Leksikon Anatomi

Anisocoria

Definisi - Apa itu anisocoria?

Anisocoria (anisos = tidak sama, koros = Murid) menerangkan perbezaan sisi ukuran murid.
Murid dapat diatur dengan berbeza bergantung pada kekuatan cahaya kejadian. Dalam cahaya terang, murid dibuat sangat sempit sehingga kita tidak terpesona. Dalam keadaan cahaya rendah, kita memerlukan murid yang luas sehingga cahaya yang cukup jatuh di retina kita dan kita dapat melihat gambar.

Walaupun mata kita diterangi pada tahap kecerahan yang berbeza, badan meletakkan murid sama luas dan mengorientasikan dirinya pada murid yang diterangi dengan lebih terang. Di samping itu, ukuran murid ditentukan oleh sfinkter (Otot sphincter pupillaedan otot yang meluas (Otot pupilae dilator) pengaruh.

Sekiranya terdapat gangguan otot, saluran saraf yang bertanggungjawab untuk otot atau persepsi kecerahan, anisocoria boleh berlaku. Murid-murid kita pada masa itu mempunyai pelbagai ukuran.

juga membaca: Murid yang berbeza saiz

Apakah kemungkinan penyebab anisocoria?

Penyebab anisocoria banyak.
Pertama sekali, ukuran murid yang tidak sama boleh normal sepenuhnya, kerana banyak orang tidak mempunyai murid yang sama persis dalam keadaan normal mereka. Dapat diandaikan bahawa sekitar 20% populasi yang sihat mempunyai anisocoria.

Anisocoria patologi, sebaliknya, biasanya disebabkan oleh kerosakan otot murid. Gangguan itu sama ada di otak, di saluran saraf konduktif atau di otot itu sendiri.

Biasanya, anisocoria menunjukkan peningkatan tekanan pada tengkorak. Ini merosakkan saluran pengaliran dan otak, yang menyebabkan kegagalan kawalan murid. Sekiranya berlaku kerosakan satu sisi, anisocoria berlaku.
Sekiranya kedua-dua belah pihak tidak lagi dikawal, murid akan tetap melebar walaupun cahaya jatuh ke mata.

Sebab-sebab yang biasa berlaku untuk peningkatan tekanan di tengkorak

Pendarahan di kepala atau otak,
strok,
kecederaan otak traumatik atau
menjadi tumor otak.

Tumor otak sebagai pencetus anisocoria

Dari segi namanya, tumor otak pada dasarnya adalah jisim di otak. Ini boleh menjadi jinak dan ganas dan dalam kedua-dua kes sering menampakkan dirinya sebagai peningkatan tekanan intrakranial. Oleh kerana jisim, otak memerlukan lebih banyak ruang, tetapi pengembangannya sangat dibatasi oleh tulang kranial, yang bermaksud tekanan meningkat.

Ini menampakkan dirinya, misalnya, apabila saluran saraf di tengkorak tidak lagi berfungsi dengan baik. Tanda pertama ini adalah murid dengan pelbagai ukuran (iaitu anisocoria).

Dapatkan maklumat lanjut di: Tanda-tanda ketumbuhan di otak

Strok sebagai penyebab anisocoria

Sekiranya berlaku strok, gangguan peredaran darah pada saluran otak mengakibatkan kekurangan bekalan oksigen dan nutrien lain ke tisu saraf.
Di satu pihak, ini boleh dipicu oleh kecederaan pada kapal dan pendarahan serebrum yang dihasilkan; di sisi lain, kapal juga dapat tersumbat, misalnya oleh gumpalan darah (trombusatau deposit kalsium menyebabkan strok.

Biasanya, strok menyebabkan kawasan yang terjejas kehilangan fungsi otaknya. Gejala klasik untuk ini adalah

gangguan pertuturan secara tiba-tiba
ekspresi muka lumpuh di satu sisi atau
juga kelumpuhan lengan atau kaki.
Fungsi murid dapat terganggu pada satu sisi, yang membawa kepada anisocoria.

Ketahui lebih lanjut di: Ini adalah bagaimana anda mengenali strok

Diagnosis anisocoria

Diagnosis anisocoria dapat dibuat melalui apa yang dikenali sebagai diagnosis visual. Oleh itu, anda tidak memerlukan pemeriksaan teknikal untuk menentukan anisocoria.

Untuk menentukan tahap gangguan, ujian dengan lampu murid biasanya dilakukan. Pertama sekali, satu mata bersinar pada orang yang terkena, murid-murid kedua mata harus mengecil. Ujian ini kemudian dilakukan pada mata yang lain. Bergantung pada lokasi gangguan (laluan dari mata ke otak atau dari otak ke otot pupil), reaksi berbeza dari murid berlaku.

Diagnostik lebih lanjut dapat dilakukan untuk menentukan penyebab sebenar fungsi pupilary terganggu. Yang paling penting, anamnesis memainkan peranan, di mana kemungkinan pencetus anisocoria dapat ditanyakan. Pengimejan tengkorak mungkin diperlukan.

Bilakah anda memerlukan MRI kepala untuk anisocoria?

MRI kepala diperlukan jika penyebab anisocoria berada di otak. Sekiranya berlaku gangguan murid secara tiba-tiba, seseorang pada mulanya menganggap kejadian akut seperti kecederaan otak, pendarahan atau strok. Dalam kes ini, CT tengkorak dilakukan terlebih dahulu, kerana pemeriksaan ini jauh lebih cepat (beberapa minit) daripada MRI (20 hingga 30 minit) dan masa sekiranya bahaya akut memainkan peranan penting dalam prognosis tisu otak.

Sekiranya tidak ada masalah akut yang disyaki, MRI kepala biasanya dilakukan. Luka-luka kecil (kerosakan) seperti pendarahan atau massa juga dapat dikesan. MRI sangat sesuai untuk mencari tumor, kerana jenis pencitraan ini dapat memperlihatkan tisu otak dengan baik.

Simptom yang terdapat di amisocoria

Gejala yang menyertainya di anisocoria sangat bergantung kepada penyebab aduan.
Proses mendadak seperti pendarahan atau strok sering disertai oleh gangguan akut fungsi otak lain dan sering dinyatakan sebagai ketidakupayaan untuk menggerakkan kumpulan otot tertentu (otot muka, otot lengan, otot kaki, otot tekak = gangguan pertuturan). Kerosakan ini biasanya sepihak, kerana pendarahan atau bekalan otak yang tidak mencukupi hanya berlaku di satu pihak.

Dengan proses yang lebih perlahan seperti tumor otak atau peningkatan tekanan intrakranial kerana gangguan dalam penyingkiran cecair serebrum, tidak ada gejala akut seperti itu. Sebaliknya, gejala yang disertakan secara beransur-ansur menjadi ketara. Selalunya ia menjadi yang pertama

sakit kepala berulang.
Gangguan visual,
Pening,
dan muntah boleh dipicu oleh peningkatan tekanan di tengkorak.

Migrain dan anisocoria

Migrain adalah sejenis sakit kepala yang berlaku secara tiba-tiba dan disertai dengan gejala lain seperti mual atau gangguan penglihatan. Rasa sakit biasanya di bahagian separuh kepala, tetapi boleh berbeza-beza dari serangan migrain hingga serangan migrain antara kedua-dua belah pihak. Adalah tidak biasa untuk apa yang disebut prodromes (tanda) sebelum bermulanya migrain. Ini menampakkan diri dalam bentuk perubahan mood, keletihan, kesukaran untuk menumpukan perhatian, dll.

Semasa serangan migrain, orang yang terkena dampak sering sensitif terhadap bau, cahaya dan kebisingan, dan apa yang disebut aura dalam bentuk gangguan visual juga dapat terjadi. Di samping itu, fungsi individu dapat terganggu, yang dapat menampakkan diri dalam bentuk air mata, anisocoria, pening dan muntah.

Baca di bawah: Gangguan peredaran darah di otak

Adakah terapi mungkin untuk anisocoria?

Terapi anisocoria sangat berbeza bergantung kepada penyebabnya. Anisocoria fisiologi (dalam keadaan sihat) tidak perlu dirawat.

Sekiranya terdapat penyebab akut seperti pendarahan atau strok, terapi segera diperlukan. Sekiranya strok disebabkan oleh gumpalan darah, ini harus diselesaikan dengan ubat secepat mungkin. Simpanan skala kecil dapat dikeluarkan dengan prosedur intervensi.

Sekiranya berlaku pendarahan, pembekuan darah harus dibawa ke tahap normal (biasanya terjadi pada orang yang dirawat dengan pengencer darah). Dalam kebanyakan penyakit akut yang memprovokasi anisocoria, tekanan di tengkorak meningkat. Oleh itu, pengurangan tekanan intrakranial yang cepat, misalnya dengan manitol, diperlukan. Sekiranya tekanan intrakranial sangat tinggi, kelegaan dapat dicapai dengan membuka tengkorak.

juga membaca: Peningkatan tekanan intrakranial - tanda dan terapi

Malah proses yang lambat seperti tumor otak boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan oleh itu mesti dirawat. Terapi boleh dilakukan melalui operasi atau juga dengan sinaran atau agen kemoterapi. Rawatan mana yang terbaik bergantung pada jenis tumor otak.

Kadang-kadang, gangguan fungsi murid juga dipicu oleh keracunan atau ubat-ubatan. Terapi juga boleh dilakukan dalam kes ini dengan penawar yang sesuai. Sekiranya perlu, pemantauan mencukupi sehingga fungsi badan menjadi normal.

Tempoh anisocoria

Berapa lama anisocoria berlangsung biasanya bergantung terutamanya pada terapi tekanan intrakranial. Fungsi murid biasanya bertambah baik dengan normalisasi tekanan di tengkorak. Sekiranya kawasan otak yang bertanggungjawab untuk murid-murid secara langsung rosak, tisu memerlukan masa yang lama untuk pulih.

Sekiranya berlaku keracunan atau penggunaan ubat, biasanya memerlukan beberapa jam, bergantung pada ubat, untuk kesannya hilang. Anisocoria fisiologi biasanya berlangsung seumur hidup, tetapi tidak mempunyai nilai penyakit.

Anisocoria pada bayi

Dalam kebanyakan kes, anisocoria pada bayi adalah kongenital dan tidak mempunyai nilai penyakit; hanya dalam kes yang jarang terdapat penyakit atau gangguan pupil.

Sekiranya anda melihat ukuran murid yang berbeza pada anak anda, anda harus terlebih dahulu memperhatikan sama ada gejala lain berlaku. Sekiranya ini tidak berlaku, anisocoria fisiologi dapat diasumsikan.

Sesiapa yang masih bimbang boleh, jika perlu, mendapatkan anisocoria yang dijelaskan oleh pakar pediatrik. Biasanya ultrasound kepala dilakukan, jika perlu EEG (rakaman gelombang otak) dapat ditulis. Pakar oftalmologi juga boleh dipanggil jika disyaki gangguan mata.

Sekiranya, sebaliknya, anisocoria berlaku secara tiba-tiba dan terutamanya bersama-sama dengan gejala lain seperti

kegelisahan teruk atau
Apatis,
Demam,
Kekenduran,
Kelemahan minum, dll.

pada, ini boleh menjadi petunjuk berlaku secara tiba-tiba di otak. Penjelasan segera mengenai aduan di pakar pediatrik atau di klinik masuk akal dalam kes-kes ini. Terutama jika gejala didahului oleh keadaan yang mencetuskan seperti jatuh di kepala, anda harus pergi ke klinik secepat mungkin.

Anda mungkin juga berminat: Segala yang berkaitan dengan bayi - gejala & penyakit