Angiografi

Am

Angiografi adalah kaedah pencitraan yang digunakan dalam diagnostik perubatan, di mana saluran darah dan sistem vaskular yang tersambung dapat dilihat. Dalam kebanyakan kes, kecuali MRI, agen kontras disuntik ke kawasan vaskular untuk diperiksa. Imej dari wilayah yang sesuai dirakam menggunakan kaedah rakaman radiologi, misalnya sinar-X.

Ejen kontras diedarkan dengan aliran darah di saluran sekitar dan menyala pada gambar sinar-X. Ini memungkinkan lukisan kapal dapat dinilai dengan tepat dari segi kedudukan dan arah, serta perubahan bentuk dan patologi pada kapal.

Jenis angiografi yang berbeza boleh digunakan bergantung pada kapal yang perlu diperiksa. Ini berbeza dalam jenis agen kontras dan rakaman oleh MRI, CT atau Ultrasonik. Ejen kontras disuntik melalui kateter setelah menusuk saluran darah hulu. Tusukan ini mungkin lebih kecil Komplikasi datang.

Petunjuk

Dalam kebanyakan kes, angiografi memberikan maklumat yang tepat mengenai lokasi dan morfologi sistem saluran darah. Ini membolehkan aliran darah di dalam kapal dan bekalan darah ke organ hilir dapat dinilai. Untuk banyak penyakit vaskular penting, baik arteri dan vena, angiografi menawarkan pilihan diagnostik yang tepat.

Venous Trombosis dan Urat varikos dapat dilihat dengan angiografi vena dan tahap keparahannya dapat dinilai. Pada Trombosis urat kaki penyelidikan dipanggil Venografi. Di sinilah bekuan darah menyekat aliran di urat. Angiografi vena varikos disebut Varicografi. Urat kaki dangkal mengembang sangat besar kerana kesesakan darah.

Sebagai tambahan kepada kecederaan vaskular, penyakit pada sistem vaskular arteri terutamanya adalah arteriosklerosis, yang dikaitkan dengan penyempitan vaskular, dan Aneurisma. Aneurisma adalah pembengkakan keluar dari arteri yang boleh muncul di mana sahaja dan, dalam kes yang paling teruk, pecah. Melalui angiografi dengan Media kontras penyakit vaskular ini dapat ditunjukkan dalam beberapa gambar sedemikian rupa sehingga kedua-dua morfologi dan fungsi kapal dapat dinilai. Ia juga memberikan maklumat kedudukan yang tepat, yang penting untuk merancang sebelum campur tangan pembedahan vaskular operasi.

Angiografi juga memberi anda peluang untuk sejurus selepas pengimejan diagnostikuntuk melakukan intervensi. Ini boleh terdiri daripada pelebaran kapal, a Stent untuk menetapkan, merawat aneurisma, atau membuang darah beku.

DSA

DSA adalah singkatan untuk "Angiografi penolakan digital". Ini adalah varian angiografi di mana pelaksanaannya tetap sama, tetapi rakaman diproses secara digital. Tujuannya adalah untuk membuat struktur gangguan di luar sistem vaskular tidak dapat dilihat dalam gambaran radiologi. Ini mungkin dilakukan dengan mengambil gambar sebelum dan selepas suntikan Ejen kontras. Komputer secara digital mengurangkan kedua-dua gambar antara satu sama lain sehingga hanya agen kontras dan bahagian dalam saluran darah dapat dilihat.

Dengan mengambil beberapa gambar, walaupun agen kontras diperkenalkan, sejenis urutan filem menghasilkan di mana agen dapat dilihat menyebar melalui kapal. Akibatnya, dan dengan menyembunyikan aspek gambar yang mengganggu dalam angiografi pengurangan, penilaian bentuk dan fungsi kapal dapat dibuat setepat mungkin. Sebagai media kontras di DSA didominasi zarah iodin radioaktif digunakan, tetapi kaedah yang lebih baru juga dapat digunakan dengan Penyelesaian masin atau bekerja dengan CO2 sebagai agen kontras.

Angiografi mata

Dengan angiografi pada mata, saluran darah halus Retina dan juga Choroid mewakili, yang menarik dari bahagian dalam tengkorak ke bola mata. Pakar mata menggunakan angiografi pada mata jika terdapat kecurigaan yang kuat terhadap kapal.

Dua kaedah tersedia untuk angiografi saluran okular. Mereka berbeza dalam pilihan agen kontras. Ia adalah Angiografi pendarfluor dan juga Angiografi hijau indocyanine. Kedua-dua media kontras tersedia sebagai tidak berbahaya dan tidak berbahaya untuk mengelaskan. Sebelum peperiksaan dijalankan terlebih dahulu dengan khas penurunan mata yang murid jauh. Murid adalah satu-satunya bukaan bola mata yang dapat dilihat pada gambar retina vaskular retina. Ejen kontras masing-masing kemudian digunakan dengan cepat melalui urat lengan. Hanya memerlukan beberapa saat untuk media kontras untuk menjangkau mata. Seluruh rakaman biasanya mengambil masa di bawah 10 minit.

Punca utama yang boleh merosakkan saluran darah di mata adalah Diabetes, Kemerosotan makula, arteriosklerosis, Tumor atau keradangan. Dengan diabetes mellitus yang sangat maju boleh menyebabkan a "Retinopati diabetes" datang. Sekiranya degenerasi makula, kehilangan penglihatan berlaku terutama pada usia tua di sudut pandangan paling tajam. Aterosklerosis, tumor dan keradangan dapat menyerang struktur vaskular pada mata dan mengurangkan atau bahkan menghentikan aliran darah normal. Sekiranya sel-sel yang berada di belakang tidak dibekalkan dengan darah, mereka akan mati Kehilangan penglihatan akan menjadi hasilnya.

Angiografi mata menawarkan pilihan diagnostik yang sangat tepat untuk memeriksa bekalan darah ke retina. Sayangnya, ia tidak memberikan kemungkinan campur tangan langsung, misalnya menghilangkan gumpalan darah. Perlu diingatkan bahawa dilatasi murid bermaksud bahawa terdapat kepekaan tinggi terhadap cahaya untuk waktu tertentu setelah operasi.

Angiografi jantung

Salah satu pemeriksaan angiografi yang paling kerap berlaku Hati bukannya. Struktur yang mengandungi darah dapat dilihat di sini, iaitu Arteri koronari dan juga Bahagian dalaman jantung walaupun dengan atrium kanan dan kiri dan ventrikel kanan dan kiri. Pertimbangan arteri koronari juga disebut "Angiografi koronari" ditetapkan. Oleh kerana pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan kateter panjang, ia juga disebut "pemeriksaan kateter jantung".

Kateter adalah a selang lembut dan fleksibelyang sedikit melengkung di hujungnya agar sesuai dengan bentuk arteri koronari. Kateter dimasukkan dari luar ke arteri yang lebih jauh. Arteri di pangkal paha atau siku digunakan untuk ini. Dalam arah aliran darah yang berlawanan, kateter dilanjutkan melalui pembuluh darah ke jantung. Ia terbuat dari bahan lembut agar tidak merusak dinding kapal.

Dengan bantuan kateter, seseorang juga dapat menggunakan teknik pengukuran tekanan Media kontras menyuntik ke dalam kapal. Ini membolehkan kapal koronari individu dapat dilihat dan fungsinya dinilai secara bebas antara satu sama lain. Ventrikel kiri jantung, yang mengepam darah kaya oksigen ke dalam peredaran badan yang besar, juga dapat diperkaya dengan media kontras. Dengan pengimejan serentak, Kuasa mengepam Atrium kiri dan ventrikel kiri dapat dinilai, dan kateterisasi jantung melalui urat juga mungkin dilakukan. Ia tidak terlalu kerap digunakan hari ini. Di sini anda boleh terutamanya atrium kanan dan ventrikel kanan memeriksa, tetapi juga arteri pulmonari.

Angiografi digunakan pada jantung untuk Menilai ukuran, Kapasiti bentuk dan mengepam kedua-dua atria dan kedua-dua bilik. Perubahan lain pada jantung, seperti tumor, Kecacatan jantung atau kalsifikasi dapat dikesan. Angiografi koroner, khususnya, sangat penting dalam mendiagnosis pengurangan aliran darah ke jantung, yang berkaitan dengan masalah kesihatan. Terutama CHD, Angina pectoris dan Serangan jantung mewakili akibat perubahan arteriosklerotik.

Kelebihan angiografi pada jantung adalah campur tangan langsung selepas diagnosis. Sekiranya arteri koronari menyempit, mungkin menggunakan kateter untuk melebarkan kapal, misalnya dengan memasukkan Stent.

Seseorang biasanya sedar sepenuhnya semasa prosedur. Perkara yang paling penting setelah menarik kateter dari kapal arteri ialah Hentikan pendarahan dengan pembalut tekanan yang ketat. Komplikasi dari prosedur ini jarang berlaku.

Komplikasi

Angiografi secara amnya a prosedur diagnostik invasif. Ini bermaksud bahawa penghalang kulit rosak untuk masuk ke dalam badan. The Komplikasi namun demikian terurus.

Komplikasi yang tidak diingini yang paling biasa adalah berkaitan dengan tusukan. Sejak itu Media kontras mesti disuntik ke dalam saluran darah, sebuah kapal cedera oleh kateter yang sangat nipis. Dengan saluran arteri ini membawa risiko yang lebih besar daripada dengan vena, kerana Tekanan darah jauh lebih tinggi pada arteri. Sekiranya pendarahan tidak berhenti cukup setelah prosedur, ia akan berdarah ke tisu di sekitar tempat tusukan. Dalam kes yang jarang berlaku, kapal juga boleh Aneurisma atau Fistula timbul.

Bergantung pada lokasi prosedur, misalnya pada jantung, a sedikit ketegangan berlaku. Anda biasanya tidak merasa banyak semasa peperiksaan itu sendiri. Secara teorinya, setiap bahagian kapal dan organ yang dilalui kateter boleh cedera oleh plastik. Berkat bahan kateter yang sangat lembut dan fleksibel, risiko ini sebahagian besarnya dapat dihilangkan.

Ejen kontras boleh digunakan pada sesetengah orang tindak balas alahan sebab. Bergantung pada jenis agen kontras, masalah dengan tiroid atau buah pinggang berlaku.

Media kontras

Tugas media kontras dalam angiografi adalah melalui gambaran radiologi tingkah laku penyerapan yang berbeza sinar-X untuk menarik perhatian. Dengan cara ini, kawasan di mana aliran kontras mengalir dapat dibatasi dengan jelas dari sisa tisu lembut di badan.

Menjadi perkara biasa media kontras berion terpakai. Bahan seperti Jatau disebut juga sinar-x positif ditetapkan. Mereka menyerap sinar radioaktif ke tahap tinggi dan dengan demikian membentuk kontras. Di seberang mereka terdapat pelbagai bahan baru. Ini termasuk Penyelesaian masin atau bahkan karbon dioksida gas. Mereka dipanggil sinar-x negatif kerana sinar ini sangat telus terhadap sinar. Mereka digunakan terutamanya di Toleransi yodium.

Untuk angiografi MRT, yang disebut "Gadolinium chelates"Digunakan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di sini: Media kontras

MRI

Angiografi yang berkaitan dengan pencitraan resonans magnetik juga disebut Angiografi resonans magnetik, pendek "MRA", ditetapkan. Ini menghasilkan imej tiga dimensi dalam banyak lapisan dan tahap. Terdapat beberapa teknik yang tidak seperti pemeriksaan angiografi yang lain tidak perlu memasukkan kateter ke dalam kapal. Kelebihan besar dari angiografi resonans magnetik adalah bahawa ia boleh kebanyakannya tanpa media kontras dan dengan itu berjaya tanpa menusuk kapal. MRI, yang mengukur kemagnetan semua tisu lembut, mengesan tahap magnetisasi yang tinggi, terutama ketika darah baru masuk. Oleh kerana tisu-tisu yang tersisa tidak bergerak dan aliran darah hanya berubah di dalam saluran, ia dapat ditunjukkan dengan isyarat yang tinggi.

Dalam prosedur lain, a Ejen kontras yang mengandungi gadolinium digunakan. Tidak perlu menggunakan kateter panjang. Walaupun dalam jumlah yang sangat kecil, ia sangat meningkatkan penampilan kapal. Manfaat lain dari MRI adalah juga kekurangan pendedahan radiasibahawa pada roentgen- atau Gambar CT selalu harus dipertimbangkan.