Sinaran untuk kanser prostat

pengenalan

Kanser prostat adalah tumor yang paling biasa pada lelaki. Nasib baik, terdapat banyak pilihan terapi berbeza yang tersedia hari ini. Salah satu pilihan ini adalah radiasi, yang, jika didiagnosis lebih awal, dapat menyebabkan penyembuhan pesakit sepenuhnya. Pada peringkat lanjut, radiasi dapat mengurangkan gejala yang berkaitan dengan tumor.

Tetapi ada juga pendekatan yang berbeza untuk penyinaran. Sinar yang berbeza dan kaedah yang berbeza dapat digunakan.

Kaedah sinaran apa yang ada?

Dengan sinaran klasik, radioterapi perkutan, kulit disinari dari luar. Sekiranya terdapat tumor yang terhad secara tempatan, radiasi sahaja biasanya mencukupi. Dalam kes metastasis, terapi hormon juga diperlukan.

Sebagai tambahan kepada radioterapi perkutaneus, brachytherapy juga disediakan. Dalam kes ini, prostat disinari dari dalam. Untuk tujuan ini, sumber radioaktif diletakkan di dalam tisu. Terdapat dua kaedah brachytherapy. Pada prosedur pertama, biji LDR, pemancar radioaktif, ditanam secara kekal ke dalam tisu. Sinar yang dipancarkan di sini biasanya rendah (LDR = kadar dos rendah). Sekiranya terdapat tumor yang dilokalisasi dengan jelas, kekambuhan dicegah dan kesan sampingan dikurangkan, kerana hanya barah yang disinari. Kaedah lain, brachytherapy HDR sementara, memungkinkan penggunaan radiasi dosis tinggi (HDR = kadar dos tinggi). Selalunya, kaedah ini digunakan sebagai tambahan kepada penyinaran tradisional untuk meningkatkan kesannya.

Terdapat juga radioterapi modulasi intensiti (IMRT). Ini memungkinkan penyinaran yang disasarkan, tetapi perancangan prosedur ini sangat kompleks.

Radionuklida dapat digunakan pada pasien pada tahap lanjut yang sudah menderita metastasis tulang. Ini diberikan melalui infusi dan terkumpul di tulang. Dengan cara ini, kesakitan yang berkaitan dengan tumor dapat dikurangkan dan kualiti hidup pesakit dapat ditingkatkan.

Baca juga artikel: Apakah tahap barah prostat?

Bagaimana persiapan penyinaran?

Pelan rawatan individu dibuat untuk setiap pesakit. Matlamat rancangan rawatan ini adalah penyinaran tumor yang optimum, sedangkan tisu di sekitarnya dan organ-organ yang berdekatan harus dihindarkan dari mungkin. Persiapan untuk ini merangkumi analisis peperiksaan sebelumnya dan penciptaan CT baru.

CT membuat banyak penampang untuk menentukan lokasi tumor yang tepat. Sebagai tambahan, anatomi pesakit yang tepat dicatatkan. Dengan bantuan CT ini, ahli fizik perubatan dan pakar terapi radiasi membuat rancangan khusus. Kemudian tanda kulit digunakan untuk mencatat lokasi yang tepat. Penandaan ini tidak boleh dicuci kerana ia akan diperlukan dalam rawatan selanjutnya.

Setelah rancangan itu disusun, penyinaran pertama berlaku. Medan penyinaran diperiksa dan memastikan bahawa mereka setuju dengan data yang dikira. Kemudian penyinaran harian berlaku.

Dengan brachytherapy, sebaliknya, rancangan implantasi dibuat menggunakan perisian tambahan. Ini menentukan lokasi tepat sumber radiasi.

Perjalanan penyinaran

Setelah membuat persiapan yang lengkap, penyinaran sebenar dapat bermula. Dengan penyinaran perkutan, pesakit berbaring di sofa yang terletak di bawah pemecut linier. Peranti berputar di sekitar katil dan memancarkan sinaran. Sinaran yang dipancarkan di sini sekitar 1.8-2.0 Kelabu. Pada akhir rawatan, 74-80 Grey seharusnya telah dihantar. Dos total diedarkan kerana pendedahan tunggal dengan jumlah dos akan merosakkan tisu sekitarnya terlalu banyak.

Dalam brachytherapy, penyinaran berlaku melalui sumber radioaktif yang ditanamkan. Untuk membawa sumber ke dalam tisu, diperlukan anestesia atau anestesia tempatan.Untuk brachytherapy LDR, kateter pertama kali dimasukkan ke dalam pundi kencing. Kemudian agen kontras diperkenalkan sehingga uretra dapat dilihat pada gambar ultrasound atau sinar-X. Ini memastikan uretra tidak cedera semasa prosedur. Zarah logam radioaktif kecil kemudian dimasukkan ke dalam prostat melalui jarum berongga halus. Jarum berongga kemudian dikeluarkan dan pemeriksaan susulan dilakukan setelah kira-kira sebulan.

Proses brachytherapy HDR adalah serupa. Dalam kes ini, sumber radiasi tidak ditinggalkan dalam tisu, tetapi dikeluarkan segera setelah penyinaran. Di samping itu, sumber radiasi jauh lebih kuat daripada dengan brachytherapy LDR.

Tempoh pendedahan

Bergantung pada tahap tumor, anda akan disinari selama tujuh hingga sembilan minggu. Penyinaran berlaku pada hari bekerja, hujung minggu digunakan untuk menjana semula tisu. Walau bagaimanapun, rancangan rawatan dapat dirancang dengan cara yang berbeza.

Sinarannya sendiri sangat pendek, ia berlangsung beberapa minit.

Berapa kerap saya perlu mendapat radiasi?

Sebilangan besar pesakit menerima radiasi selama tujuh hingga sembilan minggu dan memerlukan radiasi setiap hari selama seminggu. Oleh itu, anda boleh bergantung pada 35-45 janji untuk penyinaran. Walau bagaimanapun, janji rawatan boleh berbeza-beza dari orang ke orang, itulah sebabnya masuk akal untuk membincangkan butiran lebih lanjut dengan doktor anda.

Adakah itu mungkin dilakukan berdasarkan pesakit luar?

Dengan radioterapi perkutaneus dan brachytherapy LDR, anda boleh pulang sejurus selepas rawatan. Brachytherapy HDR, sebaliknya, memerlukan kemasukan ke hospital selama beberapa hari.

Adakah rawatan dengan radionuklida dapat dijalankan secara rawat jalan bergantung kepada ubat. Lebih baik membincangkannya dengan doktor anda.

Baca juga artikel: Metastasis pada kanser prostat.

Kesan sampingan dari radiasi

Kesan sampingan radiasi boleh dibahagikan kepada dua kategori: kesan sampingan akut dan jangka panjang.

Kesan sampingan akut termasuk kerengsaan kulit, yang boleh menyebabkan ruam dan gatal. Selanjutnya, uretra atau pundi kencing boleh meradang. Gejalanya serupa dengan sistitis. Selain itu, lapisan usus dapat meradang, yang boleh menyebabkan cirit-birit.

Kesan sampingan jangka panjang dari radiasi adalah inkontinensia, cirit-birit dan mati pucuk.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kesan sampingan dari sinaran

Dorongan untuk membuang air kecil sebagai kesan sampingan

Dorongan untuk membuang air kecil adalah kesan sampingan radiasi yang diketahui. Penyinaran menyebabkan selaput lendir uretra dan pundi kencing menjadi radang. Keradangan ini biasanya akut, tetapi boleh menjadi kronik dan menyempitkan uretra. Sebagai tambahan kepada keinginan untuk membuang air kecil, gejala seperti sakit dan mungkin darah dalam air kencing mungkin berlaku. Inkontinensia juga mungkin.

Ubat penahan sakit digunakan untuk rawatan dan, dalam beberapa kes, antibiotik digunakan untuk mencegah jangkitan. Dalam kes ini, disarankan juga minum banyak.

Cirit-birit sebagai kesan sampingan

Cirit-birit juga merupakan salah satu kesan sampingan yang lebih biasa. Sinaran membawa kepada keradangan membran mukus. Akibatnya, cirit-birit, sakit dan kemungkinan pendarahan ringan berlaku.

Pelbagai ubat boleh digunakan untuk rawatan.

Baca artikel: Ubat untuk cirit-birit.

Apakah kesan radiasi jangka panjang?

Penyinaran pada mulanya membawa kepada reaksi keradangan akut pada tisu sekitarnya. Walau bagaimanapun, keradangan boleh menjadi kronik dari masa ke masa dan menyebabkan perubahan kekal. Ini boleh menyebabkan masalah usus kronik. Ubat tersedia untuk mengurangkan cirit-birit dan kesakitan.

Sebagai tambahan kepada keluhan usus, inkontinensia juga mungkin. Sinaran boleh melemahkan otot sfinkter. Semasa latihan fizikal atau ketika batuk, bersin dan ketawa, air kencing dapat mengalir secara tidak sengaja. Melalui terapi yang disasarkan, inkontinensia kencing dapat diperbaiki atau bahkan disembuhkan. Atas sebab ini, anda harus berjumpa dengan doktor yang merawat anda pada peringkat awal untuk mencari terapi yang sesuai.

• Dapatkan maklumat lebih lanjut mengenai Kesan jangka panjang selepas rawatan radiasi.

Akibat jangka panjang radiasi lain adalah disfungsi ereksi. Risiko disfungsi ereksi selepas terapi radiasi lebih rendah daripada selepas pembedahan, tetapi masih ada. Terdapat pelbagai pilihan terapi ubat dan mekanikal yang ada.

Ketahui semua mengenai topik di sini: Terapi disfungsi ereksi.

Apakah alternatif untuk radiasi?

Terdapat beberapa pilihan rawatan yang ada. Walau bagaimanapun, ini bergantung pada tahap barah. Atas sebab ini, anda harus memutuskan bersama dengan doktor mana terapi yang paling sesuai untuk anda.

Dalam kes tumor tempatan yang menunjukkan pertumbuhan perlahan, seseorang boleh menunggu dan hanya memerhatikan tumor. Pesakit harus menjalani pemeriksaan berkala untuk mengetahui kemajuan seawal mungkin. Prosedur ini dinamakan Pengawasan Aktif. Ini untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak perlu yang boleh berlaku akibat terapi.

Sekiranya tumor tumbuh dengan cepat tetapi tidak ada metastasis, pembedahan boleh dilakukan sebagai alternatif kepada radiasi. Walaupun begitu, terapi radiasi mungkin diperlukan selepas operasi. Ini bergantung pada apakah tumor telah dikeluarkan sepenuhnya (yang disebut reseksi R0).

Terapi hormon digunakan untuk tumor metastatik. Biasanya ini diberikan bersama-sama dengan agen kemoterapi untuk meningkatkan keberkesanannya.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik ini di sini: Rawatan barah prostat.