Xylocaine

pengenalan

Xylocaine adalah anestetik topikal (anestetik tempatan). Diterapkan secara luaran atau diaplikasikan dalam tisu memungkinkan langkah-langkah perubatan kecil seperti menjahit dapat dilakukan dengan selamat dan tanpa rasa sakit. Xylocaine juga dapat digunakan oleh pengguna berpengalaman untuk mematikan kawasan yang lebih besar dengan saraf yang mati rasa. Selanjutnya, xylocaine adalah ubat yang mempunyai kesan pada jantung dan boleh digunakan untuk melawan aritmia.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Anestetik tempatan - anestetik tempatan

Petunjuk untuk xylocaine

Xylocaine adalah anestetik tempatan yang sering digunakan untuk memastikan kebebasan dari kesakitan semasa prosedur kecil. Selepas digunakan, ubat ini berfungsi selepas beberapa minit dan kesannya berlangsung sekitar satu hingga dua jam. Ubat ini digunakan sama ada dalam bentuk anestesia penyusupan, di mana bahan aktif disuntikkan terus ke dalam tisu untuk dibius sehingga dapat mematikan kawasan kecil secara tempatan. Ini digunakan, misalnya, untuk menjahit luka, di mana beberapa depot xylocaine diletakkan di sekitar tepi luka melalui saluran tusukan untuk mencapai anestesia berterusan.

Di samping itu, anestesia konduksi dapat dilakukan dengan xylocaine. Di sini, xylocaine disuntik di sekitar saraf, yang mematikannya. Sebagai contoh, dengan menyusup ke beberapa saraf, adalah mungkin untuk mematikan sensasi kesakitan di seluruh lengan, sehingga operasi yang lebih besar yang memerlukan anestesia umum juga dapat dilakukan dengan anestesia wilayah. Kelemahan prosedur ini adalah kebolehpercayaannya yang terhad, sehingga jika anestesia wilayah tidak berfungsi, kadang-kadang perlu beralih ke anestesia umum.

Xylocaine adalah anestetik yang paling banyak digunakan dalam pergigian, di mana anestesia konduksi saraf pembekal juga sering dilakukan. Ubat ini juga boleh didapati - kadang-kadang digabungkan dengan anestetik tempatan atau bahan tambahan lain - sebagai semburan untuk menghilangkan kulit atau membran mukus. Contohnya, refleks kesakitan dan muntah dapat ditekan sebelum gastroskopi. Sebagai tambahan, pelincir yang mengandungi xylocaine digunakan semasa memasukkan tiub pengudaraan sebelum anestesia umum. Xylocaine mempunyai fungsi mencegah sakit tekak setelah bangun.

Anda mungkin juga berminat dengan: Anestesia tempatan pada doktor gigi

Prosedur yang kurang biasa adalah penggunaan xylocaine intravena tempatan. Di sini, sebagai contoh, kaki yang akan dibius terus tersekat sehingga tidak ada darah yang dapat mengalir kembali ke dalam badan. Anestetik tempatan kemudian disuntik ke vena dan hanya disebarkan di kaki dan memastikan bius. Prosedur ini kurang menuntut daripada anestesia konduksi, tetapi mempunyai lebih banyak kesan sampingan yang berpotensi kerana penggunaannya dalam sistem darah. Xylocaine juga digunakan sebagai ubat untuk melawan aritmia jantung, di mana kesan sistemik yang tidak diingini berlaku secara khusus. Berbanding dengan ubat lain, xylocaine mempunyai kelebihan kesan penapis frekuensi, sehingga kesan yang lebih perlahan berlaku pada kadar jantung yang tinggi daripada pada frekuensi yang lebih rendah.Namun, kerana kesan sampingan, kini jarang digunakan. Xylocaine juga dapat digunakan dalam terapi saraf, aplikasi yang terbukti secara ilmiah atau hanya sebahagiannya, dengan tujuan untuk sementara mati rasa tisu atau saraf untuk mencapai kesan terapi kekal untuk aduan tertentu.

Interaksi

Interaksi xylocaine dengan ubat lain biasanya berlaku dengan suntikan ke dalam sistem darah dan agak jarang berlaku ketika digunakan sebagai semburan atau salap. Kombinasi dengan ubat jantung yang lain seperti antiaritmia dan penyekat saluran kalsium dapat meningkatkan atau melemahkan kesan masing-masing. Gabungan suntikan dengan adrenalin meningkatkan kesan xylocaine, yang sering diinginkan. Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan beta blocker antihipertensi, narkotik dan ubat penenang. Ubat antiepileptik menjadikan xylocaine kurang berkesan. Kesan relaksan otot dapat ditingkatkan dengan xylocaine. Kesan antibiotik dari kelas sulfonamide dikurangkan oleh xylocaine.

Xylocaine dan alkohol - adakah ia serasi?

Tidak ada interaksi yang diketahui antara xylocaine dan alkohol, jadi tidak perlu berhati-hati ketika menggunakan xylocaine di bawah pengaruh alkohol.

Adakah ia akan mempengaruhi keberkesanan pil?

Tidak ada bukti bahawa xylocaine mempengaruhi keberkesanan pil.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Rawatan dangkal dengan anestetik tempatan semasa kehamilan dan penyusuan biasanya tidak bermasalah, kerana hampir tidak ada bahan aktif yang diserap ke dalam peredaran darah. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, xylocaine harus dielakkan sebagai asas dan artikain, bupivacaine atau etidocaine anestetik tempatan harus digunakan kerana xylocaine melintasi plasenta dan data yang tidak mencukupi tersedia untuk menjamin penggunaan yang selamat. Xylocaine tidak disebarkan melalui susu ibu, jadi tidak ada kontraindikasi. Walau bagaimanapun, rawatan dangkal di kawasan payudara harus dielakkan.

Salap Xylocaine

Sebagai salap, xylocaine boleh digunakan pada kulit dan selaput lendir - misalnya sebagai anestetik untuk prosedur (kosmetik) yang lebih kecil pada kulit atau ketika menindik tindik. Namun, apabila digunakan pada kulit, salap harus bertindak selama kira-kira satu jam, bergantung pada komposisi yang tepat - proses ini hanya memerlukan beberapa minit pada selaput lendir. Satu lagi bidang aplikasi untuk salap adalah ejakulasi dini pada lelaki. Salap Xylocaine diaplikasikan pada kelenjar sebelum hubungan seksual untuk menjadikannya kurang sensitif terhadap rangsangan taktil dan dengan itu dapat menyokong penularan lewat. Masa pendedahan adalah kira-kira setengah jam. Kesan salap berlangsung selama kira-kira satu hingga dua jam.

Ketahui lebih lanjut mengenai lidocaine sebagai salap di sini.

Semburan Xylocaine

Xylocaine digunakan dalam perubatan pergigian, telinga, hidung dan tekak dan ginekologi sebagai penyembur untuk membasmi selaput lendir (terutama mulut, faring, mukosa tekak dan vagina). Petunjuk untuk ini adalah campur tangan pembedahan kecil, endoskopi seperti gastroskopi dan perawatan luka untuk membran mukus yang terjejas. Semburan Xylocaine juga dapat digunakan untuk mematikan laring semasa intubasi endotrakeal, iaitu ketika tiub pengudaraan dimasukkan ke dalam kerongkong. Semburan perlu bertindak selama beberapa minit dan kesannya berlangsung sekitar sepuluh hingga 15 minit.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di bawah topik kami: Semburan Lidocaine

gel

Xylocaine juga digunakan sebagai komponen gel pelumas, yang memudahkan penyisipan endoskopi, tiub pengudaraan dan kateter kencing. Penggunaan gel ini akan memudahkan meluncur dan mengurangkan risiko kecederaan; sebaliknya, penambahan xilokain harus memberi kesan mati pada prosedur yang dianggap tidak menyenangkan.

Bahan aktif dan kesan xylocaine

Nama bahan aktifnya adalah lidocaine. Xylocaine adalah nama dagang yang paling banyak digunakan di Jerman. Xylocaine berfungsi dengan menyekat saluran natrium dalam membran sel serat saraf. Saluran natrium ini sangat penting untuk penghantaran isyarat elektrik dalam sel saraf. Oleh kerana serat yang memancarkan suhu dan kesakitan lebih tipis dan lebih mudah ditembusi daripada serat yang menyampaikan sentuhan atau pergerakan, suhu dan rasa sakit pada mulanya tidak lagi dirasakan ketika dibius dengan xilokain, kehilangan sensasi sepenuhnya dan kelumpuhan otot hanya berlaku apabila pesakit lebih pekat.

Sekiranya xylocaine tidak digunakan secara tempatan, tetapi melalui sistem darah di seluruh peredaran badan, ia juga bertindak pada saluran natrium di jantung dan otak. Oleh itu, xylocaine juga digunakan sebagai ubat untuk melawan aritmia jantung dan boleh menyebabkan gangguan organ-organ ini jika disuntik secara tidak sengaja ke saluran darah atau jika berlebihan. Gabungan yang sering digunakan adalah xylocaine dan adrenalin. Adrenalin mempunyai kesan pengurangan peredaran darah yang kuat, sehingga xilokain mempunyai kesan tempatan yang lebih kuat dan kurang menembusi ke dalam sistem darah.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang biasa dari suntikan xylocaine adalah kerengsaan kulit, kemerahan, dan sensasi terbakar, yang biasanya hilang ketika anestetik dihidupkan. Ia juga boleh menyebabkan kesakitan dan peningkatan tekanan darah. Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk reaksi hipersensitiviti dengan gatal-gatal dan kesan sampingan pada jantung dan otak apabila disuntik secara tidak sengaja ke saluran darah. Kesan sampingan ini termasuk pening berterusan, kesemutan, deringan di telinga, disorientasi, penglihatan kabur, gegaran, kejang, kehilangan kesedaran, gangguan pernafasan, pengekalan tisu, penurunan tekanan darah, aritmia jantung yang memburuk, gangguan peredaran darah, kekejangan saluran udara, sesak nafas, kelumpuhan berterusan, dan gangguan deria. Sekiranya dosnya terlalu tinggi, xylocaine boleh membawa maut.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Kesan sampingan anestesia tempatan

dos

Dos xylocaine sangat bergantung pada tujuan dan bentuk penggunaannya. Pada asasnya, perbezaan mesti dibuat antara aplikasi tempatan sebagai anestetik dan penggunaan xylocaine sebagai ubat jantung apabila diberikan secara intravena - untuk yang terakhir, dos yang disyorkan adalah sekitar 1-1,5 mg / kg berat badan, pada berat badan 80 kg ini sepadan dengan 120 mg.

Dengan anestesia tempatan, kesan sistemik sangat tidak diingini. Walau bagaimanapun, sejumlah kecil ubat selalu masuk ke dalam peredaran, kesan ini berbeza di lokasi tindakan yang berbeza. Apabila digunakan dalam tisu lemak subkutan dengan peredaran yang lemah, bahan yang kurang aktif memasuki peredaran daripada, misalnya, ketika digunakan dalam pleura. Cadangan umum adalah tidak melebihi dos harian 200mg. Sekiranya xylocaine disuntikkan bersama dengan adrenalin, yang secara lokal mengurangkan aliran darah, jumlah dos 500 mg dapat diberikan. Dengan nilai panduan ini untuk orang dewasa, sifat individu seperti berat badan harus diambil kira.

Xylocaine digunakan sebagai larutan suntikan 0,5-5% atau salep, bergantung pada tujuan penggunaannya.

harga

Xylocaine tidak dipatenkan dan oleh itu juga boleh didapati sebagai generik. Harga bergantung pada bentuk dos dan pengilangnya.

Bolehkah anda membeli xylocaine tanpa preskripsi?

Xylocaine, seperti semua ubat bius tempatan, memerlukan preskripsi kerana kemungkinan kesan sampingan yang serius. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian dari peraturan ini, seperti ubat yang mengandung xylocaine untuk digunakan pada kulit dan selaput lendir tersedia tanpa resep asalkan tidak dimaksudkan untuk digunakan pada mata, saluran pendengaran luaran dan untuk rawatan kesakitan setelah jangkitan herpes zoster. Xylocaine dengan konsentrasi hingga 2% untuk menetapkan whe sebagai bagian dari terapi saraf juga dikecualikan dari syarat preskripsi, dan xylocaine untuk suntikan untuk pemotongan perineum dan pecah perineum dapat diberikan kepada bidan dan pakar kandungan.

Alternatif untuk xylocaine

Sebagai alternatif kepada xylocaine, salah satu daripada anestetik tempatan yang lain dapat digunakan untuk anestesia tempatan. Ini berbeza, misalnya, pada waktu serangan, jangka masa tindakan dan kemampuan untuk menembusi tisu yang berlainan. Sekiranya terdapat alahan terhadap xylocaine, perlu diketahui bahawa ia adalah anestetik tempatan dari jenis amide. Sebagai alternatif, anestetik tempatan jenis ester seperti procaine akan digunakan. Walau bagaimanapun, mereka semua mempunyai potensi alergenik yang lebih tinggi daripada xylocaine. Sebagai tambahan, reaksi alergi terhadap xylocaine kebanyakannya berdasarkan bahan tambahan dalam ubat.

Alternatif asas untuk penggunaan anestetik tempatan tentu saja anestesia umum, walaupun ini harus digunakan dengan sangat berhati-hati kerana risiko yang terlibat dalam intervensi kecil. Terdapat pelbagai alternatif sebagai ubat untuk melawan aritmia jantung. Bergantung pada aritmia, ubat seperti ajmaline, amiodarone atau propafenone boleh digunakan. Alternatif lain adalah terapi antiaritmia elektrik dengan alat pacu jantung / defibrilator yang dapat ditanamkan.

Anda mungkin juga berminat dengan: Anestesia umum - prosedur, risiko dan kesan sampingan