Hernia cakera pada tahap C5 / 6

pengenalan

Tulang belakang serviks terdiri daripada tujuh vertebra serviks. Cakera intervertebral terletak di antara dua badan vertebra tulang belakang dan bertanggungjawab untuk mobiliti tulang belakang. Cakera intervertebral terdiri daripada dua bahagian zon luar, iaitu Annulus fibrosus dan inti agar-agar, Nukleus pulposus.

Dalam konteks cakera herniated, inti cakera intervertebral beralih (Nukleus) ke arah saluran tulang belakang atau akar saraf dan menembusi zon luar cakera intervertebral. Saraf tulang belakang atau akar saraf yang terkena ditekan oleh nukleus cakera intervertebral yang muncul dan gejala klasik seperti sakit, gangguan deria atau bahkan kelumpuhan otot tertentu berlaku.

Maklumat lebih terperinci mengenai topik tersebut "Cakera intervertebral" boleh didapati di:

• Sindrom L5
• Gambar cakera intervertebral
• Gambar cakera herniated
• Cakera intervertebral

terapi

Cakera herniated tidak semestinya dirawat dengan segera. Percubaan konservatif dalam terapi harus selalu dilakukan terlebih dahulu.
Sekiranya terdapat kelumpuhan yang ada atau gangguan neurologi yang teruk, rasa sakit yang tahan terhadap rawatan atau gejala yang semakin teruk, pembedahan perlu dilakukan selewat-lewatnya 4 bulan (biasanya selepas kira-kira 6 minggu).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini Terapi cakera herniasi tulang belakang serviks

Terapi konservatif

Sekiranya pemeriksaan klinikal mengesahkan kecurigaan cakera herniated, terapi konservatif harus selalu digunakan terlebih dahulu jika gejalanya kecil. Penghilang rasa sakit seperti ibuprofen disyorkan untuk mengurangkan kesakitan. Relaksan otot atau kehangatan dari botol air panas atau tampalan juga boleh membantu.

Fisioterapi juga ditetapkan. Rehat tidak diperlukan, sukan, pergerakan dan latihan punggung khas yang dipelajari dalam fisioterapi, sebaliknya, masuk akal. Imobilisasi leher menggunakan pendakap leher dapat ditunjukkan terutama pada waktu malam, tetapi tidak boleh dilakukan dalam jangka waktu yang lebih lama. Cakera herniated dapat mundur secara bebas dalam beberapa minggu dengan langkah-langkah terapi ini.

Maklumat tambahan di: Fisioterapi untuk cakera herniated

Latihan untuk cakera hernia tulang belakang serviks

Untuk mengetahui pergerakan tulang belakang serviks yang betul dan memulihkan mobiliti sepenuhnya, rawatan fisioterapeutik dapat dimulakan. Ini berguna baik dalam rawatan konservatif dan selepas operasi.
Ahli fisioterapi melakukan latihan khusus bersama-sama dengan pesakit dan juga menunjukkan latihan yang dapat dilakukan sendiri di rumah. Penting agar latihan dilanjutkan di rumah dengan kerap setelah belajar. Program terapi dan latihan disesuaikan secara individu untuk pesakit dan gejalanya. Tujuannya adalah untuk menguatkan otot di bahagian belakang dan leher dan melegakan tulang belakang serviks, misalnya melalui latihan postur.

Lebih banyak mengenai perkara ini di: Latihan untuk cakera hernia tulang belakang serviks

Temujanji dengan pakar untuk cakera herniated?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Cakera herniated sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Oleh itu, merawat cakera herniated memerlukan banyak pengalaman.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Bersenam selepas cakera hernia tulang belakang serviks

Sukan boleh sangat berguna untuk menguatkan bahagian belakang. Senaman biasanya disarankan selepas cakera herniated. Bergantung pada pilihan sukan, bagaimanapun, ini harus dibincangkan dengan doktor yang merawat. Dianjurkan untuk berjalan-jalan, berenang atau latihan belakang khas dan gimnastik.
Latihan kecergasan untuk otot bahu dan dada sangat sesuai.
Sukan yang memberi banyak tekanan pada tulang belakang serviks, seperti tenis, harus dielakkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini Bersenam selepas cakera herniated

terapi fizikal

Fisioterapi adalah faktor terpenting dalam merawat cakera herniated. Sebaliknya, pengekangan hanya berlaku sebentar dalam kes akut atau pada waktu malam dengan pergerakan yang meningkat. Cakera herniasi dapat merosot hampir sepenuhnya melalui gerakan kecil yang disasarkan dan pembinaan otot tulang belakang. Fisioterapi juga penting selepas operasi untuk mengekalkan kejayaan terapi dan untuk mencegah masalah tulang belakang yang lebih lanjut. Matlamat utama latihan adalah untuk memulihkan pergerakan selepas cakera herniasi akut dan menguatkan otot-otot di leher dalam jangka masa panjang untuk melegakan cakera intervertebral. Latihan mesti dipelajari dengan ahli fisioterapi yang dilatih secara profesional dan dilanjutkan secara bebas di rumah.

Baca juga maklumat umum mengenai topik tersebut Fisioterapi / fisioterapi

Terapi operasi

Dalam rawatan cakera herniated, kecenderungan pada masa kini cenderung kurang beroperasi. Perkembangannya betul, kerana operasi jarang membawa peningkatan pada gejala dan operasi masih dilakukan terlalu kerap. Pembedahan boleh dilakukan untuk mengganti atau mengeluarkan cakera. Telah terbukti, bagaimanapun, bahawa terapi nyeri yang cukup dan latihan yang disasarkan dan pembinaan otot juga memberikan kelegaan dari gejala. Operasi hanya masuk akal jika cakera herniasi akut menunjukkan tanda-tanda kelumpuhan dan kerosakan saraf yang jelas. Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saraf dan saraf tunjang, operasi kecemasan harus melegakan saraf untuk mengurangkan kerosakan. Walaupun setelah menjalani terapi fisioterapi dan kesakitan yang lama dan tidak berjaya, pembedahan dapat dipertimbangkan jika langkah-langkah konservatif jelas tidak berguna.

Pengimejan untuk membuktikan cakera herniasi mesti dilakukan sebelum terapi pembedahan. Hanya jika lokasi cakera herniated dan gejala klinikal sesuai, operasi akan masuk akal.

Prosedur standardnya adalah discektomi ventral, kerana ketika akses dari belakang, saraf tunjang selalu berada di depan badan vertebra dan mungkin cedera. Cakera intervertebral tidak diakses dari belakang melalui leher / belakang, tetapi dari depan melalui leher. Kelebihan prosedur ini adalah bahawa, selain penyempitan yang disebabkan oleh cakera intervertebral, penyempitan tulang juga dapat dikeluarkan (mis. Melalui penyambungan tulang ke badan vertebra). Dengan teknik ini, setelah terdapat sayatan kecil di leher, struktur sekitarnya seperti kapal, otot dan saluran angin ditolak secara berhati-hati untuk memaparkan bahagian tulang belakang serviks yang terkena. Ruang cakera yang terkena dibuka dan cakera dikeluarkan sepenuhnya. Untuk menstabilkan tulang belakang, sangkar yang disebut terbuat dari titanium dimasukkan ke dalam ruang cakera. Satu kelemahan adalah bahawa tulang belakang mengeras di kawasan yang terjejas dan ini dapat menyekat pergerakan.

Pada masa kini terdapat juga prostesis cakera intervertebral khas yang boleh digunakan sebagai ganti sangkar. Struktur prostesis didasarkan pada cakera intervertebral dan mengekalkan mobiliti tulang belakang di kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, ia hanya boleh digunakan pada pesakit muda yang tidak mengalami degenerasi tulang belakang. Selain itu, prostesis tidak optimum kerana tekanan yang tinggi pada tulang belakang serviks.

Foraminotomi dorsal adalah teknik pembedahan lain yang mungkin. Walau bagaimanapun, ini hanya digunakan untuk cakera herniasi lateral atau jika terdapat beberapa cakera herniasi yang hanya memampatkan satu akar saraf. Akses melalui leher. Otot punggung ditarik perlahan ke sisi untuk mencapai dan mengeluarkan cakera intervertebral pada tahap yang terjejas. Walau bagaimanapun, prosedur ini lebih rendah daripada prosedur dari depan untuk pemasangan tulang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini Pembedahan untuk cakera hernia tulang belakang serviks

Komplikasi semasa pembedahan

Seperti mana-mana operasi, prosedur ini juga melibatkan risiko. Selain pendarahan di kawasan pembedahan, jangkitan atau gangguan penyembuhan luka, saraf atau kecederaan saraf tunjang juga boleh berlaku. Ini menampakkan diri dalam gangguan deria atau gangguan pergerakan hingga lumpuh. Kecederaan pada saraf sangat jarang berlaku. Selanjutnya, struktur sekitarnya seperti saluran angin, tiroid atau esofagus boleh cedera. Mungkin terdapat suara serak sementara setelah operasi, tetapi ini biasanya hilang.

Bolehkah Osteopati Membantu?

Osteopati adalah kawasan ubat alternatif yang boleh digunakan sebagai tambahan kepada terapi konservatif atau pembedahan. Pada osteopati, semua bahagian badan dan organ diperiksa untuk mengetahui konflik dalam badan dan penyebab lain dari cakera herniasi. Rawatan ini merangkumi pegangan dan latihan manual tertentu yang bertujuan untuk mengaktifkan kekuatan penyembuhan diri badan dan menghilangkan ketidakseimbangan dalam badan. Osteopati boleh menjadi tambahan berguna untuk terapi akut, tetapi tidak boleh menjadi satu-satunya terapi untuk kesakitan atau gejala yang menunjukkan penglibatan saraf.

Anda mungkin juga berminat dengan: Osteopati pada sindrom tulang belakang serviks

Seberapa pentingnya akupunktur?

Akupunktur juga boleh menjadi tambahan berguna untuk terapi kesakitan dan pergerakan dan pembedahan selepas cakera herniated. Ia berasal dari perubatan tradisional Cina dan digunakan khususnya untuk kesakitan yang berlarutan. Jarum sasaran yang dimasukkan ke dalam kulit pada titik-titik tertentu bertujuan untuk mengatur proses dalam tubuh dalam gerakan yang mengaktifkan kekuatan penyembuhan diri. Bahkan akupunktur tidak boleh menjadi satu-satunya rawatan untuk cakera herniasi akut dengan gejala, kerana pilihan terapinya terhad.

lebih banyak mengenai subjek "Akupunktur" anda akan dapati di sini

Berapa lama masa penyembuhan?

Tempoh cakera herniasi boleh berbeza-beza dan bergantung kepada pelbagai faktor seperti keparahan gejala, keterlibatan struktur badan yang lain, pilihan kaedah terapi dan tindak balas peribadi terhadap terapi. Dengan terapi konservatif yang sesuai, sedikit cakera herniasi dapat disembuhkan dalam beberapa hari hingga beberapa minggu, atau mereka boleh mengalami gejala sepenuhnya. Dalam kes lain, penglibatan saraf boleh menjadi sangat teruk sehingga penyembuhan lengkap tidak dapat dicapai dan gejala tetap kronik. Kejayaan terapi fisioterapi sering terjadi dalam beberapa minggu, sehingga penurunan gejala dapat dicapai secara rata-rata setelah 4-6 minggu.

ramalan

Secara keseluruhannya adalah ramalan cakera herniated tulang belakang serviks Baiklah. Bagi kebanyakan mereka yang terkena, gejala dan cakera herniated surut dengan terapi konservatif.Sekiranya terdapat gejala lanjut, pembedahan tidak dapat menjamin bahawa gejala akan hilang sepenuhnya, tetapi gejala dapat bertambah baik.

sebab-sebab

Dengan bertambahnya usia, cakera intervertebral juga bertambah tua, ia kehilangan ketinggian dan kapasiti beban cakera intervertebral menurun. Kemerosotan cakera intervertebral ini dapat menyebabkan berlakunya air mata serat pada cakera intervertebral, yang kemudian dapat menyebabkan cakera herniasi jika beban terus berlanjutan. Inti dalam cakera intervertebral muncul melalui koyakan fibrosus anulus dan membawa kepada mampatan akar saraf. Air mata di anulus boleh berada di tempat yang berlainan, sehingga inti muncul di sebelah (bentuk paling biasa) atau di tengah cincin berserat. Pembahagian ini penting kerana, bergantung pada jenis jalan keluar, gejala lain dapat diperhatikan: Jalan keluar lateral menyebabkan pemampatan akar saraf yang keluar, sementara jalan keluar pusat dapat menyebabkan pemampatan saraf tunjang. Kejadian cakera herniated kerana satu trauma sebaliknya jarang diperhatikan.

Selanjutnya, cakera intervertebral mengalami tekanan tinggi sepanjang hayat, yang boleh mencapai 4 kali lebih tinggi daripada berat badan anda sendiri ketika mengangkat benda berat. Oleh kerana sebahagian besar berat badan terletak pada tulang belakang lumbar (62%), terdapat lebih banyak keausan di kawasan ini, jadi cakera herniasi lebih cenderung di sini daripada pada tulang belakang serviks.

Pada 36%, sebahagian besar berat badan juga bergantung pada tulang belakang serviks. Tulang belakang toraks hanya menanggung berat sekitar 2%, jadi cakera herniasi jarang terdapat di sini.

Penyempitan saluran tulang belakang bukan sahaja boleh datang dari cakera herniated. Di tulang belakang serviks, penambahan tulang pada badan vertebra sering bertanggungjawab untuk penyempitan. Cakera antara vertebra serviks C5 dan C6 paling kerap terjejas di tulang belakang serviks.

Gejala

Rasa kebas

Sebagai tambahan kepada bahagian motor akar saraf, bahagian yang bertanggungjawab terhadap kepekaan juga boleh dipengaruhi oleh cakera herniasi. Terdapat perasaan mati rasa di kawasan kulit yang membekalkan akar saraf yang terkena. Apabila akar saraf C6 ditekan, mati rasa berlaku di lengan atas dan di lengan bawah, menarik ibu jari ke ibu jari.

Baca juga: Mati rasa dari cakera herniated

Sakit

Selain kegagalan motor dan mati rasa, rasa sakit di bahagian lengan yang terkena juga boleh berlaku.

Kesakitan herniasi cakera disebabkan oleh kerosakan akut pada saraf yang muncul dari saraf tunjang. Tekanan, kerengsaan, dan kerosakan pada saraf biasanya menimbulkan sensasi kesemutan, mati rasa ringan, sakit kemudian, dan akhirnya mati rasa dan lumpuh. Kesakitan sering mempunyai watak menarik, membawa, dan elektrik. Bentuk kesakitan ini juga dikenali sebagai sakit radikular. Kerana kerengsaan akar saraf pada tulang belakang, rasa sakit ditarik ke semua kawasan bekalan saraf yang terjejas, walaupun masalah sebenarnya tidak terletak di sana. Sekiranya terdapat cakera herniasi yang teruk, rasa sakit boleh merebak ke hujung jari atau jari kaki.

Vertebra serviks 5 dan 6 terletak di kawasan bawah tulang belakang serviks. Tepat di atas vertebra ini adalah saraf yang menggerakkan diafragma dan membolehkan pernafasan. Walau bagaimanapun, pada tahap vertebra C5 dan C6, terdapat saraf motor yang membekalkan bahagian bahu, lengan atas dan lengan bawah. Sekiranya berlaku kegagalan yang disebabkan oleh cakera herniasi, putaran dalaman bahu, lenturan sendi siku dan putaran lengan bawah dapat dibatasi. Kesakitan juga berlaku di kawasan-kawasan ini dan meluas dari bahu di bahagian luar lengan hingga ibu jari. Biasanya, sekatan fungsional dan kegagalan sensitif hanya berlaku di satu pihak. Aduan dua hala jarang terjadi pada cakera herniated.

Lebih banyak simptom

Sekiranya cakera herniasi terletak di tengah dan memampatkan bukan sahaja akar saraf tetapi juga saraf tunjang, sindrom paraplegik yang tidak lengkap dapat diperhatikan: Selain kelumpuhan lengan dan kaki, gangguan pada kawasan pundi kencing dan usus juga dapat diperhatikan. Walau bagaimanapun, bentuk cakera herniasi ini jarang berlaku.

Maklumat tambahan di sini: Gejala cakera herniated tulang belakang serviks

Otot pengenalan

Mengenal otot adalah otot yang hanya dibekalkan oleh akar saraf yang sepadan. Sekiranya otot kunci gagal, maka dapat ditentukan dengan tepat akar saraf mana yang mesti disekat. Oleh itu, anda dapat mengira jumlah sebenar cakera herniated. Akar saraf C6 muncul dari tulang belakang serviks antara vertebra serviks C5 / C6 dan kemudian dapat dimampatkan sekiranya terdapat cakera herniasi.

Otot pengenalpastian untuk akar saraf C6 adalah otot brachioradialis, yang bertanggungjawab untuk lenturan lemah pada sendi siku dan putaran lengan bawah dan dalam (Sebutan dan Supinasi) bertanggungjawab adalah. Sebaliknya, M. biceps brachii, yang juga menyebabkan lenturan di lengan bawah dan pada masa yang sama bertindak sebagai otot terkuat pada putaran luar lengan bawah (Supinasi) berlaku. Refleks bersekutu adalah refleks radius periosteal dan refleks tendon bisep, yang kemudiannya juga dapat dilemahkan atau bahkan tidak dipicu.

diagnosis

Pertama ada pemeriksaan klinikal-neurologi yang tepat termasuk ujian kekuatan, pengujian refleks dan penentuan tepat kelumpuhan dan mati rasa yang ada. Sekiranya pemeriksaan mengesahkan kecurigaan cakera herniasi, komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat dilakukan untuk diagnosis lebih lanjut. MRI biasanya lebih disukai, kerana lebih mudah untuk memvisualisasikan tisu lembut dan cakera intervertebral. Sebaliknya, CT dapat menilai lekatan tulang dan tulang dengan lebih baik. Walau bagaimanapun, pemeriksaan pencitraan tidak selalu diperlukan. Tidak diperlukan pencitraan untuk pendekatan terapi konservatif, yang lebih disukai sebelum pembedahan. Pencitraan hanya wajib dilakukan sekiranya gejala berlanjutan, gangguan neurologi atau pembedahan.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di: Mendiagnosis cakera herniated