Dermatologi-Online

Fasa penyembuhan luka

pengenalan

Fasa penyembuhan luka adalah pelbagai peringkat di mana penyembuhan luka sepenuhnya berlaku. Tubuh yang sihat mampu meregenerasi kecederaan melalui regenerasi tisu sepenuhnya atau pembentukan tisu pengganti (tisu parut). Perbezaan dibuat antara empat hingga lima fasa penyembuhan luka. Penyembuhan bermula dengan kawalan pendarahan tubuh sendiri (hemostasis), diikuti oleh tiga fasa utama penyembuhan luka, fasa pembersihan, fasa granulasi dan fasa regenerasi. Hemostasis kadang-kadang ditambahkan ke fasa pembersihan.

Prosedur dan tempoh fasa

Penyembuhan luka bermula sebaik sahaja kecederaan Hemostasis (Hemostasis) bercirikan. Sejurus selepas kerosakan pada tisu yang terjejas, saluran darah berkontraksi secara refleks (vasokonstriksi refleks). Ini menghentikan aliran darah dan membolehkan Gesper luka melalui rangkaian fibrin. fibrin adalah protein yang dihasilkan oleh tubuh dan, apabila tisu rosak, dilepaskan oleh pelbagai enzim dari fibrinogen pendahulunya, yang beredar di dalam darah. Banyak protein fibrin terkumpul untuk membentuk "plag" di tempat kerosakan tisu dan dengan itu menutup luka.

Fasa penyembuhan luka pertama ini sudah selesai beberapa minit (5-10) selesai.
Kini sel-sel sistem imun berpindah ke luka dan melonggarkannya Fasa pembersihan (juga fasa eksudatif). Sel darah putih (Leukosit) dan Fagosit (Makrofag) lepaskan palam fibrin dan sebarang gangguan Kuman. Tanda-tanda keradangan klasik seperti kehangatan, Kemerahan dan sakit oleh itu berlaku terutamanya pada jangka masa ini. 3 hari Tahap ke atas. Semasa berikut Fasa granulasi Tisu dan saluran darah baru terbentuk di tempat luka. Pertama, sel tisu penghubung berhijrah (Fibroblasdan pasangkan pada sisa-sisa rangkaian fibrin. Di situlah mereka mula terbentuk Kolagen, protein yang merupakan komponen utama kulit dan tisu penghubung kita. Walau bagaimanapun, pembentukan kolagen belum selesai, sebaliknya spesies diciptakan Mengisi kain, yang dipanggil Tisu granulasi. Seperti fasa pembersihan, fasa granulasi berlangsung sehingga 3 hari. Fasa terakhir ditutup selepas kira-kira seminggu Fasa penjanaan semula pada. Kolagen kini terbentuk sepenuhnya, seperti sel kulit baru. Bergantung pada ukuran dan kedalaman luka, fasa ini boleh berlaku Hari hingga bulan terakhir untuk.

Tisu granulasi

Tisu granulasi merujuk kepada "tisu pengisian" luka yang berkembang pada fasa granulasi. Ia menutup luka dan membentuk luka asas untuk penciptaan sel kulit dan saluran darah baru. Secara luaran, tisu jenis ini sering muncul kemerah-merahan Dengan lebih kasar (lebih berbutir) Permukaan. Ini termasuk sel tisu penghubung (Fibroblas, yang bertanggungjawab untuk pembentukan tisu penghubung dan kulit baru serta saluran darah baru terkecil (Kapilari). Sekiranya tisu granulasi sedikit atau tidak terbentuk, fasa penyembuhan luka tidak dapat diselesaikan sepenuhnya kerana kekurangan saluran darah bererti tidak mencukupi. Bekalan oksigen adalah mungkin. Dalam kes ini, bahagian tepi luka berminyak dan bertukar warna merah ke warna kebiruan. Ini dapat diatasi dengan mengikis tepi luka dengan a sudu tajam (kuret), di mana tisu luka yang usang dikeluarkan, mewujudkan ruang untuk pertumbuhan baru yang sihat.

Fasa penyembuhan luka pada tulang

Proses penyembuhan tulang yang patah (patah tulang) terbahagi kepada dua jenis. Dalam penyembuhan tulang primer, serpihan biasanya masih bersentuhan satu sama lain; patah tulang sembuh setelah beberapa minggu kerana pembentukan tulang baru. Sekiranya hujung patah tidak lagi bersentuhan, penyembuhan tulang sekunder berlaku. Sama seperti penyembuhan luka, penyembuhan tulang sekunder juga dapat dibahagikan kepada lima fasa penyembuhan luka. Selepas fasa pertama, fasa kecederaan, di mana patah tulang dan lebam berlaku di tulang, fasa keradangan mengikuti (fasa 2). Fagosit (Makrofag), Sel darah putih (Leukositsel pembentuk tulang (Osteoblasdan pembangun tulang rawan (Chondroblastsbermula dengan pemecahan rangkaian fibrin dan penumpukan protein pembentuk tulang (Kolagen). Penumpukan bahan tulang dan tulang rawan baru ini berterusan dalam fasa granulasi (fasa 3). "Kalus" (penebalan zat tulang "muda") diciptakan, yang semakin menebal pada fasa keempat, "pengerasan kalus". Pada akhirnya, tulang lamela asli dengan ciri strukturnya yang khas, tubulus seminiferus (saluran membujur dan melintang di tulang yang membawa saluran darah), muncul dari kalus melalui pertumbuhan saluran darah. Setelah keseluruhan 6 bulan hingga 2 tahun, tulang sembuh sepenuhnya.

Fasa penyembuhan luka di mulut

Selain fasa penyembuhan luka khas, yaitu fasa pembersihan, fasa granulasi dan fasa regenerasi, luka di mulut juga memiliki ciri khas. Rongga mulut orang yang sihat ditutup dengan filem air liur. Selain enzim air, lendir dan pencernaan, air liur juga mengandungi protein Histatin. Protein ini mengandungi banyak histamin (asid amino) dan menghalang jangkitan kuman seperti bakteria atau Cendawan dalam penyebaran. Penyembuhan luka di mulut berlaku kerana ini tidak rumit of equip, jangkitan adalah kurang biasa daripada pada bahagian badan yang lain.

Ulser tekanan

Kadang kala parut tetap ada setelah luka sembuh.

Penyembuhan luka dari ulser tekanan (kerusakan kulit yang luas disebabkan oleh tekanan dan ricih), seperti penyembuhan luka lain, mengikuti 3 fasa utama penyembuhan luka. Oleh kerana ulser tekanan hampir selalu terjadi pada bahagian badan yang terdedah kepada tekanan berterusan, misalnya pada tulang ekor atau bilah bahu pada pesakit di tempat tidur, luka kronik jenis ini sangat membosankan dan sukar dirawat. Sekiranya boleh, penyembuhan badan sendiri harus disokong untuk menutup luka.
Pada fasa pertama, Fasa pembersihan adalah mustahak untuk membantu tubuh menjaga luka Percambahan simpan percuma. Pembalut yang mengandungi darah dan Rembesan luka mengambil dengan cepat adalah kelebihan, tetapi mesti sehingga enam kali sehari ubah. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuang bakteria dan kuman lain dari luka. Kepada yang berikut Fasa granulasi Ulser tekanan pendorong boleh secara pembedahan "dibersihkan". Berada di sana mati (Nekrotik) kawasan kulit dikeluarkan sehingga terbentuk luka yang bersih. Ini memudahkan tubuh membentuk tisu granulasi dari mana kulit baru dapat berkembang. Akhirnya semasa Fasa penjanaan semula penting untuk melindungi bahagian badan yang terkena sebanyak mungkin tekanan rendah menyimpan supaya tidak mengganggu penyembuhan luka dan mengelakkan ulser tekanan baru. Alat bantu yang sering digunakan di sini adalah "tilam ulser tekanan" dan banyak lagi Susun semula pesakit yang terbaring di tempat tidur. Sekiranya badan disokong secara optimum semasa fasa penyembuhan luka, bisul tekanan yang telah lama ada juga dapat disembuhkan.