Digitoxin

Sinonim

Glikosida jantung

takrif

Digitoxin adalah bahan aktif yang tergolong dalam kumpulan glikosida jantung. Antara lain, ia meningkatkan daya denyut jantung dan oleh itu ditetapkan untuk kegagalan jantung, misalnya.

asal

Digoxin dan Digitoxin boleh diekstrak dari tanaman yang sama: Dem bidal (Bahasa Latin: digitalis), itulah sebabnya mereka kadang-kadang sinonim dengan istilah digitalis atau Digitalis glikosida digambarkan.

Kesan dan mekanisme tindakan

Digitoxin mempengaruhi jantung seperti berikut:

• Meningkatkan kekuatan sentuhan otot jantung (inotropik positif)
• Kelewatan penghantaran pengujaan dari kawasan atrium (antrum) ke ruang jantung (ventrikel) (dromotropik negatif)
• Pengurangan frekuensi rentak (kronotropik negatif kesan).

fisiologi

Peningkatan daya penguncupan jantung berlaku melalui mekanisme berikut:

• ATPase Natrium-Kalium - 3 ion natrium ke luar, 2 ion kalium ke dalam (masing-masing melawan kecerunan kepekatan semula jadi, iaitu memakan tenaga)
• Penukar natrium-kalsium - 3 natrium setiap kecerunan semula jadi ke dalam, 1 kalsium berbanding kecerunan semula jadi ke luar.
• Glikosida jantung - Penghambatan natrium-kalium-ATPase, sehingga kurang natrium di luar. Ini membawa kepada penghambatan tidak langsung penukar natrium-kalsium, yang akhirnya menyebabkan peningkatan kepekatan kalsium intraselular.

Farmakokinetik

Digoxin dan Digitoxin berbeza dari segi sifat farmakologi mereka.
Digitoxin: Ketersediaan biologinya apabila diambil sebagai tablet hampir 100%. Ia akan berkongsi mengenai perkara itu buah pinggang (buah pinggangdan sebahagiannya melalui hati (hepatik) dihapuskan. Dia Separuh hayat adalah 5-7 hari.

Petunjuk

Digitoxin digunakan untuk petunjuk berikut:

• Kegagalan jantung (Mengepam kelemahan jantung)
• Flutter atrium dan kelipan (dengan melambatkan pelaksanaan pengujaan)

Kesan sampingan

Digitoxin mempunyai indeks terapi yang sempit. Ini bermakna sangat mudah untuk berlebihan pada mereka, mengakibatkan a keracunan (Mabuk) memimpin. Pam natrium-kalium hanya boleh dihambat secara sederhana, kerana jika tidak, keseluruhan kestabilan sel akan terguncang. Gejala berlebihan boleh merangkumi:

• dekat Hati: Aritmia jantung bagaimana Fibrilasi ventrikel, Ekstrasistol pada otot ventrikel, Sekatan AV
• di dalam sistem saraf pusat: Masalah penglihatan warna, keletihan, keadaan keliru
• di dalam Saluran gastrousus: Loya, Muntah

Satu terapi Keracunan Digitoxin terdiri dalam pemberian Penyelesaian infusi yang mengandungi kalium (kerana peningkatan kepekatan kalium menggantikan glikosida jantung dari sodium-potassium-ATPase dan dengan itu menghalang kesannya), Antiaritmia (Ubat yang membatasi aritmia jantung yang mungkin dicetuskan), Antibodi digitalis (yang secara khusus menangkap molekul glikosida jantung dan dengan itu menjadikannya tidak berkesan).

Interaksi

Banyak faktor dan penggunaan ubat lain yang selari dapat mengurangkan risiko Kesan Digitoxin pengaruh, oleh itu anamnesis yang tepat (soal jawab pesakit secara sistematik mengenai penyakit sebelumnya, pengambilan ubat-ubatan, dan lain-lain) mesti dilakukan sebelum menetapkan dan mengambil. Faktor-faktor yang boleh menyebabkan interaksi termasuk:
Kepekatan kalium – Hiperkalemia (peningkatan kepekatan kalium) menyebabkan penurunan keberkesanan, Hipokalemia (penurunan kepekatan kalium), sebaliknya, meningkatkan kesannya dan dengan demikian - jika dosis normal diberikan - menyebabkan gejala keracunan
Kegagalan ginjal - Pesakit dengan disfungsi ginjal tidak boleh dirawat dengan digoxin; digitoxin harus digunakan di sini, kerana kurang diekskresikan melalui buah pinggang
Ubat, enzim pengurai dadah dari hati mengaktifkan atau menghalang (Induksi atau penindasan enzim CYP). Ini termasuk beberapa Antibiotik, Ubat anti-epilepsi, Herba Johannis dan antiaritmia.