Pembedahan Talian

Bagaimana anda boleh membalikkan vasektomi?

pengenalan

Vasektomi adalah pemotongan kedua saluran sperma di testis lelaki, yang biasanya dilakukan ketika keluarga berencana selesai.
Walau bagaimanapun, campur tangan ini juga dapat dibalikkan. Dalam beberapa kes, penyebabnya adalah perubahan pasangan dan keinginan untuk mempunyai anak lagi, kadang-kadang perasaan tidak lagi "kuat" sukar untuk ditanggung oleh lelaki itu.
Akibatnya, pakar urologi dirujuk untuk memulihkan kesuburan. Prosedur ini disebut vasovasostomy atau refertilization, iaitu penggabungan kedua-dua hujung saluran spermatik yang terputus.

Bilakah penghantaran balik boleh dilakukan?

Vasovasostomi berpotensi selalu berlaku. Namun, ada faktor yang dapat membatasi kejayaan prosedur.
Pada asasnya, semakin lama sejak vasektomi, semakin sukar untuk membatalkannya.

Setelah beberapa tahun, saluran sperma yang tidak lagi digunakan menjadi parut dan tidak lagi dapat melaluinya. Tumpahan sperma juga boleh menyebabkan parut yang berkaitan dengan tekanan terbentuk di tubulus epididimis itu sendiri. Semasa vasovasostomi, patensi diperiksa. Sekiranya ini tidak berlaku lagi, hubungan antara hujung vas deferens berhampiran badan dan saluran epididimis itu sendiri dapat dijalin (disebut tubulovasostomi).
Walau bagaimanapun, prosedur ini jauh lebih kompleks dan biasanya hanya dilakukan oleh pakar bedah khusus.

Kriteria lain untuk memastikan kesuburan dapat dipulihkan atau tidak adalah ukuran saluran spermatik yang dikeluarkan semasa vasektomi asal. Sekiranya hujung vas deferens terlalu jauh, vasovasostomi juga lebih sukar.

persiapan

Vasovasostomi tidak memerlukan penyediaan khas. Dalam pertemuan awal antara pesakit dan ahli urologi, latar belakang operasi yang dirancang harus dibincangkan. Sama pentingnya untuk memberikan maklumat yang komprehensif mengenai prosedur dan risiko serta kemungkinan kejayaannya.

Oleh kerana, berbeza dengan vasektomi, refertilisasi sering dilakukan di bawah anestesia umum, perbincangan dengan pakar bius diperlukan untuk menjelaskan sebarang risiko.

Sila baca juga: Anestesia umum - prosedur, risiko dan kesan sampingan

Kursus Op

Oleh kerana prosedur pembedahan mikro yang tepat diperlukan untuk pembajaan semula, prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum.
Selepas pesakit tidur, kulit dibuka sama ada melalui bekas luka dari operasi vasektomi atau melalui sayatan pada lipatan tengah kulit skrotum (testis).

Hujung vas deferens yang dipisahkan mesti terdedah dan tunggul yang tumbuh terlalu banyak terbuka di kedua-dua belah pihak. Sekiranya cairan mani sudah muncul di sisi testis, patensi dapat diandaikan dan vasovasostomi dapat dimulakan.
Untuk melakukan ini, kedua ujungnya dijahit kembali dengan cara yang betul secara anatomi, lapis demi lapis, di bawah kaca pembesar.
Sekiranya terdapat keraguan mengenai patensi saluran spermatik, tubulovasostomi dilakukan, di mana saluran spermatik dijahit terus ke saluran di epididimis. Kemudian kulit ditutup semula dan pembalut yang steril dan tegas digunakan.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan luka pembedahan biasanya tidak diperlukan, kecuali ada tanda-tanda komplikasi.
Untuk memeriksa keberhasilan persenyawaan semula, dibuat spermiogram, yaitu pemeriksaan ejakulasi untuk kehadiran sperma, jumlah dan mobilitas mereka.

Kejayaan penuh hanya dapat diramalkan setelah sekitar enam bulan, tetapi spermogram pertama biasanya diperiksa setelah dua hingga tiga bulan.

Risiko

Risiko vasovasostomy atau tubulovasostomy adalah sama seperti dengan prosedur pembedahan kecil.
Luka pembedahan boleh berdarah atau dijangkiti, tetapi beberapa pakar bedah menggunakan antibiotik profilaksis selama beberapa hari di sekitar pembedahan. Kerana potongan kecil dan keadaan sangat steril di bilik operasi hari ini, komplikasi ini agak jarang berlaku.
Gangguan penyembuhan luka atau kecederaan pada struktur lain, mis. Saraf di bilik operasi. Berbeza dengan sindrom kesakitan pasca-vasektomi, "sindrom pasca-vasovasostomi" tidak diketahui.
Anestesia umum juga membawa risiko tertentu, yang harus dijelaskan terlebih dahulu. Pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang sedia ada atau pengambilan ubat yang tinggi harus bercakap dengan pakar bius mereka secara terperinci.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Risiko anestesia umum

Berapakah kos op?

Kos untuk persenyawaan semula dengan pakar adalah sekitar 2000-3000 €.
Ini menjadikan operasi jauh lebih mahal daripada vasektomi sebelumnya. Ini kerana vasovasostomi adalah prosedur yang lebih sukar yang memerlukan lebih banyak masa, peralatan, dan kepakaran.
Bahan benang khas dan mahal untuk operasi bedah mikro digunakan untuk menyambungkan kembali kedua tunggul vas deferens, seperti mikroskop pembedahan.
Prosedur ini memakan masa sekitar dua jam, iaitu lebih dari empat kali panjang vasektomi.

Sebagai tambahan kepada pakar bedah, kehadiran pakar bius juga diperlukan untuk anestesia umum. Oleh kerana anestesia, pesakit harus dipantau lebih lama setelah operasi, yang juga memakan masa dan wang. Semua perkara ini bertambah, menjadikan pembajaan semula menjadi cadangan yang mahal.
Ini bukan satu-satunya sebab mengapa vasektomi harus dipertimbangkan dengan teliti dan, idealnya, muktamad.

Adakah syarikat insurans kesihatan menanggung kosnya?

Tidak, kos untuk pembiakan semula tidak dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan. Kedua-dua vasektomi dan vasovasostomi adalah prosedur yang dilakukan secara sukarela dan tanpa keperluan perubatan. Oleh itu, syarikat insurans kesihatan tidak melihat diri mereka untuk menanggung kos.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana kemandulan lelaki bukan disebabkan oleh vasektomi tetapi, misalnya, parut yang berkaitan dengan keradangan pada vas deferens, sebuah syarikat insurans kesihatan swasta mungkin dapat menanggung pembuahan semula, dengan syarat rawatan kesuburan adalah sebahagian daripada tarif.
Bagi syarikat insurans kesihatan berkanun, anggapan kos hampir selalu dikecualikan.

Apakah kebarangkalian kejayaan?

Kebarangkalian kejayaan persenyawaan semula bergantung kepada beberapa faktor. Oleh kerana ia bukan operasi sepele, operasi semacam itu harus dilakukan oleh pakar bedah pakar untuk memaksimumkan peluang untuk berjaya.
Masa sejak vasektomi juga memberi kesan kepada peluang untuk melahirkan anak lagi. Semakin lama, semakin rendah peluang untuk berjaya.

Walau bagaimanapun, terdapat kes biasa di mana vasektomi lebih dari sepuluh tahun yang lalu berjaya dibalikkan. Sebagai peraturan, doktor menjauhkan diri dari memberikan nombor untuk kemungkinan kejayaan. Walau bagaimanapun, terdapat pernyataan yang menyatakan kejayaan 80-95%.