Kanser dubur

takrif

A Kanser dubur ialah Kanser daripada Anus. Ia adalah tumor malignanyang dalam kebanyakan kes dapat dirawat dengan baik. Jika dibiarkan, ia juga boleh Inkontinensia (Kehilangan kawalan terhadap pembuangan najis) dan juga kematian.

Penyakit ini jarang berlaku dan tumor jinak pada dubur lebih kerap berlaku. Gejala termasuk aduan seperti Sakit semasa pergerakan usus, sensasi badan asing dan pendarahan di dubur adalah mungkin.

Sekiranya, berdasarkan pemeriksaan doktor, terdapat kecurigaan bahawa terdapat barah dubur, diagnosis dibuat oleh Persampelan dijamin atau dikecualikan.

Peluang bertahan dan pilihan terapi bergantung pada ukuran dan penyebaran barah.

sebab-sebab

Sebab yang jelas Kanser dubur tidak pasti, tetapi telah ditunjukkan bahawa berbeza Faktor-faktor risiko dikaitkan dengan penyakit ini. Di lebih 80% mereka yang terjejas, a jangkitan dengan virus tertentu (HPV = papilomavirus manusia) dapat ditunjukkan sebagai pencetus pelbagai Kanser berlaku. Virus ini ditularkan melalui hubungan seks tanpa perlindungan. Penggunaan kondom memberi perlindungan terhadap jangkitan dengan virus.

Faktor risiko lain yang menggemari kanser dubur adalah STD, sebilangan besar pasangan seks (lebih dari 10) juga hubungan dubur pasifterutamanya pada lelaki.

Secara keseluruhan, bagaimanapun, wanita cenderung terkena barah dubur.

Juga a sistem imun yang lemah seperti satu Penyakit AIDS atau selepas pemindahan organ meningkatkan risiko. Di samping itu, adalah di Perokok risiko mendapat penyakit meningkat.

diagnosis

Untuk mendiagnosis kanser dubur adalah pemeriksaan fizikal dan juga perbualan perubatan (orang anamnese) yang paling penting. Sekiranya anda berjumpa doktor kerana gejala seperti bengkak di dubur atau masalah dengan pergerakan usus, doktor akan menanyakan pelbagai soalan mengenai gejala dan kemungkinan penyakit lain. Anamnesis lengkap juga merangkumi temu ramah dengan Tingkah laku seksual. Soalan-soalan yang sangat intim ini sangat penting untuk dinilai oleh doktor.

Melalui pemeriksaan yang disasarkan pada kawasan dubur termasuk Palpasi rektum Doktor sering dapat membuat diagnosis dengan jarinya.

Untuk mengesahkan atau membantah ini, a Sampel tisu diambil dan diperiksa. Dalam kes kanser dubur, ini juga dapat menentukan jenis sel barah dan tahap degenerasi apa yang ada.

Setelah diagnosis dibuat, pelbagai ujian dilakukan untuk menentukan sama ada barah itu merebak ke bahagian tubuh yang lain. Sebagai tambahan kepada Palpasi kawasan kelenjar getah bening biasanya a Ultrasonik dari saluran dubur, satu Rektoskopi serta a Tomografi yang dikira (Kaedah keratan rentas dengan sinar-X dalam "tiub") rongga perut dan dada.

Penanda tumor

Penanda tumor boleh berlaku dalam darah pesakit dengan kanser dubur Pemeriksaan ditentukan selepas terapi, kerana mereka berada di meningkat petunjuk untuk a Berulang penyakit itu boleh.

Mereka tidak sesuai untuk membuat diagnosis, kerana peningkatan tidak semestinya disebabkan oleh barah. Selain itu, nilai-nilai juga tidak dapat dilihat pada orang sakit.

Pengelasan TNM

The Pengelasan TNM digunakan untuk mengelaskan barah. Ini adalah singkatan bagi tiga kriteria ketumbuhan, Nodus dan Metastasis. Tumor bermaksud ukuran dan Sebar karsinoma dubur dari T1 (lebih kecil dari 2 cm) hingga T3 (lebih besar daripada 5 cm). Tahap T4 tidak bergantung pada ukurannya apabila tumor tumbuh menjadi organ tetangga seperti pundi kencing atau vagina.

Klasifikasi dari N0 hingga N3 berdasarkan kelenjar getah bening yang mungkin dipengaruhi oleh sel barah (N untuk bahasa Latin: Nodus lypmhoidus= Kelenjar limfa) dilakukan.

Pada M1, tumor sudah merebak ke organ lain (metastasis), dengan M0 tidak ada metastasis.

Pengelasan TNM yang dapat ditentukan secara individu dapat membantu menentukan terapi yang sesuai dan di sisi lain dapat membantu dalam menilai prognosis.

Gejala bersamaan

Kanser dubur dapat dirasakan melalui pelbagai gejala yang menyertainya, yang bagaimanapun, tidak spesifik dan oleh itu juga boleh berlaku dalam pelbagai penyakit yang tidak berbahaya Peringkat awal Walau bagaimanapun, penyakit ini juga boleh tanpa gejala melarikan diri.

Kemudian ia menjadi sukar diraba dan tidak menyakitkan Kulit berubah di dubur. Adalah tipikal dan membimbangkan Berdarah. Walaupun penyakit yang sering tidak berbahaya seperti buasir atau Ekzema dubur Sekiranya terdapat darah di dubur atau najis, doktor harus berjumpa untuk pemeriksaan.

Keluhan lain yang mungkin disertai dengan barah dubur adalah Rasa tekanan atau asing seperti Sakityang berlaku terutamanya semasa buang air besar.

Simptom lain yang mungkin anda alami adalah gatal. Biasanya hanya pada peringkat lanjut penyakit yang boleh menyebabkannya Inkontinensia najis (= pembuangan najis yang tidak terkawal).

Sakit

Sakit adalah gejala yang sangat tidak spesifik dan sejauh mana ini berlaku pada kanser dubur berbeza-beza dari satu kes ke kes yang lain. Perkara itu sering berlaku Peringkat awal penyakit sepenuhnya bebas kesakitan dan tanpa gejala. Kesakitan teruk secara tiba-tiba lebih cenderung untuk bercakap dengan anda penyakit malignan dan boleh misalnya melalui a jangkitan untuk dicetuskan.

Ketika penyakit ini berkembang, disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang menyempit, sakit biasanya hanya pada awalnya terjadi semasa atau selepas buang air besar. Walau bagaimanapun, kanser dubur jarang menjadi penyebab pergerakan usus yang menyakitkan. Berikut adalah juga aduan yang jinak seperti sembelit lebih kerap. Walau bagaimanapun, penjelasan perubatan harus selalu dilakukan.

Kesakitan yang berterusan Kanser dubur biasanya hanya berlaku pada tahap yang sangat lewat, ketika tumor telah menjadi sangat besar.

terapi

Pelbagai pilihan terapi tersedia untuk kanser dubur. Pilihan untuk rawatan bergantung terutamanya pada ukuran dan juga Sebar ketumbuhan. Tetapi juga faktor lain seperti Umur dan Komorbiditi dan terutamanya Permintaan pesakit sangat penting.

Tumor yang lebih kecil yang belum tumbuh jauh ke dalam tisu dan tidak mempengaruhi otot sfingter biasanya dijumpai operasi jauh.

Untuk tumor yang lebih besar, rawatan gabungan radiasi dan kemoterapi terbukti menjadi rawatan dengan peluang terbaik untuk berjaya. Kedua-dua bentuk terapi mempunyai kesan khusus untuk membahagi sel dengan cepat dan oleh itu terutamanya pada sel barah. Walau bagaimanapun, sel yang sihat juga rosak dan sering terdapat kesan sampingan seperti masalah kencing dan cirit-birit, yang mereda setelah beberapa minggu.

Dengan terapi gabungan, pesakit akan terhindar dari kesan sampingan, seperti penciptaan saluran usus buatan atau penyingkiran tumor yang lebih besar secara pembedahan.

pembedahan

Pembuangan pembedahan adalah rawatan pilihan untuk karsinoma dubur terhad yang belum tumbuh jauh ke dalam tisu. Sakit sariawan menjadi salah satunya Jarak keselamatan memotong dan biasanya tidak semestinya dubur buatan diletakkan.

Ia berbeza dengan tumor yang lebih besar, atau tumor yang tumbuh lebih dalam ke dalam tisu dan oleh itu tidak dapat dipotong dengan mudah. Ini biasanya merupakan rawatan dengan Penyinaran dan kemoterapi lebih disukai berbanding pembedahan.

Hanya jika rawatan ini tidak berjaya atau jika tisu tumor tumbuh semula, ia akan berlaku operasi radikal penyingkiran rektum dan semua tisu yang terkena tumor harus dipertimbangkan. Semasa operasi a dubur buatan diletakkan. Walau bagaimanapun, langkah drastik seperti ini dapat dielakkan dalam kebanyakan kes.

Penjagaan Selepas

Selepas terapi kanser dubur, seperti semua penyakit barah, penyakit biasa Pemeriksaan susulan Ini penting agar dapat mengenali dan merawat sebarang pertumbuhan tumor baru pada waktunya ujian fizikal a renungan dari rektum. Untuk tujuan ini, tiub didorong beberapa sentimeter ke atas dubur dan mukosa usus dapat dinilai menggunakan kamera.

Dalam 2 tahun pertama setelah terapi kanser dubur, pemeriksaan ini harus dilakukan setiap 3 bulan. Sekiranya ini tetap tanpa penemuan yang tidak normal, pemeriksaan enam bulan mencukupi.

Di samping itu, yang disebut Penanda tumor ditentukan dalam darah. Sekiranya ini meningkat, ini dapat menunjukkan pertumbuhan sel barah yang diperbaharui. Walau bagaimanapun, kenaikan juga boleh menyebabkan sebab lain dan nilainya mesti dilihat bersama dengan penemuan lain.

Penyinaran

The Penyinaran mewakili bahagian penting dalam terapi untuk kanser dubur. Ia biasanya digabungkan dengan a kemoterapi, iaitu, rawatan dengan racun sel yang diberikan melalui darah dan khususnya membunuh sel barah. Kombinasi ini mempunyai peluang terbaik untuk berjaya dan penawarnya sering dapat dicapai.

Radiasi dan kemoterapi juga harus dilakukan dalam kasus tumor yang sangat maju, kerana operasi selanjutnya yang mungkin diperlukan akan lebih mudah. Kemudian seseorang bercakap tentang apa yang disebut terapi neoadjuvant.

Sinaran sahaja sering dilakukan pada masa lalu, tetapi tidak boleh digunakan lagi kerana peluang kejayaan yang jauh lebih rendah. Kesan sampingan radiasi adalah perkara biasa Cirit-birit dan Ketidakselesaan ketika membuang air kecilyang, bagaimanapun, biasanya mereda selepas beberapa minggu.

Metastasis

Metastasis, iaitu, tumor merebak, kemungkinan besar tumbuh pada barah dubur di Kelenjar limfa pelvis atau pangkal paha. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penyakit ini muncul lebih awal melalui gejala seperti Berdarah atau Sakit ketara ketika membuang air besar.

Metastasis pada organ lain seperti paru-paru sangat jarang berlaku pada kanser dubur dan biasanya hanya berkembang sangat jauh peringkat majusekiranya tiada rawatan diberikan.

Walaupun begitu, pada orang yang menghidap kanser dubur, diagnosis lengkap harus dibuat sebelum terapi pemeriksaan pengimejan dari rongga perut dan dada. Biasanya a Komputertompgrahie (CTatau sebagai alternatif a Pengimejan resonans magnetik (MRI) dijalankan.

Kemungkinan pemulihan / prognosis

Sekiranya barah dubur, jika dirawat pada waktunya, kemungkinan pemulihannya sangat baik berbanding dengan barah lain. Prognosis untuk kanser dubur bergantung kepada ukuran tumor dan sejauh mana ia tumbuh ke dalam tisu. Sekiranya sfinkter (Sfinkter) tidak dijangkiti, kemungkinan hidup sangat baik dan dalam hampir semua kes a pembedahan atau rawatan gabungan Penyinaran dan kemoterapi boleh dicapai Sfinkter dijangkiti oleh tumor, kadar kelangsungan hidup semua pesakit yang terjejas menurun, tetapi penyembuhan masih dapat dicapai pada kebanyakannya.

Prognosisnya buruk pada orang yang menderita barah dubur yang sudah mempunyai sel tumor di Kelenjar limfa telah merebak.

Walau apa pun, setelah berjaya menjalani terapi, mereka biasa Pemeriksaan susulan penting. Ini termasuk satu yang dilakukan setiap tiga bulan renungan rektum dalam dua tahun pertama selepas rawatan. Selepas itu, jika penemuan itu normal, pemeriksaan enam bulan mencukupi.

Kadar hidup / peluang hidup

Tahap kelangsungan hidup untuk penyakit tumor biasanya disebut Kadar survival 5 tahun dinyatakan, itulah peratusan orang yang mempunyai penyakit lanjut yang masih hidup setelah 5 tahun.

Dengan barah dubur yang sangat kecil yang tidak merebak dan tidak tumbuh menjadi organ tetangga, kadar ini berada di bawah pembuangan pembedahan tumor hampir 100%. Tumor yang lebih besar sering bertindak balas terhadap terapi gabungan radiasi dan kemoterapi.

Dengan tumor yang lebih maju yang telah berkembang menjadi sfinkter, 50% hingga 70% dari mereka yang terkena masih hidup setelah 5 tahun.

Peluang hidup terburuk adalah tumor yang sangat maju yang telah merebak ke kelenjar getah bening. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun turun ke bawah 40%.

Walau bagaimanapun, kerana kanser dubur biasanya dapat dilihat sejak awal, tahap yang sangat maju jarang berlaku. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa doktor pada masa yang tepat sekiranya anda mengalami gejala.