Empyema

Sinonim

Pengumpulan nanah, rongga nanah

takrif

Sekiranya nanah terkumpul di rongga badan pasang siap semasa proses keradangan, pakar memanggil empiema pengumpulan ini.

Am

Sebagai sebahagian daripada reaksi keradangan, terutama dalam kes jangkitan bakteria, nanah sering berkembang.
Pus biasanya berwarna kuning dan likat, tetapi secara amnya agak berubah-ubah dari segi sifat dan komposisinya.
Secara kiasan, nanah adalah sisa pertempuran pertahanan imun: patogen mati (kebanyakan bakteria), pembela mati (leukosit) serta sisa tisu akibat kerosakan cagaran. Ini disebabkan, misalnya, oleh racun patogen atau zat tubuh sendiri (seperti apa yang disebut protease, yang memotong protein) yang merosakkan tisu badan di sekitarnya.

Sekiranya proses keradangan berlaku sangat dekat atau bahkan di rongga badan yang sudah ada, jelas bahawa nanah yang berkembang berkumpul di rongga ini: empyema berkembang. Bergantung pada rongga badan mana yang terjejas, empyema dapat dijelaskan dengan lebih terperinci.

Empyema juga dapat berkembang di rongga pleura, iaitu di antara sampul paru-paru, dan mempunyai akibat yang tidak diingini. Pada ketika ini anda juga harus menangani topik: Pleural Empyema - Apa Di Baliknya?

sebab-sebab

Terutama kuman pembentuk nanah (patogen pyogenik) bertanggungjawab untuk keradangan bernanah. Banyak bakteria kumpulan staphylococci dan streptococci adalah kuman pembentuk nanah dan menyebabkan sebahagian besar empyema yang diperhatikan secara klinikal.
Dalam kes yang luar biasa, jangkitan virus, penyakit yang disebabkan oleh parasit dan penyakit autoimun juga dapat mengambil jalan bernanah.
Sangat tidak mungkin bahawa pembentukan nanah begitu ketara dari segi kuantiti sehingga empyema dapat berkembang.

Empyema pundi hempedu biasanya berkembang dalam konteks keradangan pundi hempedu - kebanyakannya awalnya dipicu oleh batu empedu - di mana bakteria telah menjajahnya.

Emleema pleura, iaitu kumpulan nanah di celah antara paru-paru dan dinding dada, sering disebabkan oleh radang paru-paru (pleurisy). Ini adalah komplikasi biasa pneumonia bakteria, seperti pneumokokus. Komplikasi lain ialah nanah hanya boleh tumbuh di paru-paru.

Empyema pada sinus maksila, di rongga perut (peritonitis purulen) atau pada sendi (pyarthrosis) juga mungkin dan biasanya juga merupakan ungkapan jangkitan bakteria yang mendasari

Gejala dan akibatnya

Sebagai tambahan kepada gejala umum dari jangkitan yang mendasari seperti keletihan, demam dan lain-lain, disebabkan oleh reaksi keradangan tempatan juga sakit, Bengkak, kemerahan, pemanasan dan Sekatan fungsional mungkin. Keterukan gejala ini bergantung pada lokasi dan tahap empyema.

Oleh kerana bahagian dalam empiema bernanah sesuai untuk sel imun (Leukosit) dan sukar diakses untuk mendapatkan ubat, empyema kadang-kadang dapat bertahan lama untuk jangka masa tanpa campur tangan perubatan. Nanah juga boleh menjadi asas makanan untuk kuman lain.

Selanjutnya, setiap empiema menanggung risiko kuman dari pengumpulan nanah ke dalam Aliran darah dan boleh menetap di tempat lain (berselerak) atau gambaran klinikal yang mengancam nyawa Keracunan darah Pencetus (sepsis).

Pada akhirnya, semasa penyembuhan keradangan (purulen), lekatan dapat terjadi, yang kemudian dapat menyebabkan masalah, terutama di perut dan di celah antara paru-paru dan dinding dada.

diagnosis

Kadang-kadang ia dapat dilakukan oleh orang yang berhati-hati temu ramah perubatan (Anamnesis) dan pemeriksaan fizikal kecurigaan segera terhadap empyema dan lokasinya dapat dibuat.

Juga makmal Pemeriksaan darah boleh berterusan melalui peningkatan yang ada dalam parameter keradangan yang disebut.

Walau bagaimanapun, cara terbaik untuk melokalisasikan empyema adalah dengan menggunakan teknik pencitraan seperti Ultrasonik (Sonografi), MRI atau CT.

Secara teorinya, kehadiran dan lokasi empyema dapat ditentukan dengan pasti secara intraoperatif.

terapi

Bahagian dalam kumpulan nanah umumnya untuk Sel-sel imun dan Ubat (seperti berguna di sini Antibiotik) sukar dicapai.
Oleh itu, dari ukuran empiema tertentu, sebagai tambahan kepada terapi sistemik dengan terapi yang disesuaikan dengan patogen (dan ketahanannya) Terapi antibiotik (dalam bentuk tablet atau melalui kanula yang tinggal) ke a pembukaan operasi memikirkan gua untuk mengalirkan nanah.
Dalam beberapa kes, juga berguna untuk membilas rongga badan bukan hanya dengan penyelesaian pembasmian kuman, tetapi juga Penyelesaian antibiotik atau sementara rantai kecil, span, dll. bawa ke sini.

Adakah koleksi nanah di celah antara paru-paru dan Dinding dada (Ruang Pleural) atau di Rongga perutSekiranya terdapat risiko melekat, penyelesaian khas boleh digunakan untuk mencegahnya.

Prosedur ini biasanya diakhiri dengan inlay a saliran, yang masih boleh menghisap keluarnya rembesan dan dengan itu dapat mencegah pembentukan empyema yang baru. Saliran ini kemudian kekal Jam hingga berhari-hari berbohong; malah memerlukan banyak pertukaran dalam kes yang melampau.
Bergantung pada kes dan lokasi, prosedur dijalankan sama ada di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum di bilik operasi.

ramalan

Pada prinsipnya, empyemas dapat dirawat dengan baik. Adakah terdapat komplikasi seperti a Keracunan darah atau berhenti melekat setelah sembuh, bergantung kepada semua sama ada intervensi dilakukan cukup awal dan betul.

Akan tetapi, perlu dicatat bahawa empyema hanyalah ungkapan penyakit. Sama ada, dan jika demikian, seberapa cepat penyembuhan itu mungkin, bergantung kepada penyakit yang mendasari, penyakit sekunder yang ada, keadaan umum dan usia pesakit.

profilaksis

Sekiranya operasi dilakukan di dalam atau berhampiran rongga badan, saliran buatan dibuat dari rongga ini dalam bentuk saliran difikirkan sebagai profilaksis terhadap pembentukan empyema.
Tanpa pembuangan seperti itu, mungkin ada pengumpulan Rembesan luka berfungsi sebagai tempat pembiakan bakteria dan dengan itu sebagai asas untuk pembentukan empyema.

Empyema di lutut

Empyema adalah jangkitan pada tisu lembut. Ini berbeza dengan abses Pengumpulan nanah pada rongga badan yang sudah ada ciri empyema. Empyem bersama mewakili salah satu empyem kecemasan kerana, jika tidak dirawat, mereka menjadi Pemusnahan sendi boleh memimpin dalam masa yang singkat.
Sendi lutut mewakili rongga badan seperti itu.Empyema sendi lutut boleh disebut Hasil kecederaan, Tulang yang patah atau Operasi timbul. Patogen mencapai sendi secara langsung melalui luka terbuka dan patah tulang terbuka, tetapi mereka juga dapat melalui sendi Peredaran darah dari bahagian lain badan dimajukan ke lutut.
Juga langkah-langkah perubatan seperti Pantulan sendi lutut atau suntikan ke sendi serta operasi terbuka di lutut sayangnya mendorong penembusan bakteria, walaupun ia dilakukan dalam keadaan bebas kuman yang mungkin.
Yang pasti Penyakit yang sudah ada seperti barah, diabetes mellitus, gout, penyakit hati dan ginjal atau jangkitan seperti HIV, kekurangan imun dan penyakit saluran darah seperti penyakit arteri periferal meningkatkan risiko terkena empyema di lutut. Ini menyebabkan efusi bernanah, menyakitkan, yang mesti segera dibuka dan dibersihkan.
Salah satunya adalah tipikal Sekatan pergerakan, bengkak, Kemerahan dan terlalu panas dari lutut yang terkena. Selanjutnya boleh juga demam berlaku.
Langkah asasnya ialah penyejukan dan imobilisasi serta ketinggian lutut. Selanjutnya, ubat penahan sakit dan profilaksis trombosis diberikan sebelum Sendi dibuka dan dibersihkan menjadi. Sebagai tambahan, antibiotik diberikan terhadap patogen.

Empyema pada sinus rahang atas

Juga Sinus rahang atas boleh dari satu Empyema kena. Sinus maksila (sinus maxilaris) adalah salah satu daripada Sinus.
Apabila terdapat keradangan, seseorang akan membicarakannya Jangkitan sinus (Sinusitis). Terdapat pelbagai sebab untuk ini.
Kumpulan nanah di sinus maxillary disebut maxillary sinus empyema. Ini boleh digunakan sebagai Komplikasi jangkitan sinus kronik atau disebabkan oleh kemasukan patogen dengan cara lain. Tulang patah di bahagian tengah dan rahang atas membenarkan kuman memasuki sinus rahang atas. Keradangan gigi atas boleh dibawa ke sinus maksila.
Adakah tipikal Sakit ketika membeli, Sakit gigi, Demam dan sakit muka. Oleh kerana terdapat risiko jangkitan merebak ke meninges atau terkena trombosis vena, tindakan cepat juga harus dilakukan di sini. Terapi ini merangkumi antibiotik dan penghapusan endoskopi membran mukus yang meradang dan bernanah, serta membersihkan sinus rahang atas.