Kekurangan pankreas
Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
Kekurangan pankreas
takrif
Dalam kekurangan pankreas (Kekurangan pankreas) adalah penyakit pankreas, yang, bergantung pada bentuknya, dikaitkan dengan pengeluaran enzim atau hormon pencernaan yang penting dan berkurang.
Sila baca artikelnya: Pankreas tidak aktif
sebab-sebab
Kekurangan pankreas boleh mempunyai pelbagai sebab, tetapi kesamaan mereka semua adalah bahawa mereka semua menghancurkan tisu pankreas. Oleh itu, kekurangan pankreas (kekurangan pankreas) adalah sekuel, bukan penyakit bebas.
Pada orang dewasa, penyebab kekurangan biasanya keradangan pankreas kronik (pankreatitis), iaitu pankreatitis.
Di sini, keradangan pada awalnya mengakibatkan peningkatan pelepasan enzim pankreas; kelebihan enzim pencernaan ini dapat menyebabkan pankreas itu sendiri diserang dan ketika berlakunya kerosakan ini maka tidak lagi dapat membentuk enzim atau hormon, sehingga terjadi untuk kekurangan pankreas.
Tetapi ia juga boleh menjadi tumor ganas (karsinoma pankreas), sista (iaitu rongga berisi cecair di pankreasatau fibrosis boleh menjadi penyebab kekurangan pankreas.
Fibrosis adalah peningkatan patologi dalam tisu penghubung pada organ, pengerasan dan parut berlaku dan organ tidak lagi dapat menjalankan fungsinya; ini juga boleh terjadi di pankreas. Fibrosis biasanya berlaku semasa fibrosis kistik, penyakit keturunan.
Penyakit tertentu dari saluran gastrointestinal seperti penyakit Crohn dan ulser gastrik atau penyakit autoimun seperti lupus erythematosus sistemik juga boleh menyebabkan kekurangan pankreas.
Gejala kekurangan pankreas
Dengan kekurangan pankreas (-Kelemahan pankreas) terdapat kemerosotan fungsi sel hingga ke tahap kehancuran, yang menyebabkan kegagalan fungsi.
Pengeluaran enzim pankreas tidak mencukupi. Enzim ini memainkan peranan utama dalam pencernaan karbohidrat, lemak dan protein. Sekiranya mereka hilang, tubuh tidak lagi dapat memecah makanan menjadi kepingan yang lebih kecil, yang kemudian diserap oleh usus dan dengan demikian dapat masuk ke dalam darah dan organ lain.
Baca mengenai perkara ini: Fungsi pankreas
Ia datang kepada satu gangguan pencernaan, juga Maldigestion dipanggil. Ia menampakkan diri dalam gejala umum seperti loya, Muntah, kejang atau disebut kolik sakit perut di seluruh saluran pencernaan. Ini bermaksud bahawa sakit boleh berlaku di kawasan perut atas, tetapi juga di seluruh bahagian usus.
Akibat selanjutnya dari keradangan pankreas adalah Perut kembung (juga Meteorisme disebut) dan Cirit-birit.
Di dalam Steatorrhea juga "Najis berlemak"Disebut, adalah salah satu cirit-birit ini warna berkilat coklat muda ciri. Gambaran khas najis ini timbul daripada ketidakupayaan tubuh untuk mencerna lemak dalam makanan, sehingga mereka meninggalkan badan lagi kurang dicerna dan dengan itu tidak digunakan.
Oleh kerana keadaan pencernaan yang buruk, ia membawa kepada akibatnya Pengurangan berat, atau bahkan dengan pengambilan nutrien yang baik untuk kekurangan kenaikan berat badan.
Tambahan pula, vitamin A, D, E dan K yang larut dalam lemak tidak lagi dapat diserap oleh usus, yang membawa kepada gejala kekurangan dalam badan.
Pengeluaran insulin tidak mencukupi atau bahkan tidak ada, sehingga keadaan metabolik diabetes berkembang.
Karbohidrat dan gula yang dibekalkan tidak lagi dapat diserap melalui darah oleh otot dan organ, terutama hati, kerana hormon insulin kekurangan penyerapan.
Akibatnya juga "tahap gula" yang tinggi dalam darah dan bekalan tenaga yang tidak mencukupi untuk otot dan organ.
Sekuel yang sama berkembang selama bertahun-tahun seperti pada diabetes biasa: penyembuhan luka dengan teruk, gangguan penglihatan atau Gangguan deria pada kaki.
Glukagon sebagai antagonis insulin, yang Bahan simpanan karbohidrat, lemak dan protein, jika perlu, dapat mengubahnya menjadi bahan penghasil tenaga yang cepat berkesan, juga hanya dapat dibentuk dengan tidak mencukupi, sehingga di sisi lain mudah Hipoglisemia datang yang bertukar kepada Kesukaran menumpukan perhatian, Keadaan keletihan sehingga tidak sedar mampu memimpin.
kekerapan
Dianggarkan bahawa lelaki kira-kira dua kali lebih besar daripada wanita satu demi satu Kekurangan pankreas (Kekurangan pankreas) terjejas, puncak frekuensi adalah pada kumpulan umur 45-54 tahun.
untuk membentuk
Pada dasarnya terdapat dua bentuk Kekurangan pankreas (Kekurangan pankreas): Satu endokrin dan a bentuk eksokrin.
Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa pankreas mempunyai dua fungsi yang berbeza.
Di satu pihak, ia menghasilkan bahagian selnya Hormon insulin dan Glukagon, yang penting untuk mengatur kadar gula dalam darah. Sekiranya terdapat gangguan pengeluaran di kawasan sel-sel ini, seseorang akan membicarakannya kekurangan pankreas endokrin (Kekurangan pankreas)
Sebaliknya, pankreas juga menyediakan Enzim pencernaan dan Bikarbonat di sini, yang mempunyai petikan pelaksanaan di Usus diserahkan.
Enzim pencernaan kemudian memecah nutrien yang diserap dalam usus sehingga dapat dimanfaatkan secara optimum.
Bikarbonat adalah bahan asas yang bertanggungjawab untuk peneutralan oleh Asid perut chyme masam dari perut bertanggungjawab dan juga memastikan bahawa im Usus kecil yang ideal Nilai PH terdapat di mana enzim dari usus dapat berfungsi.
Sekiranya terdapat kesalahan di kawasan ini, seseorang bercakap mengenai a kekurangan pankreas eksokrin (Kekurangan pankreas)
Bergantung pada bentuk penyakit, terdapat gejala yang sangat berbeza.
diagnosis
Mendiagnosis a Kekurangan pankreas (Kekurangan pankreas), yang disediakan oleh doktor yang hadir, berdasarkan pelbagai tiang diagnostik.
Bagaimanapun, anamnesis terperinci harus dilakukan terlebih dahulu, iaitu perbincangan antara doktor dan pesakit, di mana sejarah penyakit dan aduan yang ada dibincangkan secara terperinci.
Sekiranya kecurigaan kekurangan pankreas mengeras, maka perkara berikut harus dilakukan
ujian fizikal dan beberapa ujian makmal akan dilakukan.
Biasanya di bawah ini Ujian makmal kepekatan enzim dari pankreas dalam satu Sampel najis pesakit menentukan bahawa ia adalah enzim Elastase dan Chymotrypsin.
Yang paling penting, enzim elastase adalah penanda yang boleh dipercayai untuk keseluruhan pengeluaran enzim pankreas. Sekiranya kepekatan enzim ini diturunkan (<200µg per 100g najis), kemungkinan diagnosis kekurangan pankreas. Enzim chimotrypsin juga mencerminkan fungsi Pankeas, tetapi kurang tepat daripada enzim elastase.
Ujian ini juga dipanggil ujian fluorescein dilaurate dan sangat biasa.
Baca lebih lanjut mengenai:
- Chymotrypsin - Apa Pentingnya?
- Apa itu elastase?
Juga mungkin untuk mengukur kepekatan lemak dalam beberapa sampel najis dari pesakit. Sekiranya kandungan lemak dalam tinja terus meningkat, ini menunjukkan bahawa terdapat kekurangan enzim pencernaan, yang bertanggungjawab untuk pemecahan dan dengan itu penyerapan lemak dari usus.
Ujian makmal yang paling dipercayai, bagaimanapun, adalah apa yang disebut ujian secretin-pancreozymin. Ujian ini juga mengukur kepekatan enzim pencernaan dari pankreas (ini mengenai enzim amilase dan lipase), tetapi bukan berdasarkan sampel najis, tetapi melalui probe yang dimasukkan ke dalam duodenum pesakit dan dengan demikian terbaring di mana rembesan pankreas dilepaskan ke dalam usus melalui saluran.
Malangnya, ujian ini sangat mahal dan memakan masa dan jarang dijalankan walaupun boleh dipercayai.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tahap lipase dan lipase dalam darah.
terapi
Rawatan kekurangan pankreas (insufisiensi pankreas) bertujuan untuk menghilangkan penyebab kerosakan pankreas bila mungkin, tetapi ini sering kali sukar.
Selagi kekurangan pankreas tidak dapat disembuhkan, tujuan terapi harus selalu dilakukan untuk memastikan pencernaan dan penyerapan nutrien yang normal, untuk mengatasi kemerosotan keadaan yang lebih lanjut dan mungkin untuk mengubati bentuk endokrin kekurangan pankreas dengan terapi insulin.
Oleh kerana komponen makanan tertentu, terutama lemak, tidak lagi dapat diproses dengan baik kerana kekurangan enzim pencernaan, anda harus memastikan bahawa anda rendah lemak mungkin (tidak bebas lemakuntuk menyuburkan, ini sudah memberi kelegaan kepada tubuh. Pengambilan bahan perangsang seperti alkohol pasti dihentikan, kerana ini juga menyerang pankreas.
Mungkin juga perlu untuk mengimbangi kekurangan pengeluaran enzim oleh pankreas dengan mengambil persediaan yang mengandung enzim bersama makanan. Terapi penggantian enzim seperti ini disyorkan sekiranya pesakit mengeluarkan lebih dari 15g lemak di dalam tinja setiap hari.
Enzim dibahagikan kepada tiga kelas:
- Amilase kerana memecahkan karbohidrat
- Lipase untuk pemecahan lemak
dan - Protease untuk pemecahan protein.
Pada dasarnya, kira-kira 30,000 unit aktiviti lipase mesti diambil bersama makanan untuk meningkatkan penyerapan lemak, tetapi tentu saja dos yang tepat bergantung pada tahap kekurangan pankreas dan komposisi makanan: semakin kaya makanan, semakin banyak enzim yang ada. diperlukan.
Oleh kerana enzim di persekitarannya memerlukan nilai pH dasar agar dapat mengembangkan kesannya, penghambat pam proton atau penyekat reseptor H2 harus diambil sebagai tambahan untuk mengurangi asam lambung.
Sekiranya rasa sakit itu teruk, analgesik digunakan, dan vitamin juga berguna.
Sekiranya semua kemungkinan ini digabungkan dengan cara yang terbaik, peningkatan kualiti hidup dapat dilakukan, walaupun penyakit yang mendasari tidak dapat disembuhkan.
Adakah kekurangan pankreas dapat disembuhkan?
Kekurangan pankreas adalah tidak boleh disembuhkan lagi. Dengan merawat simptom dengan baik dengan ubat yang sesuai, beberapa Enzim pencernaan mengandungi diet yang disesuaikan dengan tujuan a Penambahan berat badan dan satu bekalan tenaga yang mencukupi seseorang boleh bertindak baik dalam perjalanan dan keparahan gejala. Walau bagaimanapun, gejala tidak akan hilang sepenuhnya.
Selanjutnya, ia memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini pengabaian lengkap alkohol (penyebab biasa kekurangan pankreas) dan nikotin.
Diet untuk kekurangan pankreas
Diet untuk kekurangan pankreas harus bertujuan untuk menghilangkan gejala dan memastikan keadaan pemakanan yang baik. Peningkatan penyerapan nutrien dicapai melalui penggantian (=Penggantian bahan yang hilang) oleh enzim pencernaan dalam bentuk ubat.
Sekiranya terdapat gejala yang jelas seperti steatorrhea (= Najis berlemak, Aduan gastrointestinal, meteorisme dan malabsorpsi disarankan mengikut panduan untuk menetapkan pankreatin. Mengambil ubat ini hingga 6 kali sehari dapat mengurangkan gejala.
Untuk mengekalkan sistem tulang dan rangka yang kuat, vitamin D harus diberikan dalam bentuk tablet. Vitamin D secara signifikan terlibat dalam pembinaan dan pemeliharaan kerangka dan hanya dapat diserap oleh tubuh dengan tidak mencukupi sekiranya berlaku kekurangan pankreas.
Sekiranya gejala bertambah baik melalui ubat yang mencukupi, terdapat penyerapan komponen makanan yang lebih baik. Begitu juga karbohidrat. Sekiranya terdapat situasi metabolik diabetes, adalah penting untuk melakukan kawalan gula darah secara dekat dan memulakan terapi insulin yang disesuaikan.
Secara amnya, adalah mustahak untuk mengurangkan pengambilan komponen makanan yang tidak betul dan mengambil makanan dengan jumlah yang cukup tinggi secara oral. Namun, ini tidak bermaksud mengelakkan lemak atau hanya mengambil karbohidrat terhad. Pilihan yang lebih baik adalah menyesuaikan ubat dengan sewajarnya.
Hanya di kes luar biasa yang sukarDalam kes najis lemak yang tidak dapat dirawat, misalnya, pengambilan lemak harus dikurangkan, sebagai balasan seseorang mesti memperhatikan peningkatan protein dan karbohidrat dalam diet.
Pada kekurangan pankreas yang sangat ketara mungkin perlu melalui diet ibu bapa ( = „pemakanan buatan") Untuk menambah bahan tambahan yang ditambahkan. Oleh itu, ada kemungkinan memakan makanan yang disebut kalori tinggi. Ini adalah minuman yang mengandungi banyak kilokalori dalam jumlah yang agak kecil.
Terdapat juga pilihan saluran intravena, gastrik atau PEG's (gastrostomi endoskopi perkutaneus) tambah lebih banyak kalori dalam bentuk cecair.
Kekurangan pankreas dan alkohol
Penderaan alkohol adalah salah satu yang terkemuka di Jerman Punca Kekurangan Pankreas. Pengambilan alkohol yang berlebihan menyebabkan keradangan pankreas jangka pendek atau kekal pada sesetengah orang dan boleh menyebabkan kerosakan. Perkembangan kekurangan pankreas yang berkembang dengan cara ini biasanya hanya dapat diatasi dengan benar-benar membuang alkohol. Semua bentuk terapi lain hanya digunakan untuk memperbaiki gejala.
Pengambilan alkohol secara berterusan sekiranya kekurangan pankreas boleh mengakibatkan akibat yang serius. Sebilangan besar alkohol boleh mati Sangat mempengaruhi pencernaan. Ini berbahaya dalam jangka panjang pada orang dengan pankreas yang tidak mencukupi, kerana masalah pencernaan yang ada diperburuk.
Adakah sudah bagi orang sakit diabetes boleh datang, pengambilan alkohol mengancam nyawa menjadi. Ini kerana alkohol menurunkan kadar gula dalam darah dan, jika tidak dimakan pada masa yang sama, boleh menyebabkan hipoglikemia dengan gejala seperti berpeluh, gegaran, kepekatan yang lemah, kehilangan kesedaran dan bahkan kematian. Oleh kerana banyak orang dengan kekurangan pankreas ketagihan alkohol, a pantang lengkap dari alkohol mesti diperhatikan - walaupun satu bir boleh menyebabkan kambuh!
Jangka hayat
Orang yang mempunyai pankreatitis kronik disebabkan penyakit mereka penurunan jangka hayat.
Sebilangan besarnya kerana kekurangan pankreas dikaitkan dengan penyakit serius yang lain, atau kerana penyakit ini juga disebabkan oleh penyakit serius yang lain.
Peningkatan penyakit ini juga didapati dengan pengambilan alkohol yang berlebihan, di mana alkohol sendiri, setelah bertahun-tahun minum, dapat menyebabkan penurunan jangka hayat kerana kemungkinan akibatnya.
The Kadar survival 10 tahun kekurangan pankreas ada 50%.
Ini bermakna separuh daripada orang yang menderita kekurangan pankreas hari ini akan mati kerana penyakit mereka dalam 10 tahun akan datang.
Mengubati keadaan melalui langkah-langkah di atas seperti ubat-ubatan, penyesuaian gaya hidup dengan diet yang sihat, dan pantang nikotin dan alkohol boleh menyebabkan Ramalan peningkatan menyumbang kepada kelemahan pankreas. Namun, penyembuhan tidak lagi dapat dicapai melalui langkah-langkah ini.
