Diagnosis sklerosis berganda

Am

The sklerosis berbilang (MS) dapat mengekspresikan dirinya dengan pelbagai cara. Ini kerana keradangan dan pemecahan sarung myelin boleh mempengaruhi pelbagai bahagian sistem saraf pusat. Oleh itu, tanda-tanda pertama sering kali berbeza, yang sering menyukarkan diagnosis awal.

Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal

Diagnosis biasanya bermula dengan pesakit mengenali satu atau lebih gejala awal dan berjumpa doktor keluarga. Dia mesti mengumpulkan sejarah perubatan terlebih dahulu melalui soalan khusus (anamnesis). Penting untuk mengetahui kapan gejala mula diperhatikan dan memberi pesakit tanda-tanda awal lain bahawa mereka tidak berkaitan secara peribadi dengan penyakit ini. Ia boleh berlaku bahawa pesakit sudah lama tidak dapat berkonsentrasi dengan baik, tetapi mengaitkannya dengan sebab-sebab lain. Kemungkinan berlakunya penyakit autoimun dalam keluarga juga mesti ditanyakan.

Ini diikuti dengan ujian fizikal yang memeriksa pelbagai aspek neurologi. Ini termasuk penglihatan, perhatian dan konsentrasi, yang dapat diperiksa menggunakan berbagai ujian standard. Kepekaan dan refleks kulit juga diuji. Ujian ini dapat mengesan atau mengesampingkan penyakit lain dengan gejala yang serupa.

Sekiranya terdapat kehadiran sklerosis berganda, pemeriksaan lebih lanjut mesti dilakukan. Ini termasuk ujian darah, prosedur pencitraan (mis. Pengimejan resonans magnetik (MRI)), mengukur aktiviti otak (electroencephalogram, EEG), mengukur halaju pengaliran saraf menggunakan potensi yang timbul dan mungkin memeriksa cairan serebrum (Tusukan CSF).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Nilai normal diagnostik CSF.

Pemeriksaan darah

Sekiranya terdapat kecurigaan sklerosis berbilang ujian darah harus dilakukan terutamanya untuk untuk menolak penyakit lain. Tidak ada ujian darah yang dapat digunakan untuk mengesan MS.

Sebagai sebahagian daripada ujian darah, a kiraan darah lengkap disediakan. Nilai hati dan ginjal, serta fungsi tiroid, gula darah, vitamin B12, faktor reumatoid, penanda keradangan dan nilai lain yang menunjukkan penyakit tertentu ditentukan. Walau bagaimanapun, kebanyakan nilai biasanya tidak berubah pada pesakit dengan sklerosis berganda.

MRI dalam MS / kepala

Dengan pertolongan a Pencitraan resonans magnetik pada kepala gambar otak boleh dibuat di mana a sklerosis berbilang dapat dikenali.
Pesakit diberitahu terlebih dahulu Media kontras Gadolinium disuntik, yang terkumpul di pusat keradangan sehingga dapat dilihat dengan jelas pada gambar.
MRI dapat mendiagnosis MS dan juga diagnosis lebih lanjut Kursus penyakit ini untuk dikawal. Berdasarkan penyebaran keradangan yang ketara, doktor dapat menilai jenis dan keperluan terapi.
Oleh kerana fokus keradangan juga dapat terjadi pada tulang belakang serviks, toraks dan lumbal, MRI harus dilakukan sesuai dengan gejala dan lokasi masing-masing.
Dalam kes yang tidak jelas, pemeriksaan MRI mesti dibuat di semua wilayah. Oleh kerana MRI adalah pemeriksaan bebas radiasi, ini juga dapat ditunjukkan sejauh ini.

EEG

Pada a Elektroensefalografi (EEG), gelombang otak diukur untuk menilai aktiviti otak. Untuk tujuan ini, elektrod dilekatkan pada kepala pesakit. Aktiviti otak sering diukur sebagai tindak balas terhadap rangsangan luaran tertentu. Seseorang kemudiannya bercakap mengenai apa yang disebut potensi timbul.

Pemeriksaan saraf tertentu dapat mengukur seberapa cepat saraf menghantar impuls. Dengan adanya sklerosis berganda, kecepatan konduksi saraf berkurang kerana lapisan penebat yang mengelilingi saraf mengalami kerosakan.

Doktor memeriksa melalui apa yang disebut membangkitkan potensiberapa lama masa yang diperlukan untuk menghantar rangsangan luaran ke otak.

Berada di kulit kepala atau di lengan dan kaki Elektrod melekat pada yang masuk Ukur impuls boleh. Kemudian doktor merangsang pesakit menggunakan rangsangan luaran tertentu. Terdapat pelbagai jenis rangsangan yang boleh diuji. Untuk satu, ini adalah rangsangan visualyang mungkin sangat penting pada peringkat awal MS dan yang, jika masa meningkat, menunjukkan kerosakan pada saraf optik. Juga rangsangan somatosensori boleh diukur, ini adalah rangsangan yang dicetuskan pada kulit. Begitu juga boleh rangsangan akustik diukur dan mungkin menunjukkan kerosakan pada saraf pendengaran.

Pemeriksaan diagnostik air serebrum / CSF

Cecair serebral (minuman keras) dapat diperoleh melalui a Tusukan lumbar diperoleh dan menunjukkan penemuan yang tidak normal pada sekitar 95% pesakit dengan sklerosis berganda.

Untuk tujuan ini, jarum berlubang dimasukkan di antara dua vertebra di tulang belakang lumbar dan sesuatu Diambil dari air saraf. Ini kemudian dinilai di makmal dan diperiksa untuk parameter tertentu. Lazimnya penemuan MS adalah peningkatan kejadian tertentu Badan protein di air saraf (jalur monoklonal). Juga Sel-sel keradangan sering didapati meningkat atau meningkat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Diagnostik CSF

Menyimpan diagnosis

Terdapat kriteria yang ditentukan yang mesti dipenuhi untuk dapat membuat diagnosis boleh dipercayai mengenai sklerosis berganda. Kriteria ini disebut kriteria McDonald.

Diagnosis disahkan sekiranya penyebaran spasial dan temporal (penyebaran) dapat ditentukan. Ini bermaksud bahawa fokus keradangan mesti muncul di tempat yang berlainan di otak dan fokus baru mesti muncul ketika penyakit itu berkembang.

Semua gejala harus dipertimbangkan dan keadaan lain yang boleh mencetuskan gejala yang sama harus dipertimbangkan. Walaupun kedua-dua pusat penyebaran temporal dan spasial di otak adalah tanda khas sklerosis berganda, penyakit lain juga boleh disebabkan.

Anda mungkin juga berminat dengan: Gejala ini akan membantu anda mengenali keradangan saraf