Jari patah

• penawar

pengenalan

Kedua-duanya Jari secara anatomi, ini adalah struktur di dalam badan kita yang mudah terluka. Jari patah adalah salah satu kejadian trauma yang paling biasa berlaku di bilik kecemasan.

Untuk memahami patah jari membantu memahami anatomi asas tangan untuk memahami. Tangan dibahagikan kepada tiga bidang: pergelangan tangan, Sawit, dan jari.
Jari paling kerap terkena Kecederaan tangan. Mereka terdiri daripada masing-masing tiga bahagian tulang: Phalanx proximalis, media dan distalis, dengan hanya ibu jari hanya mempunyai dua falang.
Semua ini tulang boleh terkena bahagian jari yang patah. Struktur dihubungkan melalui Pita dan satu otot pelbagai lapisan.
Walaupun terdapat struktur pelindung ini, tulang jari berulang kali patah di Jerman.

Sekiranya jari patah proksimal (tulang di belakang sendi metatarsophalangeal), medial (tulang jari tengah) dan distal (tulang di bawah kuku) Patah jari terbilang.
The keretakan distal adalah yang lebih biasa Kecederaan sukan, ia menyumbang hampir separuh daripada semua patah tangan. Biasanya jari tengah terjejas, penyebabnya adalah pergerakan trauma seperti memusingkan atau meregang terlalu banyak Lebam disebabkan oleh. Fraktur pada phalanx adalah kekuatan kekal banyak Otot tangan terdedah dan atas sebab ini sangat mudah dipusingkan atau dipendekkan dan boleh bertahan dalam sudut bukan fisiologi.

Punca Jari Patah

The sebab-sebab kerana patah tulang jari sangat berubah-ubah. Banyak pergerakan seharian menuntut aktiviti jari kita.
Pelanggaran Tulang jari biasanya timbul dalam konteks aktiviti sukan, kemalangan di tempat kerja atau lalu lintas atau lain-lain kejadian traumatik.
Sebab patah tulang jari boleh menjadi satu regangan, pusing, lebam berlebihan, atau pukulan langsung berada di jari.

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

diagnosis

Sebagai peraturan, jika patah tulang jari disyaki, a Gambar sinar-X dibuat untuk mengesahkan diagnosis jika perlu.
Pada sinar-X, Jenis rehat dapat dikenali dan terapi disesuaikan dengan kes individu.
Kerana ia pelbagai bentuk keretakan Sekiranya terdapat pilihan terapi lain, diagnosis yang tepat oleh doktor yang hadir sangat diperlukan sekiranya jari patah.

Sejak tulang jari agak kecil, mungkin beberapa sinar-X harus diambil untuk mengenal pasti dengan tepat sama ada dan patah mana yang ada. Untuk membuat perbandingan, boleh juga bahawa tangan yang tidak terjejas perlu sinar-x.

Menjalankan a Tomografi yang dikira (CT) biasanya hanya dilakukan untuk patah tulang yang sangat kompleks. Dengan bantuan tomografi yang dikira, adalah mungkin untuk menilai patah tulang yang tidak dapat didiagnosis dengan tepat dalam sinar-X.
Kelemahan teknologi ini yang tidak boleh diremehkan adalah jelas pendedahan radiasi yang lebih tinggi untuk yang diperiksa.

Dengan bantuan Pencitraan resonans magnetik (MRI; pengimejan resonans magnetik) mendiagnosis tulang patah yang tidak kelihatan pada sinar-x biasa. Teknik ini juga berguna untuk menilai yang berdekatan Saluran darah dan struktur tulang rawanyang juga tidak mungkin dilakukan dalam gambar sinar-X.

Sekiranya diagnosis jari yang patah tidak ditentukan melalui diagnosis, ia juga boleh menjadi lebam pada jari.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Lebam jari

Tempoh jari yang patah

Tempoh rawatan untuk patah jari boleh berbeza-beza kerana pelbagai manifestasi jenis kecederaan ini. Namun, untuk kebanyakan kes, beberapa nilai garis panduan dapat dirumuskan.

Jari yang terkena harus terlebih dahulu (mungkin selepas rawatan pembedahan) dengan bantuan a kereta api atau satu Pelakon plaster dalam jangka masa tidak bergerak selama kira-kira 3-4 minggu untuk memberi dua bahagian tulang masa dan rehat yang cukup untuk tumbuh semula bersama. Di atasnya seterusnya semestinya mengenai lagi sepanjang tempohdi mana jari menggunakan a Pembalut pita sebahagian besarnya tidak bergerak. Dalam arti tertentu, ini mewakili kompromi antara kestabilan dan mobiliti yang harus dikembalikan, kerana sudah kembali sedikit pergerakan jari dibenarkan.

Oleh kerana jari-jari adalah bahagian tubuh yang sangat sering digunakan dalam kehidupan seharian, imobilisasi dalam jangka masa yang panjang seringkali sukar. Ramai pesakit tidak berjaya mengingat kesabaran dan memberi jari masa yang diperlukan untuk sembuh. Dalam kes seperti itu, gangguan penyembuhan patah tulang dapat terjadi, yang dapat mengakibatkan keluhan berlarutan. Begitu juga, penyatuan titik patah yang tidak mencukupi dalam perjalanan kemudian boleh dalam keadaan tertentu mendorong osteoartritis pada jari. Dari aspek-aspek ini menjadi jelas mengapa masa rehat yang cukup lama sangat penting untuk jari yang terkena.

Mobiliti selepas patah jari

Kerana immobilisasi jari yang panjang, hampir semua pesakit dengan patah jari mengalami jari yang lebih kuat Sekatan pergerakan jari yang terkena. Untuk mengatasi perkara ini, anda seharusnya sudah melakukannya selepas penyingkiran serpihan serpihan atau plaster dengan lebih disasarkan terapi fizikal untuk dimulakan.

Ahli terapi cuba melakukan ini Jari dengan berhati-hati ke menggerakkan. Ini tentu boleh menyebabkan rasa sakit pada jari, tetapi ini boleh dan mesti diterima hingga tahap tertentu. Mobilisasi oleh ahli fisioterapi dapat dilakukan dengan baik gabungkan dengan pemakaian pita kaset, kerana ahli terapi mempunyai kepakaran dan pengalaman khusus di sini juga, yang dapat memberi kesan positif pada perjalanan mobiliti jari yang lebih jauh.
Pesakit harus diberi penjelasan terperinci mengenai sejauh mana dia dapat menggerakkan jari dalam penggunaan tangan yang terkena dan setiap hari Latihan untuk meningkatkan mobiliti jari juga di rumah itu sendiri boleh membuat persembahan. Sangat mudah untuk melihat bahawa mengehadkan latihan memobilisasi ke unit fisioterapi, yang biasanya hanya dilakukan dua kali seminggu, tidak dapat memberikan tahap latihan yang mencukupi dan oleh itu unit-unit ini harus dilengkapi dengan unit bebas di persekitaran rumah.

Taburan kekerapan

Keseluruhannya adalah a Patah tulang jari alasan yang sangat biasa untuk hadir ke bilik kecemasan. Yang paling biasa adalah Tulang terminal, jadi Phalanx distalis terjejas.

Satu kajian di Kanada memberikan 0.29%, iaitu 29 per 10.000 orang berusia lebih dari 20 tahun, dan 0.61%, iaitu 61 per 10.000 orang di bawah usia 20 tahun, iaitu berapa banyak patah jari baru berlaku setiap tahun, yang mendapatkan rawatan perubatan setiap tahun kerana patah jari.
Kajian yang sama juga menunjukkan bahawa seks lelaki dengan 64% mempunyai peningkatan risiko patah jari.
Perkara ini berlaku terutamanya dalam lingkungan usia antara 20 hingga 60 tahun kerana peningkatan faktor risiko dalam tingkah laku individu.

Dari usia 65 tahun, wanita menyebabkan perkembangan patah jari, mungkin disebabkan oleh kestabilan tulang yang lebih rendah. Menurut kajian itu, wanita muda berusia 10-14 tahun mengalami peningkatan kejadian patah jari, yang dijelaskan oleh struktur tulang yang rapuh akibat fasa pertumbuhan.

Gejala

The Simptom utama jari yang patah adalah pintu masuk sakit sejurus selepas kejadian yang mencederakan.
Dalam beberapa kes, rehat dapat dilihat secara langsung dari luar jika Jari cacat adalah.
Bergantung pada patah tulang, orang yang terkena masih dapat menggerakkan jari, walaupun mengalami kesakitan yang teruk. Bergantung pada lokasi dan jenis patah tulang dan kestabilan yang berkaitan, beberapa akan berlaku Tulang yang patah digambarkan sebagai menyakitkan daripada yang lain. Selepas beberapa ketika, kebanyakannya dalam masa 10 minit untuk melangkah Bengkak pada jari yang terkena dan pergerakan jari menurun.
Bergantung pada tahapnya, bengkak juga boleh mempengaruhi jari-jari sekitarnya. Dalam kebanyakan kes, mengantuk jari juga berlaku, yang disebabkan oleh pemampatan kawasan sekitarnya kesal dapat dijelaskan oleh pembengkakan.

Bergantung pada orang yang berkenaan tulang ia juga boleh, jika Phalanx distal, jadi tulang di bawah Kuku Kuku, terkena, datang ke kuku merah kerana ada Pendarahan (hematoma) boleh membentuk.

Dalam kes yang sangat ekstrem, tulang juga dapat menembusi struktur ke luar dan kini dapat dilihat dari luar.

Sakit dan bengkak

Patah tulang biasanya menyakitkan, dan juga patah jari. Rangsangan kesakitan khas diberikan apabila Periosteum, periosteum, air mata. Ia datang ke tempat yang sesuai Pendarahan dan untuk pembebasan Pengantara keradangan. Ini adalah bahan utusan tertentu yang bertanggungjawab terhadap ciri khas keradangan. Ini termasuk peningkatan Kepekaan tekanan dan suhu, Sakit dan bengkak. Ini berlaku kerana Kapal di kawasan yang cedera menjadi telap dan air dapat keluar ke tisu sekitarnya. Pada phalanx distal terdapat struktur berserabut yang tulang dan kulit berhubung antara satu sama lain atau rangkaian petak yang sangat kecil (pemisahan) bentuk.
Sekiranya berlaku patah pada phalanx distal, jari boleh terletak di petak ini darah dan kumpulkan cecair, yang boleh menyebabkan pembengkakan dan kesakitan yang teruk. Sejak Katil kuku dekat dengan tulang, ada juga kecederaan yang serupa, seperti misalnya Koyakan kuku atau terlalu menyakitkan Lebam (Hematoma) (sila rujuk: Lebam di bawah kuku). Untuk mengelakkan pembengkakan atau surut pada awalnya, semua patah pertama harus ditutup dengan ais sejuk dan disimpan tinggi sehingga kurang darah atau cecair yang keluar (simpan melawan graviti)

Terapi patah jari

The Matlamat setiap terapi selepas patah jari terdiri daripada membetulkan keadaan sebelum patah seakurat mungkin secara anatomi dan Mobiliti jari untuk memastikan, jadi Fungsi jari memulihkan.
Ini dapat dilakukan dengan pelbagai terapi yang berbeza, masing-masing isecara individu disesuaikan dengan kecederaan akan berlangsung.

Walau apa pun, penting untuk memilikinya Jari patah untuk merawat, sebaliknya Disfungsi tangan boleh timbul dalam jangka masa panjang.
Atas sebab ini, disarankan agar anda mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin setelah patah tulang jari.

Dalam kebanyakan kes, a terapi operasi disyorkan agar pakar bedah mati Tulang berakhir dengan skru atau wayar menyambung semula.
Ia mesti dipastikan bahawa struktur lembutyang mengelilingi tulang terhindar dari mungkin semasa operasi.
Dalam kebanyakan kes, a kestabilan yang mencukupi selepas 3 hingga 4 minggu untuk dijamin.

Sekiranya berlaku patah pada phalanx distal, iaitu Phalanx distalis, satu cukup dalam kebanyakan kes kereta api yang melumpuhkan jari dan biasanya membenarkan penyembuhan selepas beberapa minggu.
Berdarahyang sering berlaku dengan patah jari jenis ini harus dikeluarkan untuk mengeluarkannya Kuku Kuku untuk melegakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, patah tulang ini memerlukan pembedahan untuk diperbaiki potongan tulang bebas baiki.

Latihan harus dimulakan secepat mungkin selepas rawatan pembedahan untuk menjamin fungsi jari sepenuhnya. Titik masa individu untuk permulaan a terapi fisioterapi diputuskan oleh doktor yang hadir setelah menilai jari selepas operasi.

Splint / plaster of paris untuk patah jari

Fraktur yang tidak berpindah (terlantar) tidak bergerak dengan serpihan sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu.
Sekiranya fraktur pada phalanx distal, serpihan harus melampaui hujung jari untuk melindungi jari dari kecederaan yang lebih lanjut. Terdapat serpihan yang menahan sendi interphalangeal distal (sendi jari yang paling hampir dengan kuku) supaya sendi yang lain tetap lentur. Ini mengelakkan kekejangan pada phalanx lain.
Kebanyakan patah tulang sembuh dengan baik dengan terapi konservatif, biasanya tiga hingga empat minggu. Keretakan batang yang lebih rumit sering memerlukan imobilisasi yang berpanjangan. Walaupun selepas terapi splint / plaster, jari yang cedera harus dilekatkan pada jari sebelah selama tiga hingga empat minggu dengan pita atau sesuatu yang serupa dan dengan itu stabil.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Ketuk jari anda

Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, pembedahan disarankan bukan terapi splint. Ini berlaku apabila tendon, saraf atau saluran rosak, sendi terjejas secara langsung atau terdapat kecederaan serius pada kuku / katil. Pakar bedah tangan juga harus dirujuk sekiranya berlaku patah tulang yang bengkok, bersudut ketara, dipendekkan atau cacat.

Mengetuk jari yang patah

Hanya menepuk jari yang patah dalam kes yang sangat jarang berlaku (terutamanya dengan patah jari kelingking yang tidak rumit) sebagai ukuran utama sejurus selepas kecederaan yang dimaksudkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kestabilan yang dijamin oleh pita adalah terlalu rendah sehingga kelihatan cukup untuk patah jari yang segar. Kerana ini, kehendak pertama (atau selepas operasi yang mungkin diperlukan) dengan kereta api atau satu pelakon plaster bekerja. Hanya apabila ini lebih dari 3-4 minggu telah memungkinkan patah tulang sembuh secara optimum Pita ganti mereka.

Untuk melakukan ini, jari yang terkena dilekatkan pada jari yang berdekatan dengan bantuan pita perubatan khas. Pesakit harus mendapatkan teknik yang betul untuk ini dari pakar, seperti a Ahli Fisioterapi, terangkan dan tunjukkan. Jika tidak, pita yang tidak betul dapat memaksa jari ke posisi yang salah, atau pita tidak memberikan tahap kestabilan yang mencukupi dan dengan demikian membahayakan pemeliharaan jangka panjang kejayaan rawatan yang telah dicapai sebelumnya.

Pembedahan untuk patah jari

Keputusan mengenai rawatan pembedahan patah jari dibuat dengan mengambil kira pelbagai faktor. Pertama dan terpenting, ini merangkumi persoalan sama ada jari yang patah itu jari atau jari yang mudah pecah kompleks dengan beberapa serpihan perbuatan. Dalam kes terakhir, keputusan untuk menjalani pembedahan dibuat lebih kerap. Pertimbangan penting lain berkaitan dengan menentukan sama ada individu tersebut Potongan tulang di kedua-dua sisi garisan kesalahan beralih antara satu sama lain berada atau masih dalam kedudukannya yang betul secara anatomi. Fraktur yang terlantar harus selalu dirawat dengan pembedahan, kecuali jika perpindahan tersebut dapat diperbaiki dengan mengubah manuver. Ini diikuti oleh terapi serupa dalam bentuk imobilisasi seperti jari patah yang tidak tergeser.

Ini adalah kes khas berkaitan dengan terapi patah jari patah jari terbuka Ini, menurut definisi, jika Kulit pada titik patah jari tidak lagi utuh dan tulang itu lebih kurang terdedah. Sebagai rehat terbuka mungkin Pintu masuk untuk patogen dapat berfungsi, ia harus ditangani dengan segera. Mula-mula patah tulang dirawat dan kemudian tisu lembut yang berdekatan disusun semula sebanyak mungkin. Akhirnya, kecacatan kulit ditutup untuk mengelakkan jangkitan.

Rawatan pembedahan jari patah adalah satu campur tangan yang agak mudah. Pakar bedah menghubungkan sementara kedua-duanya Bahagian tulang dengan skru atau wayar. Sebagai tambahan, kemungkinan kecederaan yang disertakan, seperti Air mata di tendon jari atau pendarahan di bawah kuku, harus diperbetulkan. Ini sering merupakan aspek yang menentukan untuk melakukan operasi sejak awal, kerana mereka jarang sembuh sendiri tanpa komplikasi daripada patah jari itu sendiri.

profilaksis

A Jari patah biasanya berlaku kerana kemalangan. Faktor-faktor risiko Adakah ini Melakukan sukan kontak bagaimana Hoki, bola sepak atau Bola Baling, tetapi juga kumpulan profesional tertentu berada di bawah profil risiko untuk memperoleh jari yang patah.
Oleh itu, orang dalam kumpulan risiko ini harus memberi perhatian khusus pada jari mereka dan tidak boleh memandang rendah risiko patah jari.

ramalan

The ramalan selepas patah jari bergantung pada banyak faktor yang berbeza. The diagnosis tepat pada masanya dan juga permulaan terapi awal memainkan peranan utama dalam menilai prognosis.

Setelah jangka masa yang lama tanpa terapi, jari yang patah diharapkan dapat menyebabkan kerosakan dalam jangka panjang. Ini juga berlaku apabila a Imobilisasi selepas operasi mengambil masa terlalu lama. Inilah sebabnya mengapa ia harus dilakukan secepat mungkin selepas pembedahan latihan menjaga fungsi untuk dimulakan.

penawar

Pesakit dengan patah tulang stabil yang tidak rumit sudah boleh selepas satu hingga tiga minggu mulailah menggerakkan jari anda lagi untuk mengelakkan jari mengeras.
Setelah lebih kurang. empat minggu harus yang lama Mobiliti dan kebebasan dari kesakitan dijamin, tetapi berhati-hati ketika bersenam.

Pada patah tulang yang lebih rumit ia boleh Sebulan memerlukan masa untuk tulang tumbuh semula bersama-sama, biasanya 6 hingga 12 minggu. Tempoh terapi ditentukan dengan penyembuhan yang dapat dilihat pada Gambar sinar-X serta mendapatkan semula pergerakan jari yang penuh dan tanpa rasa sakit.