Ginekologi Dan Obstetrics-

Penyakit rahim dan serviks

Terdapat pelbagai penyakit rahim, sering dengan pelbagai sebab. Di sini anda akan menemui pilihan penyakit yang paling biasa dan operasi biasa pada rahim.
Rahim adalah salah satu organ pembiakan wanita dan terletak di pelvis kecil. Biasanya hanya sebiji buah pir, semasa hamil tumbuh menjadi otot terbesar dalam tubuh manusia.

Penyakit rahim dan serviks

Berikut adalah gambaran keseluruhan penyakit rahim dan serviks, yang dipecah mengikut:

Jangkitan dan keradangan rahim
Tumor rahim jinak
Tumor rahim malignan
Operasi pada rahim
Penyakit lain dari rahim

Jangkitan dan keradangan rahim

Serviks

Cervicitis adalah istilah perubatan untuk keradangan serviks. Keradangan serviks dipicu oleh bakteria atau virus: Chlamydia adalah penyebab keradangan serviks yang paling biasa, kuman lain yang mungkin adalah kumpulan A A streptokokus dan virus herpes simplex. Gonococci ("gonorea") jarang menyebabkan keradangan serviks.
Keradangan serviks boleh berlaku tanpa gejala dan biasanya tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, pelepasan kekuningan dan melekit sering berlaku. Pada pemeriksaan vagina dengan spekulum, kemerahan dan rembesan kekuningan dapat dilihat. Smear diambil untuk menentukan patogen itu. Bergantung pada patogen, terapi antibiotik atau antivirus yang sesuai kemudian dijalankan.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci di: Keradangan serviks (serviks)

Jangkitan klamidia

Jangkitan klamidia adalah jangkitan bakteria menular seksual yang paling biasa dan mempengaruhi antara satu hingga sepuluh peratus daripada semua wanita, bergantung pada usia dan tingkah laku berisiko. Masalah dengan jangkitan klamidia adalah bahawa kebanyakan orang yang dijangkiti hampir tidak menyedari jangkitan tersebut.
Walaupun begitu, hingga 40% kes, jangkitan boleh naik ke saluran tuba dalam beberapa minggu dan beberapa bulan, di mana jangkitan itu merosakkan dan melekat pada selaput lendir halus dari tuba falopi. Akibatnya, kehamilan ektopik berlaku lebih kerap, dan setelah bertahun-tahun dijangkiti jangkitan klamidia, kemandulan akibat tiub fallopio juga mungkin terjadi.
Wanita insurans kesihatan berkanun di bawah usia 25 tahun telah berpeluang sejak 2008 untuk mengambil bahagian dalam pemeriksaan klamidia, yang dilakukan dengan mengambil sampel air kencing di pakar sakit puan.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci di: Jangkitan klamidia

Endometritis

Endometritis menggambarkan keradangan lapisan dalam rahim, endometrium. Selalunya timbul dari serviks (radang serviks) dengan gonokokus atau clamydia, kerana patogen ini dapat meningkat dan menyebabkan jangkitan pada semua organ kelamin dalaman wanita.
Keradangan pada lapisan rahim juga mungkin disebabkan oleh patogen pada kulit normal atau flora usus dan kumpulan A streptokokus, tetapi sebenarnya hanya berlaku selepas campur tangan faraj atau selepas melahirkan. Gejala khas termasuk gangguan pendarahan seperti pendarahan intermenstrual atau bercak.
Sekiranya jangkitan merebak dari endometrium ke otot rahim, pesakit yang terkena mengalami sakit di bahagian bawah perut dan demam tinggi. Bergantung pada patogen, terapi dijalankan dengan antibiotik yang sesuai.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci di: Keradangan rahim

Tumor rahim jinak

Fibroid

Fibroid adalah pertumbuhan jinak pada otot rahim yang sangat biasa. Kira-kira 30% wanita berusia lebih dari 30 mempunyai satu atau lebih fibroid. Dalam kebanyakan kes, fibroid terletak di dinding rahim, jarang di leher rahim.
Dalam banyak kes, mereka tidak menyebabkan gejala. Namun, dengan ukuran yang sesuai, mereka boleh menyebabkan kesakitan yang teruk semasa haid (senggugut). Walau bagaimanapun, fibroid juga dapat tumbuh tepat di bawah lapisan rahim dan kemudian mencetuskan pendarahan faraj, yang berlaku secara bebas dari pendarahan haid atau meningkatkannya (hipermenorea).
Fibroid yang tumbuh di dinding luar rahim boleh memberi tekanan pada pundi kencing, rektum atau ureter dan menyebabkan gangguan buang air besar dan kerap membuang air kecil atau kesesakan hingga ke buah pinggang. Sekiranya batang myoma luaran diputar, sangat menyakitkan.
Bergantung pada ukuran dan jenis myoma, pelbagai masalah boleh timbul semasa kehamilan (pengguguran pramatang, kemandulan, kesakitan, keperluan untuk pembedahan caesar).
Fibroid tumbuh bergantung pada estrogen hormon seks wanita. Ini menjelaskan mengapa mereka bertambah besar semasa hamil dan semakin kecil selepas menopaus. Diagnosis dibuat melalui imbasan ultrasound. Terapi boleh dilakukan melalui rawatan hormon, yang tidak mungkin dilakukan pada pesakit muda, atau melalui pembedahan. Fibroid yang tidak menimbulkan gejala tidak memerlukan rawatan.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci di: Myoma

Kista rahim

Kista rahim tidak biasa. Sebilangan besar sista rahim sama sekali tidak berbahaya dan tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, gejala seperti gangguan pendarahan kadang-kadang boleh berlaku.
Sekiranya kista di rahim tidak menunjukkan simptomatik dan tidak dapat dikurangkan dengan ubat-ubatan, atau jika mereka mencurigakan kejadian ganas, biasanya disarankan untuk membuangnya.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci di: Kista rahim

Polip rahim

Polip rahim adalah perubahan jinak pada lapisan rahim yang biasanya tidak berbahaya. Ini adalah pertumbuhan seperti lapisan rahim yang menonjol ke rongga rahim.
Polip boleh berlaku pada usia berapa pun; wanita muda lebih kerap terjejas daripada wanita tidak lama sebelum, semasa atau selepas menopaus. Ia memberi kesan kepada 3-16% daripada semua wanita.
Ramai wanita terkena polip, tetapi tidak semestinya memerlukan terapi sekiranya mereka bebas daripada gejala. Gejala khas polip rahim adalah pendarahan faraj, yang berlaku secara bebas daripada pendarahan haid yang normal, atau keputihan berwarna keputihan dari vagina yang selalu ada. Dengan polip yang sangat besar, rasa sakit juga boleh berlaku.
Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan ultrasound transvaginal (melalui vagina). Dengan terapi yang mencukupi, polip dapat disembuhkan sepenuhnya. Polip rahim dirawat dengan mengeluarkannya semasa spesimen rahim. Kemerosotan mungkin, tetapi jarang berlaku.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci di: Polip rahim - betapa berbahayanya?

Tumor rahim malignan

Kanser rahim

Kanser rahim (barah endometrium) adalah tumor rahim yang ganas. Biasanya barah berkembang dari sel-sel lapisan rahim.
Selepas barah payudara, barah rahim adalah barah ginekologi yang paling biasa. Setiap tahun sekitar 17 daripada 100,000 wanita didiagnosis dengan keadaan ini. Ia biasanya berlaku pada wanita yang sudah melewati menopaus (berumur antara 60 hingga 70 tahun), dan jarang sekali (sekitar 2%) adalah pesakit yang berusia di bawah 40 tahun.
Gejala utama barah endometrium adalah pendarahan faraj. Kanser rahim dikesan pada peringkat awal dalam 75% kes dan oleh itu mempunyai prognosis yang cukup baik.
Rawatannya terdiri daripada pembedahan membuang rahim dan, bergantung pada tahap tumor, struktur sekitarnya. Bergantung pada jenis tumor, terapi radiasi, kemoterapi atau terapi hormon akan dijalankan selepas operasi. Sekiranya tumor telah berkembang terlalu jauh untuk pembedahan, terapi radiasi diberikan.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci di: Kanser rahim

kanser serviks

Di Jerman kira-kira 10 daripada 100,000 wanita menghidap barah serviks setiap tahun, barah jenis ini adalah salah satu barah ginekologi yang paling biasa.
Prekursor kanser serviks adalah 50 hingga 100 kali lebih biasa. Kerana kejadian barah serviks yang tinggi, syarikat insurans kesihatan melakukan pemeriksaan kanser secara berkala, di mana smear diambil dari serviks dan diperiksa untuk sel-sel ganas dan pendahulunya.
Jangkitan dengan HPV (Human Papilloma Virus) adalah faktor risiko terjadinya barah ini, oleh sebab itu, sejak 2007, vaksinasi "terhadap barah serviks" untuk kanak-kanak perempuan berusia 12 hingga 17 tahun telah dibayar oleh syarikat insurans kesihatan. Vaksinasi ini ditujukan terutamanya terhadap jenis 16 dan 18 yang berisiko tinggi, yang bertanggungjawab untuk 70% daripada semua kanser serviks.
Pada peringkat awal, kanser serviks sebahagian besarnya tidak simptomatik. Noda atau pendarahan semasa atau selepas hubungan seksual adalah mungkin. Kemudian, anda mungkin mengalami pelepasan merah terang dan berair. Pada peringkat akhir, terdapat gejala ketika membuang air kecil, buang air besar, sakit, limfedema kaki dan pendarahan dari vagina, pundi kencing atau rektum.
Prekursor kanser serviks dapat dirawat dengan konisasi (penyingkiran kerucut tisu dari serviks yang mengandungi tisu yang terkena). Dalam barah serviks, sifat radikal operasi mesti disesuaikan dengan tahapnya. Sekiranya kelenjar getah bening terjejas, terapi radiasi kemudian dijalankan, yang dapat digabungkan dengan kemoterapi. Tahap kelangsungan hidup 5 tahun adalah baik pada peringkat awal (85-90%), tetapi menurun dengan ketara dengan peningkatan penyebaran. Inilah sebabnya mengapa sangat mustahak untuk menghadiri temu janji pemeriksaan barah dengan pakar sakit puan.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci di: kanser serviks

Operasi pada rahim

Mengikis rahim

Mengikis rahim adalah operasi ginekologi kecil yang sering dapat dilakukan secara rawat jalan. Petunjuk untuk mengikis rahim adalah seperti:

haid yang tidak teratur dan sangat berat
pendarahan secara tiba-tiba selepas menopaus
Kelainan pada ultrasound transvaginal sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan atau selepas keguguran

Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi biasanya dilakukan di bawah anestesia umum dan biasanya tidak lebih dari sepuluh hingga lima belas minit.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci di: Mengikis rahim

Histerektomi

Histerektomi dilakukan berdasarkan pelbagai situasi klinikal yang ada. Sebab umum rahim dikeluarkan adalah pertumbuhan rahim yang jinak yang disebut myomas. Walau bagaimanapun, penyakit ganas seperti barah serviks atau barah endometrium, yang juga merupakan barah rahim, juga boleh menjadi sebab untuk membuang rahim.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci di: Histerektomi

Penyakit lain dari rahim

Endometriosis

Endometriosis adalah penampilan lapisan rahim (endometrium) di luar rongga rahim. Dianggarkan bahawa satu dari sepuluh wanita terjejas, dan wanita usia subur adalah perkara biasa. Lapisan rahim yang tersebar bergantung kepada hormon dan sering menyebabkan ketidakselesaan sebagai sebahagian daripada haid. Gejala khas adalah peningkatan sakit haid, sakit pelvis kronik dan sakit belakang yang bergantung kepada kitaran serta kesakitan semasa hubungan seksual dan kemandulan.
Pemeriksaan ultrasound dapat memberikan petunjuk diagnosis, tetapi diagnosis pasti hanya mungkin dilakukan sebagai bagian dari laparoskopi, yang juga merupakan sisi operasi. Dari segi konservatif, suplemen progestin boleh digunakan.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci di: Endometriosis

Prolaps rahim dan penurunan rahim

Penurunan rahim (Descensus uteri) dan prolaps (prolaps uterus) menggambarkan dua darjah keparahan gambar klinikal yang sama. Data tepat mengenai kekerapan tidak tersedia, anggaran menganggap bahawa sehingga 30% wanita sekurang-kurangnya sedikit kendur pada rahim, tetapi ini tidak menyebabkan gejala.
Biasanya rahim berada di hujung peti besi faraj dan condong ke belakang sedikit. Apabila rahim diturunkan, alat penahan rahim sangat lemah sehingga diturunkan ke arah dasar panggul berikutan gaya graviti; ketika rahim berlarutan, dinding faraj terlekat dan ini dengan rahim menonjol ke luar melalui pintu masuk vagina. Penyebab penurunan rahim adalah peregangan kronik lantai pelvis dan / atau kecacatan pada otot atau tisu penghubung dasar pelvis.
Faktor risiko adalah kehamilan dan kelahiran yang kerap dan penyakit lain yang menyebabkan tekanan tinggi di dalam rongga perut (mis. Kegemukan, sembelit, kerja fizikal yang berat, dll.).
Gejala penurunan rahim adalah peningkatan tekanan perasaan di bahagian bawah abdomen dan pelvis, masalah dengan kencing, sembelit dan najis dan / atau ketidaksinambungan kencing. Terapi boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan, bergantung pada sejauh mana gejala dan keinginan pesakit. Terapi konservatif termasuk meletakkan semula rahim yang diturunkan dengan cincin pessary cincin atau kubus, yang digunakan oleh pesakit, serta latihan lantai panggul. Pelbagai kaedah pembedahan menurunkan rahim tersedia untuk terapi pembedahan, yang digunakan secara individu bergantung pada penemuan pesakit.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci di: