Pembelajaran Masalah-The-

Diagnosis ADHD

Sinonim

Gangguan Hyperactivity Deficit Attention, Fidget-Philipp Syndrome, Psycho-Organic Syndrome (POS), Attention Deficit Hyperactivity Disorder

takrif

Berbeza dengan Gangguan Kekurangan Perhatian Tanpa Hiperaktif (ADD) merangkumi itu Gangguan Hiperaktifan Kekurangan Perhatian ADHD tingkah laku tanpa perhatian dan impulsif yang sangat ketara.
Untuk tidak memberi diagnosis ADHD pada anak-anak atau orang dewasa yang impulsif, tempoh penyangga / pemerhatian yang disebut di mana corak tingkah laku tertentu ditunjukkan.
Ini bermaksud, untuk mengelakkan pertimbangan yang salah, keabnormalan harus muncul berulang-ulang dalam bentuk yang serupa atau kira-kira sama dalam jangka masa yang lebih lama, kira-kira enam bulan di beberapa bidang kehidupan (mis. Tadika / sekolah, di rumah, waktu luang).

ADHD sama seperti ADS atau gabungan kedua-duanya gambaran klinikal yang jelas, melalui itu simptom yang berbeza ditandakan.
Orang dengan ADD atau ADHD boleh mempunyai mereka Tidak mensasarkan perhatian dan dengan demikian menunjukkan Kekurangan keupayaan untuk menumpukan perhatian pada. Kedua-dua bentuk berbeza antara satu sama lain: Walaupun penderita ADD cenderung bersikap introvert atau bahkan tidak hadir, orang dengan ADHD memunculkan impulsif mereka. Kedua-dua varian, tetapi juga bentuk campuran kedua-dua varian sindrom perhatian, mempunyai kesamaan bahawa kekurangan tumpuan biasanya mempengaruhi semua bidang kehidupan orang yang terkena.

Dalam kedua bentuk ADS terdapat satu penghantaran dan pemprosesan maklumat yang salah antara dua bahagian otak yang salah (Hemisfera).
Ini, pada gilirannya, tidak bermaksud bahawa mereka yang terjejas kurang berbakat, kerana orang dengan ADHD juga mungkin berbakat. Ada kemungkinan juga terdapat penyakit lain selain ADHD (lihat diagnosis pembezaan di bawah)

Oleh kerana orang atau kanak-kanak dengan ADHD hanya dapat berkonsentrasi dengan tidak stabil dan sebahagiannya, kemampuan mereka untuk mengumpulkan perhatian sangat berkurang selalunya kawasan sekolah lain juga terjejas oleh masalah tersebut, misalnya bahasa Jerman dan / atau matematik. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa banyak kanak-kanak dengan ADHD juga mempunyai satu LRS (= Kelemahan membaca dan ejaan) dan atau Kelemahan aritmetik berkembang.

Pada usia berapa diagnosis biasanya dibuat?

Dalam umur berapa ADHD yang diiktiraf bergantung pada orangnya Bentuk dan keparahan gejala.
Dalam kebanyakan kes, anak-anak masuk untuk pertama kalinya awal persekolahan ketara dan guru dan ibu bapa menyedari ADHD. Oleh itu, kebanyakan mereka yang terkena penyakit didiagnosis pada usia sekolah awal. Bentuk ADHD yang kurang jelas, terutama yang tidak mempunyai hiperaktif, dapat diabaikan dan diagnosisnya sering hanya dibuat pada masa dewasa, ketika pesakit menjalani rawatan perubatan kerana masalah yang menyertainya.

Mendiagnosis ADHD pada Kanak-kanak

Diagnosis ADHD jarang mudah. Seperti semua diagnosis di bidang pembelajaran, peringatan harus diberikan terhadap diagnosis yang terlalu cepat dan terlalu sepihak. Namun, ini tidak mendorong seseorang untuk dibutakan dan berharap masalahnya bertambah.
JIKA ada masalah, mereka seharusnya muncul di pelbagai bidang kehidupan anak dalam jangka masa sekitar enam bulan.

Selain dengan tergesa-gesa mengkategorikan anak, peringatan juga harus diberikan terhadap semua fenomena negatif dan aktiviti anak dengan komen "Dia hanya menderita ADHD. Tidak ada yang dapat menolongnya ... ”maafkan saya. Tingkah laku yang tidak betul dalam situasi tertekan atau tingkah laku yang terlalu aktif adalah manifestasi klasik, tetapi seseorang harus belajar untuk mengklasifikasikan dan mengklasifikasikan tingkah laku ini. Pada akhirnya, banyak bentuk terapi hanya berjaya kerana mereka mengenali, menafsirkan dan tidak menerima tingkah laku anak-anak, tetapi bekerja secara khusus untuk mengubah tingkah laku yang telah ditetapkan.

Pemerhatian yang tepat perlu dilakukan terlebih dahulu - seperti yang telah disebutkan di atas - dan pada mulanya harus dinilai oleh ibu dalam jangka masa sekitar enam bulan, mungkin - jika ada kecurigaan langsung - dicatat dalam bentuk catatan. Adalah penting bahawa orang-orang yang terlibat dalam asuhan yang menyatakan kecurigaan pertama, setelah jangka waktu tertentu, "memulai" yang lain menjadi curiga. Satu perkara yang pasti: pemerhatian mesti selalu berkaitan dengan semua bidang kehidupan (tadika / sekolah, persekitaran rumah, masa lapang) agar dapat membuat pertimbangan yang bermakna dan mempertimbangkan langkah-langkah selanjutnya. Khususnya, guru sangat diminati di sini, kerana kelainan kadang-kadang muncul sejak awal.

Diagnostik harus selalu menyeluruh dan oleh itu merangkumi bidang berikut:

Tinjauan ibu bapa
Penilaian keadaan oleh sekolah / tadika
Penyediaan laporan psikologi
Diagnosis klinikal (perubatan)

Baca lebih lanjut: Terapi dan pertolongan untuk kanak-kanak dan remaja dengan masalah tingkah laku

Doktor mana yang membuat diagnosis pada anak?

Dengan anak itu merawat pakar pediatrik yang bertanggungjawab. Selalunya menyatakan Guru atau ibu bapa yang ADHD yang disyaki dan memulakan diagnostik.
Kanak-kanak mungkin sudah mendapat rawatan dari psikologi atau psikiatri kerana masalah psikologi yang menyertai ADHD, dalam hal ini diagnosis ADHD sering dibuat oleh psikologi yang merawat.

Menemu ramah ibu bapa

Seperti biasanya ibu bapa pengasuh yang paling penting kanak-kanak, mereka memainkan peranan penting dalam kemungkinan pemerhatian terhadap anak mereka. Tidak selalu mudah untuk mengenali kemungkinan kekurangan dan "perbezaan norma" dan, terutama sekali, mengakuinya.
Penting untuk mengetahui bahawa anak-anak yang sudah pasti mempunyai ADHD tidak melakukannya kerana ibu bapa mungkin telah melakukan kesilapan dalam didikan mereka. ADHD bukanlah hasil dari defisit asuhan, walaupun sering muncul, tetapi dapat dipengaruhi secara negatif olehnya.
Penerimaan masalah adalah aspek penting bukan hanya berkaitan dengan penilaian diagnostik yang lebih objektif, tetapi di atas semua berkenaan dengan kejayaan terapi. Ibu bapa yang menerima masalah ini mungkin juga akan lebih positif mengenai terapi untuk ADHD.

Penilaian oleh sekolah dan jagaan harian

Walaupun ibu bapa dapat menggambarkan dan menilai keadaan rumah tangga dengan cara yang istimewa, sekolah tadika atau (sekolah rendah) bertanggungjawab untuk menilai kawasan pendidikan di luar rumah. Di sini juga terdapat banyak peluang untuk pemerhatian anak ADD. Walaupun pendidik dan / atau guru memerhatikan dan menilai tingkah laku anak-anak, mereka tidak boleh membuat diagnosis yang sebenarnya. The Hasil pemerhatian bagaimanapun, adalah asas untuk diagnosis yang paling menyeluruh.
Diagnosis sebenarnya dibuat oleh doktor (pediatrik) yang hadir, yang akan mengambil langkah-langkah diagnostik lebih lanjut selain kriteria pemerhatian yang diberikan oleh ibu bapa dan sekolah atau tadika.

Apa yang termasuk dalam pemerhatian situasi di sekolah dan / atau tadika?

Bagaimana reaksi anak terhadap kekecewaan (permainan yang hilang, larangan, ...)
Adakah kanak-kanak itu kelihatan tertekan atau bahkan tidak dicabar?
Adakah tingkah laku yang tidak difokuskan sudah mempengaruhi kawasan lain, atau apakah mereka dapat dibayangkan? Ini sangat penting untuk pencegahan kelemahan membaca, menulis dan aritmetik.
...

Di satu pihak, pemerhatian harus dicatat secara bertulis; di sisi lain, semua pendidik atau guru yang terlibat dalam asuhan kanak-kanak harus melakukan pemerhatian ini. Di samping itu, pertukaran yang konsisten dan jujur dengan ibu bapa dan juga perbincangan dengan perkhidmatan psikologi sekolah, mungkin juga dengan ahli terapi pengawas, sangat penting. Seperti yang telah disebutkan, ibu bapa mesti terlebih dahulu melepaskan ahli terapi atau kaunselor pendidikan dari tanggungjawab kerahsiaan.

Nota

Satu kemungkinan untuk merakam keadaan sebenar dari perspektif yang berbeza disediakan oleh yang dinamakan sebagai pembangunnya Skala Achenbach. Selain mempertimbangkan usia dan jantina anak, ia menawarkan pilihan untuk menggunakan soal selidik yang terpisah untuk ibu bapa, pendidik / guru dan anak-anak untuk mempertimbangkan keseluruhan keadaan anak secara objektif mungkin. Ini selalu bergantung pada kejujuran orang yang ditemu ramah.

Kawalan psikologi

Bagaimana dan dalam bentuk apa laporan psikologi disusun berbeza-beza dan sangat bergantung pada usia anak. Semasa dengan kanak-kanak prasekolah disebut Diagnostik perkembangan dibuat, untuk (sekolah rendah) kanak-kanak, antara lain, a Diagnostik perisikan dijalankan. Ini mempunyai kelebihan bahawa setiap bakat yang sukar dicari dalam kehidupan seharian sekolah berpeluang ditemukan. Baik dalam konteks diagnostik perkembangan dan di bidang diagnostik kecerdasan, perhatian juga diberikan kepada bagaimana tingkah laku anak dalam situasi ujian. Maklumat lebih lanjut mengenai subjek kecerdasan dan diagnostik kecerdasan boleh didapati di bahagian ini Berbakat.
Ini berbeza dan sebagai peraturan bergantung pada pihak berkuasa yang mengeluarkan pendapat pakar yang mana prosedur ujian diagnostik digunakan secara terperinci. Kaedah terkenal untuk mengukur kecerdasan, perkembangan dan gangguan prestasi separa adalah seperti: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) dan banyak lagi.

Semasa HAWIK melalui pelbagai sub-ujian, seperti: penambahan gambar, pengetahuan umum, penaakulan aritmetik, dan lain-lain. menguji kecerdasan praktikal, lisan dan umum, mengukur CFT kemampuan individu kanak-kanak untuk mengenali peraturan dan mengenal pasti ciri-ciri tertentu. Ia juga mengukur sejauh mana anak dapat memahami dan menyelesaikan masalah secara lisan. Ujian ini juga terdiri daripada berbeza - total lima - sub-ujian yang berbeza.

Sebagai tambahan kepada pengukuran kecerdasan, terdapat pelbagai prosedur ujian yang mengukur perhatian anak (mis. DAT = ujian perhatian Dortmund), atau kemampuan untuk menyelesaikan masalah dan menumpukan perhatian.

A sedang dalam persiapan ujian khas untuk mendiagnosis ADHD. KIDS 1 dikembangkan oleh Döpfner, Lehmkuhl dan Steinhausen dengan tujuan untuk menggunakan lima kaedah yang berbeza untuk mendapatkan maklumat diagnostik yang paling komprehensif, yang juga memungkinkan untuk menggunakan satu kaedah terapi individu yang sesuai. Ujian ini boleh digunakan setelah munculnya pakar pediatrik, psikologi kanak-kanak dan belia, serta psikoterapis kanak-kanak dan remaja.

Diagnostik klinikal

Seperti yang disebutkan di atas, diagnosis harus terdiri dari banyak momen pengamatan agar dapat memberi makna sebanyak mungkin. Ini mengurangkan kemungkinan salah diagnosis, kerana tidak semua anak yang hidup, ingin tahu atau ekstrovert juga merupakan "anak ADHD". Badan-badan yang disebutkan di atas seperti ibu bapa, guru atau pendidik dan juga psikologi memainkan peranan penting dalam membuat diagnosis yang sesuai, tetapi tidak mengeluarkannya sendiri. Mengeluarkan diagnosis "ADHD" adalah tugas pakar pediatrik di Jerman.

Selain pelbagai pemerhatian dan prosedur ujian psikologi juga digunakan peperiksaan yang disasarkan dijalankan. Ini biasanya bersifat neurologi dan dalaman dan bertujuan terutamanya untuk mengecualikan masalah organik sebagai penyebab tingkah laku yang tidak normal.
Ia biasanya bermula dengan yang komprehensif Kiraan darahantara lain untuk menolak penyakit tiroid, Kekurangan zat besi, gejala kekurangan umum dan lain-lain. Juga satu ujian fizikal untuk mengecualikan penyakit mata dan telinga, alergi dan penyakit yang menyertainya (asma, mungkin neurodermatitis; lihat: diagnosis pembezaan) akan dijalankan. .
Sebagai peraturan, diagnosis perubatan juga meliputi pemeriksaan melalui pemeriksaan EEG (Elektrikencephalogram). Pemeriksaan ini digunakan untuk mendaftarkan fluktuasi yang berpotensi di otak dan dengan itu memungkinkan kesimpulan penting untuk diambil mengenai gangguan fungsi CNS (= sistem saraf pusat).
The EKG (E.kuliahkardioGlengan) membenarkan pernyataan mengenai irama jantung dan degupan jantung, antara lain. Berkenaan dengan diagnosis ADHD, ini digunakan untuk menyingkirkan aritmia jantung yang mungkin memerlukan ubat khas atau mengecualikan bentuk terapi tertentu.

Adakah terdapat soal selidik ADHD?

Soal selidik ADHD ada banyak. Pelbagai tempat mempunyai mereka Ujian kendiri untuk orang dewasa, kanak-kanak, saudara mereka dan untuk Cikgu dirancang.
Dalam soal selidik ini gejala khas dan kesan sampingan disoal. Betapa berguna, serius dan asasnya ujian ini bergantung pada penyedia. Juga penampilan ADHD terlalu berubah-ubahke dari ujian standard dengan pasti untuk ditawan.
Akibatnya menyampaikan ujian ini hanya petunjuk awal kekurangan perhatian dan tidak dapat menggantikan diagnosis doktor.

Bagaimana diagnosis dibuat pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, inilah diagnosisnya sedikit lebih rumit berbanding dengan anak.
Setelah bertahun-tahun mengalami gejala, orang dewasa terbentuk Strategi pampasan keluar, elakkan situasi di mana defisit perhatian mereka menjadi jelas dan lebih menderita daripada masalah sosial dan psikologi.
Mereka kebanyakan menyedari penyakit mereka tidak sedar dan tuliskan simptomnya Oleh itu keperibadian anda sendiri ke. Oleh kerana diagnosis didasarkan pada gejala, yang dapat ditutupi pada orang dewasa, lebih sukar dibuat pada orang dewasa.
Selalunya ada pesakit kerana komorbiditicth. Depresi, dalam rawatan dan barulah doktor mengenali bukti ADHD. Sekiranya anda mengesyaki ia berjalan Diagnosis serupa dengan kanak-kanak dari. Doktor mengarahkan dirinya ke Membimbing gejala Gangguan perhatian, impulsif dan hiperaktif dan meminta mereka dalam temu ramah pesakit dan dengan soal selidik. Oleh kerana gejala-gejala ini dapat mengekspresikan diri mereka dengan sangat berbeza pada orang dewasa, maka Periksa doktor dengan berhati-hatiyang bekerja selama bertahun-tahun dalam sejarah perubatan dan menyaring sebarang strategi pampasan.
Itu pun Persekitaran dan keluarga ditemu ramah, kerana mereka telah mengenali pesakit sejak kecil dan sering beberapa anggota keluarga menderita gejala ADHD. Datang untuk menyoal pesakit ujian pelengkapcth. kecerdasan, tingkah laku dan juga pemeriksaan fizikal untuk mengesampingkan penyebab gejala lain dan menyempitkan bentuk ADHD.

Doktor mana yang membuat diagnosis pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, diagnosis dibuat oleh doktor yang memperhatikan atau merujuk gejala ADHD Pesakit mengubah dirinya. Dalam kebanyakan kes ini adalah menghadiri doktor keluarga atau Ahli psikologi atau psikiatrijika pesakit sudah menderita komorbiditi ADHD seperti Kemurungan sedang dirawat.
Pesakit sendiri jarang menyedari penyakitnya dan biasanya diberitahu mengenai hal ini oleh pihak persekitaran atau doktor yang merawat. Oleh kerana risiko komorbiditi tinggi, disyorkan pemeriksaan oleh pelbagai pakar.

Kriteria diagnostik pada orang dewasa

Garis panduan diagnostik berdasarkan tiga gejala teras Gangguan perhatian, Impulsif dan hiperaktif. Untuk setiap gejala ini terdapat penampilan dan contoh khas yang diminta oleh doktor.
Di samping itu, Gejala berterusan sejak kecil dan mengehadkan pesakit dalam beberapa bidang kehidupannya. Menyatakan sebab-sebab lain sama pentingnya dengan mencatat gejala, kerana kelainan ADHD juga dapat terjadi pada penyakit lain dan bahkan pada orang yang sihat.

Diagnosis pembezaan

Seperti di kawasan ADD dan daerah lain, masalah mendiagnosis "ADHD" terletak pada kenyataan bahawa seseorang cenderung memberikan masalah yang "kecil" yang kononnya langsung ke masalah pembelajaran pusat. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak atau orang dewasa dapat "sekadar" menderita kekurangan tumpuan. Ini tidak selalu ADHD. Terdapat juga pelbagai masalah tingkah laku pada kanak-kanak. Tidak mustahil kerana ini, perlu dilakukan pembezaan diagnostik pembezaan gejala.

Berdasarkan pelbagai tinjauan diagnostik, sudah jelas bahawa beberapa kawasan secara khusus berusaha mengesampingkan penyakit lain. Dengan pelbagai pemeriksaan dalaman dan neurologi, doktor berusaha untuk mengecualikan pelbagai gangguan metabolik, gangguan penglihatan dan / atau pendengaran, gangguan neurologi melalui diagnosis pembezaan dan, khususnya, untuk menentukan penyebab sebenar keadaan keletihan yang ada. Penyakit diagnostik yang berbeza juga termasuk pengecualian gangguan psikologi yang mendalam, seperti sindrom Tourette, kemurungan, gangguan kecemasan, mania, paksaan (tics), autisme, sindrom Asperger dan gangguan bipolar (= penyakit manik-depresi). Jarang sekali kanak-kanak mengalami salah satu penyakit yang disebutkan selain ADHD.
Di kawasan kognitif, kecerdasan berkurang, gangguan prestasi separa seperti disleksia atau dyscalculia harus dikesampingkan, serta bakat atau kepekatan separa buruk. Khususnya, jika masalah membaca dan ejaan sudah terjadi, tinjauan diagnostik untuk membezakan antara disleksia dan kelemahan membaca dan ejaan mungkin diperlukan. Perkara yang sama berlaku untuk masalah aritmetik dan perbezaan antara diskculia gangguan prestasi separa dan kelemahan dalam aritmetik.

Dari segi diagnosis pembezaan, gangguan perkembangan yang mendalam, gangguan afektif dan persekitaran rumah yang meningkatkan gejala juga harus dibezakan.

Ringkasan

Kanak-kanak dan orang dewasa yang menderita ADHD sukar untuk menumpukan perhatiannya Ketidakselesaan sangat besar. Juga dapat dilihat bahawa kerja yang dimulakan sering kali tidak selesai.
Tepat pada saat inilah masalah yang dihadapi oleh seorang kanak-kanak dengan ADHD di sekolah menjadi jelas.
Walaupun kecerdasan berada dalam lingkungan normal, kadang-kadang melebihi purata, mereka yang terjejas dapat mengatasi kekurangan yang disebabkan oleh a Kepekatan yang lemah timbul, tidak boleh atau hanya dengan kesukaran yang besar. Tidak jarang dijumpai pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan ADHD Kesukaran membaca dan menulis atau Kelemahan aritmetik di hadapan. Kombinasi ADHD dan kelemahan prestasi separa (disleksia atau dyscalculia) tidak dapat dikesampingkan.
Agar mereka yang terjejas dapat dibantu, terapi ADHD mesti disasarkan.
Terutama pada zaman kanak-kanak, menyalahkan dan menghina kanak-kanak tidak mengubah apa-apa. Di pihak ibu bapa dan guru, kesabaran dan, di atas semua, kawalan (diri) diperlukan. Tindakan pendidikan yang konsisten, menetapkan dan mematuhi peraturan yang dipersetujui adalah keutamaan utama bagi kanak-kanak yang terkena ADHD.

Isu ADHD lain

ADHD
Penyebab ADHD
Gejala ADHD
Terapi ADHD

Pendidikan kuratif ADHD
- Psikoterapi ADHD
- Psikologi kedalaman
- Terapi tingkah laku
- yoga
- Latihan autogenik
Ubat ADHD
- Metilfenidat
- Ritalin
- Antidepresan
Diet ADHD
ADHD dan keluarga
Permainan pendidikan