Medicine Dalaman

Mengesan barah usus besar

pengenalan

Kanser kolon adalah malignan (malignanTumor (juga karsinoma), yang terletak di dalam usus. Terutama usus besar disebutkan di sini, kerana karsinoma usus kecil adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Tanpa mengira jantina, barah usus besar adalah barah kedua yang paling biasa di Jerman. Oleh kerana lebih daripada 6% populasi akan mengembangkan karsinoma saluran usus pada suatu ketika dalam hidup mereka, adalah penting untuk mengetahui cara mengesan barah usus besar.

Pemeriksaan barah usus besar

Oleh kerana kemungkinan terkena barah usus meningkat seiring bertambahnya usia, pemeriksaan pencegahan telah diambil alih oleh syarikat insurans kesihatan sejak tahun 2002 dan dengan demikian dibiayai.

Pengesanan awal memainkan peranan yang sangat besar dalam kursus dan prognosis dan harus dipandang serius oleh semua orang. Selain pemeriksaan yang dilakukan oleh doktor, ada juga peluang untuk merawat tubuh anda sendiri, untuk menafsirkan tanda-tanda dengan betul dan mengenali barah usus besar. Langkah-langkah pencegahan, yang harus dilakukan oleh semua orang secara bebas, juga merupakan titik penting dalam pencegahan penyakit. Sudah tentu, tiada yang menggantikan doktor.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Pemeriksaan kanser usus besar

Anda boleh mengenali barah usus besar dengan gejala khas ini

Bahaya barah usus besar terletak pada kenyataan bahawa hampir tidak ada gejala awal dan penyakit tumor sering tidak dapat dikesan terlalu lama. Perubahan pertama pada usus besar biasanya adalah polip kecil atau apa yang disebut "adenoma". Ia tidak menyakitkan atau menghalang pencernaan, sebab itulah tidak diharapkan gejala atau batasan. Walaupun karsinoma malignan sudah ada, ia sering tumbuh dalam jangka masa yang lama dan boleh merebak di dalam badan sebelum gejala pertama muncul.

Petunjuk utama kanser kolon adalah sembelit dan pendarahan di usus, yang terakhir sering dinyatakan sebagai bintik-bintik darah kecil di dalam najis. Sekiranya penyumbatan berlaku, tumor mesti sudah memenuhi sebahagian besar usus, sehingga pencernaan terhalang. Dalam kes barah rektum, yang dikenali sebagai "barah rektum", gejalanya dapat muncul lebih awal kerana penyumbatan lebih mudah dan cenderung berkembang di sini. Dalam bentuk barah kolon ini, perubahan kadang-kadang dapat dilihat dan dirasakan dari luar pada dubur.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Darah di dalam najis

Apa yang disebut "gejala B" boleh mewakili gejala barah usus besar. Ini bukan gejala yang disebabkan oleh tumor di dalam usus secara tempatan, tetapi disebabkan oleh kelemahan seluruh badan. Kanser lanjut sering dikaitkan dengan gejala umum ini, yang dapat memperlihatkan diri mereka sebagai prestasi buruk, keletihan, penurunan berat badan yang cepat, sedikit demam, dan kesejahteraan umum yang merosot.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Gejala B

Kesakitan ini menunjukkan barah usus besar

Kanser kolon jarang muncul dalam kesakitan. Sekiranya rasa sakit berlaku, biasanya berkaitan dengan pergerakan usus yang teruk dan gangguan pencernaan. Sekiranya barah itu sebahagian besarnya menyekat bahagian dalam usus atau jika ia berada di dubur, sembelit, pergerakan usus yang menyakitkan atau penyumbatan usus yang lengkap boleh berlaku. Yang terakhir ini juga disebut sebagai "ileus mekanikal" dan merupakan gambaran klinikal yang sangat akut dan mengancam nyawa. Ini boleh menyebabkan sakit seperti kekejangan pada perut yang buncit.

Tumor juga boleh menyebabkan rasa sakit di rongga perut jika menjadi sangat besar sehingga menekan organ sekitarnya, struktur sensitif rasa sakit atau melawan dinding perut. Walau bagaimanapun, kesakitan bukanlah gejala barah usus yang boleh dipercayai. Di satu pihak, banyak tumor usus besar berlaku tanpa rasa sakit, dan di sisi lain, sakit perut yang ada tidak khusus untuk barah usus.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Kesakitan barah usus besar

Diagnosis

Diagnosis diri:

Pada prinsipnya, perasaan yang baik untuk tubuh anda sendiri dapat membantu mengenali pelbagai penyakit.
Kanser usus biasanya bermula dengan gejala yang tidak spesifik seperti penurunan prestasi, peningkatan keletihan, penurunan berat badan yang tidak diingini, berpeluh malam dan demam. Tiga gejala terakhir merupakan simptom B (digunakan untuk Tumor sel B, seperti CLL - leukemia limfositik kronik), yang sering dapat terjadi dengan perkembangan tumor, tetapi juga dengan penyakit berjangkit seperti tuberkulosis. Pemeriksaan am harus diserahkan kepada doktor sekiranya tanda-tanda yang dijelaskan berlaku.

Gejala awal yang sangat dipercayai adalah percampuran darah di dalam najis. Walau bagaimanapun, perkara yang sama berlaku di sini: tumor usus sering menyebabkan darah di dalam najis, tetapi darah di dalam tinja tidak selalu bermaksud ada tumor usus. Buasir yang teruk juga boleh menjadi penyebabnya.
Walau bagaimanapun, pemeriksaan kolonoskopi harus dilakukan kerana kehadiran buasir pendarahan tidak mengesampingkan barah usus besar.

Perubahan tabiat usus juga boleh membimbangkan. Bau najis yang sangat berbau dan kembung yang teruk dengan kehilangan najis ("teman palsu") bukan merupakan tanda barah usus, tetapi harus diperhatikan jika ia berlaku lebih kerap dan, jika perlu, dijelaskan oleh doktor. Penyimpangan najis yang sangat berubah-ubah, iaitu perubahan berterusan dari sembelit (Sembelitdan cirit-birit (Cirit-birit) juga mesti dilaporkan kepada doktor jika ini berlanjutan untuk jangka masa yang lebih lama.

Sekiranya tumor berada dalam keadaan lanjut, sebahagiannya dapat diraba melalui dinding perut. Tetapi penyembuhan lengkap biasanya tidak mungkin lagi. Kesakitan yang melampau di perut dalam konteks perforasi usus, perforasi atau koyakan dinding usus juga boleh menjadi tanda tumor usus lama. Kanser usus buntu menampakkan diri dalam banyak kes dengan rasa sakit di perut bawah kanan yang merupakan kebiasaan radang usus buntu.

Diagnosis oleh doktor:

Terdapat pelbagai pilihan yang ada pada doktor untuk memeriksa badan untuk barah atau barah usus besar khususnya.
Pada awal setiap pemeriksaan terdapat anamnesis. Dalam melakukannya, penekanan harus diberikan pada dokumentasi penyakit sebelumnya dan pada corak penyakit keluarga. Anamnesis yang tepat dapat mempercepat pemeriksaan berikut dan menjadikannya lebih tepat sasaran.

Piawaian di sini adalah kolonoskopi (KolonoskopiTiub dimasukkan melalui dubur ke dalam usus, di hujungnya dipasang kamera dan cahaya. Usus dikeluarkan secara sistematik dari atas (proksimalke bawah (distal) mencari penyelewengan. Pemeriksaan biasanya dilakukan dengan penenang, jadi pesakit tidak menyedarinya.
Sekiranya terdapat polip usus atau perubahan pada membran mukus, ini boleh dikeluarkan secara langsung atau biopsi (Ambil sampel) menjadi. Biopsi (bahan biopsiedkemudian boleh diperiksa di bawah mikroskop.

Pemeriksaan rektum digital (digitum = jari), memeriksa rektum dengan jari, juga dapat memberikan petunjuk mengenai tumor di sana.

Diagnostik makmal dapat menentukan apa yang disebut biomarker dalam darah banyak tumor. Ini adalah bahan yang berkaitan dengan barah dan lebih kerap berlaku apabila penyakit seperti ini muncul.
Penanda tumor juga berperanan, walaupun mereka mungkin meningkat pada beberapa tumor tetapi tidak pada semua tumor. Mereka digunakan untuk memantau kemajuan terapi.
Sampel najis juga dapat diperiksa di makmal dengan menggunakan ujian sensitif untuk darah dan bahan sel yang dikeluarkan.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan oleh doktor dan pekerjaan di makmal, prosedur pencitraan dapat dilakukan, seperti ultrasound perut (Sonografi perutatau CT (Tomografi yang dikira). Pemeriksaan kolonoskopi tidak dilewati.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Bagaimana kanser kolon didiagnosis?

Bagaimana anda dapat mengesan barah kolon tanpa kolonoskopi?

Prosedur diagnostik standard untuk mengesan barah kolon adalah kolonoskopi.Jika ini tidak dapat dijalankan, namun kaedah lain tersedia untuk membuat diagnosis dan merancang terapi.

Diagnosis pertama yang disyaki boleh dibuat oleh sembelit, pendarahan pada najis, ujian hemokult positif atau gejala B seperti penurunan berat badan dan penurunan prestasi. Pemeriksaan ultrasound sebagai kaedah pencitraan juga dapat memberikan maklumat mengenai perubahan dalam usus dan memperkirakan sejauh mana potensi tumor. Pemeriksaan CT memberikan hasil yang lebih tepat untuk tujuan ini. Ini memungkinkan untuk mengenali pertumbuhan tumor di usus dalam beberapa lapisan, untuk mengukur tahapnya dan untuk mendiagnosis kemungkinan penempatan di organ lain. Perancangan terapi, misalnya operasi untuk membuang barah usus besar, juga dapat dilakukan dengan CT scan.

Dalam diagnosis kanser yang tepat, bagaimanapun, sampel tisu tumor sangat diperlukan untuk dapat memeriksa keganasan sel, serta sifat yang tepat, asal-usul tumor dan kemungkinan pilihan terapi. Sekiranya kolonoskopi tidak dapat dilakukan atau jika ditolak oleh pesakit, biopsi seperti itu juga dapat dilakukan melalui kulit di bawah bimbingan CT. Sampel tisu untuk penjelasan diagnostik juga dapat disimpan semasa operasi. Kaedah yang paling mudah dan selesa bagi pesakit untuk mengenal pasti tumor dan mendapatkan sampel tisu, bagaimanapun, adalah kolonoskopi, jika mungkin.

Bolehkah anda mengesan barah usus dengan ultrasound?

Kanser kolon dapat dikesan dan diperiksa dengan lebih dekat dengan imbasan ultrasound. Semasa pemeriksaan ultrasound, pesakit berbaring di punggungnya sementara doktor memandu alat bunyi ke atas perut dan organ yang terkena. Pemeriksaan sangat rumit dan cepat, tetapi nilai informasinya terhad. Sekiranya terdapat tumor dan metastasis yang diketahui, pemeriksaan ultrasound dapat digunakan untuk mengira ukuran barah. Dengan cara ini, ukuran anggaran dapat diukur, terutama pada usus, serta ukuran kemungkinan penempatan pada organ seperti hati. Pemeriksaan ultrasound berbeza dengan pemeriksaan CT, yang sering tidak dapat dihindari dalam perancangan diagnosis dan terapi selanjutnya. Ia lebih bermakna, tetapi dikaitkan dengan pendedahan radiasi untuk pesakit dan kos yang jauh lebih tinggi.

Anda boleh menggunakan ujian ini untuk mengesan barah usus besar

Diagnosis kanser kolon memainkan peranan yang sangat penting dalam pengesanan awal dan dalam perancangan terapi. Di Jerman, diagnostik biasa dilakukan dalam pelbagai program pencegahan untuk dapat mengenal pasti dan merawat pendahulu barah atau tumor awal pada waktunya.

Ujian pertama yang dilindungi oleh insurans kesihatan dari usia 50 tahun adalah apa yang disebut "haemoccult test". Ujian ini memeriksa najis pesakit dan dapat mengesan sejumlah kecil darah. Ketepatan ujian tidak terlalu tinggi, kerana pendarahan tidak semestinya dikaitkan dengan barah, tetapi sebaliknya, barah tidak selalu berdarah.

Oleh itu, ujian diagnostik yang paling penting dalam mengesan barah usus adalah kolonoskopi. Kolonoskopi juga disyorkan untuk semua orang dewasa berumur 55 tahun ke atas dan dibayar dengan jaminan kesihatan, kerana penyakit barah awal dan pendahulu tumor dapat dikenali dan dirawat secara langsung di sini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Kursus kolonoskopi

Prosedur pencitraan, termasuk pemeriksaan ultrasound, tomografi terkomputeran dan PET-CT, juga dapat digunakan untuk diagnostik berikutnya. Sekiranya terdapat barah yang sangat mendalam di rektum, doktor boleh membuat diagnosis yang mencurigakan dengan bantuan pemeriksaan palpasi pendek. Tumor ganas dan pendarahan dapat dirasakan di dubur dengan jari dan dikenali.

Nilai darah yang manakah dapat menunjukkan barah usus besar?

Tidak mungkin membuat diagnosis menggunakan ujian darah. Walaupun begitu, terdapat nilai-nilai tertentu dalam darah yang berubah dengan adanya barah usus besar dan memungkinkan untuk menganggarkan perjalanan penyakit ini. Nilai darah ini disebut penanda tumor. Dalam barah usus besar, penanda tumor "CEA" berperanan. Ini tidak dapat digunakan dalam diagnostik kerana peningkatan penanda tumor tidak harus berarti barah dan tidak setiap kanker dikaitkan dengan peningkatan penanda tumor. Walaupun begitu, penanda juga ditentukan pada awal penyakit, kerana perjalanannya dalam darah berkaitan dengan perjalanan barah.

Nilai mutlak penanda tumor tidak penting, tetapi peningkatan nilai asalnya yang stabil dapat dikaitkan dengan perkembangan barah. Bahkan dalam perawatan susulan tumor yang telah diatasi, peningkatan baru pada penanda tumor CEA dapat menunjukkan pertumbuhan baru dan apa yang disebut "kambuh" tumor.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di:

Bolehkah anda mengesan barah usus dalam darah?
Penanda tumor

Pemeriksaan kesihatan

Kos kolonoskopi pencegahan di Jerman telah ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan untuk pesakit berisiko tinggi sejak tahun 2002. Kumpulan pesakit berisiko termasuk orang berumur 55 tahun ke atas; dalam kes-kes khas, dengan sejarah keluarga, juga orang-orang dari usia 35 tahun.

Sekiranya keputusan pemeriksaan adalah normal, pemeriksaan pencegahan seterusnya dalam bentuk kolonoskopi akan dilakukan setelah 10 tahun paling awal.
Walau bagaimanapun, jika gejala muncul dalam tempoh ini, anda tidak harus menunggu temu janji seterusnya, tetapi segera hubungi doktor.

Dari usia 50 tahun, ujian najis darah dapat dilakukan dan dilakukan setiap dua tahun untuk memeriksanya. Untuk mengesan barah usus besar pada waktunya, setiap orang harus bertanggung jawab untuk langkah pencegahan yang tepat, kerana lebih awal tumor ditemukan, semakin besar kemungkinan kanser tersebut akan sembuh sepenuhnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

Kos kolonoskopi
Ini adalah bagaimana polip usus dikeluarkan

Faktor-faktor risiko

Perkembangan barah kolon boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor. Sekiranya seseorang terdedah kepada satu atau lebih faktor ini, mereka mesti memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda barah atau berjumpa doktor secara berkala untuk pemeriksaan.

Salah satu faktor yang paling penting adalah polip usus yang disebut, penonjolan yang baru terbentuk di dinding usus, yang sering merosot menjadi tumor usus. Tidak mungkin mengenali ini sendiri, tetapi anda boleh melakukannya dengan kolonoskopi (Kolonoskopi) biasanya mudah dijumpai dan dikeluarkan.

Penyakit kronik seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn juga mendorong perkembangan barah usus besar. Penyakit yang diwarisi kebanyakannya hanyalah sebahagian daripada faktor risiko yang diperoleh melalui kecenderungan genetik. Sekiranya barah sudah ada atau berkaitan secara langsung dengan barah, keturunan tiga kali lebih mungkin dijangkiti penyakit yang sepadan daripada rakyat biasa.

Diet yang tidak betul juga merupakan tekanan pada saluran usus. Banyak kalori, lemak dan daging serta sedikit serat cenderung mendorong perkembangan tumor usus. Bukti mutlak belum diberikan, tetapi terdapat banyak persamaan antara diet dan kesihatan usus.
Gaya hidup yang berkaitan dengan ini memainkan peranan penting di sini - mereka yang makan banyak dan dengan makanan berminyak biasanya tidak bersenam dan sering mengalami berat badan berlebihan, yang bermaksud bahawa mereka memberi tekanan pada saluran gastrointestinal mereka setiap hari.

Peningkatan pengambilan alkohol sehubungan dengan gaya hidup yang dijelaskan juga dapat menjadi petunjuk untuk kanser usus besar.

Umur adalah faktor risiko yang tidak dapat diubah yang dapat menjelaskan peningkatan kadar kejadian: orang-orang di negara perindustrian menikmati perawatan kesihatan yang lebih baik dan lebih baik dan oleh itu semakin tua - kemungkinan tisu usus akan merosot akan meningkat, dan dengan itu barah usus baru.

Untuk mencegah pelbagai jenis barah, termasuk tumor usus besar, disarankan agar semua orang tidak merokok. Merokok meningkatkan risiko terkena barah secara signifikan dan merupakan faktor yang boleh diubah dan dikawal oleh semua orang.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Apakah penyebab barah usus besar?