Diagnosis

Tekanan intraokular

sinonim

Tonometri

Bahasa Inggeris: pengukuran tekanan intraokular

Definisi tekanan intraokular

Pengukuran tekanan intraokular difahami sebagai mekanisme yang berbeza untuk mengukur dan menentukan tekanan yang ada di segmen anterior mata.

Perkembangan tekanan intraokular

Mata, seperti hampir setiap bahagian badan kita, bergantung pada bekalan cecair yang mencukupi. Di satu sisi, sehingga tidak ada risiko dehidrasi, di sisi lain, kerana cairan dan zat terlarut di dalamnya memastikan bekalan nutrien ke beberapa bahagian tubuh yang sebaliknya tidak akan dibekalkan dengan cukup oleh darah.

Ruang anterior terletak di segmen anterior mata antara kornea dan lensa mata. Terdapat cecair di dalamnya, yang dihasilkan dalam kuantiti tertentu dan disalirkan dalam jumlah yang sesuai. Ini adalah apa yang disebut humor berair, yang membekalkan kornea dengan nutrien yang mencukupi dan mengekalkan bentuknya melalui tekanan. Humor berair terbentuk di mata itu sendiri, iaitu di badan ciliary, bahagian berbentuk cincin pada kulit tengah mata (yang tidak hanya bertanggungjawab untuk menghasilkan humor berair, tetapi juga untuk memasang lensa dan untuk tempat tinggal yang dekat).

Humor berair mengalir dari badan ciliary ke ruang anterior mata dan dari situ dilakukan melalui saluran kecil ke dalam aliran darah. Dalam mata yang sihat, humor berair selalu terbentuk seperti dilepaskan kembali ke dalam darah, jadi ada keseimbangan antara pengeluaran dan saliran. Dalam penyakit mata dan gangguan peredaran humor berair, keseimbangan ini dapat terganggu dan tekanan humor berair jatuh atau meningkat, itulah sebabnya ini dapat digunakan sebagai petunjuk penyakit yang mempengaruhi mata.

Cecair ini juga memberikan tekanan yang lebih kuat (Tekanan intraokular) pada keseluruhan bola mata dan pada Vitreous yang seterusnya memindahkan tekanan ke fundus. Tekanan intraokular yang normal adalah 15.5 mmHg. Walau bagaimanapun, tekanan intraokular ini boleh turun naik. Nilai normal tekanan intraokular adalah antara 10 mmHg dan 21 mmHg dikodkan.
Humor berair diserap oleh epitel ciliary dalam jumlah kira-kira. 2.4 mm³ terbentuk pada minit dan dilepaskan ke ruang posterior. Ia membasuh di sekitar mereka kanta dan akhirnya mengalir ke ruang anterior. Humor berair kemudian disaring melalui sistem trabecular di sudut ruang dan dari sana ia memasuki saluran Schlemm. Dari sana akhirnya mengalir melalui saluran kecil ke dalam urat Konjunktiva dan seterusnya ke dalam sistem darah.

Penghasilan humor berair dikenakan irama siang-malam dan dikurangkan sekitar 40% pada waktu malam. Fungsi humor berair merangkumi pemakanan lensa dan kornea, mengekalkan bentuk bola mata dengan kelengkungan berterusan yang sesuai pada bahagian depan mata (penting untuk pembiasan cahaya), dan detoksifikasi bahagian dalam mata (pemintasan radikal bebas). Selanjutnya, humor berair juga berfungsi sebagai pengganti limfa, sejak mata tiada sendiri Cecair limfa memiliki.
Sebab-sebab peningkatan tekanan intraokular secara eksklusif adalah gangguan saluran air dalam sistem trabekular dan tidak pernah menghasilkan pengeluaran humor berair yang berlebihan. Sebabnya biasanya perubahan patologi dalam sistem trabekular.

Nilai / nilai normal

Tekanan intraokular berlaku melalui keseimbangan antara pengeluaran dan penyaliran humor berair. Ini adalah cecair yang dibuat oleh sel-sel tertentu di mata. Tekanan intraokular penting untuk pakaian seragam Kelengkungan kornea, serta untuk menjaga jarak antara yang betul kanta dan kornea.

Tekanan intraokular dapat diukur. Daripada Nilai normal jumlah 15.5 mmHg (Milimeter merkuri), di mana Had yang lebih rendah di 10 mmHg dan juga Had atas julat tekanan intraokular normal 21 mmHg pembohongan. Walau bagaimanapun, tekanan intraokular turun antara 3-6mmHg walaupun pada orang yang sihat. Oleh itu, satu kali pengukuran tekanan intraokular hanya dapat dilihat sebagai gambaran ringkas dan tidak semestinya mengesampingkan penyakit dengan nilai normal. Sebagai tambahan, nilai tekanan intraokular dapat dipalsukan oleh kornea yang sangat tebal, yang harus diambil kira oleh pakar oftalmologi.

The tahap tekanan intraokular tertinggi dicapai sekitar tengah malam dan pada awal pagi, pada siang hari tekanan intraokular turun sedikit. Di samping itu, tekanan intraokular pada amnya lebih tinggi pada orang tua daripada pada orang muda.

Adakah terdapat Gangguan saliran pada sudut ruangSebelum humor berair biasanya dapat mengalir, tekanan intraokular meningkat (hipertensi okular) semasa cecair menumpuk di mata. Ini membawa kepada peningkatan tekanan melebihi 21mmHg, ini boleh membahayakan mata dalam jangka masa panjang. Daripada Saraf optik dan juga Retina (retina) boleh rosak secara kekal oleh pemampatan, jadi Kehilangan penglihatan sehingga buta boleh menghasilkan. Boleh buat sementara waktu mata menahan tekanan yang lebih tinggi tanpa rosak. Ini dikenali sebagai Toleransi ketegangan. Walau bagaimanapun, semakin tinggi tekanan intraokular dan semakin lama tekanan ini meningkat, semakin tinggi risiko kerosakan kekal pada sistem visual. Oleh kerana orang yang berusia di atas 40 tahun sangat dipengaruhi oleh peningkatan tekanan intraokular, disarankan agar tekanan diperiksa secara berkala dari usia ini dan seterusnya.

Walau bagaimanapun, tekanan intraokular juga boleh terlalu rendah menjadi (hipotensi okular). Biasanya ini disebabkan oleh salah satu daripadanya Pengeluaran humor berair yang kurang. Ini sangat berbahaya kerana tekanan intraokular diperlukan untuk memperbaiki retina di tempatnya. Sekiranya tekanan tidak cukup tinggi kerana kekurangan humor berair, ia boleh mengakibatkan a Detasmen retina dengan terhasil Buta datang. Terapi secepat mungkin diperlukan.

Pada glaukoma, tekanan intraokular meningkat. Satu membezakan antara satu glaukoma kronik, yang secara beransur-ansur dapat berkembang selama beberapa minggu, bulan atau bahkan bertahun-tahun, dan serangan glaukoma akut. Dalam serangan glaukoma, tekanan intraokular tiba-tiba meningkat tajam, kadang-kadang menjadi nilai lebih 30 atau 40 mmHg. Pesakit mengadu mata yang memerah dan menyakitkan, dan penglihatannya hanya berfungsi pada tahap yang terhad atau tidak sama sekali. Murid tidak lagi bertindak balas terhadap kekuatan cahaya kejadian, jadi pesakit juga sangat sensitif terhadap cahaya. Mata terasa, kerana tekanan intraokular yang meningkat, batu keras dan sering terdapat kesan sampingan seperti sakit kepala, loya dan Muntah.

Ini adalah keadaan kecemasan perubatan di mana menurunkan tekanan intraokular adalah keutamaan terapi. Seperti yang dijelaskan pada awalnya, tekanan intraokular dapat meningkat baik disebabkan produksi yang terganggu atau saluran air yang terganggu. Jarang badan ciliary mengeluarkan humor berair yang terlalu banyak. Dalam kebanyakan kes, peningkatan tekanan intraokular disebabkan oleh fakta bahawa jalan saliran di ruang anterior yang dilalui oleh humor berair ke pengaliran darah tidak lagi cukup terbuka dan humor berair terkumpul di mata. Sekiranya ini berlaku dan pesakit menghidap glaukoma, seseorang bercakap mengenai apa yang disebut Glaukoma penutupan sudut. Sudut pada nama merujuk kepada saluran saliran kecil humor berair.

Ukur tekanan intraokular

Daripada Tekanan intraokular harus diperiksa secara berkala kerana tekanan intraokular terlalu tinggi Saraf optik boleh menyempitkan dan dengan itu merosakkannya. Ini juga boleh berlaku dalam keadaan terburuk buta untuk memimpin.

Pengukuran tekanan intraokular disebut Tonometri ditetapkan. Terdapat prosedur yang berbeza di sini.

Kaedah yang sangat ketinggalan zaman dan tidak tepat adalah tonometri kesan. Pesakit harus meletakkan kepalanya ke belakang dan tonometer diletakkan terus di kornea untuk mengukur tekanan intraokular. Bergantung pada seberapa berat bobot yang membawa kepada kornea yang lebih rata, anda dapat menentukan tekanan intraokular.

Juga agak ketinggalan zaman, tetapi masih cukup tepat oleh 2 mmHg, adalah palpasi mata tertutup dengan jari (Palpasi). Setelah ditunjukkan dan dijelaskan apa yang harus dicari, pesakit boleh melakukan ini sendiri di rumah. Juga ada satu Tonometer kendiri, yang berfungsi berdasarkan prinsip yang sama dengan tonometer applanation. Oleh itu, pesakit dapat melakukan pengukuran tekanan intraokular yang agak tepat dari rumah tanpa perlu mengunjungi pakar oftalmologi (hubungan yang diperlukan dengan kornea dapat dibandingkan dengan penyisipan kanta lekap).

Tonometri penerapan menurut Goldmann jauh lebih tepat. Pertama, mata dibius dengan anestetik tempatan, dan kemudian larutan bertanda pendarfluor dimasukkan ke dalam kantung tisu penghubung kulit. Sekarang anda memakai prisma pengukur yang melekat pada keseimbangan musim bunga. Kornea (Kornea) sekarang menimbulkan tekanan tertentu pada prisma pengukuran ini. Tekanan yang diperlukan untuk menekuk prisma pengukur adalah tekanan intraokular yang dapat dibaca dari keseimbangan pegas. Prosedur standard ini tidak menimbulkan risiko bagi pesakit. Hanya dalam kes yang sangat jarang berlaku kecederaan kornea terkecil atau jangkitan pada mata.

Dalam kes-kes khas, misalnya, jika mata sudah rusak atau kontak langsung dengan kornea tidak dianjurkan untuk alasan lain, tekanan intraokular juga dapat diukur dengan bantuan Tonometer Tanpa Hubungan menentukan. Ini berfungsi dengan hembusan udara, yang sedikit meratakan kornea sehingga doktor dapat mengira tekanan intraokular berdasarkan jangka masa dan kekuatan aliran udara yang diperlukan. Walau bagaimanapun, kaedah ini bukan yang paling dipercayai dan lebih jarang digunakan.

Tonometri Kontur Dinamik adalah kaedah lain untuk mengukur tekanan intraokular. Sebagai perbandingan dengan semua prosedur lain, kornea tidak diratakan. Tekanan tertentu dibuat antara kepala pengukur dan kornea. Tekanan ini adalah tekanan intraokular. Oleh kerana kaedah pengukuran sangat tepat dan juga dapat diulang dengan kerap, ini adalah kaedah pilihan.

sebab-sebab

Seperti yang disebutkan sebelumnya, Pengukuran tekanan intraokular dijalankan sebagai ujian diagnosis awal jika disyaki glaukoma (kerap dari usia tertentu). Kerana dengan glaukoma, keseimbangan yang dijelaskan sebelumnya antara penghasilan humor berair dan aliran humor berair terganggu dan tekanan intraokular meningkat. Peningkatan tekanan intraokular yang sederhana tidak disedari oleh pesakit sendiri, kerana tidak menyebabkan rasa sakit, dan juga tidak menyebabkan kegagalan bidang visual atau gangguan penglihatan yang lain.

Hanya apabila Saraf optik sudah rosak, timbul rungutan, bagaimanapun, sudah terlambat untuk memulihkan saraf optik yang terjejas dan seseorang hanya boleh berusaha untuk memastikan kerosakan serendah mungkin. Walau bagaimanapun, mengukur tekanan intraokular tidak hanya sesuai untuk pengesanan awal glaukoma. Walaupun setelah cedera lain pada mata, disarankan untuk memeriksanya pada selang waktu tertentu, kerana ada risiko umum yang disebut cedera mata setelah cedera pada mata Glaukoma sekunder bentuk. Juga dengan mengambil kortison Ubat, terutamanya tetes mata yang mengandungi Kosta Rika, dapat membantu mengembangkan a Glaukoma kortison untuk memimpin. Dalam hal ini juga, pemantauan tekanan intraokular secara berkala dapat mendedahkan kerosakan pada tahap awal.

Andaian kos

Namun, sudah ada sejak tahun ini 2015 konflik tertentu dengan insurans kesihatan berkanun di Jerman. Wakilnya tidak menganggap pengukuran tekanan intraokular memberi manfaat yang cukup sebagai pemeriksaan awal pencegahan untuk dapat menentukan peningkatan tekanan intraokular, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan glaukoma (glaukoma), dan oleh itu memutuskan untuk menggunakan tonometri sebagai perkhidmatan kesihatan individu (Perkhidmatan IGeL) untuk diselesaikan. Pakar oftalmologi yang diiktiraf mengesyorkan setiap pesakit yang telah mencapai usia 40 tahun untuk mengukur nilai tekanan intraokular mereka dan diperiksa setiap tahun. Begitu juga permulaan glaukoma dapat dikenali dan dirawat pada peringkat awal dan kerosakan besar pada saraf optik dan dengan itu penglihatan dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, jika sudah ada kecurigaan yang munasabah bahawa pesakit menderita glaukoma dan tonometri berfungsi sebagai pemeriksaan lanjutan, insurans kesihatan berkanun juga akan membayar pemeriksaan.

Risiko peningkatan tekanan intraokular

Sekiranya tekanan intraokular meningkat, ini menyebabkan kecerunan tekanan diturunkan melalui humor vitreous di dalam mata, yang seterusnya memberikan tekanan ke fundus dengan retina dan saraf optik. Saraf optik hanya bertolak ansur dengan tekanan tertentu tanpa kerosakan. Peningkatan tekanan intraokular biasanya tidak menyakitkan, dan kerosakan pada saraf optik sering diakui lewat. Ini menjadikan tekanan intraokular perlu diperiksa secara berkala dengan cara pengukuran tekanan intraokular.

Tekanan intraokular / glaukoma meningkat

Adakah terdapat Gangguan saliran pada sudut ruang mata yang disebut, humor berair yang dihasilkan tidak lagi dapat mengalir dengan betul. Ia datang kepada Penumpukan cecair di mata dan dengan itu kepada satu Peningkatan tekanan.

Dari satu Tekanan intraokular lebih dari 21 mmHg dipanggil peningkatan tekanan intraokular. Ini berbahaya kerana tekanannya terlalu tinggi Saraf optik dan juga Retina kerosakan dan kekal Buta boleh mengetuai. Tekanan intraokular yang meningkat adalah faktor risiko utama untuk mengembangkan a Glaukoma (katarak). Ini membawa kepada kehilangan serat saraf saraf optik, yang segera menjadi jelas Kehilangan medan visual dan akhirnya menjadi ketara melalui rabun mata yang terkena. Walau bagaimanapun, peningkatan tekanan intraokular bukanlah syarat penting untuk perkembangan glaukoma. Kira-kira 40% pesakit glaukoma mempunyai tekanan intraokular normal (Glaukoma tekanan normal). Walaupun begitu, peningkatan tekanan intraokular sering terlibat dalam perkembangan glaukoma. Ini sangat tidak baik jika dikombinasikan dengan tekanan darah rendah pada saraf optik, kerana ia menyebabkan kehilangan serat saraf menjadi lebih cepat dan glaukoma dapat memburuk dengan lebih cepat.

Bentuk glaukoma yang paling biasa adalah yang disebut glaukoma kronik primer, yang menampakkan dirinya lebih baik dari usia 40 tahun. Seiring berjalannya waktu, pesakit mengalami gangguan saliran di sudut mata akibat penuaan, yang menyukarkan humor berair untuk mengering. Oleh kerana proses ini berkembang selama beberapa tahun, tekanan intraokular meningkat dengan perlahan tetapi stabil dari masa ke masa. Sebagai peraturan, mereka yang terkena tidak mempunyai gejala.

Walau bagaimanapun, jika sudut ruang tiba-tiba salah tempat dan ini menyebabkan humor berair tersentak, ini menyebabkan Serangan glaukoma. Ini secara tiba-tiba menimbulkan tekanan intraokular yang sangat tinggi (sehingga 70mmHg) dan mereka yang terjejas menderita teruk sakit kepala, Sakit mata dan sebahagiannya juga loya dan Muntah. Bola mata yang terkena biasanya sangat keras ketika berdebar.

Oleh kerana kebanyakan pesakit dengan tekanan intraokular yang meningkat tidak mengalami sebarang gejala, walaupun mereka sudah mengalami kerosakan pada mata, pemeriksaan pencegahan secara berkala di pakar oftalmologi adalah satu-satunya cara untuk mengenali dan merawat peningkatan tekanan intraokular cukup awal. Dengan cara ini, sebahagian besar kerosakan dan kebutaan akibatnya pada pesakit yang terjejas dapat dicegah dalam kebanyakan kes.

Menurunkan tekanan intraokular

Ia datang kepada satu peningkatan pengeluaran humor berair atau terdapat ketidakseimbangan antara aliran masuk dan aliran keluar, ini boleh menyebabkan a peningkatan tekanan pada mata untuk memimpin.
Tekanan intraokular yang meningkat ini boleh berlaku di satu pihak Saraf optik memudaratkan apa Kecacatan medan visual petunjuk dan sebab lain untuk glaukoma (glaukoma) menjadi.

Itulah sebabnya sangat penting untuk menurunkan tekanan intraokular. Sekarang ada cara yang berbeza untuk menurunkan tekanan intraokular. Untuk satu perkara, anda boleh penurunan mata menggunakan. Terdapat pelbagai jenis di sini. Contohnya ada Inhibitor karbonat anhidraseyang mengurangkan pengeluaran humor berair.
Kemudian ada yang disebut penyekat beta atau penyekat alphayang menyekat pelbagai saluran dan dengan demikian juga menurunkan pengeluaran humor berair dan tekanan intraokular.
Anda juga boleh menggunakan Tingkatkan aliran humor berair atau menormalkan. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan a campur tangan kecil masing-masing. Di sini, doktor memotong bahagian dengan trabektom Rangkaian jejaring trabecular yang sering menjadi semakin kental dengan usia dan oleh itu Saliran ruang sangat sukar.
A Trabektoma kelihatan seperti bolpoin dengan pisau elektrik kecil dan saluran penyedut dan infusi di hujungnya. Campur tangan kecil ini dilakukan dengan anestesia tempatan dijalankan dan biasanya tidak memakan masa lebih dari 10 minit, tetapi mencapai kejayaan besar. Sebilangan besar pesakit perlu melakukannya lebih kurang titisan mata menggunakan.
Bagaimanapun, campur tangan utama adalah Trabekulektomi. Ini adalah operasi besar di mana pakar bedah melakukan Kawasan konjungtiva yang besar terbuka dan dengan itu mewujudkan saliran buatan untuk humor berair. Walaupun selepas operasi ini, pesakit lebih kurang bergantung pada titisan mata untuk menurunkan tekanan intraokular, tetapi ini Rawatan selepas bersalin sangat intensif dan boleh dengan satu penglihatan berkurang dihubungkan.

Cara lain untuk menurunkan tekanan intraokular adalah salah satu Rawatan laser. Di sini Sudut ruang Dirawat dengan sinar laser, ini mengalirkan humor yang lebih berair. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya sesuai untuk penyakit tidak terlalu maju.

Akhirnya ada Pengasingan ketiadaan. Inilah yang disebut Badan ciliary sepi. Badan ciliary bertanggungjawab untuk menghasilkan humor berair. Dengan mendapatkannya sepi separa, seseorang dapat mengurangkan pengeluaran humor berair dan juga tekanan intraokular.

Penting untuk menyebutnya campur tangan pembedahan hanya pada; hanya bila memajukan penyakit sedang digunakan. Sekiranya tekanan intraokular meningkat sedikit, titisan mata mencukupi!

Tekanan intraokular secara semula jadi lebih rendah

Daripada Tekanan intraokular boleh dinaikkan secara tidak normal kerana pelbagai sebab. Sebabnya, contohnya, kedua-duanya berlaku Ubat, dan juga dalam satu Gangguan saluran air humor berair terbaring di mata. Bergantung pada seberapa tinggi tekanan intraokular, Saraf optik dan juga Retina rosak secara kekal, sebab itulah a terapi perubatan dinasihatkan.

Namun, ada juga cara menggunakan tekanan intraokular cara semula jadi untuk rendahkan. Begitu juga titisan mata homeopati dengan ramuan Eufrasia (Pandangan mata) terdapat di farmasi. Ini dapat membantu menurunkan tekanan. Pandangan mata juga boleh didapati sebagai tincture dalam kombinasi dengan ramuan perubatan lain (Herba Johannis, Esensi misletoe) tersedia untuk kegunaan dalaman.

Dalam banyak kes, juga mempunyai kegunaan kaedah penyembuhan alternatif, seperti contohnya akupunktur, Refleksologi dan Kinesiologi terbukti. Sekatan dari Tulang belakang serviks juga boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Latihan tulang belakang dan disasarkan terapi fizikal boleh tolong. Tabiat makan tertentu juga dapat meningkatkan tekanan intraokular. Oleh itu disyorkan untuk mengklik Pengambilan kafein sebahagian besarnya dilakukan tanpa dan satu diet yang kaya dengan vitamin memberi perhatian. Sebagai contoh, mereka mempunyai pengaruh positif terhadap tekanan intraokular selenium, zink dan juga Vitamin A, B, C dan E..

Bahan pencemar dalam asap tembakau juga menjengkelkan mata. Oleh itu, merokok tidak bermanfaat bagi orang yang mengalami tekanan intraokular.

Kesan positif bagaimanapun, tetap Latihan ketahanan. Ini juga dapat mengurangkan peningkatan tekanan darah, yang sering menjadi penyebab peningkatan tekanan intraokular.

Dalam beberapa kes, juga Masalah pergigian kesan pada tekanan di mata. Sekiranya terdapat masalah dengan alat pergigian, alat tersebut mesti dipulihkan secara perubatan jika boleh. Di beberapa kalangan juga Isian Amalgam dipercayai mengganggu tekanan intraokular. Dalam keadaan tertentu, tambalan lama boleh diganti.

Walau bagaimanapun, jika tekanan intraokular meningkat dengan kuat dan kekal, rawatan perubatan konvensional biasanya tidak dapat dielakkan. Ubat-ubatan atau intervensi pembedahan yang berkesan digunakan untuk mengembalikan tekanan intraokular ke tahap normal.