Nilai pantas
Apakah Nilai Pantas?
Nilai Pantas adalah nilai makmal untuk memeriksa pembekuan darah dan juga diberikan dengan kata-kata Masa prothrombin atau Masa tromboplastin (TPZ) dibatasi. Pembekuan darah adalah fungsi penting tubuh untuk menghentikan pendarahan dan terdiri daripada bahagian primer dan sekunder.
Bahagian utama pembekuan darah menyebabkan pembentukan rangkaian platelet (Platelet). Bahagian sekunder terdiri daripada faktor pembekuan yang saling mengaktifkan dalam reaksi berantai, yang sebagai titik akhir menyebabkan penukaran prekursor larut, fibrinogen, menjadi fibrin tidak larut. Fibrin adalah protein dan juga dapat dibandingkan dengan perekat yang menghubungkan komponen individu pembekuan darah.
Reaksi rantai pembekuan darah yang dimiliki oleh manusia dua cara untuk mengaktifkannya. Untuk satu perkara adalah cara eksogen untuk nama, yang timbul dari kecederaan endotelium (endotelium = lapisan dalam saluran darah) saluran darah, di sisi lain terdapat cara endogen, yang disebabkan terutamanya oleh platelet darah yang diaktifkan.
Daripada Nilai pantas digunakan untuk memantau sistem ekstrinsik dan menunjukkan tempoh pengaktifannya, dalam peratus (unit%), hingga terbentuknya sebatian fibrin. Tempoh masa pembekuan dikira dalam nilai Pantas menggunakan nilai piawai sebagai peratusan piawai. Sekiranya masa pembekuan berpanjangan, nilai Pantas yang diturunkan ditunjukkan.
- Platelet
- Pembekuan darah
Apakah nilai Pantas yang digunakan dalam perubatan?
Nilai pantas adalah a penanda diagnostik penting untuk memeriksa pembekuan darah. Ini adalah komponen penting semasa operasi, misalnya, kerana jika tidak berfungsi dengan baik, pendarahan yang berpanjangan mungkin terjadi, yang dapat mengakibatkan kehilangan darah. Untuk tujuan ini, mungkin perlu berhenti mengambil ubat penipisan darah sebelum pembedahan yang dirancang.
Nilai Pantas juga digunakan untuk Pengesanan kekurangan vitamin K.. Vitamin ini penting untuk fungsi beberapa faktor pembekuan, yang tidak dapat berfungsi tanpanya. Sebaliknya, sifat faktor pembekuan ini juga merupakan titik serangan terhadap ubat-ubatan yang seharusnya memanjangkan pembekuan darah. Untuk ini, anda menggunakan ubat seperti Marcumar®, yang merupakan penentang vitamin K dan dengan demikian Melambatkan pembekuan darah. Pembekuan darah yang berpanjangan mungkin diinginkan dalam beberapa senario, seperti selepas serangan jantung, ke Pukulan atau selepas Pemasangan injap jantung buatan untuk mengelakkan pembekuan darah yang tidak terkawal.
Dalam penyakit hati, seperti hepatitis atau Sirosis hati, boleh menyebabkan gangguan dalam pengeluaran faktor pembekuan. Dengan memantau nilai Pantas, maka mungkin untuk mempertimbangkan strategi terapi yang mungkin dan untuk bertindak balas terhadap kekurangannya.
- Vitamin K
- Marcumar®
Bagaimana Quick berbeza dari INR?
Daripada Nilai INR (Nisbah Normalisasi Antarabangsa) mewakili varian standard dari nilai Pantas, yang memberikan perbandingan nilai yang lebih baik di semua makmal dan oleh itu dikenakan turun naik yang lebih rendah bergantung pada makmal. Atas sebab ini, nilai INR semakin banyak menggantikan nilai Pantas dalam amalan klinikal seharian. Sebagai perbandingan, peningkatan nilai INR menunjukkan masa pembekuan yang lebih lama. Dengan nilai Pantas, peratusan menurun dengan jangka masa pembekuan darah yang berpanjangan. Ini pada awalnya boleh menimbulkan kekeliruan bagi orang awam. Secara umum Oleh itu, jika nilai INR mengesan sifat yang sama dari sistem pembekuan darah dengan yang Pantas, ia hanya dapat dibandingkan dengan standardisasi. Dalam pelbagai prosedur ujian, nilai Pantas menunjukkan hasil yang berbeza yang sukar dibandingkan antara satu sama lain. Nilai standard INR ialah 1.0. Sekiranya masa pembekuan berpanjangan, misalnya dengan terapi antikoagulan untuk profilaksis trombosis, nilainya antara 2,0 dan 3,5.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: INR
Bagaimana jika cepat terlalu tinggi?
Nilai Pantas menggambarkan jangka masa pembekuan nilai normal dalam populasi normal dan dikira sebagai peratusan. Untuk satu pembekuan berfungsi dengan baik sekiranya dia melebihi 70% menjadi. Tidak biasa untuk nilai peratusan, Quick juga dapat melebihi 100%, itulah sebabnya nilai standard dalam literatur 70-130% diberikan. Pada dasarnya, nilai Pantas yang terlalu tinggi, iaitu waktu pembekuan yang cepat, tidak mempunyai nilai penyakit.
The Quick mengesan sisi ekstrinsik reaksi rantai pembekuan, yang boleh dipicu oleh kecederaan vaskular. Pembekuan cepat yang boleh dipercayai adalah prasyarat yang baik untuk mencegah pendarahan. Bahaya timbul sekiranya nilai Pantas terlalu rendah. Sekiranya kesan terapi diinginkan, ini di bawah 70%, atau lebih rendah bergantung pada nilai sasaran yang diinginkan. Sekiranya Quick yang diinginkan berada jauh di bawah sasaran, ini bermaksud masa pembekuan yang lebih lama, yang boleh mengakibatkan komplikasi seperti pendarahan.
Apakah penyebab nilai Pantas yang terlalu rendah?
Punca nilai Pantas yang terlalu rendah boleh menjadi Gangguan sintesis hati dibangkitkan. Hati menghasilkan semua faktor pembekuan penting yang penting untuk pembekuan darah. Oleh itu, pesakit yang mengambil bahagian dalam a Sirosis hati sakit, mengalami komplikasi seperti pendarahan, kerana sirosis hati harus difahami sebagai pembentukan semula jaringan hati yang parut, yang disertai dengan kehilangan fungsi yang tidak dapat dipulihkan.
Punca lain dari nilai Pantas yang terlalu rendah boleh menjadi Overdosis dengan ubat antikoagulan menjadi seperti Marcumar®. Marcumar® menghalang hubungan dengan vitamin K, yang penting untuk faktor pembekuan. Oleh itu, faktor pembekuan yang bergantung pada vitamin K tidak dapat saling mengaktifkan satu sama lain, yang membawa kepada masa pendarahan yang lebih lama dan dengan itu mengurangkan nilai Pantas. Untuk mengelakkan ini, ubat-ubatan telah dikembangkan yang secara khusus menghalang hanya faktor pembekuan individu dan menunjukkan lebih sedikit interaksi dengan ubat lain. Ubat ini juga mempunyai komplikasi yang lebih sedikit dan sangat mudah dineutralkan sekiranya berlaku overdosis.
Apakah nilai Pantas dengan Marcumar®?
Marcumar® adalah ubat yang Menghalang pengaktifan faktor pembekuan tertentu dengan meneutralkan vitamin K. Betapa cepatnya semasa rawatan dengan Marcumar® bergantung sepenuhnya pada sebab individu untuk terapi tersebut. Umumnya seseorang mencuba kerana masa pembekuan yang berlanjutan di bawah Marcumar®, Trombosis dan terhasil Untuk mengelakkan embolisme.
Sekiranya kejadian seperti trombosis, embolisme paru, serangan jantung atau strok telah terjadi pada masa lalu pesakit, terapi dengan Marcumar® dapat dipertimbangkan. Julat sasaran kemudian adalah Pantas 22-37% (INR 2-3). Ini juga jarak yang harus dicapai dengan adanya fibrilasi atrium jantung. Setelah memasang injap jantung mekanikal, yang cepat hendaklah antara 18 dan 28% (INR 2.5-3.5). Pada prinsipnya, parameter pembekuan darah mesti diperiksa secara berkala untuk mencegah kemungkinan komplikasi seperti pendarahan. Pada asasnya, harus dikatakan bahawa ubat-ubatan yang lebih baru menunjukkan pengawalan antikoagulan yang lebih baik sehingga diperlukan kawalan yang lebih sedikit.
- Kesan Marcumar®
- Kesan sampingan Marcumar®
- Mengesan trombosis
Nilai orientasi selepas rawatan tertentu
- selepas trombosis
- Nilai sasaran pantas 22-37%
- Nilai INR 2-3
- selepas embolisme paru
- Nilai sasaran pantas 22-37%
- Nilai INR 2-3
- dengan fibrilasi atrium
- Nilai sasaran pantas 22-37%
- Nilai INR 2-3
- dengan penggantian injap jantung mekanikal
- Nilai sasaran pantas 18-28%
- Nilai INR 2.5 - 3.5
- Profilaksis tromboemboli selepas penggantian lutut dan pinggul
- Nilai sasaran pantas 22-37%
- Nilai INR 2-3
Pada dasarnya ia harus diulang lagi bahawa Nilai pantas kerana ketidaktepatan dan turun naik yang kuat dalam hasil pengukuran, hampir tidak ada gunanya dan sebaliknya telah digantikan oleh nilai INR.
Apakah nilai Pantas sebelum pengambilan gigi?
Dalam pergigian, pembuangan gigi tanpa pembedahan besar disebut pencabutan gigi. Secara umum, dapat dikatakan bahawa pendarahan dapat terjadi pada setiap pencabutan gigi, kerana gigi berlabuh dengan baik di gusi yang dibekalkan dengan darah. Dalam keadaan biasa, dengan Quick 70 hingga 100% (INR 1), tekanan swab cukup selama 5 hingga 10 minit untuk menghentikan pendarahan kecil ini. Sekiranya keadaan pembekuan berubah, penting untuk bekerjasama dengan doktor keluarga yang merawat untuk mencari jalan untuk melakukan pencabutan gigi yang diperlukan. Persatuan Jerman untuk Perubatan Pergigian, Mulut dan Maxillofacial mengesyorkan memeriksa nilai Pantas atau INR pada hari rawatan, tetapi tidak menolak nilai INR 2.0 hingga 3.5 (Nilai pantas 18-37%) dengan langkah hemostatik yang mencukupi .
Bagaimana nilai Pantas diukur?
Pengukuran nilai Pantas berlaku selepas Penurunan darah vena dalam tiub khas yang mengandungi sitrat. Sitrat menyebabkan pembubaran kalsium serta-merta, bahagian penting dari pembekuan darah. Darah dipanaskan hingga suhu badan di makmal dan jumlah kalsium yang sama ditambah dengan larut sebelumnya. Sekarang pembekuan diaktifkan dengan menambahkan zat dan Masa diukur untuk permulaan pembekuan darah. Setelah masa ditetapkan untuk darah diambil, ia akan dalam hubungan pada masa pembekuan darah populasi normal yang sihat set. Oleh kerana alat bantu yang berbeza digunakan di makmal yang berbeza, ada kemungkinan hasilnya berbeza dibandingkan, sehingga nilai Pantas ditukar menjadi nilai INR standard.
Alat pengukur nilai pantas untuk kediaman
Oleh kerana kawalan terhadap nilai Pantas yang diperlukan selalu memerlukan penyesuaian dos semasa mengambil Marcumar®, kawalan biasa adalah penting. Penyesuaian ini diperlukan kerana Marcumar® kerana miliknya sifat farmakologi dalam interaksi dengan pelbagai ubat boleh berlaku, yang mencetuskan kenaikan atau penurunan kesannya. Untuk memastikan kawalan nilai Pantas pada pesakit yang bertanggungjawab, alat ukur juga dapat digunakan di rumah. Semakin dekat nilainya dipantau, semakin baik dosnya dapat disesuaikan dan semakin sedikit komplikasi yang ada. Untuk melakukan pengukuran sebagai orang awam di rumah, latihan yang luas diperlukan. Ini kemudian memungkinkan untuk melakukan perjalanan lebih lama tanpa perlu mencari doktor di lokasi untuk pemeriksaan makmal.
Adakah insurans kesihatan membayarnya?
The Kos latihan dan peralatan pada mulanya merupakan perbelanjaan yang besar untuk syarikat insurans kesihatan, itulah sebabnya rintangan sering dijangkakan. Walaupun demikian, ada banyak alasan yang menyokong pengukuran diri rumah, kerana dapat mencegah banyak komplikasi seperti pendarahan atau strok, yang pada gilirannya memerlukan biaya yang lebih tinggi. Oleh itu, anda tidak boleh putus asa sekiranya insurans kesihatan anda menolaknya. Walau bagaimanapun, apa yang menyokong pengukuran diri adalah kepuasan pesakit meningkat, kerana penentuan terapi yang teliti dapat dilakukan di sini.