Alergi amoksisilin

pengenalan

Banyak antibiotik boleh menyebabkan reaksi alahan. Salah satu alahan yang paling biasa adalah antibiotik dengan bahan aktif penisilin, seperti amoksisilin.
Amoxicillin adalah salah satu yang disebut antibiotik ß-lactam dan juga merupakan antibiotik spektrum luas yang dapat diberikan dalam bentuk ubat atau sebagai infus.

Maklumat umum mengenai antibiotik ini boleh didapati di: Amoksisilin

Gejala alahan

Reaksi alergi boleh muncul segera setelah minum ubat atau boleh berlaku hingga beberapa hari kemudian. Oleh itu, perbezaan dibuat antara alergi amoksisilin dari jenis langsung dan jenis akhir.
Reaksi segera termasuk ruam khas sekiranya berlaku alahan, mual dan muntah, cirit-birit, demam, malaise, kelenjar getah bening yang membengkak atau bahkan kejutan alergi.
Kekeliruan juga boleh menjadi reaksi hipersensitiviti.
Sekiranya terdapat alergi terhadap bahan aktif amoksisilin, reaksi kemudian berlaku lebih kerap. Selalunya hanya dapat dilihat antara hari ke-5 dan ke-14 selepas pemberian ubat. Betapa sukarnya reaksi terhadap bahan aktif sering bergantung pada dos ubat, tetapi juga pada jenis pemberiannya. Pentadbiran antibiotik melalui suntikan atau secara intravena jauh lebih ganas daripada ubat oral.
Kejutan alahan juga cenderung berlaku dengan pemberian antibiotik secara intravena dan biasanya muncul sejurus selepas pemberian. Kejutan jarang berlaku beberapa hari kemudian.

Ruam amoksisilin

Ruam boleh berlaku dengan segera sebagai sebahagian daripada reaksi alergi terhadap amoksisilin atau hanya beberapa hari selepas pemberian ubat penyebab alergi. Keterukan ruam boleh muncul dengan cara yang berbeza.
Kemerahan kecil pada kulit di kawasan yang luas atau eksim boleh berlaku.
Ruam juga boleh muncul dalam bentuk ikan paus. Wheals adalah lebam pada kulit dengan pelbagai ukuran yang biasanya muncul bersamaan dengan kemerahan dan gatal. Sekiranya ubat diberikan secara intravena dari Braunule, ruam dapat menyebar, sehingga dapat dikenali pada tahap awal dan penggunaan ubat juga dapat dihentikan lebih awal.
Selain paus, pustula yang lebih tidak menyenangkan juga boleh berlaku. Ini biasanya lepuh kecil seperti jerawat. Sebagai varian yang lebih kuat, mereka dapat diisi dengan sedikit cecair tisu dan juga menjadi lebih meradang. Mereka juga boleh menyebabkan gatal yang tidak menyenangkan. Keterukan ruam bergantung pada dos ubat yang tidak serasi (amoksisilin) ​​dan pesakit sendiri.

Baca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di: Ruam amoksisilin

rawatan

Terapi reaksi hipersensitiviti terhadap amoksisilin pada mulanya melibatkan penghapusan bahan pencetus secepat mungkin. Mereka tidak boleh ditambahkan ke dalam tubuh secepat mungkin sehingga telah dijelaskan dengan tepat bahan aktif mana yang menyebabkan alergi.
Sekiranya reaksi alergi menampakkan diri dalam bentuk gejala yang lebih ringan seperti ruam atau gatal-gatal, antihistamin boleh diberikan kepada pesakit. Ia dengan cepat menghilangkan rasa tidak selesa.
Untuk aduan gastrointestinal seperti loya dan cirit-birit, ubat-ubatan antiemetik dan ubat-ubatan yang menjaga keseimbangan elektrolit dapat diambil. Di samping itu, cecair dapat diberikan kepada pesakit jika gejala lebih parah dan pesakit kehilangan banyak air akibat cirit-birit.
Dalam kes yang lebih teruk seperti serangan asma atau kejutan alergi, langkah pencegahan segera mesti diambil, kerana reaksi ini juga boleh berubah menjadi keadaan darurat dengan lebih banyak komplikasi. Sekiranya berlaku serangan asma, pesakit diberi ubat bronkodilator sehingga dia dapat bernafas dengan lebih baik lagi. Dalam keadaan kejutan, peredaran darah boleh tergendala. Ini dapat disertai dengan penurunan tekanan darah yang besar dan peningkatan kadar denyutan jantung. Oleh itu, rawatan dan pemantauan berterusan pesakit di unit rawatan rapi mungkin juga diperlukan. Di sana parameter vitalnya diukur secara berkala dan dia diberi ubat untuk menstabilkan peredaran.
Sekiranya reaksi hipersensitiviti berlaku untuk pertama kalinya, doktor yang merawat harus memberikan pasport alergi kepada pesakit. Reaksi alergi terhadap ubat atau bahan aktif tertentu didokumentasikan di sana.
Pesakit harus selalu memberi alergi kepada mereka supaya mereka dapat dimaklumkan mengenai alergi yang ada sekiranya berlaku kecemasan, pertolongan cemas atau doktor. Sebagai tambahan, pesakit harus selalu melaporkan alergi terhadap rawatan yang akan datang, kerana antibiotik yang berkaitan dengan kimia juga boleh menyebabkan reaksi alergi.

Tempoh tindak balas alahan

Tempoh tindak balas alergi terhadap bahan aktif amoksisilin bergantung kepada keparahannya, pada pesakit itu sendiri dan seberapa cepat ubat yang menyebabkan masalah itu dikeluarkan dari badan atau tidak lagi dibekalkan kepadanya. Ruam kecil yang diperhatikan sejak awal sering hilang pada hari yang sama. Gejala lain seperti paus, pustula, eksim, keluhan gastrointestinal dan malaise boleh bertahan selama beberapa hari. Peningkatan anda kemudian dapat dicapai melalui rawatan yang disasarkan. Dalam kes yang paling teruk, kejutan alahan berlaku, yang juga boleh menjadi keadaan darurat yang mengancam nyawa. Kejutan boleh bertahan lebih lama hingga beberapa hari dan dalam beberapa kes diperlukan rawatan perubatan intensif yang berlangsung selama beberapa hari.

Apakah alternatif untuk amoksisilin?

Amoksisilin tergolong dalam kumpulan penisilin. Oleh kerana alergi terhadap amoksisilin juga merupakan alergi terhadap penisilin lain, ini juga tidak dapat diberikan, walaupun mereka mempunyai spektrum aktiviti yang serupa. Selanjutnya, alergi penisilin juga boleh menjadi alergi terhadap cephalosporins.
Bergantung pada penyakit bakteria, antibiotik yang berbeza mesti digunakan.
Selalunya ia adalah antibiotik dari kumpulan fluoroquinolones atau macrolides. Dalam kes radang paru-paru, fluoroquinolones (mis. Levofloxacin) atau macrolides (mis. Clarithromycin) digunakan sebagai alternatif. Dalam radang amandel, makrolida digunakan mis. Erythromycin atau clindamycin diberikan.
Pembasmian Helicobacter pylori juga sering dilakukan dengan amoxicilin. Helicobacter pylori adalah bakteria yang berkaitan dengan ulser gastrik. Metronidazole digunakan di sini bukan amoksisilin.
Dalam kes borreliosis, yang ditularkan melalui kutu, doxycycline digunakan sebagai alternatif. Sebagai tambahan kepada petunjuk amoksisilin ini, terdapat banyak penyakit lain yang amoksisilin digunakan.
Dalam beberapa kes, penyapu digunakan untuk menguji secara langsung antibiotik mana yang dapat digunakan terhadap bakteria.

Bolehkah cephalosporins digunakan sebagai alternatif?

Kelas antibiotik cephalosporins juga tergolong dalam beta-laktam dan oleh itu juga mengandungi blok bangunan yang serupa untuk melawan antibodi penghidap alergi amoksisilin. Oleh itu, terdapat kemungkinan alergi empat kali ganda lebih tinggi terhadap sefalosporin sekiranya terdapat alergi amoksisilin atau penisilin yang sudah ada. Namun, masuk akal untuk melakukan ujian alergi, kerana cephalosporins adalah antibiotik penting dalam rawatan jangkitan bronkial, otitis media, radang paru-paru dan profilaksis jangkitan semasa operasi.

Bolehkah penisilin lain juga mencetuskan alergi?

Antibiotik dari kumpulan penisilin adalah antara yang paling biasa digunakan dalam rawatan banyak penyakit. Oleh itu, mereka juga memainkan peranan utama dalam pengembangan alergi. Oleh kerana terdapat banyak penisilin yang berbeza, seperti penisilin semula jadi G dan V, aminopenicilin atau penisilin tahan penisilin, reaksi alahan terhadap bahan aktif juga berbeza. Penisilin semula jadi biasanya mencetuskan reaksi jenis segera. Ini menampakkan dirinya sebagai ruam kulit urtikaria dengan paus, eksim, angioedema atau bahkan hingga kejutan anafilaksis yang mengancam nyawa dengan masalah pernafasan dan peredaran darah. Rawatan cepat diperlukan di sini. Aminopenicillin, sebaliknya, sering hanya mencetuskan reaksi beberapa hari selepas rawatan dengan ubat tersebut. Alergi awal-awal sering menampakkan diri dalam bentuk ruam. Oleh kerana penisilin yang berbeza sangat serupa dalam struktur kimianya, adalah mungkin untuk bertindak balas yang serupa dengan antibiotik lain dari kumpulan ini jika anda mengalami alergi. Oleh itu, kumpulan ini sebahagian besarnya harus dielakkan dan sediaan antibiotik lain harus digunakan untuk rawatan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini : Ruam selepas penisilin.

Alahan silang

Dalam kes alergi terdapat reaksi sistem imun yang berlebihan setelah bersentuhan dengan bahan yang dikenali sebagai asing. Sistem imun mengorientasikan dirinya pada blok bangunan tertentu (antigen). Tubuh kemudian membentuk antibodi terhadap blok bangunan ini. Ini adalah molekul-molekul kecil yang sesuai dengan antigen seperti kunci dalam kunci, sehingga ia bergumpal dan ditandai untuk kerosakan oleh fagosit.

Pelbagai bahan, seperti Ubat boleh mengandungi blok bangunan yang serupa. Sekiranya terdapat alergi terhadap ubat, tubuh mungkin mengenali blok bangunan ini dalam ubat-ubatan yang berkaitan secara struktural dan bertindak balas dengan reaksi alergi.

Amoxicillin tergolong dalam kumpulan besar penisilin, yang memakai cincin beta-laktam untuk melawan bakteria dan strukturnya sangat serupa. Oleh itu, jika anda alah kepada amoksisilin, tubuh akan mengalami reaksi alergi semasa mengambil penisilin lain (mis. Penisilin G, penisilin V atau ampisilin).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Alahan silang

Bolehkah alergi amoksisilin diwarisi?

Pewarisan alergi amoksisilin belum terbukti. Namun, ada kemungkinan sekiranya alergi ini kerap berlaku dalam satu keluarga. Secara amnya, mungkin terdapat kecenderungan untuk reaksi alergi sekiranya ibu bapa juga mengalami peningkatan alergi terhadap ubat atau bahan lain. Oleh itu, jika terdapat kemungkinan alergi terhadap bahan tertentu, doktor harus diberitahu mengenainya dalam apa jua keadaan. Ini akan mengelakkan komplikasi semasa rawatan dengan amoksisilin.

diagnosis

Dalam anamnesis terperinci, pertama dapat dikesan sama ada gejala sudah muncul setelah mengambil ubat tertentu (mis. Terhadap bahan aktif amoksisilin) ​​dan bagaimana ini dinyatakan. Ujian kulit kemudian boleh dilakukan.
Sama seperti penjelasan alergi terhadap haiwan peliharaan atau makanan, ujian tusukan yang disebut juga digunakan untuk menjelaskan intoleransi terhadap ubat.
Amat berguna dalam kes reaksi alergi jenis segera untuk menentukan bahan aktif yang mencetuskan alergi. Pelbagai kemungkinan penyebab berlaku pada lengan bawah. Kulit tergores ringan sehingga bahan tersebut bersentuhan dengan tisu dengan lebih cepat dan gejala akan segera muncul sekiranya terdapat alergi.
Selanjutnya, ujian intrakutaneus dapat digunakan untuk klarifikasi, yang serupa dengan ujian tusukan, tetapi ubat disuntik ke dalam lapisan kulit subkutan.
Sekiranya ujian ini tetap tidak berjaya dan tidak ada bahan yang dapat dikenal pasti sebagai orang yang bertanggungjawab terhadap alergi, masih ada pilihan untuk melakukan ujian provokasi. Semasa ujian ini, sejumlah kecil ubat penyebab alergi (dalam kes ini: amoksisilin) ​​diberikan. Dengan cara ini dapat diperhatikan bahan aktif mana reaksi pesakit dengan jelas. Walau bagaimanapun, ujian ini hanya boleh dilakukan di bawah pemerhatian yang ketat dan jika tidak ada reaksi serius yang diharapkan, kerana kejutan anaphylactic adalah situasi yang mengancam nyawa.
Pelbagai ujian darah juga dapat dijalankan. Dalam tindak balas alahan, tubuh membuat antibodi jenis IgE, yang khas adalah tindak balas segera. Sekiranya darah meningkat, ini boleh menjadi petunjuk tambahan. Selain itu, tryptases juga boleh berlaku lebih kerap dalam darah. Mereka tergolong dalam mediator pengaktifkan sel mast dan oleh itu meningkat dalam darah sekiranya berlaku reaksi alergi akut atau sebelumnya.