Ortopedik-Online

Dislokasi siku

Sinonim: dislokasi siku, dislokasi siku, dislokasi siku

takrif

Dislokasi siku adalah anjakan sepenuhnya bahagian-bahagian yang terlibat dalam sendi siku. Ini termasuk meluncur keluar dari permukaan sendi humerus (Humerus) dari kandang seperti engsel oleh ulna (Ulna) dan terputusnya hubungan antara ketua bicara (jejari) dan humerus.

anatomi

Pada sendi siku (Articulatio cubititiga tulang bertemu: humerus (Humerus), hasta (Ulna) dan bercakap (jejari). Mereka membentuk 3 sendi yang berbeza di antara mereka, yang bersama-sama membentuk sendi engsel putar yang disebut (Trochoginglymus) hasil.

Humerus mempunyai permukaan artikular yang bulat, yang berbentuk engsel di sekitar ulna dengan dua proses tulang (sendi engsel). Unjuran ini berada di belakang sebagai "Tulang siku"Hujung atas ulna yang teraba (Olecranon) dan di hadapan proses mahkota (Pro. Coronoid).

Ketua ceramah (Caput radii) mengelilingi permukaan sendi sfera. Ini kemudian membentuk sendi putar dengan ulna, yang disokong oleh jalur bulat yang mengelilingi kepala bicara (Ligamen radial anular) stabil. Ke atas, kepala bersuara membentuk sambungan bola-dan-soket dengan permukaan sendi humerus.

Pergerakan lateral sendi bola ini, bagaimanapun, dibatasi pada kedua sisi oleh ligamen cagaran antara humerus dan jari-jari atau ulna (Ligamentum collaterale radii atau ulnae).

Kapsul sendi agak lebar dan merangkumi bahagian pembentuk sendi. Otot dan ligamen cagaran melekat di sana dan juga menstabilkan sendi.

Sendi yang sihat membolehkan putaran ke luar (Sebutan) dan putaran ke dalam (Supinasi) lengan bawah dan lenturan kira-kira 140 °. Pemanjangan lebih jauh dari posisi rehat tidak mungkin berlaku kerana struktur tulang (kecuali wanita dan kanak-kanak kadang-kadang 5-10 °). Keretakan lateral lengan bawah juga tidak mungkin dilakukan dengan ligamen utuh.

Kemunculan

The Dislokasi siku jarang boleh menjadi kongenital, tetapi dalam hampir semua kes luaran Keganasan dengan syarat.

Mekanisme yang paling biasa adalah Jatuh di lengan yang terbentang, keadaan ini sering berlaku dalam sukan. Kesan langsung pada lengan juga boleh menjadi penyebabnya, jika a Hyperextension atau a memancing berlebihan di sendi siku.

Menurut bahagian yang tinggi jatuh pada lengan yang terentang, terdapat satu dari sekitar 80-90% kes punggung (belakang) kehelan: Oleh kerana daya yang diberikan dari depan, ujung atas ulna (olecranon) menjadi poros dan mengeluarkan humerus dari lubang sendi. Akibatnya, ia terletak di hadapan sendi sebenarnya. Walau bagaimanapun, ulna dan radius terletak di belakang humerus, yang sangat penting untuk diklasifikasikan sebagai dislokasi punggung.

Dalam kurang daripada 10% kes, satu kejadian berlaku tapak kaki (terpencil) kehelan kepala bercakap dari kedudukannya. Dalam kes yang lebih sedikit, setelah dislokasi, ulna dan jari-jari berada di depan (ventral) atau di sebelah humerus atau terletak terpisah antara satu sama lain di satu sisi (menyimpang).

Dislokasi siku selalu mempunyai satu Mengoyakkan kapsul hasil. Ia juga berlaku dalam banyak kes Kerosakan pada alat ligamen, misalnya ligamen koyak di siku. Dalam kira-kira 20% kes Kehilangan kecederaan tulang yang disertai ke.
Ini boleh menjadi patah kepala bicara, pemecahan proses mahkota atau ujung atas ulna (olecranon) atau pemecahan humerus. Juga Kecederaan pada saluran (Arteri, urat, saraf) berlaku kerana ini berdekatan dengan sendi siku.

Temujanji dengan pakar siku?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".

Sebagai bekas pemain tenis berorientasikan prestasi, saya mula-mula mengkhususkan diri dalam rawatan konservatif siku.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

terapi

Secara amnya, sendi harus diperbetulkan secepat mungkin, lebih baik dalam masa 6 jam. Jika tidak, terdapat risiko kerosakan vaskular atau saraf kerana jarak ruang.

Sekiranya berlaku kehelan tanpa disertai kecederaan tulang, tujuannya adalah pengurangan, pemulihan keadaan sendi yang normal. Untuk melakukan ini, permukaan sendi humerus mesti masuk kembali ke lubang sendi ulna. Ini biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, kerana dengan anestesia wilayah perasaan dan kemampuan untuk bergerak dibatasi untuk waktu yang lama, yang boleh membahayakan.

Sekiranya dislokasi punggung, dengan lengan atas tetap, tarikan dilakukan pada lengan bawah, yang dilenturkan sekitar 30 ° dan diputar ke luar, dan ini dibengkokkan hingga 90 °. Sekiranya dislokasi ventral, lengan bawah dibengkokkan dan usaha dilakukan untuk menariknya kembali ke tempatnya. Setelah pengurangan berlaku, sendi mesti diperiksa dengan sinar-x.

Sekiranya disyaki kerosakan ligamen, kejayaan pengurangan dan tahap ketidakstabilan sendi yang tersisa harus dinilai semasa anestesia. Semasa pesakit terjaga, otot yang melekat pada sendi dapat mensimulasikan kestabilan. Pengesahan dikendalikan oleh urutan sinar-X pantas yang serentak. Yang terpenting, adalah penting untuk memeriksa bagaimana sendi bertindak ketika bengkok dan bengkok ke luar atau ke dalam. Sekiranya tidak ada dislokasi baru, rawatan adalah konservatif dengan imobilisasi plester 1 hingga 2 minggu dalam kedudukan berfungsi (lenturan sekitar 90 °). Sekiranya terdapat ketidakstabilan yang berkaitan dengan pusing ke luar atau ke dalam, masa ini dapat ditingkatkan menjadi 3 minggu. Walau bagaimanapun, terapi fizikal harus dimulakan secepat mungkin untuk mengelakkan penyusutan kapsul dan pengerasan otot.

Sekiranya semasa pemeriksaan berfungsi, terutamanya ketika membongkok, berlaku kehelan baru (Reluxasi, atau jika sendi tidak dapat diposisikan kembali, pembedahan ditunjukkan. Begitu juga, jika ketidakstabilan berterusan selepas rawatan konservatif (imobilisasi). Pembedahan juga mesti dilakukan sekiranya terdapat kerosakan tulang atau kerosakan saraf dan vaskular. Di sini, sambungan diposisikan semula, struktur tulang dipasang dalam susunan asalnya dan alat ligamen kapsul dipulihkan. A sering digunakan untuk memperbaiki sendi dan bahagiannya Fiksator luaran untuk kegunaan. Bahagian tulang dipasang melalui kulit dengan skru. Terdapat juga yang disebut Fixator bergerakyang membolehkan pergerakan dalam julat yang ditentukan. Kelebihannya ialah latihan pergerakan dapat dimulakan lebih awal. Sekatan pergerakan sebagai akibat jangka panjang harus diminimumkan.

Baca juga mengenai perkara ini Pendakap siku

Komplikasi

Kepada Komplikasi tergolong dalam kira-kira 10% kes Kecederaan pada kapal. Terutama dengan saluran arteri, ini disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang berlaku di sana kecemasan akut. Juga Kecederaan pada saraf (Saraf Ulnar, saraf median, saraf radial) dengan kelumpuhan otot dan kehilangan sensasi sentuhan di kawasan biasa berlaku.Dislokasi berlaku dalam sebilangan kes yang tidak dapat dipertimbangkan Pengiraan atau. Pengesahan tisu penghubung (pengoksidaan heterotropik). Sekiranya ini menyekat pergerakan, mereka boleh dibuang melalui pembedahan menjadi. Harus diingat bahawa operasi itu sendiri dapat mencetuskan fenomena yang sama.

ramalan

Pada a kehelan sederhana dirawat secara konservatif tanpa disertakan kerosakan adalah a pemulihan sepenuhnya (Restutio ad integrum) dijangka. Reluxasi berlaku pada sekitar 2 dari 100 kes.

Semakin kompleks kecederaan, semakin lama diperlukan untuk sembuh dan semakin besar kemungkinannya Kerosakan lewat. Ini biasanya merangkumi satu kekakuan dengan lebih banyak sekatan pemanjangan daripada pada lenturan. Sekiranya berlaku kerosakan pada kepala bersuara dan jalur penstabilnya (Annulare radii) adalah Batasan putaran dari lengan bawah yang diharapkan.

2% daripada semua pesakit mengalami satu selepas dislokasi siku ketidakstabilan kronik dengan kehelan berulang. Penyebabnya biasanya adalah kekurangan kestabilan struktur panduan bersama selepas patah tulang.