Bilik Douglas

anatomi

Bilik Douglas, secara anatomi juga "Excavatio rectouterina“Disebut, menunjukkan rongga kecil di pelvis bawah wanita. Seperti yang dinyatakan dalam istilah Latin, ruang berada di antara rahim, iaitu rahim, dan rektum, bahagian terakhir usus besar. Pada lelaki, ruang meluas ke pundi kencing kerana ketiadaan rahim dan akibatnya tidak menjadi ruang Douglas, tetapi "Bilik Proust"dipanggil.

Ruang masih dalam rongga perut, dikelilingi oleh peritoneum, yang disebut "peritoneum". Pada manusia, ia mewakili titik paling dalam rongga perut. Ruang terhad dari bawah oleh peritoneum, dari bahagian depan oleh rahim dan bahagian atas vagina dan dari belakang oleh rektum. Di bahagian atas, ruang Douglas terbuka ke rongga perut dengan gelung usus dan organ perutnya, yang memanjang ke diafragma. Atas sebab ini, ruang Douglas dapat terlibat dalam semua perubahan patologi pada rongga perut, sementara pada masa yang sama ia berada dalam hubungan spasial yang rapat dengan vagina dan rahim.
Ruang Douglas tidak mempunyai fungsi tersendiri untuk tubuh, ia hanya merupakan ciri anatomi.Karena lokasinya sebagai titik terdalam rongga perut, ia sering dipengaruhi oleh proses ganas dan keradangan.

Perbezaan anatomi pada wanita dan lelaki

Pada wanita, ruang Douglas menerangkan jurang antara rektum dan rahim dan merupakan titik paling dalam rongga perut ketika berdiri. Oleh itu, dalam bahasa Latin juga disebut sebagai Excavatio rectouterina ("rongga rektum-rahim"). Pundi kencing terdapat di hadapan rahim. Di antara rahim dan pundi kencing terdapat kemurungan berbentuk saku lain yang disebut excavatio vesicouterina ("rongga pundi kencing-rektum").

Adakah lelaki itu mempunyai bilik Douglas juga?

Ruang Douglas adalah istilah klinikal untuk titik terendah rongga perut wanita semasa berdiri dan juga digunakan dalam terminologi perubatan sebagai Excavatio rectouterina ditetapkan. Ia terletak di antara rahim (rahim) dan rektum dan mewakili kemurungan yang boleh sampai ke bahagian belakang vagina.

Sudah tentu, seorang lelaki juga mempunyai titik paling dalam dari rongga perut ketika berdiri - namun, ini tidak disebut ruang Douglas tetapi ruang Proust. Dalam terminologi perubatan, ia juga disebut sebagai penggalian rectovesical. Ruang Proust terletak di antara pundi kencing lelaki dan rektum.

Fungsi ruang Douglas

Pada orang yang sihat, ruang Douglas adalah rongga bebas di dalam rongga perut dan oleh itu tidak mempunyai fungsi tersendiri.
Pada wanita, ia memisahkan rektum dan rahim antara satu sama lain. Dindingnya dilapisi peritoneum. Ini terdiri daripada lapisan sel yang nipis, yang disebut epitel. Peritoneum secara berterusan mengeluarkan lapisan cecair nipis yang, seperti pelincir, memudahkan organ meluncur satu sama lain semasa pelbagai pergerakan. Ia juga dilalui oleh rangkaian saluran darah dan saluran limfa dan saraf. Mereka penting untuk pertahanan terhadap penyakit dan kepekaan terhadap kesakitan.
Dalam apa yang disebut dialisis peritoneal, prosedur di mana peritoneum mengambil alih fungsi penapis buah pinggang, ruang Douglas digunakan sebagai takungan cecair.

Bagaimana anda dapat merasakan bilik Douglas?

Kebiasaannya, pemeriksa meraba ruang Douglas melalui rektum atau bahagian paling belakang usus.
Pesakit berbaring di sebelahnya dengan kakinya dibengkokkan. Penggunaan sarung tangan dan pelincir membuat pemeriksaan tidak menyakitkan mungkin. Ruang Douglas terletak di hadapan rektum. Oleh itu, pemeriksa kini dapat memeriksanya dari dalam ke luar dengan meraba dinding rektum anterior. Sebagai alternatif, ruang Douglas pada wanita juga dapat diraba melalui dinding belakang vagina sebagai bagian dari pemeriksaan ginekologi.

Kesakitan ruang Douglas

Kesakitan ruang Douglas boleh mempunyai sebab yang berbeza. Kerana lokasi ruang Douglas, mereka biasanya dianggap sakit perut.
Pada mulanya, kesakitan yang mempengaruhi rongga Douglas terutama dirasakan oleh wanita semasa melakukan hubungan seksual. Ini menjengkelkan dinding belakang vagina, yang boleh bersebelahan dengan ruang Douglas di sepertiga atas. Penyebab umum adalah kesakitan yang disebabkan oleh penyakit organ-organ di sekitarnya. Selalunya ini adalah rektum, rahim, ovari dan vagina. Kesakitan pada organ ini dapat memancar ke ruang Douglas.
Dinding ruang Douglas terdiri dari peritoneum, yang dapat meradang. Keradangan ini disebut peritonitis.
Keradangan di dalam perut, seperti radang usus buntu, boleh menyebabkan pembentukan abses Douglas. Di sini, zat bernanah dari keradangan yang sebenarnya masuk ke ruang Douglas dan merangkum dirinya di sana.
Organ-organ yang berdekatan, terutamanya rahim dan rektum, boleh masuk ke ruang Douglas. Hernia usus yang disebut ini juga disebut Douglas cele di ruang Douglas. Sekiranya mendorong ke hadapan, biasanya dapat dirasakan di dinding belakang vagina.
Satu lagi kemungkinan penyebab kesakitan ruang Douglas adalah endometriosis. Penyakit ini merebak dan berlaku apabila lapisan rahim tumbuh di luar rongga rahim. Ini mungkin berlaku di seluruh badan. Oleh kerana berdekatan, kawasan Douglas sering terjejas. Endometriosis pada dasarnya jinak, tetapi tisu uterus berfungsi sepenuhnya. Itulah sebabnya ia mengambil bahagian dalam tindakan hormon dan kitaran haid. Aduan sering timbul berkaitan dengan tempoh tersebut. Gejala adalah peningkatan pendarahan dan kesakitan haid, serta gangguan haid. Ia juga boleh menyebabkan kemandulan. Apabila menopaus dicapai, gejalanya mereda.
Kehamilan ektopik yang disebut lebih berbahaya. Telur yang disenyawakan tidak berhijrah ke rahim, tetapi meninggalkan tiub fallopio dan jatuh ke rongga perut, di mana ia dapat tumbuh ke tempatnya dan mencetuskan kehamilan di dalam rongga perut. Sekali lagi, ruang Douglas, titik terendah di rongga perut, sangat berisiko.

Cecair di ruang douglas

Cecair di ruang Douglas adalah penemuan yang biasa terjadi pada wanita dan mempunyai sebab yang sangat berbeza. Kerana ruang Douglas mewakili titik terdalam dalam peritoneum, semua cecair bebas rongga perut terkumpul di sana ketika berdiri dan duduk. Tidak semestinya ada penyakit di sebalik ini dan tidak setiap pengumpulan cecair memerlukan terapi. Walau bagaimanapun, doktor harus memeriksa sebarang penumpukan cecair untuk menyingkirkan penyakit. Dalam beberapa kes, kista yang tidak berbahaya yang menghasilkan cecair adalah penyebabnya.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Kista pada rahim atau ovari

Pengumpulan cecair selalunya merupakan kesan sampingan penyakit organ-organ perut. Dalam konteks keradangan peritoneum, yang disebut "Peritonitis", Atau keradangan organ menimbulkan rembesan bernanah pada fokus keradangan. Kerana gaya graviti, rembesan mengalir ke ruang Douglas. Pendarahan di perut juga boleh mengalir ke rongga Douglas. Walaupun dengan penyakit tumor ganas, sel dapat berpisah dan masuk ke ruang Douglas. Peritoneum kawasan cemara Douglas boleh dipengaruhi oleh apa yang dikenali sebagai endometriosis. Ini adalah penyakit lapisan rahim. Tisu rahim secara keliru tumbuh di luar rahim dan di dalam ruang douglas. Walaupun penyakit ini sering tidak menyebabkan simptom pada mereka yang terkena, ia tetap harus dirawat. Ini juga boleh menyebabkan pengumpulan cecair yang besar di dalam ruang Douglas.

Tusukan ruang Douglas

Semasa tusukan, doktor menusuk jarum berongga memanjang ke kawasan yang akan diperiksa dan, jika ada, menyedut cecair. Cecair yang diperoleh disebut tusukan. Ini kemudian dapat diperiksa secara terperinci di makmal perubatan untuk komponennya. Tusukan dilakukan untuk menjelaskan pengumpulan cecair dan untuk diagnosis yang lebih tepat.
Ruang Douglas tidak terlalu mudah dijangkau dari luar, itulah sebabnya tusukan dibuat melalui faraj atau rektum, tetapi kadang-kadang juga melalui dinding perut. Pada lelaki, bilik hanya dapat dicapai secara langsung melalui rektum. Untuk dapat melakukan tusukan dengan lebih tepat, prosedur dikendalikan dengan menggunakan rakaman CT.
Dengan bantuan tusukan, patogen tertentu dapat ditentukan sekiranya terjadi keradangan, yang mana terapi dan rawatan antibiotik dapat diarahkan. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa sel-sel ganas ada di perut (dalam konteks penyakit tumor), sel-sel ini juga dapat ditentukan pada tusukan. Sekiranya terdapat pendarahan di perut, ia dapat didiagnosis dengan tusukan rongga Douglas.
Tusukan juga dapat digunakan untuk membersihkan ruang Douglas dengan cairan dan membersihkannya jika terkena keradangan. Tusukan biasanya dilakukan tanpa akibat dan di bawah anestesia tempatan.

Penyakit yang mempengaruhi ruang Douglas

Penyakit biasa di kawasan Douglas adalah:

• keradangan
• sista
• Endometriosis
• ketumbuhan

keradangan

Keradangan di ruang Douglas dapat berkembang jika selaput lendir bersentuhan dengan kuman. Ini terutama berlaku dengan keradangan peritoneum. Peritonitis seperti itu berpunca dari penyebaran bakteria, virus dan patogen lain ke rongga perut. Jangkitan badan secara umum jarang menjadi penyebabnya.

Lebih kerap, bakteria memasuki rongga perut, misalnya melalui usus yang rosak. Sekiranya berlubang, bakteria muncul yang hanya terletak di dalam saluran gastrousus. Akibat radang usus seperti radang usus buntu atau penyakit seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, pecahnya dinding usus dapat terjadi. Operasi pada perut juga boleh menyebabkan penyebaran kuman. Hasilnya adalah keradangan purulen pada peritoneum, cairan purulen yang terkumpul di ruang Douglas. Cecair itu dapat merangkum dirinya di sana dan membentuk abses radang. Sakit perut (terutamanya semasa buang air besar) dan demam adalah akibat yang biasa.

Keradangan pada pelvis kecil juga boleh berpindah ke ruang Douglas. Dinding luar rahim, tiub fallopio dan ovari sangat terjejas. Penyakit yang disebut "Perimetritis"Dan" Adnexitis "disebut, seringkali pengumpulan rembesan dan abses terbentuk di ruang Douglas kerana jarak ruang mereka. Diagnosis boleh dibuat dengan pemeriksaan ultrasound, darah dan tusukan. Keradangan ini dapat diatasi dengan ubat atau pembedahan.

Ikuti ujian kendiri: Sakit Perut - Apa Yang Saya Miliki?

Kista rongga Douglas

Istilah sista digunakan untuk menggambarkan rongga yang ditutup oleh epitel. Ia boleh diisi dengan cecair, nanah atau udara yang berbeza. Kista di ruang Douglas biasanya terbentuk di ovari. Ini biasanya jinak dan tidak memerlukan terapi. Kista boleh berkembang pada ovari terutamanya akibat rangsangan hormon dari kitaran haid. Ini dipanggil sista berfungsi. Keseimbangan hormon yang terganggu nampaknya meningkatkan pembentukan sista pada ovari.

Baca lebih lanjut di bawah topik: Kista pada ovari

Kista rahim yang tidak berfungsi adalah sejumlah sista yang berlainan, bukan penyebab hormon. Oleh kerana beberapa jenis boleh berbahaya, kista di ruang Douglas memerlukan penilaian doktor.

ketumbuhan

Tumor boleh menjadi jinak atau ganas. Tumor malignan dapat membentuk metastasis, iaitu penempatan kecil yang berasal dari tisu asing. Tumor saluran gastrousus membentuk sekumpulan besar barah. Anda dan tumor lain dari rongga perut, misalnya pada ovari, hati atau pankreas, boleh membentuk metastasis di peritoneum. Sekiranya itu berlaku, seseorang bercakap mengenai "Karsinosis peritoneal'.
Sel-sel barah menyebar melalui aliran darah atau langsung di dalam rongga perut dengan melepaskan sel-sel tumor dan bersentuhan dengan dinding perut dalam. Yang dipanggil "Tumor Krukenberg"Menggambarkan serangan kawasan Douglas dengan sel-sel tumor, yang dalam kebanyakan kes berasal dari karsinoma sel cincin tanda perut.
Dengan bantuan tusukan dan pemeriksaan sitologi seterusnya, sel-sel ganas di ruang Douglas dapat ditentukan dan kecurigaan karsinosis peritoneal dapat disahkan.
Tumor lain yang boleh merebak ke ruang Douglas berasal dari ovari wanita atau endometrium, lapisan rahim. Endometriosis pada cemara Douglas, yang mempengaruhi banyak wanita, dalam beberapa kes boleh menjadi pendahulu kepada perkembangan karsinoma.

Endometriosis di ruang Douglas

Endometriosis adalah penyakit kronik biasa yang boleh menyerang wanita. Sel-sel lapisan rahim tidak menetap di dalam rahim, tetapi di luarnya. Pada wanita yang terjejas, ini boleh menyebabkan sakit pelvis yang teruk, terutamanya semasa haid. Ia bukan perubahan yang ganas, tetapi dalam banyak kes, ia juga boleh menyebabkan kemandulan. Dalam kes yang melampau, lekatan di perut mesti dikeluarkan dengan pembedahan untuk mengelakkan kemungkinan perubahan organ seterusnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Endometriosis

Ruang Douglas seorang wanita adalah titik terendah rongga perut ketika berdiri. Dia juga dipanggil Excavatio rectouterina ditetapkan. Ini menunjukkan kemurungan antara rektum dan rahim (rahim) .Jika endometriosis berlaku di ruang Douglas, rasa sakit tambahan dapat terjadi semasa pergerakan usus atau hubungan seksual. Penyebab endometriosis di ruang Douglas disyaki adalah pemindahan sel membran mukus melalui tiub fallopio wanita ke rongga perut bawah.

Anda mungkin juga berminat dengan: Rawatan endometriosis

Bolehkah endometriosis di ruang Douglas mempengaruhi keinginan untuk mempunyai anak?

Endometriosis ruang Douglas lebih cenderung mempengaruhi kesuburan wanita. Lekatan dalam ruang Douglas mengganggu penyerapan telur yang retak dari ovari ke dalam tiub fallopio, sehingga telur tidak dapat masuk ke dalam tiub fallopio dan oleh itu tidak dapat dilakukan pembuahan oleh sperma.
Terdapat juga penyebab lain yang boleh menyebabkan kemandulan pada seorang wanita akibat endometriosis. Sebagai contoh, rahim dengan cepat menjadi terlalu aktif kerana endometriosis, yang bermaksud bahawa sel sperma yang masuk semasa hubungan seksual hanya tinggal di dalam tiub fallopio untuk waktu yang lebih pendek dan dengan demikian kemungkinan sel telur disenyawakan berkurang dengan ketara.

Anda mungkin juga berminat dengan ini: Punca Kemandulan

Penyebab kemandulan wanita yang lain adalah keradangan yang disebabkan oleh endometriosis, yang seterusnya menyebabkan kerengsaan kronik pada rongga perut. Tiub fallopio melekat bersama sehingga telur yang retak tidak lagi dapat masuk ke dalam rahim.
Salah satu terapi yang mungkin adalah pembedahan membuang sista ovari dan lekatan di dalam rongga perut. Sekiranya operasi berjaya dilakukan, kemungkinan besar kesuburan wanita dapat ditingkatkan.