Penyakit Scheuermann
pengenalan
Penyakit Scheuermann, gangguan pertumbuhan yang berlaku pada masa remaja di pangkal dan plat penutup badan vertebra tulang belakang toraks dan / atau lumbar dengan peningkatan kyphosis atau penurunan lordosis (penurunan atau peningkatan ayunan fisiologi tulang belakang). Sekurang-kurangnya tiga badan vertebra bersebelahan mesti terjejas, masing-masing dengan sudut baji sekurang-kurangnya 5 darjah. Nama penyakit Scheuermann berasal dari ahli radiologi Denmark dan orang pertama yang menggambarkan penyakit ini, H. W. Scheuermann (1877-1960) kembali. Terdapat banyak sinonim, termasuk kyphosis remaja, kyphosis remaja, kyphosis postural, dan firasat remaja.
punca
Punca M. Scheuermann tidak diketahui.
Faktor mekanikal dan genetik dengan kapasiti badan vertebra yang berkurang, kelainan rabung marginal badan vertebra, tisu cakera intervertebral yang masuk ke dalam badan vertebra, serta sindrom kekurangan vitamin, dan lain-lain boleh memainkan peranan.
X-ray menunjukkan pembentukan vertebra berbentuk baji dan nodul Schmorl yang disebut, yang mewakili tisu cakera intervertebral yang telah menembusi badan vertebra.
Pada akhirnya, ketidakseimbangan berlaku pada pertumbuhan bahagian anterior dan posterior badan vertebra, yang membawa kepada pembentukan vertebra berbentuk baji.
Perubahan klinikal dan radiologi boleh berlaku dari usia 11 tahun. Perubahan khas penyakit pada badan vertebra stabil pada akhir pertumbuhan. Fenomena sekunder disebabkan oleh ketidakseimbangan ruang tulang belakang kyphotic juga dapat muncul kemudian.
Khususnya, melakukan sukan berat pada masa remaja boleh mengakibatkan a Penyakit Scheuermann nikmat. Gimnastik prestasi mesti disebut di sini secara khusus.
Scheuermann jarang didasarkan pada gangguan tisu penghubung (kolagen).
Kejadian terutama semasa akil baligh membolehkan kesimpulan bahawa penyakit ini adalah hormon. Banyak gangguan pertumbuhan tulang, seperti daripada Penyakit Perthes berlaku semasa akil baligh.
Temujanji dengan pakar belakang?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.
Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Epidemiologi
Penyakit Scheuermann adalah perubahan tulang belakang yang paling biasa pada usia yang semakin meningkat. Tidak semua penyakit mesti disertai dengan gejala atau keluhan. Penyakit Scheuermann dapat dikesan pada sekitar 20-30% semua remaja pada sinar-X, hanya sebilangan kecil yang mengalami gejala.
4 - 6% daripada jumlah penduduk terjejas. Nisbah jantina adalah lelaki: perempuan = 2: 1. Umur permulaan yang biasa adalah antara 11 dan 13. Umur.
Dalam kebanyakan kes, Scheuermann mempengaruhi tulang belakang toraks, lebih jarang tulang belakang lumbar. Sekiranya ia terkena pada masa yang sama, ia dipanggil scrub thoracolumbar.
Gejala
Seperti banyak penyakit, tidak ada gejala yang jelas yang menunjukkan penyakit Scheuermann. Selalunya, sakit belakang yang meresap berada di latar depan pada peringkat awal.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: sakit di bahagian belakang
Penyakit Scheuermann biasanya berkembang dalam tiga peringkat:
Peringkat awal:
Biasanya tidak ada simptom semasa peringkat pertama penyakit Scheuermann. Dalam kebanyakan kes, tahap ini hanya dikenali dalam gambar sinar-X.
Peringkat latihan:
Semasa peringkat kedua penyakit Scheuermann, rasa sakit meningkat. Bentuk ubah bentuk pada badan vertebra. Oleh kerana pembentukan vertebra berbentuk baji, apa yang disebut belakang membulat dapat terbentuk di kawasan tulang belakang toraks, dan apa yang disebut punggung rata di kawasan tulang belakang lumbar.
Peringkat akhir:
Kesakitan paling kerap berlaku pada peringkat akhir. Proses pertumbuhan ubah bentuk selesai. Kecacatan badan vertebra membebani struktur bersebelahan, seperti ligamen, sendi dan otot vertebra. Lebihan jangka panjang menyebabkan haus dan lusuh pramatang dan dengan itu artritis tulang belakang (perubahan degeneratif).
Akibat penyakit ini boleh:
- Hunchback di tulang belakang toraks
- Punggung rata di tulang belakang lumbar
- Mobiliti terhad dalam lenturan dan putaran
- Pada sekitar separuh daripada semua kes, sakit belakang berlaku terutamanya pada tulang belakang toraks.
- Masalah cakera dan sakit belakang, terutamanya di tulang belakang lumbar, juga boleh berlaku kemudian.
Sakit
Pada kebanyakan pesakit, penyakit ini biasanya tidak menyakitkan pada masa kanak-kanak dan remaja. Sakit belakang, pelbagai ketegangan otot atau kerosakan tambahan pada tulang belakang hanya berlaku pada usia dewasa antara 20 dan 30 tahun. Sebabnya terletak pada beban jangka panjang badan vertebra yang berubah bentuk dan mengalami pertumbuhan. Sebagai tambahan kepada penyakit ini, punggung berongga yang jelas dan punggung yang bengkok sering terbentuk. Ini menyebabkan kesakitan yang teruk di kedua lengan dan kaki. Sekatan pergerakan dan kekakuan yang ketara di seluruh tulang belakang juga dapat diperhatikan.
Terapi untuk penyakit Scheuermann
Matlamat terapi
Matlamat terapi penyakit Scheuermann:
- Mencegah berlakunya atau perkembangan kecacatan tulang belakang yang teruk
- Pengurangan atau penghapusan kesakitan
- Berusaha untuk memperbaiki kecacatan tulang belakang
Rawatan penyakit Scheuermann bergantung pada tahap penyakit, dan juga sejauh mana malformasi dan gejala.
Selagi pertumbuhannya tidak lengkap, pembetulan pertumbuhan secara teorinya mungkin. Peningkatan dapat dicapai melalui penstabilan otot.
Dalam kes penyakit ringan penyakit Scheuermann, penstabilan otot yang mengimbangi kerosakan postur dalam kombinasi dengan latihan pergerakan sudah tentu mencukupi.
Namun, jika firasat yang ketara berkembang, operasi penyesuaian atau pelurusan korset mungkin diperlukan. Namun, ini hanya dapat dilakukan setelah fasa pertumbuhan berakhir.
Mengubah banyak perkara kecil dalam kehidupan seharian selalunya boleh menyebabkan kemiskinan atau kebebasan dari gejala.
Ergonomi tempat kerja anda penting dengan penyakit Scheuermann, semua kawasan kerja harus disesuaikan agar mesra.
Sekolah belakang memberi anda banyak petua berguna dalam kehidupan seharian mengenai bagaimana anda boleh bekerja dengan cara yang senang di belakang anda. Latihan pembentukan otot dan relaksasi yang boleh anda lakukan beberapa kali sehari "di antara" sering kali berjaya.
Penggunaan semua latihan yang betul adalah penting di sini!
Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami: Kembali sekolah.
Penstabilan otot harus dicapai melalui rawatan fisioterapeutik intensif terhadap penyakit Scheuermann. Kumpulan otot yang dipendekkan perlu diregangkan.
Lampu merah, urutan dan tindakan fizikal seperti elektroterapi (TENS) dapat digunakan untuk melawan ketidakseimbangan otot.
Dekat Penyakit Scheuermann berdiri pada prinsipnya pelbagai jenis terapi untuk dilupuskan. Yang mana yang paling masuk akal untuk pesakit tertentu bergantung pada seseorang Pelbagai keadaan individu (contohnya usia, penyakit yang menyertainya dan keutamaan peribadi), tetapi yang paling penting adalah keparahan penyakit Scheuermann. Oleh itu a terapi yang sesuai untuk setiap pesakit secara individu dan oleh itu harus dibincangkan dengan doktor dalam apa jua keadaan.
terapi fizikal
Daripada komponen terapi yang paling penting dekat Penyakit Scheuermann adalah fisioterapi. Melalui Kelengkungan tulang belakang toraks adalah Otot dada praktikal dipendekkan dan juga Otot belakang tidak berkesan cukup. Oleh itu terdapat terapi fizikal terutamanya dari dua komponen: Otot belakang perlu dikuatkan untuk meluruskan punggung dan Otot perut perlu diregangkan.
Di samping itu, tulang belakang harus dilakukan melalui latihan lain terus bergerak menjadi. Terapi seperti itu pertama kali harus diarahkan oleh doktor atau ahli fisioterapi yang berpengalaman dan kemudian juga dilakukan secara berkala di rumah untuk menunjukkan faedah. Terutama ketika pesakit masih membesar, fisioterapi sering mencukupi sebagai satu-satunya terapi untuk Penyakit Scheuermann untuk menguruskan.
Latihan
Latihan fisioterapi dapat melambatkan perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala. Latihan ini harus dipelajari di bawah bimbingan pakar dan kemudian dilanjutkan secara bebas di rumah.
Terapi manual
Terapi manual digunakan untuk menghilangkan gangguan fungsi sistem muskuloskeletal (sendi, otot dan saraf). Ia dijalankan oleh ahli fisioterapi dengan latihan khas. Gejalanya dapat diatasi dengan latihan peregangan, mobilisasi dan relaksasi yang disasarkan.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai bentuk rawatan ini di Terapi manual.
Korset belakang
Terdapat kemungkinan lain (terutamanya dengan Penyakit Scheuermann pada tulang belakang toraksdalam memakai satu korset khascth. satu Korset Milwaukee, yang memastikan bahawa Tulang belakang dinaikkan.
Jadi a Kejayaan rawatan Walau bagaimanapun, penting untuk mempunyai korset ini Dipakai hampir sepanjang hari di awal dan hanya dikeluarkan untuk kebersihan diri. Nanti cukup kerap apabila korset hanya berpakaian semalaman menjadi.
Masalahnya di sini ialah ramai kanak-kanak dan orang muda kesal atau sekurang-kurangnya takut memakai korset dan oleh itu jangan memakainya secara berkala. Sekiranya korset dipakai, pakai lawatan berkala ke doktor untuk memeriksa sama ada korset masih ada dan menyesuaikannya jika perlu.
Ubat
Biasanya penyakit Scheuermann bersiap sedia tiada kesakitan. Kadang-kadang, ia mungkin disebabkan oleh kelengkungan tulang belakang Saraf mencubit atau otot yang tegang tidak betul yang boleh menyebabkan kesakitan. Dalam kes seperti itu terdapat Rawatan dengan ubat sakit (terutamanya dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid, sebagai contoh Ibuprofen) dan atau ubat penenang otot (Relaksan otot).
Menyesuaikan kehidupan seharian
Sebagai tambahan kepada semua pilihan terapi ini adalah perubahan tertentu dalam kehidupan seharian masuk akal.
Oleh itu, anda harus berhati-hati dengan penyakit Scheuermann untuk aktif secara fizikal, terutamanya oleh Sukan mesra belakang seperti berenang atau gimnastik. Sukan yang melibatkan Keganasan di bahagian belakang atau Lompatan / kejutan berganding bahu, seperti seni mempertahankan diri atau lompat jauh / tinggi, harus dielakkan.
Terdapat juga satu pada pesakit penyakit Scheuermann postur tegak malah lebih penting daripada yang sudah. Di samping itu, kehendak itu Berbaring di perut anda (semasa membaca atau tidur) dirasakan oleh banyak orang yang terjejas. Terutama dengan kanak-kanak / remaja atau orang lain yang banyak masa di meja dinasihatkan untuk menghabiskan Ketinggian meja dan kerusi menyesuaikan diri supaya a ketinggian kerusi mesra belakang tercapai.
Pembedahan untuk penyakit Scheuermann
Hanya dalam beberapa kes adalah salah satu penyakit Scheuermann terapi operasi perlu. Sebagai contoh, operasi dilakukan ketika
- kesakitan kronik yang tidak bertindak balas terhadap terapi konservatif ada
- fungsi paru-paru terganggu
- terdapat tekanan psikologi yang kuat kerana bentuk penyakit Scheuermann yang ketara
Di sini mesti Risiko dan Faedah Pembedahan tentunya mesti selalu ditimbang dengan teliti antara satu sama lain. Walau bagaimanapun, prasyarat untuk keputusan menjalani pembedahan adalah selalu Fasa pertumbuhan sudah selesai adalah.
Dalam operasi untuk penyakit Scheuermann, pertama Cakera dikeluarkanyang usang. Jurang yang dihasilkan dapat dicapai bahan tulang badan sendiri diisi semula. Maka jadilah Plat logam dan skru digerudi ke tulang belakang jadi ini tegak dan stabil dan kekal dalam kedudukan ini. Selalunya disyorkan untuk menjalani prosedur sedemikian memakai korset selama beberapa minggu atau bulanuntuk membantu tulang belakang dan penyembuhan.
Sukan mana yang disyorkan?
Untuk mengatasi kemerosotan, otot punggung harus diperkuat dan mobiliti tulang belakang ditingkatkan. Sukan ringan bersama seperti berenang, yoga, Pilates dan latihan relaksasi adalah disyorkan. Di samping itu, latihan punggung dan / atau latihan kekuatan khusus harus dilakukan secara berkala. Terutama pada masa remaja adalah penting untuk melatih otot punggung, perut dan inti melalui sukan. Ini melindungi otot, tulang, cakera intervertebral, tendon dan tulang rawan dari kerosakan dan kecederaan selanjutnya.
Adakah terdapat risiko tergelincir cakera yang lebih tinggi?
Oleh kerana perubahan patologi dalam bentuk badan vertebra, cakera intervertebral sentiasa dibebani dan dimuat secara tidak betul. Akibatnya, ini mengubah kedudukan dan lokasi mereka, menjadi lebih kurus atau boleh merosot sepenuhnya. Oleh itu, risiko mengembangkan cakera tergelincir pada masa dewasa dengan penyakit Scheuermann meningkat dengan ketara.
Lebih banyak mengenai ini: Akibat jangka panjang penyakit Scheuermann
profilaksis
Kaedah lama yang disebut dalam terapi tentunya juga dapat digunakan untuk tujuan profilaksis. Korset berotot yang baik harus diperoleh pada masa kanak-kanak sehingga gejala tidak dapat timbul sejak awal.
Khususnya, melatih otot perut dan punggung, berenang (terutama berenang belakang, tanpa lumba-lumba), mengelakkan sukan yang kompetitif, tidak membawa atau mengangkat beban yang berat, membaca dalam posisi yang rawan dan ketinggian dan lereng meja yang sesuai.
ramalan
Dalam kebanyakan kes seseorang membuat persediaan Penyakit Scheuermann tiada aduan dan hanya didiagnosis sebagai diagnosis peluang pada sinar-X. Ketidakseimbangan tulang belakang boleh menyebabkan sakit belakang yang kronik atau Cakera Herniated berkembang.
Malposisi kekal, yang memerlukan terapi pembedahan dari segi keparahan, biasanya merupakan pengecualian.
diagnosis
Pada peringkat awal penyakit Scheuermann, postur yang buruk, kebanyakannya pada tulang belakang toraks (pembentukan bonggol), dapat dilihat.
Secara klinikal, diagnosis dapat disahkan dengan menunjukkan penetapan firasat (ketidakupayaan untuk mengimbangi firasat secara aktif).
Sekiranya sinar-x menunjukkan perubahan Scheuermann yang tipikal, diagnosis dapat dibuat.
Perubahan sinar-x
Dalam kes penyakit Scheuermann, perubahan yang jelas dalam bentuk badan vertebra dan gangguan pertumbuhannya dapat dikenali dalam sinar-X. Di samping itu, punggung yang bengkok dan punggung yang berongga biasanya dapat didiagnosis kerana pemuatan tulang belakang yang berlebihan dan tidak betul dalam jangka panjang. Putaran dan lenturan tiga dimensi tulang belakang (scoliosis) biasanya kelihatan. Untuk menentukan tahap sebenar penyakit ini, keseluruhan tulang belakang harus sinar-X dari bahagian depan dan sisi.
Perubahan radiologi dalam penyakit Scheuermann adalah:
- nodul Schmorl khas (lihat anak panah putih, gambar di atas)
- plat atas dan pangkal badan vertebra yang tidak teratur
- Pembentukan pusaran baji (lihat dua badan vertebra di atas gambar - badan vertebra atas normal, vertebra baji bawah)
- Edgren - Vaino - tanda: nodul di plat atas atau bawah bertentangan dengan nodul Schmorl
Pembentukan pusaran baji di M. Scheuermann
Penutup sinar-X menunjukkan keruntuhan plat penutup badan vertebra dalam penyakit Scheuermann dan baji vertebra yang dihasilkan.
Beberapa vertebra baji seperti itu kemudian mengarah ke belakang.
