Diagnosis osteoartritis

Bagaimana osteoartritis didiagnosis?

The Diagnosis osteoartritis kebanyakannya dari gambar klinikal disediakan oleh doktor. Sekiranya pesakit datang ke doktor dan mengadu sakit pada sendi yang sering terkena:

• Sendi jari (osteoartritis jari)
  
• Sendi kaki (arthrosis sendi jari kaki)
  
• Sendi pinggul (arthrosis pinggul)
  
• Sendi bahu (arthrosis sendi bahu)
  
• Sendi lutut (osteoartritis lutut)

kecurigaan osteoartritis sendi yang sesuai mesti dibuat. Doktor (biasanya pakar ortopedik) biasanya akan menjalani sinar-X selepas temu ramah pesakit dan pemeriksaan fizikal.
Diagnosis / pemeriksaan fizikal pesakit terdiri daripada pemeriksaan sendi yang berkaitan.

Ini memeriksa sama ada sendi bengkak atau cacat dan sama ada kulitnya berwarna merah.
Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal yang terdiri daripada menyentuh sendi.
Di samping itu, doktor menggerakkan sendi pesakit dan memperhatikan kesakitan yang ditunjukkan oleh pesakit, serta sekatan dan sekatan pergerakan.

Diagnosis "osteoartritis" dapat dibuat berdasarkan beberapa faktor.Ini termasuk pemeriksaan fizikal oleh doktor, ujian pencitraan (mis. Sinar-X, CT dan MRI) dan pemeriksaan darah pesakit. Arthroscopy juga digunakan untuk mendiagnosis osteoartritis.

Semasa membuat diagnosis, mesti selalu ditanya sama ada keluarga sudah biasa dengan penyakit ini.
Sekiranya ini berlaku, kemungkinan pesakit yang terkena menderita osteoartritis meningkat.

Salah satu aspek yang paling penting adalah pertanyaan khusus doktor mengenai jenis kesakitan. Dengan osteoartritis, rasa sakit sering timbul setelah berehat lama, iaitu pada waktu pagi (kekakuan pagi).

Di samping itu, doktor harus mengemukakan soalan khusus untuk mengesampingkan tekanan yang berlebihan sebagai penyebab kesakitan dan pembengkakan pada sendi.

Perubahan khas dapat dilihat pada sinar-X sendi dengan osteoartritis.
Ini termasuk penyempitan ruang sendi dan penebalan tulang di bawah tulang rawan. Di samping itu, tulang telah membentuk pelari (disebut "osteophytes")') dan sista dapat dilihat pada tulang itu sendiri. Selalunya, ketidakseimbangan tulang juga dapat dikenal pasti, yang boleh menjadi akibat atau penyebab osteoartritis.

Sebagai alternatif kepada gambar sinar-X, ultrasound juga dapat dilakukan untuk mendiagnosis sendi.
Dari segi ketepatan dan pembezaannya, ia terkena sinar-x, kerana selain penyempitan ruang sendi, tidak ada tanda-tanda yang disebutkan di atas biasanya terlihat pada ultrasound.

Tomografi resonans magnetik, yang juga semakin penting dalam diagnosis osteoartritis, jauh lebih jelas. Walau bagaimanapun, kebanyakannya tidak digunakan untuk diagnosis awal.
Sebaliknya, ini digunakan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci, dengan syarat sinar-X yang dilakukan tidak memberikan petunjuk yang jelas mengenai osteoartritis.
MRI boleh merangkumi juga mewakili penglibatan saraf dan otot yang boleh menyebabkan kesakitan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Prosedur MRI, Adakah MRI berbahaya?

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Tanda-tanda sinar-X osteoartritis

Petunjuk osteoartritis yang lebih dipercayai biasanya hanya sinar-X pada sendi yang terjejas. Oleh itu, terdapat empat tanda klasik yang mesti ditunjukkan oleh sinar-X:

1) Diagnosis penyempitan ruang sendi: sendi yang tertekan atau stres yang salah usang kerana pergerakan yang dilakukan. Ruang sendi menjadi lebih sempit; penyempitan ini dapat dilihat pada gambar sinar-X melalui dua tepi tulang yang jaraknya dekat.

2) Diagnosis skleroterapi subkondral: jika sendi yang dipakai terus dimuat dengan tidak betul, ia cuba mengganti ruang sendi yang dipakai dengan cara tertentu. Ini harus memungkinkan kestabilan alternatif sendi. Tidak lama di bawah tulang rawan artikular, bahan seperti tulang yang disebut sklerosis subkondral merebak. Proses ini disertai oleh:

3) yang disebut sista runtuhan, diagnosis radiologi ketiga osteoartritis.

4) Apa yang disebut osteophytes, sebahagiannya juga dapat dilihat pada gambar sinar-X. Ini menunjukkan peningkatan proses pembentukan tulang. Empat tanda yang baru disebutkan adalah tipikal dan biasanya berlaku pada osteoartritis yang teruk. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh hilang (misalnya pada tahap 1, lihat tahap osteoartritis).
Hanya separuh daripada pesakit dengan tanda radiologi osteoartritis mengadu sakit.

MRI

Rawan artikular, kapsul sendi dan efusi sendi tidak dapat ditunjukkan secara langsung dalam gambar sinar-X konvensional. Oleh itu, dalam beberapa kes, ujian pencitraan tambahan mungkin harus digunakan.

Pemeriksaan tomografi resonans magnetik (pendek: MRI) juga dikenali sebagai pencitraan resonans magnetik atau pencitraan resonans magnetik.
Ia sering digunakan untuk pengesanan awal atau untuk menghilangkan osteoartritis.
Kelebihan pemeriksaan MRI dibandingkan dengan sinar-X atau tomografi yang dikira adalah bahawa tidak ada sinar-X yang digunakan dalam MRI.

Perwakilan terperinci mengenai sendi yang menyakitkan dalam MRI dilakukan melalui pengukuran elektromagnetik kandungan air yang berbeza dalam pelbagai tisu. Atas sebab ini, sendi dengan rawan yang mengandung air, cecair sinovial dan membran mukus dapat ditunjukkan dengan baik dengan pemeriksaan MRI. Atas sebab ini, pencitraan resonans magnetik lebih unggul daripada gambar CT atau gambar sinar-X sekiranya berlaku kecederaan ligamen (mis. Air mata ligamen cruciate) atau kecederaan atau perubahan pada tulang rawan artikular.

Imbasan MRI tidak boleh dilakukan jika orang tersebut mempunyai alat pacu jantung, implan koklea, pam ubat, atau serpihan logam. Walaupun pada tiga bulan pertama kehamilan (Baca lebih lanjut mengenai ini: MRI semasa mengandung - adakah itu berbahaya?), Sekiranya anda tidak bertoleransi dengan agen kontras, jika anda mempunyai penyakit ginjal atau alahan tertentu, MRI tidak dapat dilakukan.

Baca lebih lanjut mengenai ini: MRI untuk claustrophobia - pilihan apa yang ada?, Pakaian MRI - apa yang harus saya pakai?

CT

Dengan bantuan tomografi yang dikira (singkatan CT), struktur tulang sendi dapat ditunjukkan dengan sangat baik. Tomografi yang dikira berdasarkan penyerapan sinar-X yang berbeza dalam tisu.
Penyerapan yang berbeza direkodkan oleh komputer dan kemudian ditukar menjadi gambar keratan yang sangat terperinci.

Imbasan CT digunakan terutamanya apabila tulang patah disyaki (Patah tulang) terpakai. Dalam konteks osteoartritis, imbasan CT dapat memberikan maklumat penting mengenai perubahan tulang yang sering sukar dilihat pada sinar-X. Di samping itu, pemeriksaan CT dapat digunakan untuk membuat pernyataan mengenai proses pembentukan semula tulang yang dihasilkan dari pembahagian beban.

Pada prinsipnya, bagaimanapun, pemeriksaan CT memainkan peranan bawahan dalam diagnosis osteoartritis dan digunakan lebih banyak untuk pertanyaan khusus mengenai tulang (mis. Tulang patah, tumor tulang).

Imbasan CT dikontraindikasikan pada kehamilan. Semasa menggunakan media kontras yang mengandung iodin, media juga tidak boleh dilakukan sekiranya terdapat barah tiroid atau alergi terhadap media kontras yang mengandung iodin.

Pemeriksaan darah

Berbeza dengan keradangan akut pada sendi (arthritis), tidak ada penanda khas dalam darah yang dapat digunakan untuk diagnosis pada osteoartritis.

Walau bagaimanapun, arthritis boleh dikecualikan dengan ujian darah. Penyakit lain pada sendi, seperti rheumatoid arthritis, juga mesti dikecualikan.
Hanya fasa akut osteoartritis yang dapat dikesan dalam darah melalui peningkatan nilai keradangan, seperti kadar pemendapan (BSG).

Diagnosis osteoartritis sendi pergelangan tangan dan jari

Semasa melihat (memeriksa) tangan, pembengkakan (disebabkan efusi pada sendi), kemerahan atau terlalu panas pada sendi yang terjejas mungkin akan diperhatikan.
Semua sendi jari dan pergelangan tangan boleh terkena. Namun, hal ini juga dapat dilihat bahawa tidak ada aspek yang dapat dilihat walaupun terdapat penyakit yang ada.
Palpasi tangan seterusnya boleh menyebabkan kelembutan pada sendi yang terkena. Walau bagaimanapun, ini juga bukan kriteria wajib.

Doktor juga memeriksa pergerakan sendi. Ini sering terhad pada osteoartritis. Untuk mendiagnosis osteoartritis, biasanya perlu melakukan sinar-x tangan agar dapat mengenal pasti tanda-tanda perubahan struktur tulang yang tepat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Osteoartritis jari

Diagnosis osteoartritis lutut

Semasa mendiagnosis osteoartritis lutut juga, langkah pertama adalah mendengar sejarah perubatan pesakit dan membuat kesimpulan yang tepat dari itu. Sebagai tambahan kepada gejala umum seperti kekejangan pagi dan kesakitan, pesakit ini sering melaporkan ketidakselesaan ketika menaiki tangga.

Ketidakseimbangan seperti Lutut atau kaki tunduk boleh menyebabkan osteoartritis lutut dan mesti dinilai oleh doktor. Penyakit lain yang boleh menyebabkan gejala ini (mis. Osteoartritis pinggul) juga mesti dikecualikan. Untuk diagnosis lebih lanjut, sinar-x lutut kemudian dibuat untuk menilai sejauh mana perubahan tulang.
Ini sering dilakukan bersamaan dengan gambar MRI lutut, kerana ini memungkinkan tulang rawan dapat dilihat dengan lebih baik.

Sekiranya pilihan diagnostik yang disebutkan tidak memberikan hasil yang mencukupi, pemeriksaan bersama dapat dipertimbangkan. Namun, kerana ini berisiko tinggi, ia sering digunakan bukan hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk terapi.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Osteoartritis lutut

Diagnosis arthrosis pinggul

Seorang pesakit dengan a Osteoartritis pinggul sering diperhatikan oleh kenyataan bahawa dia memikirkannya corak gaya berjalan berubah menunjukkan. Anda biasanya dapat melihat untuk melegakan bahagian yang terkena lemas dan kaki berpusing ke luar.

Palpasi oleh doktor kebanyakannya dilakukan Titik tekanan di atas pangkal paha menyakitkan. Penyakit lain, seperti a Displasia kepala femoral harus dikecualikan. Di sini juga, sinar-X harus diambil untuk mengesahkan diagnosis. Kaedah pengimejan lain biasanya tidak diperlukan.