gigi sebagai karies. Nilai pH di rongga mulut menjadi berasid, yang menyokong bakteria dalam perkembangan karies dan demineralisasi enamel gigi.

Kajian saintifik telah membuktikan bahawa sukrosa terutamanya bersifat kariogenik dan produk pemecahannya (glukosa dan fruktosa) tidak memberi bakteria secara aktif sebagai substrat. Fruktosa, gula buah dalam buah, agak tidak menarik bagi bakteria. Walau bagaimanapun, sebab mengapa perkara ini masih belum jelas.

Selanjutnya, kerosakan gigi mempunyai kecenderungan untuk membesar dan melebar. Setelah menyahkalsifikasi enamel, karies menghancurkannya hingga sampai ke lapisan bahan gigi keras yang seterusnya, iaitu dentin. Oleh kerana dentin lebih lembut dan karenanya lebih telap daripada enamel, lesi karies memakannya lebih cepat di sini. Adakah pulpa gigi (pulpa) akhirnya dijangkiti oleh kerosakan gigi, saraf dan saluran darah di dalamnya musnah dan gigi mati. Baca lebih lanjut mengenai ini di: Gigi mati

Pada tahap tertentu, kerosakan gigi boleh diterbalikkan, yang bermaksud bahawa ia boleh dibalikkan atau dihentikan. Sekiranya hanya lapisan enamel gigi yang dangkal dilemahkan oleh karies awal yang belum dapat dirasakan dengan pemeriksaan gigi, penggunaan fluorida dapat mengurangkan kecenderungan untuk menyebar dan mengubah bentuk aktif karies menjadi bentuk yang tidak aktif. Karies dalam fasa perkembangan dapat dicegah secara kekal dari penyebaran melalui fluoridasi biasa.
Ini mungkin menarik minat anda: Fluoridasi gigi

Berapa lama masa karies berkembang?

Masa yang diperlukan untuk karies berkembang sangat berbeza dan bergantung pada banyak faktor. Susunan genetik dan struktur yang berkaitan dengan bahan gigi keras memainkan peranan utama.
Sekiranya enamel kuat, karies dapat berkembang selama beberapa tahun; jika enamel tidak sekuat, karies dapat terwujud selama beberapa minggu dan bulan. Sekiranya kadar aliran air liur masih berkurang dan enamelnya lebih lembut, perkembangan karies dapat berjalan lebih cepat. Kebersihan mulut yang buruk boleh memburukkan lagi masalah ini.

Dalam kes enamel gigi yang biasanya dikembangkan yang belum dilemahkan oleh asid, diandaikan bahawa memerlukan purata 4 tahun dari karies awal hingga mencapai sepertiga bahagian dalam enamel berhampiran pulpa. Oleh kerana enamel gigi lebih lembut pada gigi susu daripada gigi kekal kerana komposisi yang berbeza, kerosakan gigi dapat berkembang dan menyebar lebih cepat di sini. Tetapi kerana karies hanya menyebabkan simptom seperti sakit atau kelembutan pada dentin, perkembangan karies biasanya tidak disedari oleh pesakit.
Anda mungkin juga berminat dengan: Kerosakan gigi pada kanak-kanak

Oleh itu, sukar untuk menyekat seberapa cepat atau lambat karies dapat berkembang, kerana penggunaan fluorida biasa dapat mencegah karies daripada terus berkembang atau bahkan tidak aktif. Sekiranya karies telah berkembang terlalu jauh dan sudah sampai ke dentin, bahkan fluorida tidak dapat mengatasi kecenderungan karies merebak. Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahawa, kerana sifat zat-zat di dentin, perkembangan karies jauh lebih cepat daripada pada enamel gigi yang lebih keras.
Baca juga: Bagaimana anda mengenali kerosakan gigi?

Mencegah perkembangan karies

Sangat mungkin untuk mencegah perkembangan karies. Pertama sekali, kebersihan mulut yang baik harus dinyatakan.
Gosok gigi secara berkala sekurang-kurangnya dua kali sehari mengelakkan zarah makanan melekat pada gigi untuk jangka masa yang panjang dan oleh itu dimetabolisme oleh bakteria. Tambahan pula, penggunaan benang gigi, sikat interdental atau sejenisnya setiap hari untuk membersihkan ruang interdental adalah berkesan agar tidak meninggalkan sisa gigi di rongga mulut untuk jangka masa yang panjang. Pembersihan gigi profesional di doktor gigi sekurang-kurangnya sekali setahun terbukti dapat mengurangkan risiko kerosakan gigi dan menguatkan flora mulut yang sihat.

Ukuran profilaksis lain adalah fluoridasi. Penggunaan sediaan fluorida berkepekatan rendah secara mingguan mengakibatkan pengurangan risiko kerosakan gigi yang berterusan, kerana fluorida berkumpul di email gigi dan menguatkannya. Persediaan untuk penggunaan rumah seminggu sekali, misalnya, penyediaan gel seperti Elmex jelly, yang digunakan pada barisan gigi seminggu sekali. Selepas permohonan, anda tidak boleh makan atau minum selama setengah jam untuk memastikan keberkesanannya dan tidak membilas agen secara langsung.

Di samping itu, diet juga memainkan peranan penting. Oleh kerana bakteria terutama menggunakan sukrosa, masuk akal untuk menjaga jumlah gula isi rumah dalam makanan serendah mungkin, atau membersihkan gigi dari sisa makanan sejurus selepas dimakan.
Dapatkan maklumat lanjut di. Diet untuk gigi yang sihat