Dermatologi-Online

Karsinoma sel skuamosa

takrif

Istilah karsinoma sel skuamosa menggambarkan bentuk barah kulit ganas yang berasal dari sel-sel kulit dangkal. Ia sering berlaku di kawasan yang terdedah kepada sinaran UV untuk waktu yang lama atau mengalami kerengsaan mekanikal kekal. Karsinoma secara teori boleh dilokalisasi di mana-mana tempat yang dibina sebagai epitel skuamosa. Ini merangkumi seluruh permukaan kulit dan juga selaput lendir di mulut dan di kawasan kemaluan.

Karsinoma sel skuamosa kelihatan normal pada mulanya: biasanya muncul sebagai deposit kelabu-kekuningan pada kulit yang dapat ditutup dengan kornea. Seiring berjalannya waktu, karsinoma sel skuamosa sering berkembang menjadi pertumbuhan luar seperti ketuat atau kawasan rata yang selalu sakit.

Sebab-sebabnya

Penyebab karsinoma sel skuamosa yang paling biasa adalah sinaran UV, iaitu pendedahan kepada cahaya matahari. Faktor risiko lain yang diketahui tetapi kurang biasa adalah kerengsaan kulit yang berterusan.Kedua-duanya menyebabkan kerosakan pada kulit yang badannya gagal diperbaiki dalam jangka masa panjang. Akibatnya, sel-sel tumor dapat berkembang di daerah-daerah ini, yang akhirnya berkembang biak menjadi ulser.

Oleh itu, karsinoma sel skuamosa sering terjadi di kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari yang kuat atau selalu teriritasi dengan cara yang sama seperti pada luka kulit kronik. Seperti kebanyakan jenis kanser lain, faktor risiko lain adalah sistem imun yang lemah jangka panjang (contohnya disebabkan oleh HIV) dan pengambilan nikotin.

Penyetempatan

Karsinoma sel skuamosa hidung

Wajah sering terdedah kepada cahaya matahari dan oleh itu merupakan salah satu tempat yang paling biasa dari karsinoma sel skuamosa: Kira-kira 90% daripada semua karsinoma sel skuamosa terjadi pada wajah. Kawasan yang secara alami menerima lebih banyak cahaya matahari, iaitu bibir bawah dan hidung, sangat berisiko.

Untuk melindungi terhadap perkembangan karsinoma sel skuamosa, penjagaan harus selalu diambil untuk memastikan bahawa kawasan-kawasan ini mempunyai faktor perlindungan sinar matahari yang mencukupi.

Baca juga artikel: Kanser kulit pada wajah.

Karsinoma sel skuamosa pada kulit kepala

Seperti wajah, kulit kepala adalah salah satu kawasan badan yang sering terdedah kepada cahaya matahari. Ini benar terutamanya jika rambut dipotong pendek dan penutup kepala jarang dipakai.

Pada kulit kepala, diagnosis kadang-kadang menjadi lebih sukar oleh fakta bahawa karsinoma sel skuamosa yang dihasilkan ditutupi oleh rambut dan oleh itu hanya dapat dikenali kemudian daripada di bahagian badan yang lain.

Gejala karsinoma sel skuamosa

Mengesan karsinoma sel skuamosa pada peringkat awal boleh menjadi sukar, terutama bagi orang awam. Ia biasanya muncul pada mulanya sebagai kawasan kelabu-kekuningan yang sering dilekatkan. Sebagai alternatif, karsinoma sel skuamosa boleh kelihatan seperti luka terbuka kecil yang tidak akan sembuh. Kawasan-kawasan ini dapat terasa mengeras atau simpul kerana kecenderungan keratinisasi.

Pertumbuhan pesat adalah tipikal karsinoma sel skuamosa: Sekiranya seseorang yang terkena melihat bahawa kawasan kulit yang mencurigakan berubah atau membesar dalam beberapa minggu, ini boleh menjadi petunjuk karsinoma sel skuamosa. Selain itu, tumor ini sering mengalami kecenderungan pendarahan yang meningkat kerana dibekalkan oleh banyak saluran darah. Sekiranya kawasan itu mula berdarah dengan mudah, orang yang terkena juga harus memberi perhatian dan berjumpa dengan pakar dermatologi secepat mungkin.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Gejala barah kulit.

Diagnosis

Pakar dermatologi mesti selalu berkonsultasi jika terdapat kawasan kulit yang mencurigakan yang boleh menjadi karsinoma sel skuamosa. Melalui pengalaman dan latihan, yang terakhir biasanya sudah dapat menyatakan kecurigaan terhadap apa yang menyebabkan kawasan yang mencurigakan itu.

Untuk mengesahkan kecurigaan, biopsi biasanya diambil, contohnya dari tisu kulit yang berkenaan. Sampel tisu ini kemudian diperiksa secara mikroskopik di makmal. Sekiranya tisu menunjukkan ciri-ciri karsinoma sel skuamosa, diagnosis disahkan.

Bagaimana anda dapat mengenali barah kulit? Dapatkan maklumat lanjut di sini.

Rawatan

Rawatan karsinoma sel skuamosa terutama bersifat kuratif, iaitu berorientasikan penyembuhan. Kerana pertumbuhan dangkal pada kulit, ulser biasanya dapat dengan mudah dikeluarkan sebagai bagian dari prosedur pesakit luar. Bahan yang dipotong kemudiannya dihantar ke makmal untuk memastikan ia memang karsinoma sel skuamosa yang disyaki.

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan, sejumlah kaedah lain dapat digunakan untuk memusnahkan tisu tumor. Ini termasuk, sebagai contoh, kaedah mekanik seperti icing atau curettage (scraping), yang dapat dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ejen kemoterapi yang digunakan secara tempatan sebagai salap atau krim juga boleh digunakan.

Di pusat-pusat yang lebih besar, terapi fotodinamik kadang-kadang digunakan: Kawasan yang akan dirawat dibuat sensitif terhadap cahaya dengan salap dan kemudian disinari dengan cahaya tertentu (yang tidak berbahaya bagi seluruh tubuh). Ahli dermatologi yang merawat memutuskan pilihan terapi mana yang sesuai untuk setiap kes.

Artikel mungkin menarik minat anda:

Rawatan barah kulit

Penyinaran untuk karsinoma sel skuamosa

Radiasi adalah bentuk terapi biasa untuk barah, tetapi jarang digunakan untuk karsinoma sel skuamosa. Ini adalah salah satu daripada pelbagai pilihan rawatan yang dapat dipertimbangkan jika, untuk beberapa sebab, pembedahan tidak dapat dilakukan tanpa komplikasi. Tumor kemudian dapat disinari dengan cara yang disasarkan untuk mencegah sel-sel barah yang berada di sana tumbuh dan dengan demikian dapat memusnahkan tumor.

Sinaran kadang-kadang digunakan sebagai terapi walaupun karsinoma sel skuamosa telah merebak. Ini biasanya dilakukan bersama dengan agen kemoterapi.

Metastasis pada karsinoma sel skuamosa

Dalam perubatan, metastasis difahami sebagai penyebaran sel barah ke kawasan dan organ tubuh yang lain, di mana mereka menetap dan menyebabkan bisul sekunder (metastasis).

Karsinoma sel skuamosa secara definisi adalah malignan, iaitu, malignan, tumor dan oleh itu secara teori dapat melakukan metastasis. Namun, pada hakikatnya, penyebaran karsinoma sel skuamosa jarang terjadi dan diamati sangat lewat dalam perjalanan penyakit ini. Ini mungkin mengejutkan, kerana jenis kanser ini dicirikan oleh pertumbuhan saiz yang cepat - namun, karsinoma sel skuamosa biasanya tumbuh ke luar dan di permukaan kulit tanpa menembusi kedalaman struktur tisu atau vaskular.

Prognosis

Istilah "malignan", yang digunakan untuk menggambarkan karsinoma sel skuamosa, pada awalnya dapat menimbulkan pemikiran tentang prognosis yang buruk. Namun, ini tidak sepenuhnya benar: Oleh kerana lokasi dangkal dan kebarangkalian penyebaran yang rendah, tumor biasanya dapat dikenali pada peringkat awal dan dikeluarkan tanpa komplikasi. Ini harus diikuti dengan pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti dan menghilangkan tumor selanjutnya seawal mungkin.

Lebih sukar jika metastasis telah berlaku, iaitu pembentukan ulser anak perempuan. Oleh kerana karsinoma sel skuamosa menyebar lewat, seperti yang telah dijelaskan, dalam hal ini tahap akhir dapat diasumsikan. Prognosis kemudian bergantung pada pelbagai faktor seperti ukuran, bilangan dan lokasi ulser anak syarikat. Kadar kelangsungan hidup atau penyembuhan umum tidak dapat diberikan dalam kes ini dan oleh itu harus dibincangkan dengan doktor yang merawat.

Jangka hayat

Sekiranya karsinoma sel skuamosa dikesan cukup awal dan, dengan demikian, dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan, jangka hayat orang yang terkena itu tidak dipendekkan oleh barah.

Dalam kes metastasis yang sangat jarang berlaku, jangka hayat dapat dibatasi: Seperti yang dijelaskan di atas, jangka hayat bergantung pada ciri-ciri ulser anak perempuan.