tarif untuk doktor

takrif

Jadual bayaran untuk doktor, GOÄ secara ringkas, mengatur bayaran yang dikenakan untuk perkhidmatan perubatan yang tidak termasuk dalam skop perawatan kesihatan berkanun. Ini bermaksud bahawa GOÄ tidak berlaku untuk penagihan perkhidmatan perubatan untuk pesakit yang tergolong dalam insurans kesihatan berkanun (pesakit insurans kesihatan).
Bagi pesakit dengan insurans berkanun, standard penilaian seragam yang disebut (EBM) terpakai.
GOÄ, sebaliknya, mengatur bayaran untuk orang yang diinsuranskan secara swasta.
Di samping itu, perkhidmatan perubatan untuk pesakit yang diinsuranskan secara sah dan tidak dilindungi oleh insurans kesihatan, yang disebut sebagai perkhidmatan kesihatan individu, IGEL untuk jangka pendek, akan dikenakan melalui GOÄ.
Oleh itu, doktor yang bekerja di Jerman tidak dibenarkan mengenakan yuran individu untuk perkhidmatan perubatan yang mereka berikan kepada pesakit yang diinsuranskan secara peribadi, tetapi sangat terikat oleh GOÄ ke nombor penagihan tertentu.

Bagaimana digit dikira?

Jumlah yang boleh ditagih dan perkhidmatan perubatan ditentukan oleh beberapa pemboleh ubah.
Pertama, perkhidmatan yang akan ditagih ditentukan oleh nombor.
Nombor ini sepadan dengan nilai tetap dalam euro, yang disebut sebagai bayaran asas.
Sebagai tambahan kepada nombor ini, kadar bayaran juga berperanan.
Bergantung pada bagaimana (masa) penggunaan perkhidmatan perubatan, kadar bayaran sederhana hingga 3.5 kali ganda boleh dikenakan.
Ini bermaksud bahawa jumlah euro yang ditentukan oleh nombor masing-masing dapat didarabkan dengan nombor antara 1 dan 3.5.

Kadar bayaran purata ialah 2.3.
Dalam kes perkhidmatan perubatan dengan usaha di bawah rata-rata, kadar biaya dikurangkan, untuk perkhidmatan yang memerlukan usaha di atas rata-rata, kadar biaya dinaikkan hingga 3,5.
Sekiranya kadar yuran melebihi purata 2.3, mesti jelas dari invois doktor apa sebabnya kadar yuran di atas rata-rata.

Sebagai tambahan kepada nombor dan kadar bayaran, terdapat pemboleh ubah ketiga dalam GOÄ, huruf.
Surat bermaksud surcaj.
Contohnya, huruf C sebagai bayaran tambahan untuk perkhidmatan yang dilakukan antara pukul 10 malam hingga 6 pagi
Bayaran tambahan hanya boleh ditagih mengikut harga sederhana, sehingga tidak dapat ditingkatkan berdasarkan usaha yang dilakukan.
Bayaran yang harus dibayar untuk perkhidmatan perubatan yang disediakan terdiri dari jumlah, kadar bayaran dan bayaran tambahan.

Apakah digit analog?

Perkhidmatan analog atau nombor analog adalah perkhidmatan perubatan yang tidak dinyatakan secara jelas dalam jadual bayaran untuk doktor, tetapi masih perlu ditagih.
Doktor yang menyediakan perkhidmatan tersebut boleh dan kemudian mesti menagih perkhidmatan yang tidak disenaraikan berdasarkan perkhidmatan yang setara mungkin di GOÄ. Perkhidmatan analog yang boleh ditagih ini harus dikaitkan dengan kos dan perbelanjaan masa yang sama.
Perkhidmatan analog mesti ditandakan dengan tepat pada invois dan diterangkan secara terperinci.

Artikel seterusnya kami mungkin menarik minat anda: Bagaimana anda mengenali barah paru-paru?

Mengapa tidak ada penyesuaian sejak 1996? Bagaimana dengan pindaan itu?

Pembaharuan besar terakhir jadual bayaran perubatan berlaku pada tahun 1982.
GOÄ, yang terdiri dari total 37 bahagian, belum dimodifikasi secara komprehensif sejak itu.
Perubahan terakhir dari tahun 1996 hanya mengubah 11 dari 37 bahagian.
Usaha Persatuan Perubatan Jerman dan insurans kesihatan swasta untuk menyemak sepenuhnya jadual bayaran untuk doktor sedang dilakukan.
Walaupun pada awalnya dirancang untuk membentangkan GOÄ yang telah diubah pada akhir tahun 2017, status semasa dan langkah-langkah seterusnya kini akan dibincangkan di Kongres Perubatan Jerman ke-121 pada Mei 2018.

Seksyen 1

Perundingan perubatan diambil kira dengan item 1 dari jadual bayaran untuk doktor.
Nilai asas untuk nombor 1 ialah 4.66 euro.
Sekiranya digit tersebut dikenakan pada kadar yuran purata, iaitu 2,3 ​​kali ganda daripada kadar yuran, hasil untuk perundingan perubatan adalah bayaran 10.72 euro.
Perlu diingatkan di sini bahawa item 1 juga termasuk nasihat perubatan yang hanya diberikan melalui telefon.

Bahagian 3

Nombor 3 juga digunakan untuk menagih nasihat perubatan, yang juga dapat diberikan secara eksklusif melalui telefon.
Berbeza dengan nombor 1, angka 3, bagaimanapun, secara eksplisit adalah perundingan terperinci yang melampaui ruang lingkup biasa.
Secara mendalam ditentukan sejauh mana perundingan mesti memakan masa sekurang-kurangnya 10 minit.

Jumlah yang ditentukan di bawah item 3 ialah 8.74 euro.
Setelah mengalikannya dengan kadar bayaran purata, angka 3 menghasilkan jumlah EUR 20.11.

Bahagian 7

Pemeriksaan fizikal penuh sekurang-kurangnya satu sistem organ dikenakan nombor 7.
Apa sebenarnya maksud sistem organ ditakrifkan dengan lebih tepat di sini:

• Pemeriksaan kulit termasuk membran mukus,
• Pemeriksaan sistem muskuloskeletal termasuk pemeriksaan orientasi sendi dan tulang belakang,
• Pemeriksaan organ dada termasuk jantung dan paru-paru,
• Pemeriksaan organ perut atau saluran kemaluan wanita.

Nombor 7 mempunyai nilai 9.33.
Semasa mengira kadar yuran 2.3 kali ganda, dikenakan bayaran 21.46 euro.

Seksyen 34

Perbincangan terperinci mengenai kesan penyakit dijelaskan dengan perkara 34.
Ini mestilah penyakit yang didiagnosis segera sebelum atau baru-baru ini menjadi semakin teruk.
Penyakit ini mesti mengubah hidup atau mengancam nyawa dalam jangka masa panjang.
Sebarang perbincangan mengenai keperluan dan kemungkinan risiko dan kesan sampingan prosedur pembedahan yang berkaitan dengan rawatan penyakit ini juga diliputi dalam bahagian ini.
Mengikut jadual bayaran untuk doktor, perbincangan mesti berlangsung sekurang-kurangnya 20 minit.
Penyakit yang mengubah hidup jangka panjang termasuk, misalnya, diabetes mellitus, asma bronkial dan penyakit jenis reumatik.
Sejumlah 17.49 euro diperuntukkan untuk item 34.
Dikalikan dengan 2.3 kali kadar yuran, ini menghasilkan nilai 40.23 euro.

Seksyen 75

Laporan bertulis terperinci diselesaikan dengan perkara 75.
Ini mestilah laporan terperinci dengan maklumat mengenai anamnesis, penemuan tepat dan cadangan terapi.
Sijil atau sijil penyakit pendek seperti sijil yang mengesahkan ketidakupayaan untuk bekerja tidak boleh ditagih dengan nombor 75, tetapi hanya dengan nombor 70.
Laporan bertulis terperinci boleh merangkumi, misalnya, sijil perubatan untuk penggunaan insurans pembatalan perjalanan.
Walaupun bayaran asas 2.33 euro dikenakan untuk item 70, iaitu sijil pendek, bayaran asas 7.58 euro dikenakan untuk item 75.
Dikalikan dengan kadar 2.3 kali ganda, ini akan dikenakan bayaran 17.43 euro.

Digit 800

Pemeriksaan neurologi terperinci dikenakan nombor 800.
Pemeriksaan neurologi mendalam juga boleh dikenakan oleh doktor yang bukan pakar neurologi.
Pemeriksaan neurologi terperinci merangkumi, antara lain, pemeriksaan saraf kranial, refleks, kemahiran motor dan kepekaan serta koordinasi.
Nombor 800 dikenakan dengan bayaran asas 11.37 euro.
Setelah pendaraban dengan kadar bayaran purata, ini menghasilkan sejumlah 26,15 euro.