Medicine Dalaman

Virus Epstein-Barr

sinonim

Virus Penyakit Kissing
EBV
Penyakit Pfeiffer
mononukleosis berjangkit
Mononukleosis berjangkit
dan
Angina monosit

Gejala

Sekiranya anda dijangkiti Virus Epstein Barr Pada masa remaja atau dewasa, gejala seperti selesema tidak spesifik muncul. Pesakit menunjukkan peningkatan suhu antara 38.5 ° dan 39 ° Celcius, sakit anggota badan dan perut juga Keletihan dan keletihan. Selanjutnya, Kelenjar getah bening di leher dan leher membengkak. Ia juga boleh menjadi Pembengkakan kelenjar getah bening di ketiak atau datang di bar (Limfadenopati). Penderita juga boleh mengalami kerongkong atau Tonsillitis (Angina tonsillardan kadang-kadang menunjukkan kelabu yang agak kotor dan bukannya lapisan putih pada amandel, yang dengan a halitosis berbau busuk (=Foetor ex bijih) berganding bahu.

Di samping itu, pelbagai gejala dan perubahan lain dalam organisma tuan rumah, seperti limpa yang membesar atau kadang-kadang hati (lihat juga: hati yang bengkak), Perut, otot atau kepalasakit, Hilang selera makan, kemurungan, Perubahan emosikelemahan umum, ruam, pening atau disorientasi menggigil, batuk kering dan loya berlaku.

Penyakit ini boleh berlanjutan dari beberapa hari hingga beberapa minggu, di mana pesakit menjadi lemah.

Tanda-tanda jangkitan virus Epstein Barr

Tanda-tanda khas jangkitan virus Epstein-Barr termasuk simptom seperti selesemayang mana demam kelenjar Pfeiffer biasanya bermula selepas tempoh inkubasi 4-6 minggu:

Ini termasuk, di satu pihak, kejadian tinggi demam, mengiringi sakit kepala dan Sakit badan serta keletihan dan perasaan keletihan.
Sebaliknya, kelenjar getah bening yang sangat bengkak, kelembutan dapat diperhatikan, yang terutama terletak di kawasan leher dan leher dan lebih jarang di kawasan ketiak atau selangkangan (Limfadenopati).

Di samping itu, kebanyakan pesakit mempunyai sakit tekak atau leher yang sangat khas. Tonsillitis (Angina tonsillar). Ini dicirikan oleh lapisan abu-abu tipis dan tipis pada amandel yang bengkak dan kemerahan, yang biasanya terhad kepada ini dan tidak menceroboh faring di sekitarnya.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Amandel bengkak

Halitosis yang membosankan (Foetor ex bijihKesukaran menelan atau bernafas (kerana pembengkakan faring dengan amandel yang membesar), Suara serak, atau kekok.

Dalam beberapa kes, ia mungkin melebihi perkara di atas Gejala kardinal terdapat juga tanda-tanda lain yang menunjukkan jangkitan virus Epstein-Barr:

Virus kadang-kadang boleh menghidap Pembesaran hati (Hepatomegali) dan / atau keradangan hati (hepatitis) pencetus, yang merupakan ciri kenaikan Nilai hati dapat dikesan dalam darah sebagai sebahagian daripada ujian darah dan imbasan ultrasound.

Limpa, sebagai organ tuan rumah bagi banyak sel pertahanan sistem kekebalan tubuh, juga dapat bertindak balas semasa jangkitan EBV dengan:

jangkitan menyebabkan peningkatan pengeluaran dan penyaringan sel pertahanan, yang boleh menyebabkan pembengkakan limpa (splenomegali).

Dalam kes yang jarang berlaku (dengan 5-10% pesakit) juga boleh dibesarkan, tersumbat ruam berlaku yang boleh menyebabkan gatal-gatal yang teruk.

Gejala yang sangat jarang berlaku, yang biasanya hanya berlaku pada pesakit tua dengan defisit kekebalan yang ada, juga termasuk meningitis atau gejala kelumpuhan, kedua-dua manifestasi dikaitkan dengan prognosis yang jauh lebih buruk.

Struktur virus

Maklumat genetik dari Virus Epstein-Barr (EBV), DNA, mengelilingi molekul protein, yang disebut inti atau nukleoid, dan dikelilingi oleh lapisan protein, kapsid.
Lapisan protein yang dimiliki virus ini melindungi bahan genetik virus daripada pengaruh luaran yang berbahaya dan memenuhi tugas penting dalam jangkitan sel inang oleh virus.
Kapsid pada gilirannya dikelilingi oleh sampul virus. Ini terdiri daripada sebahagian membran atau membran plasma sel inang yang mengelilingi struktur di dalam sel inang.
Di samping itu, sampul tersebut membawa protein gula virus itu sendiri, yang diperlukan agar virus dapat masuk ke sel inangnya, dan membiarkan selaput menyatu sehingga bahan genetik virus dapat dimasukkan ke dalam sel. Antibodi yang terbentuk oleh organisma tuan rumah terhadap virus diarahkan terhadap protein gula dalam sampul virus. Berbeza dengan virus telanjang, virus yang diliputi sangat rentan terhadap pengaruh luaran seperti panas atau dehidrasi.

jangkitan

The Virus Epstein Barr menyerang sel-sel epitelium di mulut, hidung dan faring, serta limfosit B, yang tergolong dalam sel darah putih dan melakukan tugas penting dalam pertahanan terhadap patogen yang telah menembusi tubuh. Jangkitan pertama biasanya berlaku pada masa kanak-kanak dan biasanya tanpa gejala.

Remaja dan orang dewasa yang dijangkiti untuk pertama kalinya menunjukkan gejala seperti selesema, kebanyakannya tanpa komplikasi. Melalui Virus Epstein-Barr Penyakit yang disebabkan dipanggil Penyakit Kissing Pelajar atau Ciuman sakit kerana virus ini menular dari mulut ke mulut, terutama pada orang dewasa muda.

Nama sebenarnya Penyakit Pfeiffer kembali ke nama Emil Pfeiffer, yang berlatih sebagai pakar pediatrik sekitar tahun 1900. Nama lain untuk penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr adalah mononukleosis berjangkit, mononukleosis infectiosa dan monosit monina.
Permulaan penyakit, komplikasi yang berkaitan dan jalannya bergantung pada banyak faktor, beberapa di antaranya tidak difahami. Antara lain, kekuatan sistem imun memainkan peranan penting. Mengikut ini, terutamanya imunokompromi yang jatuh sakit. Dianggarkan 95% penduduk dijangkiti pada usia 30 tahun. Setelah berusia 40 tahun, dijangkiti jangkitan hampir 100% (kira-kira 98%).

Virus ini melalui dua fasa perkembangan. Pada fasa pertama litik ia berlipat ganda dalam sel inang yang dijangkiti, kemudian dilepaskan dalam jumlah salinan yang banyak dan dapat menjangkiti sel-sel lain, sementara pada fasa kedua, yang juga dikenal sebagai fasa latensi, ia berada di dalam sel inang dan mengikuti sistem ketahanan badan menarik diri dari organisma inang, sehingga membentuk takungan yang, apabila diaktifkan kembali, dapat membuka dan melepaskan virus.

Semasa satu Jangkitan dengan Virus Epstein Barr antibodi terhadap virus terbentuk, yang dapat dikesan dalam darah 95% populasi. Virus ini kekal di dalam tubuh seumur hidup dan tinggal di dalam sel memori yang disebut sel darah putih (sel memori B). Pengaktifan semula berlaku apabila sistem kekebalan tubuh lemah, tetapi biasanya berjaya dibendung tanpa diperhatikan oleh pertahanan semula jadi tubuh. Pada fasa ini, virus dapat dikesan di dalam air liur, misalnya, di mana orang lain juga dapat dijangkiti tanpa diperhatikan. Pada pesakit yang sistem kekebalannya ditekan, misalnya di Pesakit HIV atau pesakit transplantasi organ, virus boleh merebak tanpa gangguan di dalam badan, membiak dan mengakibatkan komplikasi.

Ia bertanggungjawab untuk mengembangkan pelbagai jenis barah yang jarang berlaku Limfoma Burkitt bertanggungjawab. Ini berlaku di Afrika, disebabkan oleh spesies EBV khas, yang secara tempatan terhad kepada satu kawasan (endemik). Limfoma Burkitt adalah tumor malignan dan berkembang pesat yang berlaku terutamanya pada kanak-kanak di Afrika. Di Asia, virus ini dianggap sebagai faktor risiko perkembangan karsinoma nasofaring, tumor malignan yang menyusup ke hidung, tekak dan laring.

Selanjutnya, Virus Epstein Barr sebagai kofaktor dalam pengembangan Kanser payudara dan malaria dibincangkan.

CA-IgG-Ab

Sistem kekebalan tubuh sendiri bertindak balas dalam langkah pertahanan pertamanya dengan pembentukan antibodi terhadap blok bangunan tertentu yang telah menembusi tubuh Virus Epstein-Barruntuk memastikan perkara ini diawal dan kemudian memusnahkannya dalam perjalanan.

Antibodi ini adalah protein tertentu yang dihasilkan oleh sel kekebalan tertentu dalam darah (Limfosit B) dan diarahkan terhadap komponen virus tertentu (antigen).

Pertama sekali, mereka adalah antibodi kelas IgM, bagaimanapun, sedikit kemudian, terutamanya antibodi kelas IgG yang, dalam kes virus Epstein-Bar, diarahkan terhadap komponen protein tertentu dari sampul virus atau lapisan virus (disebut Antigen Capsid Epstein; EBV-CA).

Antibodi EBV-CA-IgG ini dianggap sebagai penanda awal yang spesifik semasa jangkitan virus Epstein-Barr dan dapat dikesan dalam darah sebagai bagian dari ujian pengesahan.

Penularan virus

Pemindahan Virus Epstein Barr berlaku terutamanya melalui jangkitan titisan atau jangkitan, terutamanya dengan air liur atau melalui a Jangkitan smear. Pilihan penghantaran yang kurang biasa untuk Virus Epstein Barr menawarkan pemindahan atau Pemindahan darah, mungkin juga hubungan seksual dengan orang yang dijangkiti.

Oleh kerana virus bergantung pada inang takungannya, manusia, untuk bertahan, ia telah berusaha dalam evolusi untuk menyesuaikan diri dengan kehidupannya untuk menjangkiti sel manusia tetapi tidak membunuhnya. Penyakitnya Demam Pfeiffer kelenjarbahawa melalui Virus Epstein Barr (EBV) disebabkan oleh itu jarang sekali membawa maut.

diagnosis

Dalam kebanyakan kes, jangkitan, terutama dalam kes jangkitan awal pada masa kanak-kanak, tidak disedari kerana kekurangan gejala dan oleh itu tidak didiagnosis.

Pengesanan antibodi virus Epstein-Barr dalam darah pesakit dapat mengesahkan diagnosis yang disyaki jika pesakit menunjukkan kepada doktor dengan gejala yang tidak spesifik seperti keletihan dan keletihan. Berbagai ujian tersedia untuk ini, dengan mana pelbagai jenis antibodi yang dibentuk oleh organisma tuan rumah terhadap virus dapat dikesan. Dengan bantuan pemeriksaan ini, jangkitan baru-baru ini juga dapat dibezakan dengan jangkitan masa lalu.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di bawah. Kiraan Darah Penyakit Virus Epstein-Barr - Parameter ini penting

Biasanya, tetapi tidak semestinya, kepekatan sel darah putih (Leukositmeningkat dalam darah (Leukositosisdan di atas semua B-limfosit menunjukkan peningkatan berbanding dengan leukosit yang tinggal (limfositosis relatif).

Dalam smear darah, di bawah mikroskop, perubahan ciri pada limfosit T dapat dilihat, disebut sel Pfeiffer dan mengesahkan diagnosis. Oleh kerana virus dapat menghuni sel hati selain sel epitelium nasofaring, nilai hati orang yang dijangkiti biasanya meningkat.

Komplikasi

Kursus asimtomatik dari Virus Epstein Barr terutamanya bergabung Kanak-kanak kecil pada. Pesakit dengan penyakit kronik menderita selama berbulan-bulan keletihan berterusan dan keletihan juga demam dan penurunan pemanduan. Mereka sering menunjukkan pembengkakan kelenjar getah bening yang kronik dan menyakitkan.

Pengaktifan semula virus berada di Jangkitan virus herpes tidak jarang dan biasanya menunjukkan jalan yang lebih lemah. Jangkitan bakteria amandel berlaku pada setiap orang yang dijangkiti kesepuluh Bakteria Streptococcus pada.
Pelbagai komplikasi yang jarang berlaku termasuk keradangan otak (Encephalitis, Perubahan sel darah atau anemia, pembengkakan hati dan limpa (Hepato dan splenomegali), seperti Miokarditis (Miokarditisdan keradangan buah pinggang (nefritis). Kerana pembengkakan limpa dan risiko yang berkaitan dengan pecahnya limpa (Limpa pecahPenderita harus membuat usaha seperti sukan dan mengangkat objek berat ketika penyakit itu berlanjutan dan selama beberapa minggu selepas itu sehingga bengkak reda limpa elakkan.

Adakah Virus Epstein Barr menyebabkan barah?

Diandaikan bahawa kira-kira 90% daripada jumlah penduduk dunia dijangkiti virus Epstein-Barr.

Hanya dapat dilihat bahawa hanya sebilangan dari mereka yang benar-benar jatuh sakit dengan virus tersebut. Dalam kebanyakan kes, virus menyerang tubuh tanpa disedari dan terus berada di sana seumur hidup tanpa berlaku apa-apa. Sekurang-kurangnya selagi sistem kekebalan tubuh masih utuh dan virus dapat dikawal.

Namun, dalam kes lain, virus ini menyebabkan penyakit yang berlainan, terutama di Eropah dan Amerika Utara Demam kelenjar Pfeiffer, di Afrika itu Limfoma Burkitt (lebih ganas Kanser kelenjar getah bening) dan di Asia Tenggara bahawa Karsinoma nasofaring (barah malignan nasofaring) dapat diperhatikan berkaitan dengan jangkitan EBV.

Sekiranya penyakit benar-benar berkembang, namun, dalam kebanyakan kes, penyakit itu biasanya sembuh tanpa akibat Mononukleosis (= Demam kelenjar Pfeifferjarang sekali mereka yang terjejas akhirnya mengembangkan tumor ganas.

Menurut para saintis, alasan untuk ini adalah adanya strain virus Epstein-Barr yang berbeza-beza dengan bahan genetik yang berbeza, yang berlaku di lintang yang berbeza dan oleh itu juga boleh menyebabkan penyakit yang berbeza.

Virus Epstein-Barr dari satu strain, yang banyak dijumpai di Asia Tenggara, lebih baik menjangkiti epitel pada selaput lendir di nasofaring, di mana mereka kemudian dapat menyebabkan perkembangan tumor malignan.

Sebaliknya, virus dari strain lain hanya dapat menyerang sel-sel B sistem kekebalan tubuh dan dengan demikian juga Demam kelenjar Pfeiffer menyebabkan atau membawa kepada peningkatan sel B yang diubahsuai secara genetik dalam darah, menyebabkan limfoma Burkitt berkembang.

Secara keseluruhan, didapati bahawa sekitar 20% daripada semua pesakit limfoma Burkitt juga membawa virus Epstein-Barr di dalam badan mereka, berbanding dengan 80-90% pada pesakit dengan tumor nasofaring malignan.

Terapi untuk virus Epstein-Barr

Terhadap perkara itu Demam kelenjar Pfeiffer tidak ada terapi khas.

demam memerlukan pengambilan cecair yang mencukupi, mungkin ubat antipiretik dan, di atas semua, banyak rehat. Selanjutnya, penyakit ini juga boleh menjadi simptomatik dengan penghilang rasa sakit dan jika terdapat jangkitan bakteria tambahan Antibiotik dilayan.
Baca lebih banyak maklumat mengenai topik tersebut Terapi Epstein Barr Virus

Oleh kerana demam kelenjar Pfeiffer adalah jangkitan virus, tidak ada terapi kausal untuk mengobati penyakit ini.

Pemberian antibiotik tidak akan berkesan dalam kes ini, kerana ini bukan bakteria yang harus diperangi. Ia hanya ditunjukkan jika terdapat jangkitan bakteria tambahan (Superinfeksi) kepada yang sedia ada Demam kelenjar Pfeiffer hadir atau disyaki mengelakkan jalan yang rumit. Di sini, bagaimanapun, mesti betul-betul antibiotik dari kumpulan Aminopenicillins (Ampisilin, amoksisilinkerana ini menyebabkan ruam gatal sekiranya berlaku jangkitan EBV (Ruam Ampisilin) dapat memimpin.

Oleh itu, hanya rawatan dan pengurangan gejala yang timbul semasa jangkitan: selain itu Senyap dan juga perlindungan fizikal sudah memadai Pengambilan cecair penting, terutamanya jika jangkitan disertai oleh demam dan ini menyebabkan kehilangan cecair.

Ubat antipiretik, anti-radang dan analgesik boleh diambil terhadap demam jika perlu - setelah berunding dengan doktor yang hadir (mis. Ibuprofen, Parasetamol). Ini juga dapat meredakan sakit tekak dan kesukaran menelan.
Asid asetilalsisilik penghilang rasa sakit (ASS; aspirinkerana ini meningkatkan risiko pendarahan jika perlu Penyingkiran badam (Tonsilektomi) membesar dalam keadaan teruk. Tekanan leher yang sejuk dan ubat kumur dengan melegakan kesakitan, larutan pembasmian kuman atau teh chamomile juga dapat membantu mengatasi sakit tekak dan kelenjar getah bening serviks yang bengkak dan menyakitkan.

Sekiranya jangkitan virus Epstein-Barr teruk, ubat yang diresepkan oleh doktor untuk mencegah virus membiak (Antivirus) ditunjukkan supaya pengambilan z. B. Acyclovir atau Ganciclovir mewakili ukuran terapi yang bermakna.

Sekiranya timbul komplikasi yang mengancam, seperti a Meningitis, anemia yang disebabkan oleh jangkitan atau saluran udara terhalang oleh pembengkakan yang teruk, kortison harus diberikan secepat mungkin untuk menahan reaksi keradangan yang berlebihan atau menyebar.

Sekiranya komplikasi pembengkakan limpa berlaku dan ini mungkin juga akan menangis (Pecahnya limpa), pembedahan kecemasan segera mesti dimulakan. Limpa, sebagai organ dengan bekalan darah yang sangat tinggi, dapat menyebabkan kehilangan darah yang cepat dan besar jika pecah, sehingga terapi pilihan adalah pembedahan limpa yang paling cepat.

Untuk mengelakkan pecahnya limpa sejak awal, sangat penting untuk berehat fizikal selagi terdapat pembengkakan limpa yang dapat dikesan.

Homeopati untuk virus Epstein Barr

Sejak itu Demam kelenjar Pfeiffer kerana jangkitan virus tidak dapat diubati secara berpunca (Pemberian antibiotik tidak berpengaruh kerana ia bukan jangkitan bakteria, hanya langkah-langkah terapi untuk mengurangkan gejala yang dapat dilakukan.

Ini juga boleh merangkumi penggunaan ubat homeopati: sebagai contoh, adalah mungkin untuk diambil Belladonna, Aconite atau Gelsemium untuk menurunkan demam, hadiah dari Fosfor C7 untuk mencegah keradangan hati (hepatitis) dan mengambil Phytolacca decandra C5 melawan sakit tekak dan sakit kepala.

Pengambilan garam Schüssler No. 3 (Ferrum Phosphoricum), No. 4 (Kalium Chloratum), No 5 (Kalium Phosphoricum), No. 10 (Sodium Sulfuricum) dan No. 11 (Silicea) boleh digunakan untuk rawatan homeopati Jangkitan EBV.

profilaksis

Ada yang menentang itu Virus Epstein-Barr Demam kelenjar Pfeiffer sejauh ini tidak menyebabkan vaksin, jadi satu-satunya langkah pencegahan adalah mengelakkan orang yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, ini mustahil disebabkan oleh kadar jangkitan yang tinggi pada populasi dengan virus dan jangkitan yang tidak spesifik.

Kekebalan Selepas Berjangkit

Seperti yang telah disebutkan, antibodi terbentuk semasa jangkitan awal, yang biasanya memungkinkan orang yang dijangkiti memiliki imuniti seumur hidup. Pengaktifan semula boleh berlaku pada individu yang mengalami imunosupresi. Walau bagaimanapun, sebab-sebab untuk ini belum difahami secara mencukupi.

Ringkasan

Patogenik manusia Virus Epstein-Barr adalah helai dua DNA Virus. Ia tergolong dalam virus gamma herpes, subfamily yang dicirikan oleh rangkaian inang yang sempit.
Virus herpes gamma biasanya menjangkiti limfosit T atau B, iaitu sel pertahanan khas (sel darah putih) sistem imun.
Tempoh pendaraban virus berbeza-beza. Di samping itu, kumpulan ini membawa kepada percambahan sel, tin dalam sel limfoid (sel darah putih) untuk bertahan (med. untuk bertahan) apa yang dipanggil Tahap kependaman menandakan dan mengaktifkan semula apa, bergantung pada perjalanan kebangkitan virus, dengan atau tanpa gejala, Berulang atau Kambuh semula dipanggil.
The E.pstein-B.arr-Virus (EBV) adalah penyebab mononukleosis berjangkit, yang juga disebut Ciuman sakit disebut sebagai Virus Epstein-Barr sering disebarkan melalui ciuman di kalangan orang dewasa muda.
Selanjutnya, virus Epstein-Barr (EBV) untuk pembesaran dan pembengkakan jinak Kelenjar limfa (Limfoma) dan untuk imunokompromi untuk yang istimewa Ketumbuhan bersikap kausatif.
Seperti semua Virus herpes Selepas jangkitan pertama inang, virus Epstein-Barr juga dapat bertahan hidup dalam sel inang yang dijangkiti dan diaktifkan semula