Durogesic®
Apa itu Durogesic®?
Durogesic® adalah nama dagang di mana fentanil analgesik sintetik (penghilang rasa sakit) yang sangat kuat dijual. Fentanyl adalah ubat penghilang rasa sakit yang sangat mirip dengan morfin dari segi sifat farmakologi. Walau bagaimanapun, berbanding dengan morfin, fentanyl adalah seratus kali lebih berkesan.
Petunjuk
Fentanyl kebanyakannya disebut ubat bius digunakan dalam anestesia umum, di mana ia biasanya digabungkan dengan persediaan lain.
Dalam rawatan sangat sakit teruk (mis. sakit tumor), fentanil juga digunakan (kemudian sebagai sakit plaster).
Di dalam Perubatan kecemasan Kerana potensi tinggi dan pendedahan segera, fentanyl adalah analgesik standard untuk kesakitan yang sangat teruk (seperti Melecur, Polytrauma, dll) digunakan.
Farmakokinetik
Hanya fentanyl dihydrogen sitrat atau fentanyl sitrat farmasi yang digunakan pentadbiran intravena (mis. sebagai jarum suntik) berlaku dengan sangat cepat dan selepas suntikan bolus 100 mikrogram fentanil kesannya berlangsung selama kira-kira 30 minit pada. Fentanyl terutamanya mengikat pada reseptor opioid µ, tetapi juga dapat menunjukkan pertalian agonis untuk reseptor opioid δ dan κ.
Bagaimana Durogesic® digunakan?
Di dalam ubat bius adalah fentanyl sebagai Penyelesaian untuk suntikan terpakai. Cara lain untuk menggunakan fentanil adalah sebagai Aid band (sistem transdermal yang disebut). Dalam bentuk ini kemudian dijual sebagai "Durogesic TTS" atau "Durogesic SMAT".
Ini sistem tampalan transdermal lebih disukai di Pesakit ketumbuhan digunakan untuk menahan kesakitan berterusan dan kemudian melepaskan fentanyl secara berterusan selama beberapa hari. Dalam kes penggunaan transdermal, hati dipintas, supaya "kesan lulus pertama" dielakkan, yang menyebabkan pengurangan keberkesanan ubat.
Tompok transdermal tidak sesuai untuk penggunaan jangka pendek dalam kesakitan akut atau kesakitan selepas operasi.
Untuk beberapa waktu ada Fentanyl juga sebagai Lozengeyang kemudiannya boleh diberikan sebagai hadiah akut. Oleh kerana fentanil diserap melalui mukosa mulut, fentanil membanjiri dengan cepat dan dengan itu juga dapat menghilangkan rasa sakit yang teruk dengan cepat.
Kesan sampingan
Seperti mana-mana ubat, kesan sampingan boleh berlaku dengan fentanyl. Ini di Durogesik® selalunya kerana ubat itu adalah ubat bius yang kuat.
Kesan sampingan yang paling biasa diperhatikan adalah:
- Kemurungan pernafasan
- kecenderungan saraf pusat untuk kekejangan
- Kekejangan otot licin di saluran empedu dan pankreas
- Sembelit spastik
- Pengekalan kencing
- Miosis
- Hilang selera makan
- Perubahan persepsi rasa
- Penurunan dorongan seks
- Anafilaksis
- Kegagalan jantung akut
- Bronkospasme
- Reaksi kulit semasa menggunakan patch transdermal ("Durogesic")
- Ketegaran toraks
Apabila beralih dari opioid lain ke tambalan yang mengandung fentanyl, pesakit yang terjejas sering mengeluh Gejala pengeluaranyang mungkin perlu dirawat.
Interaksi
Durogesic® menunjukkan dengan beberapa Ubat sebahagiannya sangat interaksi berbahayayang harus diperhatikan dengan ketat semasa menggunakan:
- yang lain Opioid dengan kesan yang lebih lemah, boleh menjadikan fentanyl kurang berkesan
- MAOI, melalui interaksi yang Kemurungan peredaran darah fentanyl menguat dan kuat Kesan sampingan CNS sebab
- ubat lain: sediaan yang bertindak dengan menghalang Sitokrom P-450 mengurangkan kadar penurunan fentanil di hati (mis. azoles) -> jangka masa tindakan fentanil yang lebih lama.
Kontraindikasi
Durogesik® boleh memburukkan lagi penyakit dan keadaan berikut dan tidak boleh diresepkan dalam kes ini:
- Penyakit paru-paru
- Penyakit usus
- Penyakit prostat
- Penyakit sistem kardiovaskular
- Myxedema
- Aritmia dan
- kehamilan
Fentanyl subjek kepada Akta Narkotik (BtMG) dan oleh itu semua produk ubat siap fentanil mesti diresepkan oleh doktor menggunakan preskripsi narkotik yang disebut.
