Kolitis ulseratif

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Kolitis ulseratif, kolitis, Penyakit Usus Keradangan Kronik (IBD), enterocolitis ulseratif, ileocolitis, proctitis, rektosigmoiditis, proctocolitis, pankolitis, ileitis backwash.

Definisi kolitis ulseratif

Kolitis ulseratif tergolong seperti itu Penyakit Crohn kepada kumpulan penyakit radang usus (IBD). Kolitis terpencil adalah ciri kolitis ulseratif Keradangan pada Lapisan kolon dan rektum. Kolitis ulseratif kebanyakannya berkaitan dengan cirit-birit berdarah dan berlendir (cirit-birit) dan sakit perut simptomatik (tidak selesa) dan memberi kesan keutamaan orang yang lebih muda dalam dekad ke-2 hingga ke-4 kehidupan.

kekerapan

Dari 100,000 penduduk, 40-80 menderita kolitis ulseratif, dengan peningkatan kadar kejadian selama 20 tahun terakhir. Penyakit ini menyerang wanita hanya sedikit lebih kerap daripada lelaki dan biasanya bermula pada usia muda, antara 20 dan 40 tahun. Puncak penyakit kedua dicatatkan antara usia 60 dan 70 tahun. Seseorang mengenali sebahagiannya kelompok keluarga dan etnik. Kolitis ulseratif jauh lebih biasa di negara-negara barat daripada di negara-negara yang kurang maju. Orang kulit putih berkemungkinan besar 4 kali ganda berbanding orang kulit hitam dan orang Amerika Latin.

Tidak jarang kanak-kanak terjejas. Ia sangat teruk kerana yang kuat dan kerap berlaku secara klasik Cirit-birit kepada penurunan berat badan dan a Kekurangan bekalan dengan pertumbuhan terbantut boleh mengetuai. Oleh itu, penting bagi pesakit muda untuk berehat antara serangan diet seimbang, berkalori tinggi berusaha.

sebab-sebab

Penyebab pasti kolitis ulseratif tidak diketahui. Seseorang menganggap proses multifaktorial, yang bermaksud bahawa beberapa faktor mesti bersatu untuk penyakit ini merebak. Gabungan faktor genetik, imunologi, berjangkit, pemakanan, persekitaran dan kebersihan dianggap. Mekanisme yang disangka sepertinya berkurangnya toleransi terhadap bakteria fisiologi yang menjajah usus, sehingga antigen (bahan asing) yang melewati dinding usus dapat menyebabkan reaksi imun yang tidak mencukupi. Kolitis ulseratif tidak dianggap sebagai penyakit psikosomatik, tetapi kebetulan psikosomatik dapat memicu kambuh dan mengekalkan penyakit.

Diasumsikan juga bahawa diet rendah serat dapat menyumbang kepada perkembangan kolitis ulseratif. Sebilangan bahan, terutama protein dari susu lembu, disyaki menghidap penyakit radang usus kronik ini. Untuk menyokong teori ini, ada kajian yang menunjukkan bahawa orang yang tidak disusui oleh ibu mereka pada masa bayi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini daripada kumpulan perbandingan.

Maklumat lanjut mengenai topik ini: Penyebab kolitis ulseratif

Kursus dan penyetempatan

Kolitis ulseratif selalu bermula pada Rektum (rektum) dan boleh bergerak dari sana ke keseluruhan Usus besar sebar. Kira-kira separuh daripada pesakit hanya akan mendapatnya Sigma (bahagian terakhir dari usus; lihat Usus besardan 40% lagi mempengaruhi keseluruhan usus besar. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia juga boleh menyebabkan radang usus kecil yang "dicuci"; ini juga dipanggil ileitis cuci belakang.

Selalunya, kolitis ulseratif berlaku secara berperingkat, sehingga ada jeda selama bertahun-tahun antara serangan keradangan (Pengampunan). Perbezaan dibuat antara serangan ringan, sederhana dan teruk.

• Teras cahaya: Keadaan umum orang yang berkenaan tidak terganggu. Tidak ada demam dan cirit-birit berdarah dan berlendir "hanya" berlaku sehingga lima kali sehari.
• Teras sederhana: Mungkin ada sedikit demam, cirit-birit muncul sehingga lapan kali sehari dan disertai dengan sakit perut seperti kram.
• Teras berat: Ia dicirikan oleh pergerakan usus yang berlendir dan berdarah yang berlaku lebih daripada lapan kali sehari. Terdapat juga demam tinggi pada suhu 38 ° C, yang cepat Kadar degupan jantung (Tachycardia), perut lembut dan keadaan umum yang sangat terhad.

Episod akut penyakit ini berlangsung rata-rata sekitar 4 hingga 8 minggu. Namun, dalam 10% pesakit, satu berlaku walaupun terdapat terapi yang mencukupi kursus aktif secara kronik, tanpa pengampunan dicatatkan. Seorang kemudian bercakap tentang satu kursus tahan terapi.
Dengan sesuai Ubat seseorang hanya dapat mengubati gejala penyakit dan mengurangkan kekerapan dan keparahan serangan akut, tetapi mereka tidak dapat menyembuhkannya. Penyakit ini hanya dapat diubati oleh seseorang penyingkiran usus besar. Namun, langkah ini tidak boleh dipandang ringan, kerana operasi ini membawa beberapa risiko komplikasi dan dalam beberapa keadaan sementara, dalam beberapa kes bahkan tetap, mengakibatkan inkontinensia tinja, yang merupakan beban psikologi yang besar bagi banyak pesakit.

Gejala

Dalam kolitis ulseratif, perbezaan dibuat antara gejala yang sangat tipikal, yang dapat ditelusuri kembali langsung ke proses keradangan di usus, dan gejala yang disebut "ekstraintestinal", iaitu gejala yang dapat dilihat di luar usus.

• Cirit-birit: Ini biasanya berlendir dan / atau berdarah dan boleh berlaku hingga 30 kali sehari. Dikombinasikan dengan cirit-birit atau secara terpisah, rasa sakit seperti kekejangan berlaku, biasanya di perut kiri bawah. Akibat dari cirit-birit yang kerap ini, banyak pesakit menurunkan berat badan dengan ketara. Oleh kerana vitamin dan nutrien tidak lagi dapat diserap secara normal, kekurangan kadang-kadang berlaku. Kehilangan darah (pada sesetengah orang dengan pergerakan usus, terdapat pendarahan di dalam usus tanpa mengira pergerakan usus mereka) juga boleh menyebabkan anemia lebih kurang.
• Perut kembung: Beberapa pesakit dengan kolitis ulseratif juga mengalami peningkatan kembung. Walaupun gambaran klinikal ini tidak begitu biasa, gambar ini lebih kerap berlaku berbanding orang sihat. Perut kembung harus ditangani dengan serius pada orang yang sakit kerana mereka dapat meningkatkan frekuensi pengosongan najis, yang sudah semestinya sangat diperlukan, atau memberi orang yang terkena perasaan tidak selesa harus berpindah lagi, walaupun kadang-kadang tidak dapat dibezakan dengan tepat sama ada hanya gas usus harus melepaskan diri atau adakah cirit-birit yang tipis harus dihentikan. Oleh itu, adalah penting juga bahawa pesakit seperti itu berhati-hati untuk tidak mengambil / tidak terlalu banyak makanan kembung.
• Mual: Pesakit dengan kolitis ulseratif sering diserang mual semasa suar. Walaupun ini bukan salah satu gejala utama, tidak jarang ia disatukan dengan pergerakan usus yang berdarah dan berlendir serta sakit perut seperti kekejangan (Tenesmen) di hadapan. Namun, dalam kes biasa, pesakit tidak perlu muntah. Namun, selalunya mual disertai dengan kehilangan selera makan, yang mesti ditangani dengan serius, kerana mereka yang terkena kehilangan banyak berat badan kerana cirit-birit yang kerap.
• Sakit sendi: Dalam kolitis ulseratif, perbezaan dibuat antara simptom khas yang berkaitan dengan usus dan apa yang disebut sebagai gejala ekstraintestinal, iaitu di luar usus. Gejala ini juga merangkumi sakit sendi. Ini disebabkan oleh keradangan sendi dan kadang-kadang boleh dikaitkan dengan pergerakan terhad. Sebagai peraturan, sendi yang lebih besar, misalnya sendi lutut, cenderung terkena. Dalam kes seperti ini, sakit sendi biasanya timbul bersamaan dengan nyalaan akut dan hilang semula apabila mereda. Sekiranya, di sisi lain, sendi yang lebih kecil terjejas, mereka sering tetap kekal, tanpa mengira tahap aktiviti kolitis ulseratif. Penglibatan bersama tidak kerap berlaku dalam kolektif secara keseluruhan, tetapi ia boleh menjejaskan kehidupan seharian pesakit dan bahkan boleh dianggap lebih teruk daripada penyakit yang sebenarnya, sekurang-kurangnya jika ia benar-benar kekal.
• Gejala-gejala ekstraintestinal lain: Kumpulan ini terutamanya merangkumi perubahan kulit (contohnya aphthae atau kemerahan yang kelihatan khas, Erythema nodosum), Keradangan mata (iris atau koroid) atau keradangan hati (kolangitis sclerosing primer, PSC).

Baca juga artikel mengenai topik: Pyoderma gangrenosum

Baca lebih lanjut mengenai:

• Darah di dalam najis - inilah penyebabnya!
• Darah di najis dan sakit perut anda
• Demam, peningkatan keletihan dan penurunan prestasi, jantung berdebar dan peningkatan sel darah putih juga disebabkan oleh keradangan dalam usus dan reaksi tubuh terhadapnya.
• Muntah darah: Dalam konteks kolitis ulseratif, muntah darah jarang berlaku. Oleh kerana kolitis ulseratif cenderung muncul pada saluran pencernaan yang lebih rendah, gejala ini jarang berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai ini di laman web kami Gejala kolitis ulseratif.

Kesakitan pada kolitis ulseratif

Kira-kira 80% daripada semua pesakit dengan kolitis ulseratif memilikinya kesakitan semasa suar, sekitar 20% mereka yang terjejas tetapi juga dalam tempoh bebas kambuh.
Yang paling biasa adalah Sakit perut di perut bawah kiri, mereka sering berlaku semasa atau selepas buang air besar. Kemudian ada Sakit akibat keradangan di luar usus, contohnya pada sendi.
Ubat penahan sakit boleh memberi kelegaan, tetapi ubat tersebut hanya boleh diambil setelah berunding dengan doktor yang hadir, kerana beberapa ubat penahan sakit yang biasa dan boleh dirawat boleh mencetuskan atau memburukkan lagi kambuh (mis. Ibuprofen).

Perut kembung sebagai gejala - apa yang boleh anda lakukan mengenainya?

Perut kembung adalah gejala umum kolitis ulseratif dan boleh menjadi sangat tertekan bagi mereka yang terkena.
Terlalu banyak gas di dalam usus menyebabkan bunyi bising usus kuat, sakit perut dan kemungkinan gas keluar dari bising. Dalam kes yang teruk, perut mengembang dengan jelas ("perut kembung").
Di samping itu, gas yang terperangkap di dalam usus dapat memberi tekanan pada organ di atas usus, menyebabkan bersendawa, hilang selera makan dan mual. Gas memasuki usus dari luar, misalnya dengan menelan lebih banyak udara semasa makan, atau gas tersebut semakin banyak dihasilkan di dalam usus. Yang terakhir ini sering terjadi pada kolitis ulseratif, antara lain kerana flora usus semula jadi dapat terganggu oleh penyakit ini.
Perut kembung sering bertambah apabila aktiviti penyakit berkurang, sebab itulah rawatan kolitis ulseratif adalah langkah terpenting untuk mengurangkan gas usus. Ia juga dapat membantu makan dengan lebih perlahan dan sedar untuk mengelakkan menelan terlalu banyak udara. Diet itu sendiri juga memberi kesan kepada pengeluaran gas di usus, makanan kaya serat dan minuman berkarbonat harus dielakkan jika anda mengalami perut kembung. Probiotik (contohnya persediaan Kijimea®) atau rawatan di rumah seperti teh yang dibuat dari biji adas dan biji jintan juga dapat mengurangkan simptomnya.

Baca lebih lanjut: Kijimea® perut yang mudah marah

Kambuh pada kolitis ulseratif

Kolitis ulseratif adalah penyakit radang usus kronik, seperti penyakit Crohn. Penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa ia biasanya terdiri daripada fasa tanpa aduan dan fasa akut dengan aduan. Fasa-fasa di mana mereka yang terkena menderita, antara lain, dari cirit-birit dan sakit perut yang sangat kerap dan ketara, sering disebut kambuh. Ini bermaksud berlakunya penyakit yang menyakitkan setelah berehat.

Namun, ada juga pesakit yang secara permanen menderita gejala penyakit, yang disebut sebagai kursus aktif secara kronik. Rawatan kolitis ulseratif sering kali terdiri daripada ubat-ubatan jangka panjang dan ubat-ubatan akut, yang digunakan ketika terjadi kemerosotan akut. Ubat jangka panjang bertujuan untuk menahan aktiviti penyakit sebanyak mungkin, sementara ubat kambuh digunakan untuk mengurangkan gejala dengan cepat.
Namun, selalunya tidak mungkin untuk mengawal gejala dengan ubat. Mungkin ada ketika gejala sangat parah sehingga diperlukan rawatan di hospital semasa serangan. Di sini ubat-ubatan tertentu dapat diberikan secara intravena sebagai infus, ini sering menyebabkan kelegaan lebih cepat daripada mengambil ubat dalam bentuk tablet.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di laman web kami

• Penyakit kolitis ulseratif
• Terapi untuk kolitis ulseratif
• Mesalazine

Diagnosis kolitis ulseratif

The Diagnosis kolitis ulseratif adalah melalui Ujian darah dan terutamanya Kolonoskopi, termasuk tisu (histologiPemeriksaan sampel membran mukus disediakan. Diagnosis pembezaan yang paling penting adalah Penyakit Crohnyang sangat mirip dengan kolitis ulseratif, terutama dari segi gejala. Pada 10% pesakit dengan kolitis nonspesifik, diagnosis pasti tidak dapat dibuat pada awal penyakit.

di dalam Perbualan doktor-pesakit (orang anamnese) kekerapan najis, kualiti najis, darah, Sakit dan gejala lain diminta. The pemeriksaan fizikal selalunya tidak memberikan penemuan khusus. Kadang-kadang anda dapat merasakan perut lembut dan dengan pemeriksaan palpasi rektum Cari darah di sarung tangan.

Semasa melakukan ujian darah, beberapa parameter mungkin menunjukkan keradangan di dalam badan.The Kadar pemendapan (BSG) mempercepat itu Protein C-reaktif (PRK) ditingkatkan dan peningkatan bilangan sel darah putih (Leukosit) dijumpai. Seorang yang dihina Tahap hemoglobin dalam darah (anemia) mungkin disebabkan oleh kehilangan darah. Kira-kira separuh daripada pesakit boleh mempunyai satu dalam darah mereka Autoantibodi cari yang disebut antibodi sitoplasma antinutrofik prinuklear (p-ANCA). Untuk dapat mengecualikan sebahagian penyakit lain yang boleh terjadi di rongga perut, a Sonografi daripada Perut (Perut) dilakukan. Diagnosis pengecualian yang penting adalah penyebab berjangkit untuk radang usus (kolitis), yang juga bersamaan cirit-birit berjalan beriringan. Oleh itu, kadangkala a Pemeriksaan najis (Sampel najis) dapat mengecualikan patogen bakteria sebagai penyebabnya.

Walau bagaimanapun, langkah diagnostik yang paling penting adalah Kolonoskopi.

Kolonoskopi (kolonoskopi):

"Pencerminan" (Endoskopiusus adalah alat diagnostik pilihan untuk penilaian langsung dan klasifikasi kerosakan pada selaput lendir dan harus dilakukan jika disyaki penyakit radang usus kronik. Di dalam Kolonoskopi akan mempunyai Kamera hos (endoskop) Memindahkan gambar ke monitor. Untuk tujuan ini, kamera didorong ke depan ke cecum (bahagian usus besar) dan kemudian membran mukus dinilai sambil perlahan-lahan menariknya. Semasa kolonoskopi anda juga boleh Sampel tisu (biopsi) boleh diambil dari kawasan yang meradang pada membran mukus. Penilaian tisu halus biopsi di bawah mikroskop (penemuan histologi) jauh lebih bermakna daripada penemuan (makroskopik) yang direkodkan dengan mata kasar.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini Endoskopi dan biopsi

Semasa memeriksa mukosa usus, bergantung kepada keparahan keradangan, yang mudah bengkak (edema) membran mukus, hingga ke kawasan yang luas Ulser dengan besar-besaran Berdarah dan Kehilangan melegakan mukosa pada. Kadang-kadang ia boleh dilakukan secara endoskopi Pseudopolyps yang timbul akibat reaksi penyembuhan berlebihan (regenerasi) membran mukus.

Rectoscopy (rekto-sigmoidoscopy):

Kaedah ini membolehkan rektum dilihat melalui tiub tegar. Dengan keradangan terpencil pada Rektum (rektum) anda boleh menggunakan kaedah ini untuk Susulan untuk menggunakan. Walau bagaimanapun, kolonoskopi lengkap harus selalu dilakukan untuk diagnosis awal.

Pemeriksaan histologi:

Biopsi yang diambil dalam endoskopi harus dilihat oleh ahli patologi di bawah mikroskop tisu halus (secara histologi) untuk diperiksa. Selalunya kolitis ulseratif dapat dibezakan dari keradangan usus lain, seperti penyakit Crohn, melalui keterlibatan mukosa yang khas. Ciri khas mikroskopik jangkitan kolitis ulseratif usus besar adalah keradangan terpencil membran mukus (mukosa). Ini menunjukkan yang kuat Pengayaan sel keradangan (Limfosit) pada mukosa dan pengurangan kuat pada usus besar Sel goblet. Dianggap sebagai ciri khas Abses di ruang bawah tanah lapisan usus besar (lihat juga anatomi Usus besar).

Enema kontras kolon:

Dengan enema kolon, usus besar ditarik ke dalam dubur dengan memberikan medium kontras (enema, enema, Clysma) di dalam Gambar sinar-X dibuat kelihatan. Di samping itu, anda boleh mengembung usus dengan udara sehingga agen kontras diletakkan di dinding usus dan bahkan perubahan terbaik pada dinding usus dapat dilihat. Penyakit dinding usus yang meradang seperti kolitis ulseratif dan penyempitan yang berkaitan dengannya mudah dinilai (Stenosis, Struktur) mungkin.
Kadang kala MRI mengikut Sellink juga dilakukan. Ini adalah MRI perut dijalankan selepas pemberian lisan media kontras menggunakan teknik Sellink. Penyakit usus kecil khususnya dapat didiagnosis dengan baik menggunakan teknik ini.

Bagaimana kolitis ulseratif dirawat?

Kolitis ulseratif biasanya dirawat dengan ubat. Seperti yang telah dijelaskan di atas, perbezaan dibuat antara dua jenis ubat. Mereka yang diberikan secara kekal untuk mengurangkan aktiviti penyakit (Terapi penyelenggaraan) dan yang diberikan apabila berlaku kemerosotan untuk mengurangkan gejala dengan berkesan.
Perbezaan dibuat dalam ubat-ubatan yang digunakan antara ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-radang dan ubat-ubatan yang mempunyai kesan imunosupresif. Yang terakhir ini seharusnya mengatur sistem kekebalan tubuh sendiri, kerana ia sering aktif secara berlebihan pada kolitis ulseratif.
Terdapat ubat-ubatan yang boleh diambil dalam bentuk tablet dan ubat-ubatan yang harus berfungsi di tempat yang mungkin, di sini digunakan enema rektum atau supositoria. Ubat penahan sakit juga sering diperlukan dalam rawatan kolitis ulseratif.

Pada pasien yang menderita parah, di mana ubat tidak memberikan peningkatan yang cukup, dan pada pasien yang mengalami komplikasi, pembedahan juga dapat dianggap sebagai pilihan perawatan. Ini mungkin berlaku kerana kolitis ulseratif hanya mempengaruhi usus besar tetapi bukan usus kecil. Oleh itu usus besar atau bahagiannya dapat dikeluarkan melalui pembedahan. Ini adalah operasi yang agak rumit, kerana saluran usus harus dipulihkan dengan merombak dan menyambung semula usus kecil.

Baca lebih lanjut mengenai ini di laman web kami Terapi kolitis ulseratif dan Mesalazine

Apa ubat yang ada untuk merawat kolitis ulseratif?

Matlamat terapi ubat untuk kolitis ulseratif adalah selalu pengampunan, iaitu mengakhiri penyakit. Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini dengan ubat-ubatan sahaja. Ubat apa yang diberikan bergantung pada keparahan gejala.
Secara umum, mesalazine (5-ASA, nama dagang, misalnya Salofalk) digunakan untuk serangan ringan hingga sederhana. Bergantung pada bahagian usus besar yang terkena, baik dalam bentuk supositoria, pembelian atau busa atau sebagai tablet. Rawatan diteruskan sekurang-kurangnya dua tahun setelah berakhirnya serangan untuk mengekalkan pengampunan.
Strain bakteria E. coli Nissle (nama dagang Mutaflor) juga boleh digunakan sebagai alternatif sekiranya tidak bertoleransi.
Sekiranya terdapat serangan yang lebih teruk atau kegagalan mesalazine, sediaan kortison digunakan, yang hanya boleh digunakan untuk waktu yang singkat kerana kesan sampingannya. Sekiranya tidak ada tindak balas, imunosupresan tacrolimus dan ciclospoprin A masih tersedia.
Dalam kes khas, jika terapi gagal lebih jauh, penyekat TNF-alpha adalimumab, infliximab dan golimumab digunakan.
Dalam kolitis aktif kronik, azathioprine atau 6-mercaptopurine juga digunakan, yang disebut modulator imun yang melemahkan reaksi imun badan. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak akan berfungsi selama tiga hingga enam bulan selepas anda mula mengambilnya.
Antagonis integrin vedolizumab (nama dagang Entyvio) hanya diluluskan untuk rawatan kolitis ulseratif sejak awal tahun 2014.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ubat untuk kolitis ulseratif

Kortison, digunakan untuk merawat kolitis ulseratif

Persediaan kortison adalah antara kolitis ulseratif Ubat standard.
Untuk serangan ringan hingga sederhana, mereka sering digunakan dalam bentuk tempatan, misalnya sebagai enema atau supositoria. Pada lebih berat Relaps sering juga berlaku pentadbiran kortison secara sistematik boleh digunakan, iaitu dalam bentuk tablet atau secara intravena. Dengan bentuk aplikasi ini, khususnya, risiko kesan sampingan khas kortison (mis. Peningkatan tekanan darah, kenaikan berat badan, pengekalan air dalam tisu, peningkatan gula darah, dan lain-lain) tinggi dengan penggunaan jangka panjang, sebab itulah kortison biasanya dihindari dengan pemberian ubat jangka panjang.

Rawatan dengan Humira

Humira® adalah bahan aktif dari kumpulan biologi. Ia mengandungi bahan aktif adalimumab. Ini adalah antibodi terhadap bahan isyarat yang memainkan peranan penting dalam proses keradangan tubuh sendiri. Antibodi ini seharusnya dapat mengurangkan aktiviti mereka dan dengan itu dapat mengekang proses keradangan.
Humira® digunakan sebagai jarum suntikan subkutan, iaitu disuntik ke dalam tisu lemak subkutan. Ini biasanya diperlukan setiap dua minggu.
Humira® digunakan dalam kolitis ulseratif ketika semua ubat lain tidak membawa peningkatan yang cukup dan ketika penyakitnya parah atau cukup parah. Humira® adalah ubat yang sangat mahal, jarum suntik berharga di bawah 1000 euro.

Rawatan dorongan

Dapatkan rawatan kolitis ulseratif yang teruk ubat anti-radang untuk kegunaan. Dua secara khusus harus disebutkan di sini: Mesalazine dan ubat-ubatan dari kumpulan kortikoid / steroid. Mesalazine boleh digunakan sebagai Supositoria, Buih rektum atau tablet diambil bergantung pada bahagian usus besar yang terjejas.
Sekiranya terapi dengan mesalazine tidak mencukupi, steroid seperti Budesonide untuk kegunaan. Ini juga boleh diberikan secara rektal untuk kegunaan tempatan. Sekiranya ini tidak mencukupi, anda boleh Tablet Prednisolone boleh digunakan. Terapi jangka panjang dengan steroid seperti prednisolone atau budesonide biasanya dielakkan kerana banyak kesan sampingan yang boleh berlaku setelah penggunaan yang berpanjangan.

Sekiranya steroid telah diambil selama beberapa minggu, biasanya boleh tiada penyelesaian langsung sebaliknya, ubat mesti dikurangkan. Ini bermaksud bahawa dos dikurangkan secara beransur-ansur sehingga ubat dapat dihentikan sepenuhnya. Sekiranya ia adalah episod akut yang teruk, a Rawatan di hospital menjadi perlu. Di sini steroid boleh diberikan melalui urat, ini sering membawa kepada kesan yang lebih cepat dan berkesan.

Kemungkinan pemulihan kolitis ulseratif

Ubat yang digunakan dalam rawatan kolitis ulseratif hanya dapat mengatasi gejala penyakit dan mengurangkan frekuensi dan keparahan serangan akut, satu penawar namun, tidak dapat dicapai dengan mereka.

Penyakit ini benar-benar dapat disembuhkan hanya melalui penyakit yang lengkap Pembuangan usus besar.
Walau bagaimanapun, langkah ini tidak boleh dipandang ringan kerana beberapa pembedahan dilakukan Risiko komplikasi dan juga dalam kes apa pun sementara, dalam beberapa kes bahkan secara kekal Inkontinensia najis yang menyebabkan banyak tekanan psikologi pada banyak pesakit.

Komplikasi

Sekiranya berlaku serangan yang teruk dengan kehilangan darah yang teruk, situasi yang mengancam nyawa kadang-kadang boleh timbul yang memerlukan pemindahan darah atau, dalam kes yang melampau, bahkan operasi kecemasan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pemindahan darah

Komplikasi kolitis ulseratif yang ditakuti adalah megacolon toksik. Sekiranya keradangan merebak ke sistem saraf usus, ia boleh menyebabkan kelumpuhan usus (kelumpuhan usus; ileus) dan dengan itu peregangan dinding usus (dilatasi usus). Akibat dilatasi usus, bakteria usus dapat melewati dinding usus dengan cepat dan dengan itu mengembangkan peritonitis (peritonitis) yang mengancam nyawa. Peritonitis adalah keradangan teruk yang dapat dengan cepat menyebabkan keracunan darah (sepsis) yang mengancam nyawa dan kejutan dengan kegagalan peredaran darah. Di samping itu, dengan komplikasi ini terdapat risiko berlubang usus, yang harus dirawat secepat mungkin. Permulaan megacolon toksik menampakkan diri dalam sakit perut yang teruk (perut akut), takikardia, demam dan gangguan cirit-birit awal (ileus). Sekiranya bekalan rawatan intensif dengan antibiotik (ubat pembunuh bakteria) dan glukokortikoid (kortison; kesan anti-radang yang kuat) tetap tidak berjaya, bahagian usus yang terkena mesti dikeluarkan dengan pembedahan (dilindungi).

Setelah bertahun-tahun kolitis ulseratif, perubahan (displasia) dapat terjadi pada membran mukus, yang dapat dengan mudah merosot menjadi barah usus besar (karsinoma usus besar). Sekiranya seluruh usus besar (pankolitis) terjejas dalam jangka masa 20 tahun, risiko degenerasi menjadi tumor ganas adalah sekitar 50%. Oleh itu, ada rancangan pencegahan yang jelas untuk pencegahan barah yang harus dilaksanakan secara konsisten. Untuk tujuan ini, pemeriksaan pencegahan dengan kaedah kolonoskopi dilakukan sekali setahun untuk pankolitis setelah 8 tahun sakit dan untuk kolitis sebelah kiri setelah 15 tahun sakit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kanser kolon

Diet pada kolitis ulseratif

Dalam kolitis ulseratif, diet memainkan peranan penting dalam dua aspek penyakit ini, iaitu di satu pihak dalam konteks perkembangan dan dalam konteks terapi penyakit ini.

Mengapa kolitis ulseratif benar-benar berlaku belum dapat dijelaskan secara pasti.
Walau bagaimanapun, kita sekarang tahu bahawa terdapat banyak faktor yang penting untuk pembangunan, ini juga dikenali sebagai genesis multifaktorial.

Selain sistem kekebalan tubuh yang terganggu, bakteria / virus, struktur flora usus semula jadi, kecenderungan keturunan dan penyebab psikosomatik, faktor-faktor ini juga termasuk diet.

Sebagai contoh, diasumsikan bahawa diet rendah serat dapat menyumbang kepada perkembangan kolitis ulseratif.
Sebilangan bahan, terutama protein dari susu lembu, disyaki menghidap penyakit radang usus kronik ini.

Untuk menyokong teori ini, ada kajian yang menunjukkan bahawa orang yang tidak disusui oleh ibu mereka pada masa bayi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini daripada kumpulan perbandingan.

Bahagian penting dalam rawatan kolitis ulseratif adalah rancangan pemakanan yang dirancang secara individu, yang boleh berbeza dari pesakit ke pesakit.
Pada prinsipnya, mereka yang terjejas dibenarkan makan apa yang baik untuk mereka.

Secara umum, diet tinggi sayur-sayuran, buah-buahan, serat dan protein serta rendah lemak, daging dan alkohol telah berlaku.

Bagi sesetengah pesakit, mengelakkan produk tenusu atau minuman ringan terbukti bermanfaat. Selalunya juga penting untuk memastikan makanan mempunyai kandungan kalori yang cukup tinggi, kerana pesakit sering menurunkan berat badan kerana sering mengalami cirit-birit.

Dalam episod akut yang teruk, pengambilan makanan normal menjadi mustahil bagi pesakit dengan kolitis ulseratif. Dalam kes sedemikian, perlu mengubah diet menjadi diet tiruan yang tidak perlu melalui usus, iaitu apa yang disebut pemakanan parenteral. Ini boleh masuk ke dalam badan melalui urat, misalnya.

Merokok dalam kolitis ulseratif

Perkara yang banyak dibincangkan mengenai kolitis ulseratif adalah Asap.

Kesimpulannya, tidak ada pernyataan yang dapat dibuat mengenai kesan merokok pada kolitis ulseratif.
Sementara satu sama lain penyakit radang usus, Penyakit Crohn, sementara itu tahu pasti bahawa merokok adalah faktor risiko serius untuk perkembangannya, ini belum terbukti pada kolitis ulseratif.

Sebaliknya, bahkan ada kajian yang menunjukkan bahawa bukan perokok dan bekas perokok lebih kerap sakit berbanding perokok aktif.
Punca untuk ini belum dijumpai. Sebagai pencegahan, bagaimanapun tidak dibenarkan merokokkerana ini boleh menyebabkan sejumlah besar penyakit lain.

Bagaimana alkohol mempengaruhi penyakit ini?

Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa 15-30% daripada semua pesakit kolitis ulseratif dan penyakit Crohn selepas minum alkohol dengan cirit-birit yang teruk, Sakit perut dan gas Menderita. Walaupun begitu, seperti kopi, larangan alkohol umum tidak dapat dikeluarkan untuk penghidap IBD.
Di sini juga, setiap pesakit harus menguji sendiri bagaimana alkohol boleh diterima. Itu berlaku sekurang-kurangnya untuk minuman keras seperti bir dan wain. Sebaliknya, alkohol dengan peratusan tinggi seperti schnapps umumnya harus dielakkan dalam penyakit radang usus kronik, kerana boleh merengsakan mukosa usus dan memicu kambuh.

Apa pengaruh kopi terhadap kolitis ulseratif?

kopi boleh digunakan dalam kolitis ulseratif Gejala seperti gas, Cirit-birit dan sakit perut membangkitkan atau wujud sebelumnya memburukkan.
Kopi juga boleh bermanfaat bagi sebilangan pesakit mempunyai kesan melepaskan daya tuju. Walau bagaimanapun, toleransi terhadap makanan tertentu berbeza dari pesakit ke pesakit, sebab itulah sebilangan orang yang terkena dapat minum kopi tanpa masalah. Oleh itu, tidak ada "larangan" umum kopi untuk kolitis ulseratif. Sebaliknya, setiap pesakit harus mencuba sendiri sama ada dan sejauh mana dia boleh bertoleransi dengan kopi.

Berapakah jangka hayat dengan kolitis ulseratif?

Secara amnya, penyakit radang usus seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif hanya mempunyai kesan negatif yang sangat kecil atau tidak ada pada jangka hayat.
Mereka yang terjejas biasanya hidup selagi orang yang sihat. Ini berlaku selagi penyakit ini dirawat oleh pakar dan ubatnya diselaraskan dengan betul, jika tidak, komplikasi serius dan berpotensi membawa maut boleh timbul. Oleh itu, penting bagi mereka yang terjejas untuk mengambil rawatan sendiri dengan serius dan mengambil ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Jangka hayat dalam kolitis ulseratif

Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif - apakah persamaannya?

Kedua-dua penyakit tersebut antara lain penyakit radang ususRingkasnya, CED, genus penyakit autoimun sistemik yang terutama muncul di saluran pencernaan. Oleh itu, dalam kedua-dua penyakit tersebut gejala yang timbul seperti cirit-birit, sakit perut dan perut kembung berada di latar depan.
Walau bagaimanapun, penyetempatan proses keradangan yang tepat berbeza. Secara definisi, kolitis ulseratif hanya mempengaruhi Usus besar dan di sini bahagian terakhir lebih disukai. Hanya dalam kes-kes yang sangat jarang bahagian usus kecil juga terjejas. Di samping itu, hanya lapisan usus besar yang terkena keradangan.
Penyakit Crohn namun, ia sering muncul di seluruh saluran pencernaan, dari esofagus ke rektum. Di samping itu, keseluruhan dinding usus biasanya terlibat dalam proses keradangan. Perjalanan penyakit ini juga sangat serupa, kerana kedua-dua kolitis ulseratif dan penyakit Crohn berjalan dalam kumpulan - iaitu, fasa aktiviti penyakit tinggi bergantian dengan fasa aktiviti penyakit rendah atau tanpa penyakit.
Ia dirancang dengan sewajarnya terapi ubat sangat serupa. Kedua-dua pesakit terutamanya dirawat dengan aminosalicylates (mis. Mesalazine), sediaan kortison (mis. Budesonide), imunomodulator (mis. Azathioprine) dan biologi (mis. Infliximab). Kedua-dua penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan ubat, tetapi kolitis ulseratif dapat disembuhkan dengan membuang seluruh usus besar.