Medicine Dalaman

Risiko serangan jantung

takrif

Lebih daripada 300,000 orang di Jerman mengalami serangan jantung akut setiap tahun. Merokok berada di peringkat pertama antara faktor risiko terkena serangan jantung, diikuti oleh tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes mellitus.

Deposit, yang disebut plak, berkembang di arteri koronari dan tumbuh ke dalam lumen saluran, menjadikan darah lebih sukar untuk mengalir. Sekiranya sekeping kecil terkoyak dari endapan, darah beku (trombus) dapat berkembang, yang akhirnya menyekat pembuluh darah sepenuhnya. Sekiranya aliran darah terganggu sepenuhnya pada ketika ini, otot jantung tidak lagi dibekalkan dengan oksigen dan serangan jantung berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Punca serangan jantung

Faktor risiko serangan jantung

Faktor-faktor berikut boleh menjadi faktor risiko serangan jantung:

Asap
tekanan darah tinggi
Peningkatan tahap lemak dalam darah (kolesterol LDL)
Diabetes mellitus
Obesiti
Gaya hidup yang tidak menetap
tekanan
Umur
Faktor keturunan: serangan jantung keluarga atau strok
Sudah mengalami serangan jantung
arteriosklerosis
Penyakit seperti penyakit oklusi arteri periferal (PAD)

Ringkasnya faktor risiko yang paling penting

Umur

Dengan bertambahnya usia, risiko serangan jantung meningkat, kerana saluran darah kita juga mengalami proses penuaan yang semula jadi. Sejak dekad ketiga dan seterusnya, kalsifikasi vaskular semula jadi masuk, yang boleh berbeza-beza dalam tahap keparahannya. Akibatnya, risiko serangan jantung meningkat seiring bertambahnya usia. Bagi lelaki, usia lebih dari 45 tahun berisiko terkena serangan jantung, bagi wanita berusia lebih dari 55 tahun.

Asap

Merokok adalah faktor risiko penting untuk kemungkinan serangan jantung. Ini kerana nikotin dalam rokok mengurangkan jumlah oksigen dalam darah. Hormon tekanan dilepaskan di dalam badan dan saluran darah menjadi sempit. Ini menyebabkan tekanan darah meningkat.

Sel darah merah, eritrosit, bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke dalam saluran darah. Sekiranya tahap oksigen dalam darah menurun, tubuh akan berusaha untuk mengatasi kekurangan dan menghasilkan lebih banyak eritrosit. Eritrosit terganggu oleh zat-zat yang terkandung dalam asap, seperti mobiliti, dan darah menjadi lebih tebal. Darah yang lebih tebal cenderung menyekat saluran darah. Selain itu, nikotin secara amnya meningkatkan tekanan darah dan secara tidak langsung tahap kolesterol.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Berhenti merokok - tetapi bagaimana?

diabetes

Diabetes mellitus boleh membawa akibat yang serius jika tahap gula dalam darah kurang terkawal. Dalam perjalanan penyakit ini, saluran darah dapat rusak dalam konteks diabetes mikro dan makroangiopati, sehingga arteriosklerosis berkembang akibat diabetes. Ini bermakna bahawa jika gula darah terlalu tinggi dalam jangka panjang, keradangan kecil akan berkembang di saluran darah yang sembuh, tetapi meninggalkan jejak, serupa dengan bekas luka. Lama kelamaan, selain tisu sisa yang rosak dari tisu lemak dan tulang, kalsium (plak) juga berkembang. Kesan negatif utama ialah saluran darah menjadi kaku dan sempit. Tisu di sekitarnya kurang dibekalkan dengan darah dan jika plak terkoyak dan dihanyutkan dengan darah, ia dapat menyumbat saluran yang lebih kecil dan dengan demikian mencetuskan serangan jantung.

Sekiranya saluran jantung terjejas oleh makroangiopati diabetes, terdapat risiko serangan jantung.

Lilitan pinggang

Obesiti umumnya dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, dan pengumpulan lemak di kawasan perut sangat berbahaya. Pada lelaki terdapat peningkatan risiko dari lingkar pinggang 102 cm, pada wanita dari 88 cm.

Adakah terdapat ujian dalam talian dan bagaimana ia mesti dinilai?

Terdapat banyak ujian dalam talian di Internet yang mengira risiko individu untuk serangan jantung. Dalam beberapa soalan yang dirumuskan, ujian ini menanyakan sama ada anda merokok, pernah mengalami serangan jantung atau strok dalam keluarga anda dan apakah jantina, umur dan berat badan anda. Ujian ini mengira BMI, bertanya tentang tabiat makan dan tingkah laku sukan serta mengenai nilai lipid darah, tekanan darah tinggi dan diabetes mellitus.

Di satu pihak, ujian secara khusus menanyakan apakah faktor risiko yang diketahui untuk serangan jantung berlaku dan mungkin dapat memberi petunjuk sama ada doktor harus terlibat dalam perundingan. Namun demikian, jika terdapat peningkatan risiko serangan jantung, pakar mesti selalu berkonsultasi, kerana ujian dalam talian sahaja tidak dianggap selamat dan berwibawa.

Bagaimana anda dapat mengurangkan risiko serangan jantung?

Merokok sangat berbahaya, kerana bermula pada 6 batang sehari menggandakan risiko serangan jantung. Saluran menyempit dan risiko pembekuan darah meningkat dengan ketara. Berhenti merokok dengan berkesan membantu menurunkan risiko serangan jantung.

Faktor risiko lain untuk mengalami serangan jantung adalah tekanan berterusan. Ini meningkatkan tekanan darah sehingga tekanan darah tinggi kronik berlaku, yang seterusnya meningkatkan kejadian serangan jantung dengan ketara. Oleh itu anda harus mengurangkan tekanan, berehat sesekali dan berehat sebentar.

Berat badan berlebihan meningkatkan tekanan darah dan lipid darah. Berat badan berlebihan 10 kg, terutama lemak perut, mempunyai kesan negatif pada saluran darah kita. Untuk mengurangkan risiko serangan jantung, ada baiknya menurunkan berat badan. Di satu pihak, diet dan senaman yang sihat dapat mengurangkan kegemukan, di sisi lain mereka juga mempunyai kesan positif terhadap tekanan darah dan lipid darah itu sendiri.

Anda mungkin juga berminat dengan: Menurunkan berat badan tanpa diet dan bersenam- adakah mungkin?

Sukan daya tahan seperti berenang, berbasikal atau berjalan kaki Nordik sangat sesuai untuk mengurangkan risiko serangan jantung. Mereka membawa kepada aliran darah dan bekalan oksigen ke otot jantung yang lebih baik. Tekanan darah dan tahap lemak menurun. Bagi pemula, penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa jantung tidak berlebihan.

Makan makanan yang sihat juga membantu mengurangkan risiko serangan jantung. Produk haiwan seperti daging merah, mentega, keju, daging asap, dan krim kaya akan lemak tepu dan menyebabkan kolesterol darah meningkat. Yang terpenting, kolesterol LDL "buruk" meningkat, yang mendorong perkembangan arteriosklerosis. Sebaliknya, produk bijirin, ikan, kacang-kacangan dan minyak sayuran mengandungi asid lemak tak jenuh, yang mempunyai kesan positif pada sistem kardiovaskular. Selain itu, seseorang harus berhati-hati untuk tidak mengonsumsi terlalu banyak garam dengan makanan, yang terkandung dalam jumlah besar dalam produk jadi dan makanan yang diproses. Untuk tekanan darah normal, tidak lebih dari satu sudu teh setiap hari. Anda juga mesti minum air secukupnya.

Berapakah bahagian risiko serangan jantung turun temurun?

Sekiranya adik-beradik, ibu bapa atau datuk nenek mempunyai penyakit arteri koronari (PJK), mengalami serangan jantung atau strok, risiko terkena serangan jantung sangat meningkat. Khususnya, jika saudara terdekat mengalami serangan jantung sebelum mereka berusia 60 tahun, kemungkinan faktor keturunan memainkan peranan penting.

Mutasi gen dapat merosakkan perlindungan dinding arteri dan meningkatkan deposit di dinding pembuluh darah, yang mengakibatkan aliran darah terhad. Ini menyokong perkembangan serangan jantung. Oleh itu, orang yang disyaki mempunyai kecenderungan genetik harus diperiksa, walaupun tanpa gejala, untuk mencegah serangan jantung.

Apa pengaruh ubat terhadap serangan jantung?

Selepas serangan jantung, penghambat agregasi platelet adalah terapi asas. Kumpulan ini merangkumi bahan aktif asid acetylsalicylic (ASS®), P2Y12 inhibitor seperti clopidogrel, prasugrel and ticagrelor dan glycoprotein IIb / IIIa inhibitor seperti abciximab, eptifibatide dan tirofiban.

ASS® tidak hanya digunakan sebagai terapi setelah serangan jantung, tetapi juga sebagai ubat pencegahan jangka panjang terhadap serangan jantung pada pesakit yang berisiko. Pesakit yang mengalami infark pada ventrikel jantung kiri atau yang menderita fibrilasi atrium setelah infark dianjurkan untuk menggunakan antikoagulan seperti phenprocoumon (Marcumar®), warfarin, atau thrombin inhibitor seperti dabigatran atau inhibitor factor pembekuan seperti rivaroxaban. Terapi ini sangat kompleks, terutama dari segi kawalan, dan memerlukan keadaan terkawal. Kesan sampingan seperti mimisan dan gusi berdarah boleh berlaku kerana kecenderungan pendarahan pada amnya meningkat.

Sekiranya serangan jantung disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau arteriosklerosis, penyakit yang sesuai dirawat secara khusus.

Ubat tahan sakit

Asid asetilsalisilat (ASS®) adalah ubat biasa untuk sakit kepala, tetapi juga dapat melindungi daripada darah yang mengancam nyawa dan dengan demikian dalam banyak kes mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Walau bagaimanapun, jika seseorang tidak berisiko tinggi terkena serangan jantung, ASA tidak boleh diambil secara berkala, kerana manfaat dalam kes ini bergantung kepada kesan sampingan. Asid asetilsalisilat boleh menyebabkan pendarahan di saluran gastrointestinal atau otak.

Mengambil ASA sebagai perlindungan terhadap serangan jantung boleh sangat berguna untuk mencegah, tetapi harus selalu dijelaskan oleh doktor.