Brucellosis

pengenalan

Brucellosis adalah satu penyakit berjangkit bakteria, oleh haiwan yang dijangkiti disebarkan kepada manusia. Penyebaran langsung dari orang ke orang jarang berlaku.
Penyakit ini kerap berlaku di Kawasan Mediterranean (terutamanya di Turki), seperti dalam Afrika, Asia, sederhana- dan Amerika Selatan dan pada Semenanjung Arab pada.
Brucellosis lebih cenderung berlaku di Jerman Jarang dan kebanyakannya merupakan akibat daripada diimport Penyakit dari luar negara.

takrif

Brucellosis adalah penyakit bakteria yang tersebar di seluruh dunia yang disebabkan oleh pelbagai bakteria genus Brucella disebabkan. Brucelles adalah cocci kecil, tidak bergerak, gram negatif yang terutama Haiwan ternakan seperti Lembu, Domba dan Kambing dipenuhi dan yang pada gilirannya juga dapat disebarkan kepada manusia melalui hubungan dengan haiwan yang dijangkiti.

Patogen manusia yang penting, iaitu juga patogen yang menyerang manusia Brucella melitensis (Punca demam Malta dan yang paling penting terdapat pada kambing, domba dan unta), Brucella abortus (terutamanya pada lembu, pencetus penyakit Bangs), Brucella suis (terutamanya pada babi) dan pada tahap yang lebih rendah Brucella canis (terutamanya terdapat pada anjing).

Sebagai gejala brucellosis sering tidak spesifik dan berubah-ubah diagnosis awal sering sukar. Yang berhati-hati orang anamnese (temu ramah kemasukan perubatan) dengan pertanyaan dari Tabiat makan, pekerjaan dan akhirnya Menetap di luar negara oleh itu memainkan peranan penting terutamanya dalam brucellosis.

Lebih kurang dalam 90 peratus kes tidak ada gejala brucellosis; selebihnya 10 peratus, gejalanya bervariasi dari ringan demam dan sakit kepala hingga berat Penglibatan bersama dan Kerosakan organ. Ikut suka Keradangan pankreas, Keradangan hati, Gangguan pada Kiraan darah atau Keradangan peritoneum (Peritonitis) dan juga injap jantung mungkin dan boleh membawa maut.

Punca Brucellosis

Penyebab brucellosis yang paling biasa adalah pengambilan bahan cemar, mentah (i.e. tidak direbus / dipasteurisasi) susu atau penggunaan yang tercemar Produk susu mentah, bagaimana Keju kambing atau biri-biri atau dari daging mentah.
Pelancong di Mediterranean khususnya harus memikirkan langkah berjaga-jaga dan mengelakkan pengambilan produk susu mentah dan daging mentah. Selalunya terdapat banyak dari mereka yang tinggal di sana Haiwan ternakan diserang oleh patogen brucellosis.
Selanjutnya, penghantaran juga melalui kecederaan ringan dekat kulit bersentuhan dengan produk haiwan yang dijangkiti seperti air kencing, Najis dan darah mungkin. Lurus tukang daging dan Doktor haiwan adalah kumpulan pekerjaan yang terancam dan berlaku untuk kumpulan risiko yang terdedah di samping kakitangan makmal.

Patogen brucellosis akhirnya merebak Membran mukus atau kecederaan kulit pada tubuh manusia, ini kebanyakannya disebabkan oleh sel Sistem imun ditangkap dan ke yang terdekat Kelenjar limfa diangkut ke tempat pertahanan pertama berlaku.
Sekiranya badan tidak berjaya melawan patogen, brucellosis menyebar tanpa halangan ke aliran darah, dari mana ia diikuti oleh yang berikutnya organ bagaimana hati dan limpa boleh menyerang.
Terutama dalam kes kursus kronik, ini sering kali berlaku serangan Sendi dan Sumsum tulang. Fokus keradangan yang berkembang di sana sering menyebabkan jangkitan berterusan selama bertahun-tahun.

Gejala

Tempoh pengeraman (i.e. masa antara jangkitan dan wabak) brucellosis boleh sangat berbeza. Anda boleh dari 5 hari hingga beberapa bulan dan tahun lulus. Penting untuk diketahui, bagaimanapun, bahawa orang sakit adalah untuk orang lain sepanjang tempoh inkubasi berjangkit boleh jadi.

Brucellosis dapat menampakkan diri dalam pelbagai gejala yang berbeza. Dalam 90% kes jangkitan adalah subklinikal, iaitu tanpa sedikit pun tanda penyakit. Fakta bahawa brucellosis sebenarnya ada hanya dapat disahkan dengan bukti Antibodi (Antibodi melawan patogen) di dalam darah untuk ditubuhkan.

Namun, dalam 10% kes itu juga boleh menjadi satu kursus akut atau kronik datang sama ada menjalar (subakutatau secara tiba-tiba (akut) dengan kuat demam, sakit kepala, loya, Berpeluh malam, keletihan dan panjangnya berbeza selang waktu bebas demam berjalan beriringan.
Brucellosis kronik biasanya mempengaruhi pesakit yang penyakitnya tidak dilayan dengan cukup lama atau untuk siapa penyakit ini tidak dikenali. Di atas semua, terdapat gejala yang tidak spesifik seperti Gangguan perkhidmatan, kemurungan, Peluh, Jangkitan tulang belakang dan Keradangan mata (Uveitites) di latar depan.
Selalunya terdapat juga jangkitan tulang, Sendi, hati atau juga limpa.

Selalunya ia berkaitan dengan pembentukan Fokus keradangan, dari mana patogen baru dilepaskan berulang kali, sehingga penyakit ini berlanjutan. Terutama penularan Hati dan dia Injap boleh membawa kesan yang mengancam nyawa.
Seseorang bercakap tentang brucellosis kronik jika simptomnya sekurang-kurangnya 1 tahun wujud sejak sekian lama.

diagnosis

Mendiagnosis brucellosis selalunya sukar dan bergantung kepada penentuan Antibodi atau Urutan DNA (menggunakan PCR) dari darah. Sebagai alternatif, mewujudkan kultur darah sangat membantu, tetapi biasanya sangat sukar.

Sekiranya terdapat kecurigaan jangkitan lanjut dengan Penglibatan organ dan tisubegitu juga tisu dan cecair lain seperti air kencing, Minuman keras (Cecair tulang belakang), limpa, hati dan Sumsum tulang diperiksa untuk Brucella.

terapi

Brucellosis biasanya dirawat 6 hingga 12 minggu dengan antibiotik Terapi gabungan Rifampisin dan Doxycycline pada orang dewasa, sebagai alternatif Co-trimoxazole pada kanak-kanak atau apabila doxycycline tidak diterima.

Untuk mengelakkan brucellosis menjadi kronik, tempoh terapi hingga 12 minggu disyorkan. Sekiranya kegagalan neurologi atau serangan beberapa organ dalaman ditambah jadi mungkin ubat tambahan seperti Amoksisilin atau Kloramfenikol harus dipertimbangkan. Tempoh terapi juga harus dilanjutkan hingga sekurang-kurangnya 12 minggu di sini.
Penghentian atau kegagalan terapi berlaku ujian darah biasa diperiksa.

ramalan

Kursus dan prognosis brucellosis bergantung pada pelbagai faktor seperti Jenis jangkitan, daripada Keterukan, individu Penyakit yang sudah ada dll bergantung. Dengan terapi yang diberikan dengan betul, prognosis untuk brucellosis adalah umum sangat bagus.
Hanya dalam kes yang jarang berlaku (sehingga 5%) ada Kronisasi penyakitdi mana ia masih hingga beberapa tahun selepas jangkitan awal Selang demam dan Penglibatan organ boleh datang.

Kematian (kadar kematian) tetapi ia adalah sangat rendah (2%). Hanya pada pesakit yang mengalami parah Jangkitan Brucella melitensis (Demam Malta) dengan Keradangan injap jantung (Endokarditis) hadir, mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi.

Profilaksis / pencegahan

Yang istimewa vaksinasi untuk pencegahan brucellosis pada manusia tidak ada. Oleh itu, mengelakkan penghantaran memainkan peranan penting. Di Jerman, menurut apa yang disebut Brucellosis Ordinance, semua haiwan secara rasmi bebas dari brucellosis. Bagi banyak negara lain (terutamanya di Kawasan Mediterranean) bagaimanapun, ini tidak berlaku. Oleh itu, Tiada penggunaan daging mentah atau susu tidak dipasteurisasi atau produk susu mentah menjadi. Juga Hubungi kepada haiwan yang berpotensi berjangkit harus berada di kawasan endemik dielakkan menjadi.

Orang yang banyak bekerja dengan haiwan harus menjaga dengan sewajarnya Langkah-langkah kebersihan seperti sarung tangan, pakaian pelindung dan pembasmian kuman tangan dengan berhati-hati.

Ibu dengan brucellosis dibenarkan terutamanya jangan menyusu; Walau bagaimanapun, mereka dibenarkan untuk menyebarkannya kepada bayi setelah mereka merebus susu mereka.