Ginekologi Dan Obstetrics-

Pemeriksaan barah payudara

Bilakah saya harus memulakan pemeriksaan barah payudara?

Kanser payudara masih merupakan barah yang paling biasa berlaku pada wanita. Pemeriksaan berkala adalah penting untuk mengesan barah pada peringkat awal.
Adalah disyorkan untuk meraba payudara sendiri sebulan sekali dari tempoh haid pertama. Perhatian harus diberikan kepada benjolan dan pengerasan yang baru muncul.

Selanjutnya, payudara harus diperiksa oleh pakar sakit puan sekali setahun. Pakar sakit puan juga boleh melakukan ultrasound (sonografi) payudara.

Pemeriksaan mamografi (pemeriksaan barah payudara) disyorkan untuk semua wanita berusia antara 50 hingga 69 tahun sekali dalam setahun.
Kos untuk pemeriksaan ini ditanggung oleh insurans kesihatan. Saranan ini berlaku untuk wanita yang tidak mempunyai mutasi genetik atau yang mempunyai sejarah keluarga dengan barah payudara.

Wanita yang mempunyai sejarah genetik atau keluarga disyorkan menjalani palpasi enam bulan dan pemeriksaan ultrasound pada payudara. Ini harus dilakukan dari usia 25 atau 5 tahun sebelum usia permulaan anggota keluarga yang terjejas.
Selanjutnya, wanita ini disyorkan untuk menjalani MRI payudara setiap tahun dari usia 25 tahun dan mamogram tahunan dari usia 30 tahun.

Pemeriksaan palpasi bebas

Oleh kerana barah payudara adalah barah yang paling biasa pada wanita, adalah penting untuk bertindak balas awal terhadap perubahan dan kelainan pada tisu payudara.

Kanser payudara yang ditemui pada tahap awal memiliki peluang penyembuhan yang tinggi, itulah sebabnya pemeriksaan perubatan pencegahan sangat penting.

Wanita yang berusia di atas 20 tahun, khususnya, harus kerap melakukan pemeriksaan pencegahan yang dilakukan oleh pakar sakit puan dan juga mengimbas payudara mereka sendiri setiap bulan.

Arahan yang tepat boleh didapati di: Bagaimana anda boleh merasakan barah payudara?

Setiap wanita berumur 20 tahun ke atas harus memeriksa payudaranya untuk perubahan sebulan sekali, lebih baik pada hari-hari selepas haid. Untuk ini disarankan untuk meneruskan mengikut skema tetap:

Pertama, berdiri di depan cermin dengan tangan anda tergantung secara longgar dan perhatikan payudara anda secara individu dan di Perbandingan sampingan pada.
Cari perubahan pada kulit, lekukan, pembengkakan, dan perubahan bentuk payudara atau puting.
Angkat tangan anda di atas kepala anda. Perubahan pada tisu payudara boleh menyebabkan kawasan yang terkena menarik ke dalam. Dalam posisi ini juga, perhatikan kedua payudara, juga dari sisi. Perhatikan pemulihan seperti itu kulit atau puting.
Picit puting anda di antara dua jari. Pastikan anda melakukannya cecair muncul dari puting susu dan jika demikian, apa warna dan konsistensinya.
Kebocoran cecair dari puting tidak semestinya disebabkan oleh perubahan patologi, tetapi harus dijelaskan dan diperhatikan.
Kemudian rasa dengan rata tangan keluarkan tisu payudara dengan pergerakan bulat dan mengikut arah jam.
Gunakan tangan kiri anda untuk payudara kanan dan sebaliknya. Perhatikan mungkin Kelembutan atau Sensitiviti untuk menyentuh, dan juga pada simpul atau Insurasi dalam tisu payudara.
Sekarang rasakan keempat-empat kuadran payudara satu demi satu. Perhatikan pengerasan, simpul atau kesakitan. Anda boleh mengulanginya lagi dalam keadaan berbaring.
Akhirnya, rasa juga anda Ketiak pada kelainan, seperti di kawasan ini Kelenjar limfa yang merupakan wad pertama barah merebak. Cari benjolan dan pembengkakan yang mengeras.

Sebilangan besar perubahan malignan pada tisu payudara ditemui oleh wanita sendiri. Oleh itu, pemeriksaan diri harus dilakukan secara berkala!

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di laman web kami Mengesan Kanser Payudara.

Pencegahan di pakar sakit puan

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan pencegahan di pakar sakit puan, doktor juga akan memeriksa payudara di sana dan merasakan perubahannya.

Beberapa doktor juga menawarkan pemeriksaan ultrasound, atau pemeriksaan ultrasound khas yang disebut elastografi.
Selain itu, dari usia 50 tahun, pemeriksaan mamografi percuma ditawarkan setiap dua tahun.

Pada asasnya, semakin kerap anda melakukan perawatan pencegahan, semakin besar peluang penyembuhan jika hasilnya positif.

Ultrasound (Sonografi)
Sekiranya doktor atau wanita itu merasakan pengerasan yang mencurigakan pada tisu payudara, pemeriksaan ultrasound dapat menjelaskan jenis pengerasan.
Pemeriksaan ini sangat disukai bagi wanita muda kerana, berbeza dengan pemeriksaan mamografi yang telah ditetapkan, ia tidak melibatkan pendedahan radiasi.
Untuk melakukan ini, doktor meletakkan transduser dengan beberapa gel ultrasound di dada. Perubahan tisu mencerminkan gelombang suara, yang kemudian diambil kembali oleh transduser dan diubah menjadi gambar di komputer dan ditampilkan.
Perubahan jinak, biasanya disebut sista, kelihatan sempadan halus, hitam seragam dan homogen pada ultrasound.
Fibroadenoma, tumor jinak yang terdiri daripada tisu penghubung nodular dari payudara, lebih kerap terjadi pada wanita muda.
Mereka tidak berbahaya dan tidak perlu dikeluarkan selagi tidak menimbulkan masalah lagi.
Pada ultrasound, mereka biasanya muncul sebagai struktur yang jelas dan relatif homogen. Sekiranya perlu, sampel tisu (biopsi) boleh dikeluarkan.
Perubahan malignan pada tisu payudara biasanya muncul pada ultrasound sebagai struktur kabur dan tidak rata yang memancar secara meresap ke tisu sekitarnya.
Untuk mengesahkan barah payudara secara pasti, biopsi mesti diambil, yang kemudian diperiksa secara mikroskopik.

Elastografi
Elastografi adalah pemeriksaan ultrasound khas yang dirancang untuk mengesan tumor malignan.
Dengan berbuat demikian, seseorang memanfaatkan ciri perubahan berbahaya bahawa mereka sering sukar bergerak dan memampatkan, kerana sebahagian besarnya terdiri daripada tisu penghubung yang kuat.
Doktor memberikan tekanan luaran ringan ke dada dengan transduser. Peranti kemudian mencatat sejauh mana tisu yang mendasari dapat dimampatkan oleh tekanan.
Perubahan tisu normal dan jinak sangat elastik, perubahan malignan hampir tidak dapat dimampatkan, sehingga lapisan tisu bergeser satu sama lain.
Peranti elastografi mencatat perpindahan tisu ini dan dengan itu dapat memberikan maklumat mengenai perubahan patologi pada tisu payudara. Biopsi juga diperlukan di sini untuk diagnosis pasti.

Seberapa selamatkah ultrasound dalam rawatan pencegahan?

Ultrasound (sonografi) payudara adalah pilihan pemeriksaan tambahan dalam pemeriksaan barah payudara.
Walaupun begitu, ultrasound payudara adalah kaedah yang baik dan selamat untuk mengesan perubahan pada payudara.

Ia tidak sesuai untuk pengesanan barah awal kerana perubahannya terlalu kecil untuk dikesan oleh ultrasound. Ultrasound payudara paling tepat pada wanita dengan tisu payudara yang padat. Mamografi masih merupakan kaedah paling selamat dan tepat. Walau bagaimanapun, ultrasound digunakan dalam rawatan pencegahan untuk menilai kelenjar getah bening di kawasan ketiak. Selain itu, tidak seperti mamografi, pemeriksaan ultrasound tidak memerlukan radiasi.

Mamografi

Mamografi adalah alat yang sangat penting dalam pengesanan awal kanser payudara.
Inilah sebabnya mengapa ia diganti oleh insurans kesihatan berkanun untuk wanita dari usia 50 setiap dua tahun. Mamografi adalah pemeriksaan sinar-X, iaitu ia dikaitkan dengan pendedahan radiasi sederhana.

Oleh itu, prosedur tersebut enggan digunakan pada wanita muda. Di samping itu, penilaian gambar lebih sukar dilakukan pada wanita muda, kerana di dalamnya tisu payudara secara semula jadi lebih padat dan kemungkinan fokus kanser payudara lebih sukar untuk dikesan.
Walau bagaimanapun, bagi wanita yang lebih tua, mamografi adalah kaedah pilihan. X-ray dengan kekuatan 25-35 keV (Voltan Kiloelektron).

Payudara dirakam dalam dua satah. Ini hanya memerlukan beberapa minit. Semasa pemeriksaan, ia dimampatkan antara plat Plexiglas dan meja objek peranti. Ramai wanita menganggap ini tidak selesa. Sebagai peraturan, bagaimanapun, pemeriksaan tidak boleh menyebabkan rasa sakit yang berlebihan.

Doktor yang hadir kemudian dapat mengenali perubahan yang mencurigakan dan mikrokalsifikasi dalam gambar. Mikrokalsifikasi adalah kalsifikasi kecil yang sering terbentuk oleh sel degenerasi.
Sekiranya penemuan seperti itu dikesan semasa mamografi, sampel tisu biasanya diambil selepas itu untuk memeriksa apakah itu barah payudara.

Namun, ada juga kritikan terhadap mamografi, kerana sering kali dapat menghasilkan hasil positif palsu. Ini menjadikan wanita tidak selamat secara tidak perlu dan menghadapi mereka dengan diagnosis tekanan yang akhirnya tidak berlaku sama sekali.
Ini berlaku lebih kerap semakin muda wanita itu. Oleh itu, mamografi tidak digalakkan sebagai kaedah untuk mengesan barah awal bagi wanita di bawah 50 tahun.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Mamografi

MRI dada

Dalam kes-kes khas, pemeriksaan kanser payudara juga dapat dilakukan dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik.
Namun, sebagai peraturan, perkhidmatan ini tidak diganti oleh syarikat insurans kesihatan berkanun.
Imej payudara dihasilkan dalam MRI menggunakan medan magnet, sehingga tidak ada pendedahan radiasi.
Walau bagaimanapun, pada 30 minit, pemeriksaan memerlukan masa lebih lama daripada mamografi.
Dalam 20% kes, penemuan positif palsu juga dapat diperoleh pada MRI payudara, iaitu kecurigaan tumor dinyatakan walaupun hanya kelainan tisu jinak.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: MRI dada

Berapakah kos pemeriksaan kanser payudara?

Pemeriksaan barah payudara adalah percuma.

Dari usia 30 tahun, ini termasuk perbualan dengan pakar sakit puan dan palpasi payudara. Sekiranya perubahan diperhatikan semasa peperiksaan ini, peperiksaan lebih lanjut akan dimulakan.
Pemeriksaan ini juga percuma untuk pesakit.

Antara 50 dan 69 Mamogram juga disertakan setiap dua tahun. Sekiranya pesakit menginginkan ultrasound payudara, walaupun tidak perlu, pesakit harus menanggung kosnya sendiri.
Ultrasound kemudian ditawarkan oleh pakar sakit puan sebagai perkhidmatan IGeL. Kosnya antara 35 dan 80 euro.

Adakah syarikat insurans kesihatan membayar peruntukan tersebut?

Semua syarikat insurans kesihatan berkanun menanggung kos program pemeriksaan barah payudara.
Penyiasatan berikut disertakan.

Bagi wanita berusia lebih dari 30 tahun, perbincangan dengan pakar sakit puan, palpasi payudara dan kelenjar getah bening disertakan. Ia juga mengajarkan bagaimana pesakit dapat memeriksa payudara mereka di rumah.

Bagi wanita berusia antara 50 dan 69 tahun, mamografi (pemeriksaan sinar-X pada payudara) dilindungi oleh insurans kesihatan setiap dua tahun.

Beberapa syarikat insurans kesihatan juga menanggung kos pemeriksaan lanjut. Tawaran berbeza dari syarikat insurans kesihatan dengan syarikat insurans kesihatan dan boleh diminta secara peribadi jika perlu.

Berapa kerap saya perlu menjalani pemeriksaan barah payudara?

Untuk pengesanan awal barah payudara, disarankan agar berjumpa dengan pakar sakit puan anda setahun sekali.
Ini berlaku dari usia 20 tahun.

Pesakit yang mempunyai mutasi genetik atau diketahui mempunyai barah payudara dalam keluarga mereka harus menjalani pemeriksaan enam bulan.
Selanjutnya, pakar sakit puan harus mendapatkan nasihat secepat mungkin apabila terdapat perubahan baru pada payudara.

Adakah pemeriksaan kanser payudara juga boleh dilakukan dengan implan?

Pemeriksaan barah payudara juga dilakukan dengan implan.
Anda juga boleh mengambil bahagian dalam pemeriksaan mamografi. Oleh kerana payudara ditekan bersama di antara dua pinggan semasa mamografi, ini boleh menjadi sedikit tidak selesa.

Sejauh ini hanya kes yang jarang berlaku, implan boleh rosak.
Ultrasound atau MRI (pengimejan resonans magnetik) payudara juga boleh dilakukan tanpa masalah. Pemeriksaan ini kemudian digunakan sebagai alternatif atau sebagai tambahan, jika mamografi tidak dapat digunakan dan hanya pada tahap yang terbatas.

Langkah pencegahan

Ramai wanita takut bahawa mereka akan menghidap barah payudara dan bertanya-tanya bagaimana mereka dapat mencegahnya daripada berkembang.

Beberapa faktor risiko tidak dapat dihilangkan, seperti kecenderungan genetik. Ini dapat ditentukan melalui ujian genetik.
Gen yang berperanan dalam perkembangan barah payudara terutamanya BRCA1 dan BRCA2.

Mereka diwarisi dalam keluarga dan meningkatkan risiko terkena barah payudara. Walau bagaimanapun, ia hanya terdapat pada sebilangan wanita.

Malah wanita yang mendapat radiasi di kawasan dada pada usia muda, misalnya kerana limfoma Hodgkin (a Kanserakibatnya, menghidap barah payudara lebih kerap.

Pada masa ini, ketika menyinari wanita muda, penjagaan khusus diambil untuk melindungi tisu payudara, tetapi kadang-kadang tidak dapat dielakkan.
Kejadian barah payudara yang meningkat juga telah diperhatikan pada wanita yang mengalami haid pertama awal dan haid terakhir mereka lewat. Akibatnya, mereka terdedah kepada turun naik hormon yang berkaitan dengan kitaran untuk waktu yang lama, yang dapat meningkatkan risiko terkena barah payudara.

Namun, ada juga faktor yang dapat dipengaruhi secara aktif oleh setiap wanita dan yang mempunyai kesan positif terhadap kesihatan dan pencegahan barah.

Adalah sangat penting bahawa kegemukan dikurangkan. Terlalu banyak lemak di dalam badan meningkatkan tahap hormon seks wanita (Estrogen), yang akhirnya dapat mendorong perkembangan barah payudara.

Diet yang seimbang dan banyak bersenam dapat memberi kesan perlindungan dalam hal ini. Juga, alkohol harus diminum sesedikit mungkin, kerana pengambilan alkohol yang lebih kerap mempunyai kesan negatif terhadap risiko barah payudara.

Terdapat pendapat yang berbeza mengenai pengaruh merokok terhadap risiko barah payudara. Sejauh ini belum terbukti bahawa merokok meningkatkan risiko barah payudara, dan juga tidak berpengaruh terhadapnya. Walau bagaimanapun, merokok tidak sihat dan harus dielakkan jika boleh.

Apabila seorang wanita mempunyai anak, dia harus menyusui bila mungkin. Ini memberi kesan positif terhadap risiko barah payudara. Semasa menopaus dan selepas itu, persediaan hormon harus dielakkan.
Ini meningkatkan risiko barah payudara dalam beberapa kes dengan ketara dan oleh itu tidak digalakkan.

Kemungkinan gejala karsinoma

A tumor payudara malignan biasanya tidak menyebabkan simptom yang menunjukkan barah. Akibatnya, kaedah pemeriksaan seperti pemeriksaan diri sangat penting untuk pengesanan awal tumor payudara.

Selalunya a simpulan kasar terasa di dada yang tidak menyebabkan kesakitan atau gejala lain. Terutama dengan yang disebut Mastopati (perubahan jinak pada tisu kelenjar payudara), beberapa ketulan dapat dirasakan dalam beberapa kes. Ukuran dan sifat benjolan yang terasa di payudara sangat berbeza sehingga jenis benjolan biasanya tidak dapat disimpulkan dari penemuan taktil sahaja. Juga Sakit dada bukan gejala tumor payudara yang tidak biasa. Selalunya disebabkan oleh cairan tersendat, yang menimbulkan perasaan tegang dan kepekaan terhadap sentuhan akibat tekanan.

Dalam beberapa kes, jatuh Ketidaksamaan atau asimetri payudara mengenai ukuran mereka.

Tumor payudara dapat dilihat Pengecutan kulit menjadi. Gejala ini berlaku terutamanya ketika tumor payudara menyebar ke tisu lemak subkutan. Di samping itu, kadang-kadang disebut Fenomena kulit jeruk (Peau d'orange, di mana kulit di atas tumor payudara muncul pada kulit jeruk.

Simptom lain dari tumor payudara ialah Rembesan cecair dari satu atau kedua puting susu menjadi (patologi Rembesan puting). Terdapat juga banyak penyebab rembesan puting seperti itu, bermula dari banyak tumor payudara jinak hingga, dalam kes yang lebih jarang, barah payudara dan mesti dijelaskan terlebih dahulu oleh doktor. Dengan rembesan dua hala dari kelenjar susu, biasanya terdapat satu gangguan hormon secara kausal, misalnya melalui peningkatan pengeluaran hormon secara patologi Prolaktinyang merangsang pengeluaran susu di payudara. Walau bagaimanapun, sebilangan besar ubat (terutamanya ubat yang digunakan dalam psikiatri) boleh menyebabkan rembesan puting.