Adalimumab

pengenalan

Adalimumab adalah ubat yang tergolong dalam kelas biologi dan boleh digunakan terutamanya untuk penyakit autoimun.
Dalam penyakit ini, sistem pertahanan semula jadi kita bertindak balas secara berlebihan dan menyerang sel-sel tubuh sendiri.
Sebagai contoh, adalimumab boleh digunakan pada pesakit yang menderita psoriasis, rematik atau penyakit radang usus kronik, mengambil tindakan pemulihan.

Berikut ini anda dapat mengetahui lebih lanjut mengenai bidang aplikasi, kesan dan juga kesan sampingan dari adalimumab.

Apa itu biologi?

Kelas biologi farmaseutikal merujuk kepada protein yang dihasilkan secara buatan yang secara khusus dapat campur tangan dalam fungsi sistem imun kita.
Ini dapat melambatkan tindak balas berlebihan terhadap tisu badan sendiri dan mengurangkan perjalanan penyakit ini.

Protein ini dihasilkan dengan bantuan bioteknologi sangat serupa dengan protein kita sendiri dan oleh itu jarang menyebabkan kesan sampingan seperti alergi.
Hari ini mereka dianggap sebagai salah satu pendekatan pengembangan yang paling penting dalam farmakoterapi dan sementara itu membantu banyak pesakit dengan penyakit autoimun atau barah.

Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai biologi dalam artikel kami: Biologi

Petunjuk

Adalimumab digunakan dalam pelbagai penyakit autoimun.
Yang mempunyai kesamaan semua penyakit ialah sistem pertahanan semula jadi kita terlalu reaktif dan menyerang sel-sel tubuh sendiri.
Adalimumab dapat memodulasi sistem imun kita dan dengan itu dapat mengurangkan kepincangan ini.

Adalimumab pada masa ini hanya ubat barisan kedua kerana kerumitan dan harganya, tetapi boleh digunakan untuk penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Ini termasuk:

• rheumatoid arthritis (penyakit keradangan yang terutama mempengaruhi sendi kecil)
• penyakit radang usus penyakit Crohn dan kolitis ulseratif,
• ankylosing spondylitis (juga disebut ankylosing spondylitis) dan
• psoriasis penyakit kulit (psoriasis).

Gunakan dalam penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus kronik yang terutama menyerang remaja dan dewasa muda dan tidak mempunyai sebab yang nyata.
Penyakit ini menampakkan diri melalui cirit-birit kronik, sakit perut dan pergerakan usus yang menyakitkan, serta penurunan berat badan, gangguan pertumbuhan dan anemia kerana penyerapan nutrien yang berkurang melalui usus.

Banyak gejala di luar saluran pencernaan juga boleh berlaku, seperti Keradangan pada sendi atau mata.
Oleh kerana sistem imun hipersensitif bertanggung jawab atas kerosakan pada penyakit Crohn, terapi ini berfungsi dengan bahan yang menutup sistem imun.
Ini termasuk di atas semua yang disebut glukokortikoid seperti Kortison.
Sekiranya penyakit ini tidak memberi tindak balas yang mencukupi terhadap terapi kortison atau jika jumlah glukokortikoid yang tinggi diperlukan dengan kesan sampingan yang sesuai, biologi - termasuk adalimumab - dapat digunakan untuk membendung penyakit ini.
Adalimumab boleh digabungkan dengan ubat lain.

Permohonan ankylosing spondylitis

Penyakit Bechterew adalah penyakit radang kronik yang boleh menyebabkan kekejangan tulang belakang sepenuhnya.
Keradangan disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang terlalu sensitif, serupa dengan, misalnya, penyakit radang usus kronik.
Ini bermaksud bahawa sel-sel kekebalan tubuh sendiri menyerang bukan sahaja patogen, tetapi juga sendi tulang belakang.
Kerosakan yang berlaku di sini boleh menyebabkan kehancuran seni bina tulang belakang dan dengan demikian memuliakan pergerakan terhad.
Untuk mengatasi kekejangan tulang belakang, tonggak terapi yang paling penting adalah fisioterapi dan fisioterapi.

Ubat penahan sakit anti-radang secara perubatan seperti Ibuprofen atau apa yang disebut glukokortikoid (kortison) dapat dibantu dalam serangan akut.
Di samping itu, kajian menunjukkan bahawa biologi seperti adalimumab dapat memberi kesan positif terhadap perkembangan penyakit ini.
Dengan mengatur sistem kekebalan tubuh, kemajuan penyakit dapat diperlahankan.

Walau bagaimanapun, di sini, biologi adalah ubat cadangan dan hanya diresepkan jika terapi dengan fisioterapi dan ubat sakit gagal, juga kerana harga yang tinggi dan kemungkinan kesan sampingan.

Gunakan dalam psoriasis

Psoriasis, lebih dikenali sebagai psoriasis, adalah penyakit radang yang terutama menyerang kulit, tetapi sering juga mempengaruhi sendi dan organ dalaman.
Perkembangan psoriasis disebabkan oleh banyak faktor yang berbeza, tetapi di sini juga, sistem imun yang terlalu sensitif terlibat dalam proses penyakit. Adalimumab juga digunakan sebagai biologi dalam psoriasis sebagai cadangan apabila terapi lini pertama gagal.
Di sini, psoriasis mesti sangat ketara dan dikaitkan dengan tahap penderitaan yang tinggi atau telah mempengaruhi sendi pesakit.
Dengan mengatur sistem kekebalan tubuh, adalimumab dapat memberikan pengaruh positif terhadap perkembangan penyakit ini.

Bahan aktif / kesan adalimumab

Adalimumab tergolong dalam apa yang disebut biologi, kumpulan ubat yang agak baru yang mempunyai pengaruh peraturan pada sistem imun badan kita. Lebih tepat lagi, adalimumab adalah salah satu yang disebut sebagai penghambat faktor nekrosis tumor-alpha, yang biasanya digunakan untuk penyakit radang kronik, sistemik - seluruh tubuh - penyakit di mana terapi standard telah gagal.

Adalimumab menghalang faktor penghantar tumor tubuh nekrosis faktor alpha, yang terlibat dalam perkembangan keradangan.
Keradangan digunakan, misalnya, ketika patogen menembusi, untuk membunuhnya dan mencegahnya merebak ke peredaran badan.
Ini dapat mencegah jangkitan serius dari sistem kekebalan tubuh kita, walaupun sebilangan sel tubuh sendiri binasa.
Bagaimanapun, sistem kekebalan tubuh kita tidak teratur dan tidak hanya melihat sel asing sebagai ancaman, tetapi juga sel tubuh sendiri.
Sekiranya ini diserang oleh sistem kekebalan tubuh kita, keradangan berlaku dan ini membawa kepada pemusnahan sel.
Dalam kes penyakit reumatik, misalnya, ini boleh menyebabkan kerosakan sendi dengan kesakitan teruk dan pergerakan terhad.

Di sini adalimumab dapat campur tangan dalam pengembangan keradangan dengan menghambat salah satu zat utusan dan dengan itu mengurangkan aktiviti keradangan.
Dengan cara ini, sel-sel sihat tubuh sendiri dapat dipelihara dan perkembangan penyakit radang kronik menjadi perlahan.

Ini adalah kemungkinan kesan sampingan

Adalimumab adalah ubat yang dikaitkan dengan banyak kesan sampingan yang serius.
Kesan sampingan yang paling penting adalah berkaitan dengan cara tindakan: sistem pertahanan tubuh sendiri dihambat oleh adalimumab - ini juga disebut sebagai imunosupresi.
Kesan ini semestinya diinginkan sekiranya berlaku penyakit keradangan kronik yang disebabkan oleh kepekaan sistem kekebalan tubuh yang berlebihan terhadap sel-sel tubuh sendiri, tetapi ini juga bermaksud bahawa pertahanan seseorang terhadap patogen berkurang.

Pesakit lebih cenderung mengalami jangkitan virus atau bakteria yang, kerana sistem kekebalan tubuh yang lemah, juga dapat menyebabkan peningkatan komplikasi seperti radang paru-paru atau keracunan darah (sepsis).

Sekiranya pesakit mempunyai jangkitan tuberkulosis yang tidak aktif dan tanpa gejala, ini boleh diaktifkan semula semasa mengambil adalimumab.

Selain mempertahankan diri dari patogen, sistem kekebalan tubuh juga bertanggung jawab untuk memerangi sel-sel tumor.
Ia mengesan sel yang tidak normal setiap hari (iaitu sel yang tiba-tiba mula membahagi secara berlebihan kerana kecacatan dan boleh menyebabkan barah) dan memusnahkannya sebelum tumor dapat berkembang. Namun, kerana adalimumab menekan sistem imun, pesakit berisiko meningkat mendapat barah untuk jatuh sakit.

Adalimumab juga mempengaruhi pembentukan sel darah.
Mengambilnya boleh menyebabkan penurunan sel darah merah dan putih (dikenali sebagai anemia dan leukopenia).
Bilangan platelet darah (trombosit), yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, juga dapat menurun.
Hasilnya adalah peningkatan kecenderungan untuk berdarah.

Kesan sampingan pada saluran gastrointestinal seperti loya, sakit perut dan muntah juga diketahui.
Sakit kepala, sakit sendi dan sakit otot juga dijelaskan.
Akhirnya, seperti mana-mana ubat, reaksi alergi boleh berlaku semasa mengambil adalimumab.

Adakah pengambilan adalimumab menyebabkan kenaikan berat badan?

Ramai pesakit tertanya-tanya apakah mereka akan menambah berat badan semasa mengambil adalimumab.
Selalunya pesakit pernah mengambil kortison, yang terkenal dengan selera makan yang meningkat dan oleh itu sering menambah berat badan.

Secara rasmi, tidak ada kenaikan berat badan yang dinyatakan dalam kesan sampingan untuk adalimumab.
Ramai pesakit melaporkan bahawa mereka dapat menurunkan berat badan lagi dengan mengurangkan dos kortison melalui penggunaan adalimumab.

Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa adalimumab dapat menyebabkan pengekalan air, yang disebut edema.
Timbangannya menunjukkan lebih banyak berat badan, tetapi hanya air dan bukan lemak.

Adakah adalimumab menyebabkan kemurungan?

Adalimumab adalah ubat dengan banyak kemungkinan kesan sampingan, yang boleh berlaku tetapi sama sekali tidak diucapkan pada setiap pesakit.
Risalah maklumat pesakit untuk adalimumab menyenaraikan perubahan mood sebagai perkara biasa (mempengaruhi 1 dari 10 orang), yang juga boleh merangkumi kemurungan.

Sekiranya anda melihat episod kehilangan minat, kesedihan atau keletihan yang berpanjangan semasa terapi, anda tidak perlu takut untuk bercakap dengan doktor anda dan, jika perlu, merawat episod kemurungan yang mungkin berlaku pada waktunya.

Anda boleh membaca mengenai gejala-gejala di mana anda dapat mengenali kemungkinan kemurungan dalam artikel yang sesuai:

Bagaimana anda dapat mengenali kemurungan? serta gejala kemurungan

Adalimumab dan keguguran rambut

Rambut gugur juga merupakan salah satu kesan sampingan yang lebih biasa dari adalimumab.
Keparahan keguguran rambut sangat berbeza.
Sekiranya anda melihat permulaan keguguran rambut, disarankan untuk berbincang dengan doktor yang merawatnya sehingga dia dapat menjelaskan sebab yang tepat dan pilihan rawatan dapat dibincangkan.

Sekiranya anda ingin mengetahui bagaimana keguguran rambut dapat dirawat, baca lebih lanjut mengenai topik ini dalam artikel kami: Rawatan Rambut Gugur

Ini adalah interaksi adalimumab

Hampir tidak ada interaksi yang terkenal dengan adalimumab.
Khususnya, ubat seperti antikoagulan (mis. Marcumar), yang sering menyebabkan interaksi, sesuai dengan adalimumab.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa kombinasi adalimumab dengan ubat biologi atau anti-radang lain dapat melemahkan kesan adalimumab atau dapat meningkatkan kerentanan pesakit terhadap jangkitan.
Oleh itu, penting untuk anda mengambil ubat anda dengan ketat mengikut arahan doktor yang merawat anda.
Di samping itu, anda harus selalu memberitahu doktor anda mengenai ubat-ubatan yang baru diresepkan atau dibeli secara peribadi supaya dia dapat memerhatikan interaksinya.

Kontraindikasi Adalimumab

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk adalimumab, juga dikenal sebagai kontraindikasi, yang menjadikan penggunaan adalimumab mustahil. Pertama sekali, ini termasuk alergi yang diketahui terhadap adalimumab, kerana ini boleh menyebabkan reaksi alergi yang kuat hingga kejutan anaphylactic ketika dimakan, yang juga boleh membawa maut.

Sebagai tambahan, adalimumab tidak boleh digunakan jika pesakit mengalami batuk kering.
Tuberkulosis aktif (iaitu simptomatik) dan bebas gejala, yang disebut tuberkulosis laten dikira di sini, kerana ini dapat diaktifkan semula apabila sistem kekebalan tubuh ditekan.
Adalimumab juga tidak boleh digunakan dalam kes kekurangan jantung sederhana hingga teruk, kerana ini boleh memburuk.
Ini merangkumi tahap NYHA III dan IV.

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi mutlak ini, yang sepenuhnya melarang penggunaan adalimumab, terdapat juga banyak kontraindikasi relatif yang mana adalimumab hanya dapat digunakan di bawah penilaian dan pemantauan risiko-manfaat yang ketat.
Ini termasuk cth. Penyakit hati, penyakit sistem saraf pusat, atau penyakit tumor.

Bagaimana dos adalimumab?

Dos adalimumab adalah individu, hanya boleh ditentukan oleh pakar yang berkelayakan dan harus dipatuhi dengan ketat.
Adalimumab diambil sebagai suntikan dan disuntik di bawah kulit (subkutan).

Dalam kebanyakan kes, aplikasi hanya diperlukan seminggu sekali atau kurang dan jumlah bahan aktif dapat disesuaikan semasa menjalani terapi.

Mengapa kosnya begitu tinggi?

Biologi masih merupakan ubat yang agak baru.
Pengeluaran mereka sangat kompleks dan memerlukan banyak langkah individu di makmal berteknologi tinggi.
Akibatnya, kos untuk biologi, yang juga hanya dapat digunakan dalam bentuk picagari, sangat tinggi.
Walau bagaimanapun, kos telah menurun dalam beberapa tahun kebelakangan ini kerana kaedah pembuatan yang lebih baik dan kurang rumit diterokai.

Satu lagi perkembangan harga masih perlu dilihat.

Adalimumab dan alkohol - adakah ia sesuai?

Tidak ada interaksi antara penggunaan adalimumab dan alkohol dalam sisipan pakej untuk adalimumab.
Oleh kerana adalimumab diberikan sebagai jarum suntik, ia tidak boleh mengganggu penyerapan pada saluran gastrointestinal.

Walau bagaimanapun, alkohol pada amnya tidak digalakkan sekiranya berlaku serangan akut penyakit keradangan kronik, kerana ini membuat badan kita mengalami tekanan tambahan dan memberi kesan negatif terhadap sistem imun.
Contohnya, peningkatan akibat pengambilan alkohol boleh menjadi lebih lama dan lebih teruk.

Ubat alternatif untuk Humira

Humira adalah nama dagang adalimumab, serupa dengan mis. Asid asetilsalisilat dijual dengan nama Aspirin.
Adalimumab umumnya bukan terapi lini pertama untuk penyakit keradangan kronik dan sering hanya diresepkan apabila terapi konvensional telah gagal.
Oleh kerana penyakit di mana Humira digunakan sangat berbeza dan menunjukkan ciri dan gejala yang sangat berbeza bergantung pada pesakit, tidak ada alternatif umum untuk Humira.
Sebagai contoh, biologi lain dari pelbagai faktor nekrosis tumor-alpha inhibitor seperti Etanercept mula digunakan.

Dalam beberapa kes, ubat penghilang rasa sakit anti-radang seperti ibuprofen atau diclofenac juga cukup untuk memperbaiki gejala.
Keputusan ini harus dibuat oleh pakar yang berpengalaman.

Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai rawatan penyakit individu di halaman berikut:

• Terapi penyakit Crohn
• Terapi spondylitis ankylosing
• Terapi psoriasis (psoriasis)

Boleh diambil semasa mengandung dan menyusu?

Pada masa ini tidak digalakkan mengambil adalimumab semasa kehamilan.
Atas sebab etika, tidak ada kajian pada manusia yang dapat membuktikan atau mengesampingkan kesan berbahaya kepada anak yang belum lahir, tetapi diasumsikan bahawa adalimumab mempunyai pengaruh terhadap perkembangan sistem imun anak.
Sebagai contoh, wanita berpotensi melahirkan anak yang mengambil adalimumab dinasihatkan untuk menggunakan alat kontrasepsi.
Sekiranya kehamilan berlaku, pengambilan harus segera dihentikan dan doktor yang hadir harus berunding.

Juga tidak dianjurkan mengambil adalimumab ketika menyusu, kerana bahan aktifnya dapat masuk ke bayi baru lahir melalui susu ibu.
Dianjurkan untuk memulakan penyusuan tidak lebih awal dari 5 bulan setelah dos terakhir.

Adakah anda ingin mempunyai anak semasa terapi dengan adalimumab?

Kehamilan tidak digalakkan semasa mengambil adalimumab.
Ini bermaksud bahawa pesakit yang ingin mempunyai anak harus berjumpa dengan doktor yang merawatnya untuk mengubah terapi mereka sekarang dan menghentikan adalimumab.
Untuk mengelakkan penyakit yang semakin teruk, ini tidak boleh diputuskan sendiri, tetapi hanya setelah berunding dan menukar terapi dengan doktor!

Adalimumab dan pil - adakah itu mungkin?

Tidak ada interaksi yang diketahui antara adalimumab dan pil kawalan kelahiran.
Ini bermaksud bahawa kesan pil tidak akan dipengaruhi oleh adalimumab.
Oleh kerana kehamilan tidak dianjurkan sebagai bagian dari terapi adalimumab, pil ini juga merupakan kaedah kontrasepsi yang berkesan.