Sakit di atas pinggul

pengenalan

Kesakitan di atas pinggul boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit atau kecederaan pada sistem muskuloskeletal. Beberapa penyakit dicontohkan dalam artikel ini dan disajikan dengan lebih terperinci. Semasa pemeriksaan fizikal tulang belakang dan dada, perhatian diberikan kepada kelengkungan tulang belakang dan simetri bahu dan pelvis serta pergerakan tulang belakang diperiksa. Di samping itu, sistem saraf diperiksa untuk orientasi.

sebab-sebab

Penyebab utama kesakitan di atas pinggul disenaraikan di bawah:

• Sindrom lumbar
• Penyakit Baastrup
• Cakera hernia tulang belakang lumbar
• Stenosis tulang belakang
• Penyumbatan vertebra
• Sindrom toraks
• Gelongsor pusaran
• Penyakit reumatik
• osteoporosis
• Jangkitan tulang belakang dan cakera
• Metastasis dan tumor tulang
• Kecederaan lebih lanjut pada tulang belakang

Sindrom lumbar

Pesakit dengan sindrom lumbar mengadu sakit belakang bawah yang mungkin atau mungkin tidak memancar ke kaki. Dalam banyak kes, pesakit sebelumnya telah mengangkat objek berat atau melakukan aktiviti fizikal.

Semasa pemeriksaan, doktor menentukan bahawa otot ekstensor belakang tegang dan pergerakan ke hadapan dibatasi. Diagnostik berdasarkan alat diperlukan setelah berlaku kecelakaan, tetapi juga harus dilakukan sekiranya terdapat gejala yang menyertainya seperti demam dan penurunan berat badan, serta pada pesakit tumor. Sekiranya rasa sakit berterusan dalam jangka masa yang panjang, diagnosis berdasarkan alat juga harus dilakukan.

Terapi dimulakan dengan kombinasi panas, penghilang rasa sakit, terapi manual, dan suntikan, walaupun tidak semua pilihan perlu digunakan. Prognosis untuk sakit belakang adalah baik; sakit biasanya menurun dengan ketara dalam beberapa hari ke depan. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan sakit kronik di punggung bawah, yang sangat disukai oleh faktor psikologi.

Temujanji dengan pakar pinggul?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terdedah kepada tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan pinggul (misalnya arthrosis pinggul, pelanggaran pinggul dan lain-lain) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat semua penyakit pinggul dengan memberi tumpuan kepada kaedah konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Penyakit Baastrup

Penyakit Baastrup lebih kerap berlaku pada lelaki yang bekerja keras. Postur belakang yang berongga dan proses putaran yang besar menyebabkan sentuhan yang menyakitkan dengan proses putaran badan-badan vertebra di kawasan tulang belakang lumbar, yang jelas terlihat pada gambar sinar-X.

Kesakitan bertambah teruk dengan meregangkan perut ke hadapan dan menurunkan dada. Rawatan dijalankan melalui fisioterapi, penggunaan haba dan suntikan anestetik tempatan. Pembedahan jarang dilakukan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di bawah topik kami: Penyakit Baastrup

Cakera hernia tulang belakang lumbar

Oleh kerana penuaan semula jadi cakera intervertebral, bahagian luar, cincin serat, rosak dan dalam kes yang melampau, ia boleh terkoyak. Melalui koyakan pada cincin serat, tisu cakera intervertebral dapat melepaskan diri dari dalam dan menjengkelkan akar saraf.

Pesakit dengan cakera herniated tulang belakang lumbar mengadu sakit tajam dan menusuk yang memancar ke kaki. Selalunya, gejala hanya terdapat pada satu bahagian badan. Pemeriksa dapat menentukan postur tulang belakang yang tidak betul, yang diandaikan oleh pesakit untuk menjaga kesakitan serendah mungkin. Di samping itu, terdapat gangguan deria di sepanjang dermatom (kawasan bekalan akar saraf) dan refleks yang tidak simetris.

X-ray tidak dapat menunjukkan cakera intervertebral itu sendiri, tetapi memberikan maklumat penting dan berfungsi untuk mengesampingkan penyakit lain. Cakera herniasi tulang belakang lumbar dapat dinilai dengan baik dalam MRI tulang belakang lumbar.

Terapi dimulakan secara konservatif dengan fisioterapi, ubat anti-sakit dan anestetik tempatan. Dalam kebanyakan kes, operasi mencapai hasil yang baik dan dilakukan dalam kes gangguan saraf yang teruk atau jika tidak ada peningkatan akibat terapi konservatif. Walaupun begitu, gejala dapat kembali, kerana parut di kawasan operasi atau kehilangan kestabilan akibat prosedur dapat memicu gejala serupa.

Baca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di: Cakera hernia tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang

Arthrosis tulang belakang mengakibatkan pembentukan semula tulang badan dan sendi vertebra dan penebalan radas ligamen.

Perubahan ini menyempitkan saluran tulang belakang dan membawa kepada gejala klaudikasi tulang belakang dengan sakit belakang bawah ketika berdiri tegak dan mati rasa di kaki atau kawasan kemaluan semasa berjalan tegak. Gejala bertambah baik ketika duduk. Diagnosis dibuat oleh klinik khas, dengan sinar-x dan MRI tulang belakang lumbar.

Terapi konservatif serupa dengan cakera herniated di tulang belakang lumbar atau terapi untuk cakera herniasi di tulang belakang toraks. Sekiranya tidak ada peningkatan, operasi dilakukan, lekatan tulang dikeluarkan dan saluran tulang belakang dilepaskan. Secara amnya, pembedahan memberikan hasil yang baik.

Baca artikel kami mengenai perkara ini

• Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar
• Terapi untuk cakera hernia tulang belakang toraks

Penyumbatan tulang belakang

Istilah "penyumbatan" merujuk kepada gangguan fungsi sendi yang dapat dipulihkan dalam bahasa sehari-hari.

Di kawasan tulang belakang, bukan sahaja segmen vertebra tetapi juga kulit dan tisu lembut yang terlalu banyak dapat terjejas. Pesakit mengadu ketidakselesaan secara tiba-tiba di kawasan tulang belakang tertentu dan pergerakan terhad. Penyebabnya terletak pada pergerakan tersentak atau postur yang tidak betul yang berpanjangan dengan sedikit pergerakan (mis. Bekerja di komputer). Penyakit tulang belakang sebelumnya seperti osteoartritis juga boleh menyebabkan penyumbatan tulang belakang.

Ujian lipatan kulit Kibler dijalankan untuk diagnosis yang jelas. Pemeriksa mengangkat lipatan kulit di bahagian belakang dan menggulungnya ke seluruh bahagian belakang. Di kawasan penyumbatan, kulit dan tisu lembut yang mendasari menebal dan menyakitkan. Kerosakan pada saraf tunjang mesti dikecualikan dalam pemeriksaan. Kemudian sinar-X diambil.

Penyumbatan dirawat dengan tindakan fisioterapeutik, yang sangat berjaya sekiranya penyumbatan tersebut tidak disebabkan oleh penyakit tulang belakang yang serius. Terapi manual tidak boleh digunakan selepas kemalangan atau osteoporosis yang teruk.

Sindrom toraks

Sekiranya fungsi sendi tulang rusuk-vertebra terganggu atau berubah secara degeneratif, sindrom toraks boleh menjadi akibatnya. Pakai pada cakera intervertebral juga merupakan penyebab yang mungkin.

Khas sindrom toraks adalah ketegangan otot yang kuat di kawasan tulang belakang dan sakit tekanan di kawasan tulang belakang toraks. Orang yang banyak bekerja di komputer lebih cenderung terjejas daripada yang lain. Prognosisnya baik, kerana rawatan dengan ubat penahan sakit dan fisioterapi bertindak balas dengan baik.

Gelongsor pusaran

Semasa meluncur pusaran (Spondylolisthesis) pembentukan jurang antara dua badan vertebra pertama melonggarkan dan kemudian meluncurkan badan vertebra atas dalam segmen pergerakan ini. Dalam kes yang melampau, vertebra gelongsor boleh tergelincir dan terbalik di hadapan badan vertebra di bawah (Spondyloptosis).

Pesakit mengalami kesakitan di kawasan yang terjejas, doktor dapat menentukan pembentukan langkah di tulang belakang dengan postur dan ketegangan otot yang lemah dan menilai sejauh mana slippage vertebral oleh CT atau MRI.

Dalam kes yang lebih ringan, fisioterapi dimulakan; dalam kes yang lebih teruk, segmen tulang belakang mesti dikeraskan secara pembedahan.

osteoporosis

Keruntuhan badan vertebra akibat penurunan jisim tulang adalah tipikal untuk osteoporosis. Pecah vertebra akut menyebabkan kesakitan teruk di kawasan yang terjejas selama 1-2 bulan, selepas itu patah tulang sembuh dan rasa sakit mereda.

Penyakit reumatik

Banyak penyakit sistematik reumatik seperti penyakit Bechterew atau artritis reumatoid boleh mempengaruhi tulang belakang dan menyebabkan sakit di atas pinggul.

Jangkitan cakera vertebra dan intervertebral

Jangkitan badan vertebra dan cakera intervertebral kebanyakannya mempengaruhi pesakit tua dengan faktor risiko seperti alkoholisme, diabetes atau terapi kortison.

Pesakit mengadu sakit tekanan tempatan yang sangat kuat (kebanyakannya dalam peralihan antara tulang belakang toraks dan lumbal) dan pada masa yang sama mengalami demam dan peningkatan keradangan dalam darah.

Kejadian jangkitan badan vertebra yang tidak spesifik disukai oleh penyebaran kuman semasa campur tangan pembedahan, yang, bagaimanapun, tidak semestinya berada di kawasan tulang belakang. Keradangan spesifik badan vertebra sangat jarang berlaku dan boleh berlaku dengan jangkitan tuberkulosis, brucellosis atau sifilis.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Brucellosis

Bursitis Trokanterik

Bursitis adalah keradangan bursa. Bursae terletak di sendi yang berbeza dan meningkatkan keupayaan meluncur rakan kongsi. Bursitis Trochanteric mempengaruhi bursa, yang terletak di sendi pinggul. Keradangan ini boleh berlaku selepas kemalangan, misalnya setelah jatuh pada sendi pinggul, membebani sendi yang berlebihan atau melalui penyakit sistemik seperti rheumatoid arthritis. Selain sakit di atas dan juga pinggul, pergerakan terhad, bengkak, kemerahan dan terlalu panas boleh berlaku.

Dengan bursitis trochanteric, sendi harus disejukkan. Terapi dengan ubat penahan sakit anti-radang - apa yang dipanggil NSAID - seperti ibuprofen atau diclofenac juga harus dijalankan dan sendi juga harus dilindungi.

Tumor tulang dan metastasis

Terdapat pelbagai jenis tumor tulang. Chondrosarcoma sering mempengaruhi pelvis dan plasmacytoma selalunya badan vertebra, tetapi lokasi lain juga mungkin.

Kira-kira separuh daripada semua metastasis tulang berada di tulang belakang. Metastasis tulang belakang ditemui semasa ujian peringkat atau dijumpai semasa pemeriksaan kerana sakit belakang tanpa diketahui tumor utama. Dengan sebarang diagnosis pengimejan kerana sakit belakang, doktor akan menolak metastasis sebelum rawatan lanjut.

Kecederaan pada tulang belakang

Kecederaan tulang belakang hanya berlaku akibat kemalangan apa pun.

Pesakit merasakan kesakitan yang teruk sebaik sahaja berlaku dan mungkin mengalami kekurangan neurologi.

Kecederaan tulang belakang terbahagi kepada tiga kelas.

• Jenis A menerangkan kecederaan mampatan selepas daya paksi, termasuk patah mampatan.
• Jenis B menggambarkan kecederaan gangguan yang disebabkan oleh lenturan atau pemanjangan yang berlebihan. Ini termasuk merobek struktur ligamen posterior.
• Jenis C merangkum semua kecederaan akibat kecederaan berpusing dan gabungan.

Penyetempatan kesakitan

Penyetempatan kesakitan memberikan petunjuk penting mengenai penyebabnya. Atas sebab ini, kesakitan dibincangkan di bawah mengikut lokasinya.

Sakit sebelah kanan

Kesakitan sebelah kanan di atas pinggul boleh mempunyai pelbagai sebab. Sekiranya rasa sakit lebih cenderung dirasakan di bahagian belakang punggung di atas pinggul, biasanya ia adalah masalah otot atau neurologi. Ketegangan unilateral pada otot atau keradangan saraf boleh berlaku di sini.

Sekiranya rasa sakit lebih mungkin dirasakan di bahagian belakang, buah pinggang kanan atau ureter kanan mungkin berpenyakit. Sebilangan besar penyakit yang berlainan boleh berlaku: Contohnya, batu karang, radang ginjal, radang ginjal, sista ginjal, arteri ginjal atau stenosis urat dan banyak penyakit lain boleh mencetuskan rasa sakit di atas pinggul. Kadang-kadang ia boleh menyebabkan kesakitan yang sangat teruk. Sekiranya ginjal meradang, mengetuk sayap boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Batu ureter, keradangan ureter dan kesesakan ureter di sebelah kanan juga boleh menyebabkan kesakitan di kawasan ini.

Sekiranya rasa sakit lebih jelas di bahagian depan tepat di atas pinggul, itu juga radang usus buntu (apendiks) mungkin sebagai penyebabnya. Gejala radang usus buntu boleh muncul dengan cara yang berbeza. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa apendiks, yang sebenarnya dipengaruhi oleh keradangan pada apendisitis, dapat mengambil posisi yang sangat berubah-ubah di rongga perut. Sekiranya demam berlaku selain kesakitan, doktor harus berunding. Jarang, kesakitan juga disebabkan oleh usus besar yang betul. Bahagian kanan usus ini disebut kolon menaik dan menggambarkan bahagian menaik usus besar. Sebagai contoh, jangkitan pada bahagian kanan usus boleh menyebabkan gejala tersebut.

Sakit sebelah kiri

Di sebelah kiri juga, rasa sakit yang cenderung datang dari belakang dapat dicetuskan oleh otot dan saraf yang terletak di sana. Tetapi organ dalaman di sebelah kiri juga boleh mencetuskan rasa sakit di atas pinggul, atau mereka boleh memancar di sana.

Kesakitan yang timbul dari organ biasanya spasmodik dan meresap. Ini bererti bahawa tidak mungkin untuk mengetahui dengan tepat dari mana sakitnya berasal. Sekiranya rasa sakit lebih mungkin dirasakan di bahagian sisi - iaitu ke sisi dan belakang - buah pinggang kiri atau ureter kiri mungkin terjejas. Di sini juga, pelbagai gambar klinikal seperti keradangan, batu atau kista adalah penyebab yang mungkin. Lebih banyak di bahagian depan di atas pinggul, sakit sisi kiri juga boleh dipicu oleh apa yang disebut diverticulitis - juga dikenali sebagai "apendisitis kiri". Ini adalah keradangan pada penonjolan kecil dari dinding usus (diverticulosis). Dengan diverticulitis, rasa sakit biasanya bertambah buruk dari masa ke masa. Selalunya terdapat juga demam, perubahan najis seperti cirit-birit atau sembelit, gas, mual dan muntah.

Kesakitan dua hala

Kesakitan di kedua-dua belah bahagian atas pinggul agak tidak berkaitan dengan organ tetapi kebanyakannya mempunyai latar belakang otot atau tulang. Menyekat vertebra tulang belakang lumbar boleh menyebabkan sakit di punggung bawah di kedua-dua belah pihak. Ini sering berlaku apabila beban berat diangkat dengan tidak betul, tetapi vertebra juga dapat tersekat setelah kemalangan atau jatuh. Kesakitan dapat memancar ke pangkal paha atau kaki, sekatan pergerakan di tulang belakang bawah juga mungkin.

Cakera herniasi juga boleh menyebabkan kesakitan pada kedua-dua belah pihak. Kesakitan ini juga dapat memancar ke punggung atau kaki dan menyebabkan gangguan deria. Penting untuk berjumpa doktor sekiranya kelemahan otot pada kaki atau kelemahan pundi kencing secara tiba-tiba - iaitu ketika kencing tidak lagi dapat ditahan - berlaku. Ketegangan otot juga sering berlaku di kedua-dua belah pihak dan boleh menyebabkan rasa sakit di kawasan lumbar. Selalunya orang terjejas yang banyak duduk, misalnya ketika membuat kerja pejabat.

Menyebabkan rasa sakit terbakar di atas pinggul

Kesakitan terbakar menunjukkan sakit saraf (neuralgia). Penyebab yang mungkin adalah, misalnya, terjebak dan radang saraf. Sekiranya rasa sakit berlaku di kawasan pinggul, saraf sciatic mungkin terjejas. Sekiranya ini terjejas pada tahap tulang belakang - misalnya akibat cakera herniated atau penyumbatan badan vertebra - rasa sakit terbakar di punggung bawah dapat memancar ke punggung.

Sindrom Piriformis, di mana saraf sciatic terjejas lebih dalam perjalanannya, juga boleh menyebabkan rasa sakit terbakar di atas pinggul. Ini adalah sindrom bottleneck di mana saraf sciatic dicubit antara tulang pelvis dan otot piriformis. Kesakitan berlaku terutamanya di punggung, tetapi juga boleh memancar ke pinggul atau kaki. Sindrom Piriformis boleh dicetuskan, misalnya, dengan postur tubuh yang salah, duduk satu sisi atau gerakan tersentak.